как лечить хронический панкреатит и холецистит

Добрый день. У меня такая проблема:10 лет назад удалили желчный пузырь,т.к.до этого долго лечили холецистит безрезультатно, мучили сильные боли в правом подреберье. После операции ничего не поменялось, стало только хуже, уже десять лет сижу на жесткой диете. Неоднократно проходил обследования, все анализы крови и мочи в норме.Лежал на обследовании и лечении в Днепропетровском институте гастроэнтерологии.Анализы до лечения и после в норме. Результаты гастроскопии- гастродеуденит:слизистая умеренно гиперемирована. Узи печени и поджелудочной :печень в норме, поджелудочная :размеры в норме,диффузно неоднородная.Протоки чистые ,без изменений.Прошел обследование магнитно-резонансную холангиопанкреатографию - никаких изменений нет,все в норме.В институте мне поставили диагноз хронический панкреатит,с болевым синдромом.Стандартное лечение:спазмолитики,ферменты,квамател, реосорбилакт никакого эфекта не дают. Боли как были так и остались. Постоянные запоры.Соблюдаю диету, ем 5 раз в день порциями 200-300 грамм.С каждой едой ферменты 28000. Эффект нолевой. Боли постоянные в основном правое подреберье. Тупые, ноющие, бывают жгучие, иногда перестает болеть с права,начинает болеть с лева. Бывает в подреберьи перестает болеть, и начинает болеть в районе сердца, за грудниной, бывае отдает в правое плечо. Последнее время понизилось давление,Всегда было 130/90, теперь стало 105/60, появилась аритмия.Кардиограмма практически в норме, средства от аритмии не помогают, давление падает еще ниже.Ну и самое интересное - началом цветения амброзии, у меня началась пыльцевая аллергия.Когда я начал принимать антигистаминные препараты, у меня резко уменьшились боли в подреберье, прошла тошнота, нормализовалось давление, улучшилось самочуствие, не стало аритмии.Такое впечатление, что пищеварение заработало.Хотя немного и побаливает. Отсюда у меня вопрос : может я не то лечу.Может корень проблемы в другом, а не в панкреатите.Какие анализы или обследования мне сделать,что бы найти причину. Куда обратиться?Куда податься?

Здравствуйте помогите проконсультируйте мне 30 лет нужна помощь врача гастроэнтеролога,болен уже более 2 года врачи находят всё больше и больше всяких болезний.
С начало у меня был приступ хронического панкреатита далее прибавилось бескаменный холецистит,через год в 2013 находят увеличение лимфо узлов в паху 0,8-1см,под мышками тоже 1см,далее,
реактивная лимфоаденопатия. Далее делаю МСКТ брюшной полости заключение головка поджелудочной железы отдельно не контурируется.Либо головка увеличина в объёме либо составляет конгломерат
с увеличенными л/узлами.Структура не однородная.Диагноз не ясен.Рекомендовано КТ через 3-6 месяцев.В этоге я прохожу мне ставят объемные образования не обнаружены,в проекции головки лоцируются
единицные л\узлы до 11х6.Далее ложусь в больницу в онкологию с л\у делают операцию в паховой зоне взятие л\узла на гистологию,диагноз подозрение лимфо саркомы с поражением л\узлов.
Рекомендовали пересмот гистологических препаратов на базе лимфоного центра НОДКБ. Там анализ опроверг подозрение на лимфо саркомы но поставил картина может быть болезни Розаи-Дорфмана.
Далее у гематолога я проконсультировался все норм не чего страшного.Но меня мучают ужасные боли в животе боли в области грудной клетки.Прохожу ФГДС заключение поверхностный эзофагит.
Недостаточность нижнего сфинктера. Эритематозная астропатия. Делал рэнген и СКТ грудной клетки все в норме.По УЗИ с начало печень была увеличена,поджелудочная тоже была до 33,сейчас все в норме
Заключение:эхоскопически умеренный холестаз,уплотнение стенки желочного пузыря,умеренные структурные изменение поджелудочной железы.Делал УЗИ щитовидной железы нашли узел 5х7х5мм проверял
с промежутком 3 месяца узел в щитовидной железе не увеличивается.У эндокринолага был.Анализы HB154,СОЭ 4,печеночный профиль ALT 31.6,AST 35,TBIL 10,GGT 35.1,ALP 55,TP 64,1 DBIL 0,9 ещё АФП 1.69 РЭА 2.42 СА 19-9 10,37
еще на вирусы Эпштейна-Барр,Mycoplasma genitalium,Уреплазма parvum, Toxoplasma gondil,Микроплазма hominis,Хламидия trachomatis все они отрицательные.А меня всё мучают ужасные боли
в области грудной клетки и периодические боли в животе с утра сильная горечь во рту помогите как лечить рефлюкс-эзофагит.Сижу на на варенном пареном алкоголь не употребляю уже более 2 лет
бросил курить тоже 2 год назад. Принимаю ферменты Крион,Эрмиталь проколол курс далоргин но улучшений нет.

Подскажите как лечить признаки начального гепатоза, хронического холецистита вне обострения. Не исключены признаки реактивного панкреатита

Здравствуйте! Мне42 года.Появились первые боли между лопатками, к вечеру боли усиливались тянущие отдавали везде и больше в левое подреберье обратилась к терапевту поставили диагноз остеохондроз назначили уколы, непомогло.Обратилась к неврологу в часную клинику, начали лечить позвоночник, Мануальная терапия, массаж, иглотерапия. Пока лечилась вродебы ничего не болело Потом начались опять боли в спине больше в левой части спины жжующие, колющие обратилась к гастрознтерологу обсмотрев поставила диагноз панкреатит,сделала узи на узи показало дифузное изменение поджелудочной железы размеры головка 27 тело 21 жвост 23 контуры не ровные не чёткие эхогенность повышена Вирсунгов проток 02 печень увеличена в размере до 17 хр. холецистит до этого яначала заниматься в фитнес клубе и села на диету после 5 вечера ничего не ела только кефир или фрукты после начались все эти проблемы потом начала поститься больше сидела на овощах проблемы мои не проходили и вот врач после узи назначил строгую диету и мезим 10000 прошло 10 дней результатов никаких нет сейчас ощущения такие ноющая давящая боль в левом подреберье и давит вверху желудка то проходит то опять не зависимо от еды я уже и ем по грамуличке 4раза но боли не проходят мне лет 6 назад ставили диагноз хронический панкреатит но как то таких я и не ощущала сильных симптомов подскажите пожалуйста может к другому специалисту обратиться я уже извелась похудела на 8 кг нервничаю не знаю что мне и делать? Заранее благодарна!

Подскажите,пожалуйста,как правильно лечить обострение хронического панкреатита и хронического холецистита?

Здравствуйте! Меня зовут Марина, мне 25 лет. Очень нужна Ваша помощь. Уже 2 мес. мучают боли в эпигастральной области, постоянная тошнота. Сделала ФГДС - эрозивный бульбит (множественные эрозии), ДГР, гастрит без признаков атрофии слизистой, тест на геликобактер отрицательный, желудок и луковица 12п. кишки содержат небольшое количество желчи. Также сделала УЗИ - хронический холецистит, перегиб желчного пузыря. Дело в том, что 3 мес. назад лечила зуб и достаточно долго принимала индометацин, который, возможно, и привел к таким последствиям. Плюс нервная работа. Хронические гастрит, холецистит, гастродоуденит у меня с детства, но таких проблем не было. Пропила 7 дней де-нол. Сейчас я нахожусь на дневном стационаре, лечусь уже 2 недели: мотилак - 1 таб. 2 раза в день, омепразол - 1 таб. 2 раза в день, витамины группы В, сделали 5 капельниц актовегина. Но лучше не становится. Тошнота и боли не проходят даже ночью, не сплю по несколько ночей подряд, запор - стул 1 раз в неделю. Анализ на кислотность (зондирование) мне делать не хотят, говорят, что эрозии бывают только при повышенной кислотности, хотя изжоги у меня никогда не было. Что касается диеты, долгое время ела каши, картофельное пюре и детские мясные консервы, похудела. Но врач сказала, что я питаюсь не правильно, у меня избыток желчи и чтобы он уходил нужно есть долгопереваривающуюся пишу - мясо, рыбу. Желчегонные средства пить строго запретили, но как же тогда желчь уйдет? Не знаю, что делать - живот болит, тошнит - как можно есть мясо, котлеты?? Кроме того, по последнему анализу крови, у меня реактивный панкреатит. Меня уже скоро должны выписать по сроку, но не вылечили.. Пожалуйста, напишите, как мне правильно питаться и какие лекарства принимать. Очень нужна Ваша помощь! Заранее спасибо.

Добрый день, уважаемый доктор(а). Ответьте пожалуйста на 4-ре очень важных для меня вопроса. Рассказываю предысторию. Несколько лет подряд, меня подташнивает. Может несколько недель тошнить, может месяц. Потом попускает. Потом опять. Рвоты нет. Доктора к которым я обращался находили на УЗИ признаки хронического холецистита, утолщение стенок и изгиб в теле жёлчного. Ставили также дуоденит и рефлюкс. Обычно рекомендуемое лечение было мотилиум, париет (омез), фосфалюегль. Три года назад, после двухнедельного применения этих препаратов мне полегчало. Почти на год забыл о тошноте. Потом она ни с того ни с сего появилась снова. Появлялась сразу после еды, с утра, на ночь - была спутником жизни. Попал к тому же доктору, что раньше помогла мне. Но в этот раз лечение не помогло. Тошнота не уходила. Тогда я спросил (начитавшись информации в интернете, - А может у меня панкреатит? Доктор сказал, что нет, ведь я ещё слишком молодой, и к тому же не пьющий). Пошёл к другому доктору, опять на УЗИ только холицестит хронический. Нашли хеликобактер, пролечили - орнистат и еже с ними. Амилаза превышала норму на 20%, внимания на это не обратили. Гастроэндоскопия в норме - поверхностный гастрит. Смотрел даже видеоэндоскопию - там внутри всё розовое и красивое. Я аж удивился. Но тошнота не ушла, но потом через месяца три, всё как-то наладилось более менее. И теперь ближе к свежим событиям - перед новым годом в декабре, что ни съем через час-полтора всё вырву. Даже овсянку не принимал организм. И так два дня. Задумался, что без еды как-то не обычно жить. Поехал к докторам. Анализ крови - всё в норме (кроме того что загустело всё из-за рвоты и обезвоживания), амилаза 130 при здоровом максимуме 80. Болей нет. На УЗИ чисто. Решили реактивный панкреатит. 10 дней капельниц - нексиум, но-шпа. контрикал, реосорбилакт. Кушать уже мог. Амилаза упала до 90 при норме до 80. Потом поднялась до 100. Тошнота ушла. Остальные анализы в норме, в том числе лейкоциты, СОЭ и эритроциты. Но добавились незнакомые до ныне боли. Острых не было, но слева под ребрами, вот где заканчивается ребро нижнее, под ним болит, как вот тянет. Может и ниже болеть, ближе к паху, словно кишечник. В спине может слева болеть, как раз напротив нижнего ребра. Может спереди справа заболеть, около нижнего ребра. Боли не сильные, не выраженные, не постоянные, могут изменяться при изменении положении тела, могут быть при расслабленном позвоночнике, прям с утра ещё лёжа, а могут и не быть. Вопрос первый - Так может болеть панкреатит? Где точно находится поджелудочная? И как она болит? Уже март, я на диете, а оно болит. То болит то не болит, но напрягает. Понимаю что не всё хорошо со мной, пытаюсь найти выход. И я вот думаю, если по анализам у меня только амилаза говорит о панкреатите, то может это и не панкреатит? Может дуоденит или что ещё? Может надо его лечить? Отсюда вопрос второй - является ли амилаза специфическим показателем для панкреатита, либо её увеличение может дать дуоденит или что-либо ещё? Вопрос 3: У меня также отнедавна наблюдается повышенное слюноотделение, от него помогает ИПП (контролок, например), в пользу чего говорит слюноотделение? Панкреатита или дуоденита? Вопрос 4. Два года назад нашли яйца глист аскаридов в кале. Пролечился вормилом. Несколько месяцев назад сдавал кровь на антитела, антител не обнаружили. Является ли всё-таки тест на антитела правдивым? И вопрос 5, что вы вообще думаете о всём вышеизложенном, какую стратегию вы видите для постановки диагноза либо лечения? Спасибо большое. С ув. Виталий.

Добрый день. У меня проблема с ЖКТ. С детства худой, при росте 176 вес обычно 47. Проблемы с кишечником у меня давно. Когда-то в школе два раза было нечто, походящее на острую кишечную непроходимость - со всеми илеусными криками и т.д., но прошло само. Недавно был приступ острого панкреатита. Постоянно хочется есть и часто - пить, при этом еда и вода выходит из меня очень быстро, актов испражнения и мочеиспускания по много раз на дню, поэтому веса я никогда не набирал, максимум - 1-2 кг. Гормоны в порядке, не так давно сдавал на них анализы. Из того, что четко могу описать сейчас сильно беспокоит: -вздутие и чувство распирания, давления слева чуть ниже ребер -если потрясти брюшную полость - булькает там, где ощущается давление -часто там такой звук, как будто воду переливают в воронку -при наклонах в стороны если ребра касаются чего-то внутри слева - тупая боль -газы, метеоризм практически каждый день. Практически после каждой еды - газы в невероятном количестве, невозможно со мной находится в одной комнате. Нередко без запаха. -метеоризм, звуки урчания на разные лады по всему животу -иногда ощущение, что трется крупный кровеносный сосуд обо что-то внутри меня - чувствуется сильное биение, как будто приложили еще одно сердце к подвзошной обл-асти -с утра сильнейший привкус во рту и проблемы с зубами - они сами разрушаются, эмаль истончается в разных местах и как бы вымываются целые куски зубов, все покрыто черными точками, хотя ухаживаю за ними очень тщательно -нередко в моче хлопья, ни от чего не зависит. Из врожденных заболеваний - синдром Элерса-Данло, из-за него у меня множество проблем с суставами, кожей и д.р. Может быть из-за него у меня внутри растянулся какой-то отдел кишечника или образовалась хроническая непроходимость? Еще есть опущение почек, перегиб желчного пузыря, холецистит. Я уже полгода соблюдаю очень сбалансированную диету после панкреатита, но объективно стало только хуже. Подскажите что делать, что примерно это может быть и как это лечить, если это можно вылечить. И может ли лечение повлиять на восстановление веса? Спасибо!