как лечить острый холецистит
Вопросы и ответы по: как лечить острый холецистит
Прежде всего, спешу сказать, что лечение острого холецистита должно проводиться в стационаре и под строгим контролем доктора. Самолечение не допустимо!
Особо нужно обратить Ваше внимание на распространенные в народе методы «первой помощи» при боли в животе – это прикладывание грелок, промывание желудка и т.д. Такие мероприятия не только не принесут пользы, а способны привести к развитию опасных осложнений!
Лечение острого холецистита назначается в строго индивидуальном порядке и направлено в первую очередь на ликвидацию причины, которая привела к его развитию. Так, например, если холецистит возник на фоне какой-либо хронической патологии желудочнокишечного тракта (дискинезии желчевыводящих путей, снижение кислотности желудочного сока и т.д.), мочевыводящей и других систем организма, то терапия должна в обязательном порядке включать мероприятия по ее ликвидации. Если же, к примеру, в желчном пузыре были обнаружены камни, то больного готовят к операции. Если причиной воспаления желчного пузыря послужил онкологический процесс, то здесь целесообразно проводить лечение в условиях онкологического стационара.
Что же кается терапии само холецистита, то она базируется на следующих направлениях:
- постельный режим,
- значительное ограничение в приеме пищи (а чаще всего и вовсе голод),
- для уменьшения явлений интоксикации применяют дезинтоксикационную терапию (неогемодез, различные солевые растворы и т.д.),
- с целью купирования болевого синдрома показан прием обезболивающих препаратов и спазмолитиков (но-шпа, спазмолгон и т.д.)),
- антибактериальная (или противопаразитарная) терапия направлена на воздействие центрального звена в механизме развития холецистита, и является обязательной,
- лекарственные препараты, которые снижают секрецию желудка.
Если на фоне проводимого интенсивного лечения, состояние больного не только не улучшается, а признаки воспаления продолжают нарастать (высокая и стойкая температура, сильный болевой синдром, присоединяется выраженная вялость и адинамичность и др.), то в таком случае поднимается вопрос о необходимости хирургического вмешательства. Абсолютным показанием к проведению операции являются ситуации, когда воспалительный процесс выходит за пределы желчного пузыря: его перфорация (прободение), кровотечение, развитие перитонита (воспаления брюшины) и т.д.
Всего доброго!
Я в течение двух лет принимаю Кардиомагнил, пила не менее 6 чашек черного кофе в день, заедая их сигаретой, плюс жареное, острое, жирное... Результат не заставил себя долго ждать. Заболел желудок и я решила, что пора сделать гастроскопию.
По результатам гастроскопии гастроэнтеролог поставил следующий диагноз:Язвенная болезнь, фаза обострения. Хронический неатрофический гастрит с поражением антрального отдела желудка и ДПК и множественными острыми эрозиями в желудке и ДПК. Хронический бескаменный холецистит с застоем желчи. Результат биопсии: НР - отриц.
Лечение (20 дней)
Де-нол 120мг 3 р в день
Тримспа 200 мг 3 р в день
Нексиум 20 мг на ночь
Антраль 3 р в день
В анамнезе ГПОД, обнаруженная много лет тому назад на КТ с барием.
Я уже 12 дней принимаю назначенные препараты. Строго соблюдаю диету №1. От курения пока не отказалась. Все симптомы прошли. Кроме изжоги. Причем, если до начала лечения, она была незначительной, то сейчас она меня иногда просто "накрывает".
Связаться с лечащим врачом в настоящее время нет возможности. Как Вы считаете, что может быть причиной такой изжоги: ГПОД? Неправильно подобранная терапия? Побочный эффект одного из лекарств? Курение? Есть ли повод для беспокойства? Могу ли я принимать Маалокс в дополнение к назаначенным препаратам?
Заранее благодарю за ответ.
Подскажите, пожалуйста....
Две недели назад схватил желудок, как мне казалось... Боль начиналась от легкого дискомфорта (как при голоде) и достигла своего пика через три часа. Болело так, что я просила мужа просто избавить меня от мучений. Ждать скорую не было сил и меня на машине доставили в приемное отделение больницы. Там меня осмотрел хирург и заявил, что "это не хирургия" ( у меня и правда живот был абсолютно спокоен, хоть танцуй, не считая боли в желудке). Терапевт написал "острый гастрит". В течении часа сделали 4 разных обезболивающих, начиная от но-шпы и заканчивая чем-то специфическим для желудка, но ничего не помогало. Так я промучилась до самого утра. Прописали Альмагель-А и Омез. Четыре дня желудок отдавал болезненными ощущениями, как будто "болело наболевшее", а в пятницу, совершенно резко, схватило снова, только боль достигла пика буквально за несколько минут (эти дни я пила лишь кефир и воду, щадила желудок). Скорая доставила в хирургическое отделения с предварительным диагнозом "холецистит". Укол но-шпы внутривенно снял боль. Следующий приступ повторился через день.
В больнице пролежала полторы недели. Анализы крови показали лишь небольшое увеличение лейкоцитов, УЗИ брюшной полости не выявило ни каких аномалий, ни камней, ни воспалений, все органы в норме. Дважды делали гастроскопию: в первом случае - желудок абсолютно здоров, во втором (разницы в два дня)- застой желчи (я так измучилась, что ничего не ела и не пила)и НАМЕК на гастрит. Больше ничего патологического не выявили. Решили лечить от панкреатита, основываясь лишь на имевшей место быть сильной боли в желудке. Два дня делали капельницы с Нексиумом и Контрикалом. Потом 7 дней с Опразолом и Контривеном.
Сейчас выписали, но диагноз "панкреатит" для меня как приговор. Обидно, что я не нахожусь не в одной группе риска: не пью, последние пол года питаюсь здоровой пищей (рассчитанной диетологом), раньше вообще не обращалась к врачам...
А сейчас, после больницы, у меня болят все внутренние органы, особенно часто ощущаю слабые уколы в правом подреберье...
Подскажите, пожалуйста, правда ли панкреатит может быть не замеченным в анализах и какое нужно пройти обследование, чтобы подтвердить или опровергнуть этот диагноз?
Заранее спасибо.
Помогите пожалуйста определить причину заболевания или посоветуйте какие-то методики обследования.
Болею гепатитом уже 2 месяца точного диагноза нет. Высокий билирубин в крови 320. При вливании внутривенно растворов, 2л в день получается снизить до 270. Только уменьшают количество билирубин опять поднимается до 320 (218-102). До этого гепатитами не болел, на печень жалоб не было. Алкоголем не злоупотребляю, с токсическими веществами не работаю.
Болел из серьезных заболеваний пневмонией и увеличена щитовидная железа.
Началась болезнь после того как выпил литр пива с солеными морскими бычками(самодельными). На следующий день знобило не придал этому значения. На 3й день 15.05.12 поднялась температура 38-39, ломота по всему телу, сильная слабость, сильная потливость с неприятным запахом пота. После еды боли в области солнечного сплетения, изжога и тошнота. Пропал аппетит повысилась чувствительность к запахам.(как при грипе) 18.05 потемнела моча и посветлел кал, температура упала, исчезла ломота и потливость. Пожелтели глаза обратился в поликлинику(продержали 2 дня дома)21.05 направили в инекционное отделение 7й больници г.Днепродзержинск. После капельниц(реамберин, физ р-р, ресорбилакт, раствор Рингера, глюкоза, глутаргин, дексаметазон) исчезли: тошнота, и сильная слабость.
Меся пролежал в инфекционной больнице сделали анализы на гепатит В,С(методом ПЦР) и на имуноглобулины к В,С,Е,А. УЗИ (Эхо-признаки диффузных изменений паренхимы печени(острый гепатит), холецистита, период обострения). Компьютерная томография брюшной полости без контраста -заключение: гепатомегалия, жировой гепатоз. Печень: положение не изменено, размер увеличен за счет правой доли, контур четкий, ровный. Структура печени однородная, плотность паренхимы печени от 38 до 43 HU( норма 50-60HU)Внутри- и внепеченочные желчные протоки не расширены, не изменены, ход центрифугальный,содержимое гомогенное. Лимфоузлы ворот печени не увеличены. Остальные органы в норме.
Делал ЭРХПГ Заключение:Патологии со стороны протоковой системы рапсчеса нет.
При пальпации живота болевых ощущений нет живот мягкий. Проверяло уже 4 хирурга и лечащие врачи.
Также сдал анализы на:
-Скрининг аутоиммунных заболеваний щитовидной железы №3 - норма
-Альфа-фетапротеин(АФП)- норма;
-Антитела Перинуклиарные (p-ANCA) и Цитоплазматические(с-ANCA)- норма;
-Антимитохондриальные антитела - норма.
В данный момент беспокоит зуд и иногда возникают боль в правом подреберье и правой части спины. Билирубин 320. Раздражают запахи копченостей.
В данный момент лечение заключается в приеме:
Дексаметазон(уменьшают дозу с 6т до 5т на его фоне понижения билирубина небыло).
Гептрал, фосфоглиф.
Урсализин 900мг наночь после еды(уже дней 25 примерно)
Капельниц: Цитофлафин в физ. р-ре 400мл,раствор Рингера 400мл, Ксилат 400мл -утром и глутаргин в физ. р-ре 400мл, орнитокс в глюкозе 5% 400мл. Вечером. По этой схеме удалось снизить билирубин до 270, как только уменьшили количество опять поднялся до 320.
В течении 4х дней принимаю Стиллат(противобактериальный).
Диагноз пока: холангит под вопросом
Заранее благодарен за помощь!
(на протяжении последних 10лет) хр.холецистит, хр.холангит, которые меня тоже не беспокоят (наверное дело в диете). Но 1 раз в год прохожу курс желчегонными препаратами. Когда принимала 1 месяц Холивер, то ходила в туалет каждый день в одинаковое время. Улучшилось состояние кожи лица. Даже понравилось. Но курс прошла и результат прошел, т.е. опять раз в 3-5 дней. Понимаю что это не совсем нормально, да и боюсь за свой кишечник. Что делать?! Какую диагностику пройти? Как лечится?! Да и что лечить? Можно ли добиться продолжительного результата?
Та проблема которой Вы страдаете называется хронический колостаз или если назвать ее не медицинским термином привычный запор. Причин для таких нарушений работы кишечника может быть много. Для того что-бы разобраться в подобной проблеме необходима консультация квалифицированного проктолога, который бы определился с необходимым объемом обследований. В Проктологическом центре Украины, где Я имею честь работать, наиболее профессионально занимаются диагностикой и лечением пациентов с подобными жалобами. В этой связи если Вы определитесь с консультацией, можете обратится ко мне, 8-050-358-43-23, буду рад Вам помочь.
С уважением Ткаченко Ф.Г.
Популярные статьи на тему: как лечить острый холецистит
Старение – процесс неотвратимый. К сожалению, мечта о лекарстве, возвращающем молодость, по-прежнему остается всего лишь мечтой.
В структуре болезней толстой кишки анальная трещина встречается довольно часто. В госпитальной проктологической заболеваемости анальные трещины стоят на шестом месте и составляют 5-7% случаев.
Почечная колика – симптомокомплекс, возникающий при остром нарушении оттока мочи из почки, что приводит к развитию чашечно-лоханочной гипертензии, рефлекторному спазму артериальных почечных сосудов, венозному стазу, отеку паренхимы.
Лямблиоз – заболевание, тесно примыкающее к группе гельминтозов, но обусловленное инфицированием простейшими. Возбудитель лямблиоза – Lamblia intestinalis, обитающая в просвете тонкой кишки человека.
Холецистокардиальный синдром – это комплекс клинических симптомов, проявляющийся болями в области сердца.
28 февраля на 89-м году ушел из жизни Александр Алексеевич Шалимов.
Именно так назывался первый выездной региональный семинар гастроэнтерологов и гепатологов, который состоялся в начале апреля во Львове. Организаторы его — Национальная школа гастроэнтерологов и гепатологов и немецкая фармацевтическая компания...
Лекарственная аллергия подразумевает развитие различных реакций не только на препараты, но и на вещества, которые применяются при диагностических процедурах.
В рамках проведенной в начале октября научно-практической конференции «Дни гастроэнтерологии в Киеве» состоялась сессия «Современные аспекты диагностики и лечения холестаза» при поддержке фармацевтической фирмы «Др. Фальк Фарма», на которой было...