лечение кондилом йодом

Вопросы и ответы по: лечение кондилом йодом

2013-02-21 15:52:37
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! У меня эрозия шейки матки, прижигали уже два раза и при осмотре врач опять обнаружил её, и недавно я обнаружила у себя кондиломы у входа во влагалище. Могли ли они появиться на фоне эрозии? Читала что кондиломы можно прижигать йодом и что он хорошо помогает, так ли это? Какие еще способы есть в лечении с кондиломами? Заранее спасибо за ответ!
06 марта 2013 года
Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна:
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ирина. Возможно ВПЧ у Вас был ещё до прижигания эрозии перый раз и получился рецидив заболевания. Вам надо пройти ПЦР-обследование на ВПЧ онкогенный и лучше прицельную бмопсию шейки матки. Пройти противовирусной лечение. А кондилломы лучше удалить лазером на фоне лечения.
2012-07-27 00:14:21
Спрашивает Алевтина:
Здравствуйте!
3 года назад был обнаружен ВПЧ 18,59 и др. После курса лечения противовирусными и иммуно- моделирующими средствами, ВПЧ последние 2 года в анализах не обнаруживается. Тем не менее, периодически появляются высыпания на половых губах, постоянные жжение и зуд, белые выделения. Результаты недавней кольпоскопии: эрозия, йод-негативная зона, экзофитная кондилома, воспаление. Рез-т цитологии: эндоцервицит. Урогенитальные инфекции не обнаружены. Периодически ПЦР показывает бактериальный вагинит (пролечивала несколько раз, но появляется снова). Означает ли это, что вирус "встроился" в ДНК-клетки и делает свое дело? Могут ли кондиломы, которые появляются во влагалище, переродиться в злокачественные и вызвать рак влагалища? После прижигания эрозии потребуется ли курс противовирусной и иммуномоделирующей терапии вновь? Если вируса нет, может ли появиться дисплазия? Как предотвратить? Спасибо. С уважением, Алевтина.
31 июля 2012 года
Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна:
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Алевтина. Экзофитную кондилому, безусловно, лучше удалить на фоне иммуномодуляторов. После наблюдение раз в 6 мес.
2008-04-12 20:31:22
Спрашивает Арина:
Здравствуйте! Спасибо за информацию, которую вы предоставляете, отвечая, что вирус папилломы человека (ВПЧ) при отсутствии клинических проявлений лечить не нужно. Это очень важно, многие из нас живут в небольших городах и не могут при возникающих сомнениях получить консультацию другого гинеколога, тем более если первый считается одним из лучших специалистов города, работает в специализированной ("женской" и "платной") больнице и вызывает доверие в остальных вопросах. Планируя беременность (первую), сдавала анализы, выявлен вирус папилломы человека (ВПЧ) 16 типа. Есть эрозия шейки матки, на приеме прозвучали слова "цервицит", "и повышенный уровень лейкоцитов по этой причине". Врач сказал, что вирус папилломы человека (ВПЧ) нужно лечить, желательно и мне и мужу, что сейчас самым действенным препаратом является Solanum tuberosum cormus extract, который нужно будет вводить внутривенно. Назначенное лечение: 1. Днем тампон с противовирусной мазью (на 6 часов) 10 дней 2. На ночь свечи противовоспалительные на основе йода 14 дней 3. Поливитамины 4. Противовирусное средство (Solanum tuberosum cormus extract) 5,0 в/в кап (через 48 часов-3 раза, через 72 часа - 2 раза) 5. Гомеопатия по 1 кап.1 раз в день 3 месяца (после чего 3 месяца перерыв и снова 3 месяца принимать, и так каждый год) Пункты 3-5 предписаны и мне и мужу. На половых органах кондилом нет, результатов анализа на наличие вируса папилломы человека (ВПЧ) 16 типа у мужа также нет (у мужа есть кондиломы на шее, ранее в консультациях писали, что удаляются они в косметологическом кабинете). Вопросы: 1) Первые два пункта предназначены для лечения цервицита? 2) Стоит ли и мне и мужу проходить курс лечения "Панавиром" и "Экспресом" (по моим представлениям без нужды лекарства принимать не стоит - где еще оно отложится и как потом скажется ) 3) Передается ли вирус папилломы человека (ВПЧ)16 не половым путем и если нет, каким образом вирус может быть обнаружен в "замкнутой" системе из двух партнеров, ранее партнеров не имеющих? 4) Могу я планировать беременность после лечения эрозии, не проходя лечения от вируса папилломы человека (ВПЧ) 16 (и к слову, через какое время после последней прививки от гепатита В это можно делать)? И еще два вопроса, которые, я думаю, находятся не в вашей компетенции, но в связи с обнаруженным вирусом папилломы человека (ВПЧ), желанием подготовить организм к беременности, родить здорового ребенка очень меня интересуют: 5) Ваше отношение к очистке организма от паразитов (в том числе вирусов, в том числе от ВПЧ) биоритмическими поляризаторами (СВЧ-токами, воздействие резонансными частотами для всего спектра биоизлучения паразитов)? 6) Какую информацию о вирусе папилломы человека (ВПЧ) своему гинекологу я могу представить, ссылки на какие научные работы я могу дать, объясняя свой отказ от назначенного лечения ВПЧ16 ( в интернете я чаще нахожу цитирование цитирования об опасности ВПЧ и лишь раз - на вашем сайте - о ненужности лечения ВПЧ при отсутствии клинических проявлений). 7)...Уважаемые консультанты, чисто психологический вопрос: каким образом мне все это преподнести, чтобы не потерять расположения своего врача и не поставить его и себя в неловкое положение? Врач - уважаемый специалист с большим опытом работы, у которого я хочу наблюдаться и впредь ( и который будет и впредь прописывать лекарства для лечения ВПЧ людям, которые в этом не нуждаются). Еще раз спасибо за ваше время и ваши знания.
16 апреля 2008 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Арина! Если Вы не против, буду отвечать не придерживаясь обозначенных Вами номеров вопросов, так будет проще разобраться! Итак, начнем! Что мы имеем? Эрозия, цервицит, повышенный уровень лейкоцитов и ВПЧ 16.
1) Эрозия – это собирательное понятие, которое просто описывает некие изменения слизистой шейки матки, но диагнозом как таковым не является. Соответственно, не всякая эрозия требует лечения. Для того, чтобы определить, что именно привело к образованию дефекта слизистой необходимо как минимум сделать цитолгическое исследование соскоба с шейки матки и кольпоскопию, как максимум – дополнительно расширенная кольпоскопия. Если же у Вас всего лишь эктропия (ложная эрозия, связанная с особенностями гормонального фона в период до 23 - 25 лет, у не рожавших девушек-женщин), к тому же она небольших размеров, то это не требует никакого дальнейшего обследования и лечения. Если все же у Вас диагностируют не эктопию, а любую трансформацию слизистой рекомендуется обследование на инфекционные факторы - для выявления возбудителя воспалительного процесса, который является частым спутником эрозии шейки матки, с последующим противовоспалительным лечением. Увеличение лейкоцитов в мазке чаще возникает при ЗППП (хламидии, гонококки, трихомонады, ВПГ, реже – др.), либо при урогенитальном дисбактериозе (вызывает условно-патогенная флора: кокки, палочки и т.д). Замечу, что опытный гинеколог может отличить воспалительный процесс от дисбактериоза только по результатам мазка, остальные исследования являются лишь вспомогательными (подтверждающими). К сожалению, знающие специалисты – редкие экземпляры. Таким образом, необходимо определиться, что скрывается под видом «эрозии», есть ли воспаление и если есть, чем оно вызвано. Воспалительный процесс и дисбактериоз необходимо пролечить, хочу обратить внимание, что при дисбактериозе антибиотики противопоказаны! После предварительно противовоспалительного лечения, если слизистая все еще остается измененной, следующим этапом в диагностике является биопсия шейки матки (взятие участка ткани для гистологического исследования). Гистологическое исследование позволяет поставить окончательный диагноз (кстати, только после этого исследования может быть установлен диагноз – цервицит) и именно результаты гистологического исследования помогают врачу выбрать метод лечения заболеваний шейки матки. Надеюсь, Вы поняли, что на данном этапе в применении первых двух препаратов нет необходимости, так как нужно прежде определить что лечить, а уже затем назначать препараты.
2) Вирус папилломы человека (ВПЧ) очень широко распространен. По данным медицинской статистики, около 90% людей в мире являются носителями того или иного типа вируса папилломы человека. Современная медицина описывает более 70 разновидностей папилломавируса, вызывающих различные заболевания кожи или слизистых. Хороший врач часто может определить генотип ВПЧ по внешним проявлениям. Передача ВПЧ возможна только от человека к человеку. Вирусы определенное время могут сохраняться в отшелушивающихся клетках - поэтому для некоторых заболеваний, вызываемых вирусом вероятен контактно-бытовой путь заражения (бородавки), особенно если есть микроповреждения кожи. Основным путем заражения вирусом папилломы человека любого онкогенного типа является половой путь заражения (необходимо учитывать орально - генитальные контакты и анальный секс). Возможно заражение ВПЧ новорожденных во время родов, как правило, это наблюдается при наличии активации инфекции у матери (папилломатоз влагалища и промежности), хотя даже в этом случае заражение происходит далеко не всегда. Для папилломавирусной инфекции характерно скрытое (латентное) течение. Человек может одновременно заражаться несколькими типами ВПЧ. Попав в организм, ВПЧ проникают в базальный слой эпителия, особенно в зоне перехода многослойного плоского эпителия в цилиндрический эпителий. В клетке вирус может существовать в двух формах - вне хромосом клетки или встраиваясь в геном клетки. При любом расположении в клетке вирус будет обнаруживаться при ПЦР. Находясь в клетке вне хромосом, вирус может либо не вызывать клинических изменений (латентное течение), либо приводить к усиленному размножению неизмененных (!) клеток и клинически проявляться в виде бородавок или папиллом. С встраиванием в геном сложнее. В таком случае он либо приводит к развитию неоплазии (дисплазии), либо становится причиной развития карциномы (злокачественный процесс – инвазионный рак). В большинстве случаев (до 90%) в течении до 24 месяцев происходит самоизлечение – погашение активности (перевод в латентную фазу, при которой вирус перестает определятся доступными в настоящее время методами диагностики), в других случаях отмечается длительное хроническое рецидивирующее течение с возможной малигнизацией процесса. Однако даже при заражении ВПЧ высокого онкогенного риска вероятность развития онкологического заболевания не столь велика, как может показаться. С одной стороны, ВПЧ онкогенного типа увеличивает риск развития предраковых заболеваний в 60 раз. Однако, по статистике, менее чем у 1% женщин, больных ВПЧ, впоследствии развивается рак матки. Таким образом, риск образования опухоли не выше чем при заражении гриппом, например. К тому же, надеюсь, Вы обратили внимание на перечень клинических проявлений ВПЧ в женской половой сфере, и убедились что «эрозии» в этом перечне не было. Метод ПЦР, безусловно, имеет большое диагностическое значение и позволяет идентифицировать отдельные типы ВПЧ, однако использование его в качестве диагностического критерия для неопластических процессов шейки матки (дисплазии) часто приводит к гипердиагностике (см. выше о латентном персистировании), особенно если доктор не очень компетентен в этом вопросе. Кроме того, обнаружение ДНК ВПЧ не позволяет в большинстве случаев прогнозировать развитие цервикального рака, особенно если отсутствует дисплазия. Хотя, даже и при наличии дисплазии необходимо проводить исследование методом ПЦР на другие ЗППП и дисбактериоз ,так как это состояние в большинстве случаев ассоциируются с другими урогенитальными инфекциями.
3) Теперь о лечении и беременности. Уже давно ученые и врачи всего мира пришли к заключению, что средств лечения ВПЧ с достоверно доказанной эффективностью в настоящее время нет. Системная терапия ВПЧ-инфекции не разработана. В том числе не доказана и эффективность противовирусных препаратов назначенных Вам. В свете наличия ВПЧ у Вас, Вам лично показано динамическое наблюдение - регулярный РАР-тест и кольпоскопия, рассмотрите вероятность вакцинации от ВПЧ. Вакцина конечно же не защитит Вас от ВПЧ 16, который у Вас уже есть, но поможет предотвратить заражение другими типами ВПЧ. Мужу показано удаление физико-химически-механическими методами проявлений ВПЧ (кондиллом на шее, если они его беспокоят). Что касается применения иммуномодуляторов (в том числе и БАДов), противовирусных препаратов, их применение должно быть взвешенным, аргументированным и только после определения показаний с использованием иммунограммы.
4) Беременеть можно, так как ВПЧ малышу не угрожает, а при активации вируса перед родами, можно провести родоразрешение путем кесарева сечения. Не забудьте провести корректную диагностику TORCH-инфекций до беременности и интерпретировать результаты у адекватного инфекциониста.
5) Что касается ситуации с Вашим доктором, попробуйте найти с ним общий язык, а коль не получится – ищите другого доктора! Если нет возможности найти другого – миритесь с тем что есть.
6) К всевозможным «очисткам организма» бадами, токами и т.д. отношусь амбивалентно, польза от них сомнительна, но как эффект плацебо сработать может, главное чтоб вреда не приносили, ведь исследований по ним нет.
Удачи Вам и будьте здоровы!
17 апреля 2008 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Вирус папилломы человека (ВПЧ) не вызывают цервицит и «повышенные» лейкоциты. Поэтому в лечении не нуждается, а Вам не нужно принимать противовирусные препараты, никакие. Лечение здорового мужа – вообще полная нелепость. К поляризатору отношение негативное: шаманство чистой воды. Вашему уважаемому всеми гинекологу помочь не могу: это не поддается никакой коррекции.
2008-04-04 12:28:50
Спрашивает Алёна:
Здравствуйте!Обратилась к врачу по поводу незначительных кровянистых выделений из влагалища, появляющихся в конце цикла после полового акта или потуг при дефекации. Был взят мазок, проведена цитология и кольпоскопия. Мазок показал лейкоциты 10-15 в церквикальном канале и 15-20 во влагалище, эпителий значительно, флора умеренноя палочковая, грибы 800R. Цитология выявила элементы дрожжеподобного гриба, изменения, характерные для герпес-инфекции, элементы хронического воспаления, слабую дисплазию плоского эпителия. ВПЧ на цитологии обнаружен не был, однако на кольпоскопии врач увидел множественные кандиломы на стенках влагалища. ПЦР показал наличие ВПЧ ВКР (без типизации вируса). Но почему его не показала цитология? Назначен растительный противовирусный препарат в течение 3-х месяцев, интерферон внутримышечно в течение месяца ежедневно, свечи интерфероновые 20 дней. Это не слишком тяжело для имунной системы? От грибка врач предложил противовоспалительный препарат на основе йода, но у меня проблемы со щитовидкой и по моей просьбе заменил его на антимикотик. Также иммуностимулятор месяцев 3 раза в день и троекратная вакцинация вакциной от ВПЧ. НО ведь вирус уже в организме, поможен ли вакцина от ВПЧ и не вызовет ли наоборот активизации и перерождения в злокачественный процесс? И могут ли выделения, с которыми я обратилась, возникать из-за кондилом? Врач сказал, что их слишком много и прижечь невозможно, только консервативное лечение. Можно ли вести половую жизнь? У мужа никаких появлений ни герпеса, ни ВПЧ нет, нужно ли ему лечиться вместе со мной? Врач настаивает, но муж отказывается. Использовать ли презерватив? Ответьте, пожалуйста, я в полной растерянности, не знаю, что делать. Спасибо
10 апреля 2008 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Применение данной вакцины в Украине только начинается. Поэтому априори – должна помочь, хотя в первую очередь ее создавали именно для женщин, не инфицированных ВПЧ. Половую жизнь вести можно, с презервативом. Мужу проходить лечение (при отсутствии жалоб и симптомов) не нужно. Выделения, с которыми Вы обратились, вряд ли связаны только с грибами. Урогенитальный дисбактериоз вызывают обычно бактерии кишечной группы в сочетании с грибами. Применение антибиотиков для лечения такого дисбактериоза противопоказано.
10 апреля 2008 года
Отвечает Гарбар Виолетта Валентиновна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
К сожалению Вы имеете действительно серьезную проблему. Отвечаем Вам по порядку заданых Вами вопросов:
1) мазок на цитологию и не должен показывать ВПЧ. Его можна выявить только при помощи специальных анализов (ПЦР).
2) вакцины против ВПЧ - самые современные средства. Но всеравно - делать прогнозы наперед - нельзя. Прийдется идти "методом проб.." Эти препараты защищают организм от возможности малигнизации эпителия на шейке матки. Вызвать онкопатологию они не могут.
3) выраженность болей может зависеть от наличия инфекции и кондилом.
4) супруга нужно обследовать на урогенитальные инфекции в обязательном порядке. Иначе результат лечения может быть сведен к нулю. Ведь ВПЧ может и не иметь явных клинических проявлений...
5)презерватив использовать надо, но, к сожалению, даже это не дает гарантии, что инфекции не передаются от партнера к партнеру.

Популярные статьи на тему: лечение кондилом йодом

Папилломавирусная инфекция (пви)
Читать дальше
Папилломавирусная инфекция (пви)

Папилломавирусная инфекция относится к заболеваниям, передаваемым половым путем. Папилломавирусы (ВПЧ)– широко распространенная и наиболее изменчивая группа вирусов, инфицирующих человека. Узнайте, какие типы вируса как себя проявляют и чем грозят.

Кандидозные поражения кожи и слизистых оболочек
Читать дальше
Кандидозные поражения кожи и слизистых оболочек

В последние годы отмечается рост числа случаев кандидозных поражений кожи и слизистых оболочек.