защемление нерва в ноге лечение

Вопросы и ответы по: защемление нерва в ноге лечение

2012-11-21 12:56:34
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!У дочери слабость в ногах и невозможность передвигаться на большие расстояния.Проводимое постоянное лечение метипредом - 1000 за один прием- по схеме, и другими препаратами не дает результатов.Ремиссий не наступает, состояние постепенно ухудшается...Обьясните, пожалуйста, может ли защемление нерва в шейном отделе позвоночника и герминома в головном мозге влиять на подвижность нижних конечностей?
Результаты мрт шейного отдела0 мр-признаки начальных остеохондроза шейного отдела, левосторонней парамедианной дорзальной протрузии диска С4-С5(до 3мм).
Результаты мрт головного мозга-мр-признаки множественных очагов демиелизации в белом веществе головного мозга.Дополнительное образование пиенеальной области - может соответствовать герминоме по характеру мр-сигнала.Очагов патологической интенсивности в стволе мозга, мозжечке не выявлено.
Спасибо!
23 ноября 2012 года
Отвечает Качанова Виктория Геннадиевна:
Здравствуйте, Наталья. Приведенные изменения на МРТ могут привести к описанным Вами симптомам.
2012-04-06 12:33:28
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте! Мне 20 лет. Недавно у меня появились жалобы на то, что болит ступня. Было такое странное покалывание как при онемении, но болезненее. Как раз в это время мне посчастливилось находится у ортопеда и на мое жалобы он сказал, что это у меня что-то там передавилось из-за высокого каблука. И действительно, как раз тогда у нас потеплело и я поспешила одеть ботинки на высоком каблуке и бегала в них часов 12. В следующие дни каблуки я сняла, но нога продолжала болеть, более того, не только ступня но и вдоль всей ноги я начала ощущать как какую-то болезненную веревочку. Болело, когда я надавливала, либо пыталась разогнуть ногу в коленном суставе. Проходила эта ниточка как раз под коленным суставом ближе к внутренней части бедра. Последней каплей стало то, что на ноге появилась большая отечность.
Я пошла к врачу (хирург, потом невропатолог, потом ангиохуирург). Хирург мне сказал что это защемление нерва в ступне и отправил к невропатологу, которая ничего не смогла сказать и отправила меня к сосудистому хирургу. Ангиохирург сразу сказал, что у меня что-то там передавило в ступне и на всякий случай послал на РВГ проверить ноги и нет ли у меня тромбов. Результаты РВГ с голенью было все нормально, а вот ступни (при чем обоих ног) показали, что
Пульсовое артериальное кровонаполнение - Снижен Левая - 78%, правая - 70%
Тонус регион. артерий крупного калибра - Повышен левая - 60%, правая - 45%
Тонус регион. артерий среднего калибра - Повышен левая - 64%, правая - 56%
Дикротич. индекс (тонус артерий мелкого калибра) - Снижен левая - 50%, правая - 42%

По поводу этого исследования мне ангиохирург ничего не сказал, по поводу моей больной ноги (кстати, больная - это левая нога) назначил наклофен 3,0 внутримышечно 10 дней, цикло3форт 1 табл. 2 раза в день 15 дней. В диагнозе мне написали: Минорит, неврит, артрит плюсневых суставов.
Я начала лечение, боль вроде прошла, осталась небольшая боль при ходьбе именно в стопе. Но пару дней назад у меня опять стало сильно опухать нога, из-за чего мне очень больно при ходьбе, когда перегибается стопа. Также, вместе, где сама нога переходит в стопу появилось какое-то покраснение и уплотнение.
Что мне делать? Не подскажите, как снимать отечность? И к какому специалисту нужно идти? К невропатологу,как мне сказал ангиохирург, я попала к нехорошему. Может нужно поискать хорошего? Или искать специалиста другого направления?
10 апреля 2012 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Все ответы консультанта
Уважаемая Дарья, необходимо искать хорошего невропатолога и ортопеда (плоскостопие).
2013-07-19 22:11:30
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! У моего отца (65 лет) множественные грыжи позвоночника. МРТ последнее в 2007г.
ПОЯСНИЧНЫЙ. Th12-L1 высота 5 мм выступает дорсально на 5 мм, фораминально вправо и влево на 2 мм. Сагиттальн. размер спинномозг. канала на этом уровне 10 мм.
L1-L2 высота 6мм выступает парамедиально влево на 3 мм, фораминально вправо и влево на 2 мм. Сагиттальный размер спинномозг. канала - 15 мм.
L2-L3 высота 6 мм, выступает дорсально на 5 мм, фораминально вправо и влево на 2 мм.
L5 - S1 высота 7 мм, дорсально 5 мм, фораминально вправо 3 мм, влево 2 мм. Сопитальн. размер спинномозг. канала - 17 мм.
Конус спинного мозга на уровне L1 с нормальным разделением на конский хвост.
В миелогическом режиме передний контур дурального мешка имеет вид выражен. волнистой линии.
Признаки спондилеза поясничного отдела. Грыжи дисков Th 12-L1, L2-L3, L5-S1. Протрузия диска L1-L2. Множественные грыжи Шморля.
ШЕЙНЫЙ. Грыжи дисков С5-С6, С6-С7. Протрузия диска С4-С5.
ГРУДНОЙ. Протрузии дисков Th2-Th3, Th7-Th8,Th8-Th9, Th9-Th10.Множественные грыжи Шморля.

Периодически проходил консервативное и мануальное лечение. Но в последнее время стали появляться сильные боли в руке и в ногах. Месяц назад - резкое ухудшение (неудачно наклонился). Как объяснил врач - защемление седалищного нерва.
Сильная боль в ногах, не может не сидеть, не ходить, не лежать. Привезли врача на дом. Сказал, что надо снять отек, болевой синдром.
В течении этого месяца было принято: Дексалгин в\в, дексаметазон в\в, L-лизину эсцинат в\в, олфен-75 в\в, мильгама в\м, лидокалм в\м, ксефакам, фуросемид - 3 р., лидокалм, анальгин-эуфилин-дексаметозон-в\в, аркопсил, седалгин, кетанал, баралгин, сердалук.

Подскажите, пожалуйста, что можно еще сделать, чтобы хоть как нибудь снять боль для дальнейшего обследования (например МРТ - не вылежит и 5 минут) и может быть госпитализации.

26 июля 2013 года
Отвечает Шитиков Тимофей Александрович:
Врач мануальный терапевт высшей категории, к.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Уважаемая Анна, то,что таблетки и лекарства не помогли - это нормально. Вы описываете в своем письме вариант возрастной нормы, то есть, это не болит. Боли, скорее всего, по другой причине. Её надо искать, но без МРТ и КТ.
2012-11-28 13:29:15
Спрашивает Светлана:
Уважаемый доктор! Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: Болит спина, диагноз хирурга - защемление седалищ. нерва, МРТ - изменение поясничного отдела позвоночника, протрузии L3-5, спондилоартроз L3 S1, узлы шморля. Назначили ЛФК, массаж, магниты, во время применения стало опухать правое колено, повышение температуры, увеличение шейных лимфоузлов. Колено не красное, не горячее, при нажатии в точки коленного сустава не болит. Отек над коленной чашечкой сверху, продолжается несколько месяцев. После нагрузки отек увеличивается, мешает сгибу ноги, чувство покалывания в колене (как отсиела ногу). В покое и после сна отек немного спадает. Анализы: ПТИ 82%, МНО 1.28, Мочевая к-та 227.20, БелокОбщ 72.30, Глюкоза 5.3. РВГ сосудов ниж.кон. - тонус магистр сосуд сохранен, мелких и средних ортерий повышен пульсовое кровенаполнение сосудов голени незнач снижено. Цветное дуп.скан.вен - проходимость вен сохранена. УЗИ - незначительный правосторонний синовит. Хирург, флеболог, невролог, терапевт, травмотолог ставят разные диагнозы (синовит, венозная недостаточность, бурсит, артрит, артроз) и лечение не помогает. Боли в спине справой стороны и колено опухает правое.
Был сделан МРТ коленного сустава - МР-картина не резко выраженных дегенеративных изменений в заднем роге медиального мениска. Начальные явления артроза коленного сустава. Явления синовита, бурсита.
В клинике Дикуля по предложению ортопеда был сделан в коленный сустав противовоспалительный укол для снятия отечности(колено не болит) и назначил гомеопатические препараты - уколы Убихион композитум, Цель Т, Дискус композитум, начали колоть с 23 ноября. Пока состояние без улучшений, мучаюсь. Мне 51 год, женщина. Помогите определится с диагнозом.

Связываю опухание колена с продолжающейся незначительной болью в пояснично-крестовом отделе позвоночника и защемлением седалищ.нерва.
Каким образом можно диагностировать и подтвердить это и какое лечение может быть? т.к. назначенное лечение гомеопатическими и противовоспалительными препаратами создает временное облегчение, а назначенные физические упражнения для позвоночника не могут выполнятся из-за опухания колена при нагрузках.
03 декабря 2012 года
Отвечает Гужевский Игорь Витальевич:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, ведущий научный сотрудник отдела заболеваний суставов, к.м.н.
Все ответы консультанта
В подобных случаях уточнить диагноз и определить тактику лечения заочно - невозможно, можно только предположить независимость патологии коленного сустава от изменений позвоночника.
2011-02-17 14:25:56
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте. Мне 31 год. Летом 2010 в результате рентгенографии и КТ был поставлен диагноз "остеохондроз міжхребцевих дисків ІІ ст, грижі L4-L5, L5-S1 дисків". Было назначено медикаментозное лечение, бассейн, доска Евминова, препарат "Мукосат" в/м №30. Эффект для спины ощутим. Осенью 2010 года появилась боль в области тазо-бедренного сустава. Болит внутри, также отдает на мышцы бедра сбоку до колена, иногда в пах, инода под ягодицей. Боли возникают во время ходьбы, при плавании, в спокойном состоянии мышцы как будто в тонусе, прихрамываю. Лежа нужно выбирать положение, при котором нет боли. Лежать на боку некомфортно. Ограничена амплитуда движений в стороны. Во время ходьбы боль возникает при переносе ноги вперед и переносу веса на нее. За время с октября 2010 по февраль 2011 ображалась: к травматологу - диагноз "коксартроз" (рентгеновские снимки), еше травматолог - диагноз "трохантерит", была сделана блокада; невропатологу - лечит коксартроз; массажист - защемление седалищного нерва. Улучшение состояния на пару дней после каждого лечения. Хромаю с сентября 2010 года. ЧТО мне лечат? куда обратиться для постановки окончательного диагноза и предотвращения затягивания заболевания и бесполезного лечения? Спасибо.
23 февраля 2011 года
Отвечает Котюк Виктор Владимирович:
Добрый день. Вы просто перечислили установленные Вам диагнозы. Информации недостаточно. В первую очередь нужно, чтоб невропатолог исключил возникновение боли из-за ущемления нервов грыжей дисков или ущемление/воспаление седалищного нерва. После этого уже можно лечиться далее. Трохантерит обычно не очень сложно отличить от коксартроза, но не исключено, что они существуют параллельно. Маловероятно, например, что боли в паху вызваны трохантеритом, но нужно смотреть. Лечиться нужно не в каком-то конкретном учреждении, а у того из докторов, которому вы доверяете больше всего.