лечение гастродуоденита с повышенной кислотностью

Вопросы и ответы по: лечение гастродуоденита с повышенной кислотностью

2011-04-14 21:13:42
Спрашивает Ирина:
У меня обнаружили гастродуоденит с хеликобактер .Пропила антибиотики кларитромицин и амоксыциклин,вис-нол,проксиум,лациум,дуспаталин.Диета была не долго.Все было нормально,живот не болел после лечение,я бросила диету.Спустя месяц у меня опять началось обострение.Это может быть не уничтожена бактерия?Но у меня была повышенная кислотность,а теперь нету.Что делать.
22 апреля 2011 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Что касается хеликобактера, Вы можете сделать тест на его наличие(лучше уреазный или на фекальный антиген). Но наличие диспепсический явлений или боли может быть и без хеликобактера.
2013-07-16 17:15:01
Спрашивает Емцов Александр Сергеевич:
Здравствуйте,
У меня следующая ситуация: 5 месяцев назад у меня начались боли в области пупка(казалось, что прямо в пупке), более ничего толком не беспокоило, боль ноющая, не зависит от еды. Через две недели появилась отчетливая кислота во рту, изжога, тяжесть в животе. Пошел к гастроэнтерологу. Он поставил подозрение на гастродуоденит, отправил сдавать анализы, результаты были такие:(кровь: норма, капрограмма: растительная клетчатка - большое к-во, жиры - большое к-во, рентген желудка - явления гастрита, эрозии ДПК, дуоденит). Назначили стандарт лечения - де-нол, париет. Симптомы не исчезли, появилась слабость, повысился аппетит, потеря веса на 6кг. После чего снова пошел к врачу, он меня отправил в диагностический центр. Там меня снова обследовали(эндоскопия: эрозии ДПК, рефлюкс желчи 2ст., кислотность: повышенная, CLO-тест:+++). Назначили повторный курс лечения, но с упором на хеликобактер(схема №1 2 антибиотика+ париет). В ходе лечения слабость, боль в пупке и повышенный аппетит остались. После лечения сделали контроль:(CLO-тест:-, эндоскопия: рефлюкс желчи 2ст., остальное норма). Кислота во рту исчезла, но остальные симптомы остались. Отправили к практологу, он прощупал живот, осмотрел толстую кишку - норма. Было замечено, что при приеме мезима или панкрола, слабость уходит, аппетит нормализуется, хотя боль остается, но локализуется левее от пупка, после отмены - все возвращается(проверялось 3 раза экспериментальным путем). Пошел к гастроэнтерологу, сдал анализ (эластаза-1 в кале: 458, кал на кровь:-, паразитная панель(полная):-, капрограмма(вне приема мезима): растительная клетчатка - умеренное к-во, жиры - умеренное к-во, капрограмма(прием мезима): норма), геппатиты B, C: -, УЗИ: норма, Fe: 20.91, B12: 659, C-реактивный белок:<1,тканевая трансглутоминаза:0.05, пептиды глиадина: 0.06. Форма кала нормальная, опорожняюсь 1 раз в день. Выписали креон 25000 - абсолютно не помогает. При этом мезим 10000 - состояние значительно улучшается. Диагноз пока так и не поставлен.
На данный момент симптомы все те же: ноющая боль левее от пупка, при надавливании усиливается, слабость, повышенный аппетит, потеря веса(6кг за 5 месяцев).
Пожалуйста подскажите в какую сторону по обследованиям двигаться дальше? Возможно посоветуете клинику или врача в г.Киеве. Заранее спасибо
31 июля 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Я не знаю всех норм вышеуказанных анализов, так как у каждой лаборатории свои нормы. Но, думаю, раз нет диагноза, то там все хорошо.
Если почитать Ваши жалобы, то для меня вырисовывается картина паразитоза, например лямблиоз. Вы не пишите, что входит в понятие паразитарная панель. Если это антитела в крови, и они негативные, это ничего не значит (если не сдавали антител, то сдайте). Нужно сдавать кал на гельминтов и простейших с методом обогащения, раза три через день, а при негативном анализе еще раз через неделю и потом еще раз через неделю. В идеале это микроскопия дуоденального содержимого.
Также скажу, что в любом случае, есть тревожные симптомы(похудение, слабость на фоне боли в животе), поэтому Ваши доктора должны были также исключить онкологию (например, рассмотреть необходимость компьютерной томографии органов брюшной полости с контрастированием, колоноскопию).
Иногда доктора грешат тем, что проводят пробную антипаразитарную терапию без анализов: если человеку станет легче, значит был какой-то паразит. Это не верно с точки зрения современной медицины, но имхо имеет место быть.
2011-02-28 13:31:22
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте!
ДЛИТЕЛЬНО беспокоят боли в левом боку:начиная с подреберья и ниже,горечь во рту,бывает кислая отрыжка (УЗИ малого таза норма)-обследовалась результаты следующие:Узи брюшной полости-диффузные изменения паренхимы печени по типу жирового гепатоза,гемангиома печени.Признаки хр.холецистопанкреатита.Признаки удвоения левой почки.Правосторонний нефроптоз.ФКС:спастический колит.Долисигма.Полип восходящей ободочной кишки.Единичные дивертикулы сигмовидной кишки.ЭГДС:Множественные эрозии желудка.Выраженный гастродуоденит.Helicobacter pylori Ig A.Ig M. Ig G результат- 2.744 норма cut=0,276 .Терапевт назначила лечение;ультоп,малоокс,де-нол я пила 2 недели,боли непрошли-пошла к гастроэнтерологу она назначила В-клатинол,карсил, йогурт, во время еды мезим форте 2 недели пить,затем де-нол и гасек 1 месяц,Пожалуста,скажите насколько эффекивно лечение и действительно ли, если у меня хеликобактер,то кислотность повышена.Спасибо.
12 марта 2011 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Добрый день. Хеликобактер может присутствовать при любой кислотности. Лечение назначено профессионально.Продолжайте лечение и после завершения его подойдите повторно к своему гастроэнтерологу.

Популярные статьи на тему: лечение гастродуоденита с повышенной кислотностью

Препараты коллоидного субцитрата висмута в лечении заболеваний, ассоциированных с хеликобактерной инфекцией
Читать дальше
Препараты коллоидного субцитрата висмута в лечении заболеваний, ассоциированных с хеликобактерной инфекцией

Открытие Helicobacter pylori (НР) как одного из ведущих этиологических факторов в возникновении деструктивной гастродуоденальной патологии изменило наше представление о патогенезе этих заболеваний и радикально повлияло на стратегию и тактику лечения.

Лечение гастрита
Читать дальше
Лечение гастрита

Лечение гастрита – задача достаточно сложная, требующая активного участия в этом процессе и самого больного.

Гастрит: лечить обязательно!
Читать дальше
Гастрит: лечить обязательно!

Если систематически не обращать внимания на дискомфорт в желудке, то можно дождаться воспаления его слизистой оболочки и диагноза «гастрит». А вот его игнорировать не получится: боль может быть очень сильной. Необходимо ликвидировать ее причины.