лечение дисбиоза влагалища

Вопросы и ответы по: лечение дисбиоза влагалища

2010-03-21 18:38:07
Спрашивает Елена:
Прохожу курс лечения Дисбиоз влагалища .Декомпенсированный бактериальный вагиноз. Принимаю по этапно препараты Мерадин,гинекит,рефреш , вагисан,гинофлор. Курс месяц. Прошла половину появились обильные выделения из мочеспускательно канала.
29 марта 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Елена! Думаю, Вам стоит ознакомиться со взглядами современных медиков на лечение бактериального вагиноза (подробно – в статье Бактериальный вагиноз), а затем обратиться за разъяснениями к лечащему врачу. Берегите здоровье!
2015-12-12 04:33:21
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте, на протяжении пяти лет меня беспокоит дисбиоз влагалища. Выделения с запахом тухлой рыбы, нестерпимое чувство жжения, температура 37'1 вечером. Была у многих гинекологов, эндокринолога, лора,даже у венеролога. Сдавала кучу анализов. Пцр, бакпосевы, цитологию, кальпоскопия, кровь на гормоны, сахар.У меня всё ищут зппп, но находят только кишечные бактерии, на фоне которых началось воспаление шейки и слизистой влагалища. Назначают лечение постоянно антибиотиками и свечами. После первого применения которых, жжение становится невыносимым. Я уже опустила руки, секс для меня каторга, после него бывают циститы. Даже спать не могу ночью.Сколько я выпила антибиотиков просто кашмар. Начались кожные высыпания типа лишая, появились пробки в горле, хотя ангиной не болею лет 30 уже, упадок сил. Гемороем не страдаю. Кишечник работает как часы,так как пробиотики принимаю постоянно, прописала их сама себе, ума у врачей не хватает, что бы мне их назначить. Стул каждый день. Сдавала анализ на дисбак кишечника, все в норме.Выкачка денег просто какая то. Последний бакпосев из влагалища показал е.коли 10в7 и энтер.фикалиес 10в7. Ни каких инфекций больше не обнаружено. Что посоветуете еще сделать или пройти. Куда обратиться? Чем лечить?
15 декабря 2015 года
Отвечает Ситенок Алена Ивановна:
Тут антибактериальное лечение не требутся, оно может только усугубить ситуацию. Правила портала запрещено упоминание названий препаратов и, тем более, доз. Найдите адекватного гинеколога!
2015-10-12 23:47:01
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! Обратилась к гинекологу с проблемой - выделения из влагалища. Мазок показал повышенное кол- во лейкоцитов, назначили более тщательное исследование посев флоры на стерильность и чувств.к антибиотикам. Пришел ответ- высеился стафилококк гемолитический 1*10 в 5 степени КУО/ см в 3 степени. Назначено лечение: амоксициллин 500/ 2 р.в день - 7 дней; Пробиз Фемина 1 к./ 2 р.в день- 14 дней; Макмирор - комплекс 1 к./1раз в день( во влагалище).
Пролечилась сразу же , прошли месячные , через дней10 снова пошла на прием к гинекологу сдавать анализы, причем симптомы после лечения остались те же- выделения никуда не пропали. После осмотра у гинеколога меня снова направляют в частную лабораторию на сдачу еще более дорогих анализов: соскоб из уретры, соскоб из церквик.канала, фемофлор скрин(547) + бак.посев влагалища на стерильность и чувствит.
Не могу понять почему направляют на такой же по сути посев что я и прошла, кроме также посев на все виды инфекций, передающиеся половым путем?. При том, что я сейчас не живу половой жизнью и этот анализ не так давно делала(год назад) - доктор об этом знает- ИПП инфекций нет. Мне кажется что лечение оказалось не эфективным, т.к.неправильно было назначено или недостаточно грамотным.
Что делать? Анализы очень дорогие (1000 грн.), и это еще не назначено повторное лечение.может сменить гинеколога? Или сдать все таки анализ на несколько ИПП? Я уверена что у меня дисбиоз влагалища и что нужно как то восстанавливать флору, но как?
16 октября 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Анна! Виртуально делать выводы сложно. Однако лейкоцитоз в мазке может наталкивать на мысль о патологии шейки матки. Вам должны были взять мазок на цитологию и провести кольпоскопию. Каковы были результаты? Если Вы не живете сейчас половой жизнью, то какой смысл повторно сдавать анализы на все инфекции?! Я бы советовала очно проконсультироваться с другим гинекологом.
2014-06-05 10:15:08
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте,уважаемый врач!
Уже с сентября 2013 года меня мучают боли в мочеиспускательном канале. Это подтолкнула меня тогда обратиться к гинекологу. У меня сначала выявили уреаплазму парвум и впч. После лечения уреаплазмоза боль не пршла. тогда выявили стафилакокки в моче, которые я лечения бисептолом. Далее фемофлор,который показал анаэробный дисбиоз влагалища. лечилась бифидумбактерином, гексиконом,но боль всё равно осталась. Скажите,пожалуйста, что это может быть? Анализы мочи то хороший,то плохой. Кровь с мочой не выходит. присутствуют боли при половом акте.
11 июня 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Обратитесь у урологу, ведь это урологическое заболевание. Возможно нужно дообследование. Кроме этого, в данном случае необходим осмотр, а Вы даёте крайне мало информации....
2013-03-01 18:52:53
Спрашивает Статинова Дарья:
Добрый день!
Планирую вторую беременность. Первая в 2008 г. - преклампсия, малое кесарево 25 нед. по жизненным показателям. Обследовалась у нефрологов (д-з здорова), эндокринолог (д-з здорова); уролог (д-з хронический цистит), гастроэнтерологов (д-з синдром неязвенной диспепсии), ЛОР (хр.фарингит, гланды удалила в 2009 г.) и гинекологов. В 2009 г. методом ПЦР была выявлена уреаплазма. Лечение не проведено,т.к. доктор определил инфекцию как дисбиоз влагалища, назначив лактопрепараты. С 2009 по настоящее время мучаюсь выделениями, жжением и циститами (как правило, возникающими после полового акта). В 2012 добавились еще и тянущие боли внизу живота, цикл начал колебаться от 23 до 28 дней (ранее стабильно 27 дней). В 2012 г.было определено воспаление по мазкам (бак. посев роста микробов не выявляет по неоднократным анализам), по УЗИ - аденексит, эндометриоз (его ранее 2012 г.не определяли),левосторонний оофорит в стадии неполной ремиссии. Обследование на инфекции:
1) ПЦР влагалище:
положительно - кандида и гарднерелла
отрицательно - цитомегаловирус; ВПГ 1,2; ВПЧ 16,18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59; Хламидия трахоматис; микоплазма гоминис и гениталиум; уреаплазма уреалитикум и паврум; гонорея; трихомонады; ВЭБ;
2) ПЦР слюна:
положительно: ВЭБ
отрицательно: цитомегаловирус
3) ПЦР кровь:
отрицательно: ВЭБ, цитомегаловирус.
4) ИФА кровь:
положительно
IgG краснуха; ВЭБ EBNA (ядерный);
IgM ВЭБ VCA (капсидный) - 04.02.13 -сомнительно, 20.02.13 - положительно;
IgA хламидия пневмония 1:10;уреаплазма уреалитикум 1:5;
отрицательно
IgG ВПГ 1,2; токсоплазма гонди; цитомегаловирус; хламидия пневмония; хламидия трахоматис; микоплазма пневмония; микоплазма хоминис; уреаплазма уреалитикум; ВЭБ EA (ранний);
IgM краснуха; ВПГ 1,2;токсоплазма гонди; цитомегаловирус; хламидия трахоматис
IgA хламидия трахоматис; микоплазма пневмония; микоплазма хоминис;
Определы антитела к аспергиллам 1:100;
ОАК: в пределах установленных норм, исключение СОЭ: от 32 до 52, а сразу после анибактериальной терапии в пределах нормы 10.
Мои ощущения: быстро утомляюсь, периодические боли внизу живота, часто стопы ног мерзнут, иногда появляются заеды, трескаются губы.
В настоящее время мне и мужу назначено комплексное лечение вявленных инфекций (антибактериальная, противогрбковая, противовирусная на фоне иммуно - терапии).
Буду очень признательна за Ваши комментарии (необходимо ли дообследование, можно ли узнать Ваше мнение о лечении , прогнозах выздоровления и пр.)
Спасибо :)
01 апреля 2013 года
Отвечает Шаповал Ольга Сергеевна:
Врач акушер-гинеколог второй категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Дарья. Учитывая имеющиеся жалобы на выделения и жжение, присоединившейся болевой синдром и нарушение менструального цикла, скорее всего имеет место все-таки не пролеченная уреаплазменная инфекция, выявленная еще в 2009 году . Есть такая тактика , когда уреаплазму действительно определяет в качестве условно нормального компонента микрофлоры половых путей (у 20% женщин определяется ее здоровое носительство). В данном случае лечение не назначается. Однако, если у женщины имеются какие-либо жалобы со стороны мочеполовой сферы, хронический воспалительный процесс, бесплодие, протекающая с осложнениями беременность, эрозия шейки матки, лечение однозначно требуется проводить. Хотя в Ваших анализах уреаплазмы не найдено, это не повод успокаиваться. Правильно ли Вы сдавали анализ (за 2-3 дня не применять никакие антибиотики, влагалищные свечи, сдавать лучше на 2-3- й день после окончания месячных методом ПЦР из канала шейки матки и уретры, за 2 часа до сдачи мазка не мочиться). Рекомендую повторить ПЦР уреаплазмы в другой лаборатории. А вот выявленный ВЭБ действительно может являться причиной развития синдрома хронической усталости, который у Вас явно присутствует. В комплекс лечения рекомендую добавить витаминотерапию (витамины группы В, витамин С), адаптогены (например, эхинацея). Данный синдром чаще развивается в группе людей, жизнь которых подвержена постоянному стрессу (подумайте, как сократить данный фактор), работа которых связана с компьютерным излучением, имеющим недостаточную физическую нагрузку (широкий выбор видов спорта и релаксационных методик), и настроенных негативно по отношению дальнейших жизненных перспектив (создавайте положительные мотивации самостоятельно либо с помощью различных психотерапевтических методик). Оптимизируйте режим сна и отдыха, сбалансируйте пищевой рацион, подберите адекватную интересную физнагрузу и процесс лечения будет протекать интенсивнее. Также хорошо работают физиотерапевтические методики: оздоровительный массаж, кислородные ванны и коктейли, ЛФК. Как видите, диапазон довольно широкий и в оптимальном варианте подумать о прохождении санаторно-курортного лечения и с последующей нормализацией своего ежедневного графика.
2012-11-15 20:39:33
Спрашивает Юля:
Зравствуйте! Помогите, пожалуйста!
У меня - дисбиоз влагалища, ориентировочно с 13 лет, но тогда я не обратила внимания на обильные выделения, и вот спустя 9 лет неприятный диагноз. Количество лактобактерий - меньше 10^2 КУО. Очевидно, на фоне этого и возникла дисплазия шейки матки (генотипирование ВПЛ 12 типов делала уже 3 раза - ничего не обнаружено). Лечусь уже полтора года: сперва доксициклином лечили уреаплазму, потом цефазолином - Enterococcus faecalis, офлоксацином - Staphylococcus epidermidis (гемоллитический), Streptococcus faecalis и Enterobacterium cloaceae. Это не считая множества разных промежуточных лечений всевозможными свечами (и антибиотики, и пробиотики...) и иммуномодуляторами. Дальше пить антибиотики уже не могу. Подскажите, пожалуйста, что лучше делать? Одна приватная клиника рекомендует пройти у них курс местной терапии (ванночки, промывания, тампоны), немного дорого как для меня. Может ли это помочь, если все предидущие курсы лечения были безуспешными? Нашла информацию и прекрасные отзывы в Интернете о двух препаратах - Вагинорм-С и Экофемин, может, попробовать их?
И смогу ли я лет через 4-5 родить здорового ребенка?
Заранее спасибо.
20 ноября 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Кроме местного лечения необходим прием препаратов во внутрь. Лацидофил или лактив по 1капс 2 раза в день в течении длительного времени:2-3 месяцев. На фоне этого необходим прием поливитаминов, йодомарина.
2012-05-15 13:46:14
Спрашивает Елена:
помогите пожалуйста, мучаюсь уже три месяца со своей проблемой. перемерзла зимой,в следствие чего стало болеть внизу живота.а через неделю стала появляться сыпь на малых половых губах и предверии влагалища,она не болела и почти не мешала но с каждым днем становилась больше. я обратилась к врачу где мне поставили диагноз дисбиоз влагалища.назначили десятидневный курс лечения,свечи антибиотики и спринцевания.я прошла не весь курс так как месячные начались дня на четыре раньше и лечение пришлось прервать. на старом месте сыпь стала постепенно исчезать и попутно появляться на внешних половых губах и анусе. подскажите что делать. продолжить курс лечения или обратиться за повторным обследованием?заранее спасибо
06 июня 2012 года
Отвечает Кравчук Инна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог, детский гинеколог, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Елена. Необходимо вновь обратиться к специалисту.
2012-03-16 21:09:20
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Диагноз - дисбиоз влагалища (Enterococcus, Streptococcus), хронический шеечный цистит. Беспокоит сухость во влагалище, неприятный запах, боль при мочеспускании утром и во время полового акта в области основания мочевого канала. После полового акта у мужа иногда появляются красные пятна на половом члене, но потом проходят со временем. Больше его ничего не беспокоит. После лечения возможно повторное заражение от мужа? Необходимо ли ему обследоваться и лечиться, если на данный момент его ничего не беспокоит?
05 апреля 2012 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Вы недообследованы. Инфекция существует у обоих половых партнеров, поэтому необходимо обоюдное лечение. Мужчина может обратиться на обследование и лечение к урологу или андрологу.
2012-03-07 21:14:47
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте,после родов беспокоили периодические выделения,сдавала мазок методом НРИФ,поставили диагноз Вагинит,признаки цервицита(много парабазальных клеток). Пролечилась,воспаление прошло.Спустя пол года стала беспокоить молочница,затем выделения с запахом.Сдала повторно мазок методом НРИФ-диагноз дисбиоз влагалища,декомпенсированный бактериальный вагинз (гарденеллез).Врач назначил ПЦР,обнаружили уреаплазму,у мужа нет жалоб.Назначили лечение антибиотиками(сумамед,юнидокс-солютаб),лимфомиазот и иммуномодуляторы(2 препарата БАД).У меня сомнения по поводу препаратов БАД.Подскажите,пожалуйста,наиболее эффективные иммуномодуляторы при уреаплазме?И достаточно ли данных антибиотиков?Еще читала хорошие отзывы про свечи вагилак,стоит ли их принять?Спасибо заранее.
29 марта 2012 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Антибиотиков у Вас достаточно.Для иммуномодуляции в настоящее время есть множество препаратов,я,например,использую альфарекин.Для восстановления нормальной микрофлоры влагалища после антибактериальной терапии лучше использовать свечи "гинофлор",т.к. кроме нормальной микрофлоры они содержат эстрогены,которые поддерживают появление новых лактобацилл.Не для кого не секрет,что лактобациллы эстрогензависимы(появляются в период полового созревания и исчезают в менопаузе),поэтому "гинофлор" более целесообразен для восстановления микрофлоры.

Популярные статьи на тему: лечение дисбиоза влагалища

Бактериальный вагиноз: некоторые аспекты этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и лечения
Читать дальше
Бактериальный вагиноз: некоторые аспекты этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и лечения

В настоящее время одними из самых распространенных акушерско-гинекологических заболеваний являются вульвовагинальные инфекции, среди которых 30-50% занимает бактериальный вагиноз.

Современный взгляд на проблему и лечение кандидозных вульвовагинитов
Читать дальше
Современный взгляд на проблему и лечение кандидозных вульвовагинитов

В последние годы в структуре урогенитальной патологии приблизительно от 25 до 45% занимает вульвовагинальный кандидоз.

Бактериальный вагиноз
Читать дальше
Бактериальный вагиноз

Бактериальные инфекции влагалища являются наиболее распространенными заболеваниями, встречающимися в гинекологической практике.

Современные представления о папилломавирусной инфекции
Читать дальше
Современные представления о папилломавирусной инфекции

Вирус папилломы человека – инфекционный агент, около 35 типов которого вызывают поражения покровного эпителия и слизистых оболочек половых органов.

Легочный кандидоз
Читать дальше
Легочный кандидоз

Кандидоз сопровождающийся признаками поражения тканей дрожжеподобными микромицетами рода Candida, что ведет к развитию клинических признаков инфекции, обычно на фоне другой патологии.

Антибиотикотерапия. По материалам I Международного медико-фармацевтического конгресса «Антибиотикотерапия – 2007»
Читать дальше
Антибиотикотерапия. По материалам I Международного медико-фармацевтического конгресса «Антибиотикотерапия – 2007»

Антибиотики являются наиболее многочисленной группой лекарственных средств. Однако ежегодно в медицинских изданиях появляются сведения о снижении чувствительности микроорганизмов к антибактериальным препаратам.