хронический бескаменный холецистит

Вопросы и ответы по: хронический бескаменный холецистит

2015-02-27 17:36:23
Спрашивает Александра:
Добрый день! Очень нужна Ваша консультация.

Я в течение двух лет принимаю Кардиомагнил, пила не менее 6 чашек черного кофе в день, заедая их сигаретой, плюс жареное, острое, жирное... Результат не заставил себя долго ждать. Заболел желудок и я решила, что пора сделать гастроскопию.

По результатам гастроскопии гастроэнтеролог поставил следующий диагноз:Язвенная болезнь, фаза обострения. Хронический неатрофический гастрит с поражением антрального отдела желудка и ДПК и множественными острыми эрозиями в желудке и ДПК. Хронический бескаменный холецистит с застоем желчи. Результат биопсии: НР - отриц.

Лечение (20 дней)
Де-нол 120мг 3 р в день
Тримспа 200 мг 3 р в день
Нексиум 20 мг на ночь
Антраль 3 р в день

В анамнезе ГПОД, обнаруженная много лет тому назад на КТ с барием.

Я уже 12 дней принимаю назначенные препараты. Строго соблюдаю диету №1. От курения пока не отказалась. Все симптомы прошли. Кроме изжоги. Причем, если до начала лечения, она была незначительной, то сейчас она меня иногда просто "накрывает".

Связаться с лечащим врачом в настоящее время нет возможности. Как Вы считаете, что может быть причиной такой изжоги: ГПОД? Неправильно подобранная терапия? Побочный эффект одного из лекарств? Курение? Есть ли повод для беспокойства? Могу ли я принимать Маалокс в дополнение к назаначенным препаратам?

Заранее благодарю за ответ.

09 марта 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Александра! Путь к болезни чаще всего долгий и не заметный, а когда вдруг появляются жалобы, то думаем что до этого все было хорошо. Некоторые жалобы у Вас остались, а значит, что все же сдвиг есть (динамика положительна), несмотря на то, что от вредных привычек полностью Вы не отказались. Не ищите причину остаточных явлений в "неправильной терапии", причина в Вашем отношении к самому себе! Нужно строго соблюдать рекомендации врача, отказаться от всего, что вредить здоровью, но даже в таком случае не все бывает гладко - это зависит от того, насколько мы успели навредить за многие годы свой организм. Не каких самоназначений! Периодически проконсультироваться с врачом.
2013-02-06 20:21:03
Спрашивает Роман:
Здравствуйте, уважаемые! Меня интересует ответ на вопрос, который, считаю не должен вызывать у вас затруднения. Ответьте пожалуйста: у меня был незащищенный секс еще в сентябре 2011 года, начитался после всего, нашел у себя симптомы гепатитов. Сдавал анализы методами ИФА (HBsAG, antiHCV) на сроке 5 и 9 месяцев (один раз в спид центре, другой в частной клинике). Все результаты отрицательные. Я успокоился, забыл обо всем. Недавно товарищ заболел ХГС. Я снова начинаю думать об этом, разъясните ситуацию. Пару за год 2 раза лежал в больнице с хроническим бескаменным холециститом, биохимия врачи говорили в норме.
Последний раз лежал в гастроэнтерологическом отделении в ноябре 2012 года.
Выписка на руках, пожалуйста, скажите, будет ли норма и можно вообще не думать о гепатитах.

Биохимия:

Глюкоза - 4,2 ммоль,
Холестерин - 5,8 ммоль,
Мочевина - 6,8 ммоль,
Креатин - 92 мкмоль,
Общ.биллирубин - 12,2 мкмоль,
Пр.биллирубин - 1,9 мкмоль,
АсТ - 24 ед/л,
АлТ - 20 ед/л,
Щелочн.фосф. - 292 ед/л,
ГГТФ - 13 ед/л,
Амилаза -
Об.Белок - 80,5 г/л,
Альбумины - 46,0 %.

Я Вас прошу, ответьте пожалуйста!
11 февраля 2013 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Роман. Действительно, Ваш вопрос не вызвал затруднений. Данных за ВГ-ты в приведенных Вами данных нет, однако, совершенно определенно Вы не полностью обследованы и исключить диагноз ВГ не представляется возможным. И еще доп.вопрос – это все исследования, которые Вам сделали в г/э отделении?!
Можете написать на почту – я напишу номера по прайсу, к-е надо сдать.
МС ув., Ю.Сухов.
2011-12-06 19:26:08
Спрашивает Александр:
Добрый день. Мне 34 года. Мучаюсь с желудком уже 15 лет.
Первый раз лежал в больнице, ставили диагноз - хронический гастрит с сохранённой секрецией, эрозивный эзофагит, хронический блефарит обоих глаз, обострение хронического бескаменного холецистита с гипомоторной дискинезией желчного пузыря.Это было 10 лет назад. Сейчас ставят Рефлюкс, Эритематозная г/дуонопатия. Как мне объяснила врач у меня вырабатываеться слишком много кислоты и она к тому же забрасываеться. Изжоги у меня нет, тошноты и рвоты, тоже нет, но постоянно мучают голодные боли и после приёма пищи они не проходят. Все лечения которые мне проводили 15 лет, стационарно или амбулаторно, результата положительного не дают, всё равно меня мучают постоянно голодные боли и они в одном и том же месте, ниже пупа. Сейчас я принимаю Контролок, колят мне Даларгин, пью Вис-нол, Актовегин, Бион-3, Сульпирид, но также голодные боли у меня не проходят и я чувствую, что опять мне ничего не поможет. Собираюсь пролечиться от Хеликобактера, анализ показал, что у меня он есть, хотя раньше я от него уже лечился и я не понимаю, как от него можно защититься, если он передаёться через слюну. Обследовал я также и кишечник, кроме полипа у меня больше ничего не нашли, компьютерная тамография тоже ничего нового не выявила.А боли голодные у меня присутствуют постоянно в одном и том же месте, ниже пупа. Психиатр сказала, что отклонений она у меня не видит, а нервничать может каждый человек, да и как тут не нервничать, если меня 15 лет беспокоят голодные боли, каждую минуту, каждый час и каждый день.
Я хотел спросить: может ли быть другая причина моих голодных болей и если это всё таки от желудка, то почему мне никакие гастропрепараты не помогают, ем я очень хорошо, а поправиться не могу, я не курю и выпиваю очень редко, веду здоровый образ жизни, а здоровьем даже и не пахнет.
09 декабря 2011 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Добрый день. Во-первых, Вам необходимо соблюдать дробное питание(5-6раз в сутки небольшими порциями), пища должна быть достаточно калорийной и содержать много белка(постное мясо, рыба, творог, яйца).Боли "ниже пупа" могут быть связаны с наличием синдрома раздраженного кишечника, а не патологией желудка.
2009-08-18 09:34:31
Спрашивает Светлана:
Добрый день! Пожалуйста, помогите разобраться! Мне 38 лет. Год назад начал беспокоить желудок: ощущение пустоты и жжение до еды. Сразу после еды все симптомы проходили. Со временем появилась постоянная тупая боль в правом подреберье, чуть позже - и в левом. Вся эпигастральная область как будто "горела", причем уже не зависимо от приёма пищи. Боль исчезала вечером после ужина сама. Диареей не страдала, метеоризма, отрыжки не было. После обследования (УЗИ, гастроскопия) поставлен диагноз: полипы желчного пузыря, хронический бескаменный холецистит с дисфункцией желчного пузыря, хр.гастродуоденит, реактивный пантреатит. После лечения потеряла аппетит (до отвращения к пище), в течение месяца похудела на 6 кг, появилась слабость, сильная потливость, бессонница, субфебрильная температура, дисбактериоз, диарея. Прошла лечение в Днепропетровском НИИ гастроскопии. Сейчас по факту: поправилась на 10 кг, слабости нет, но сильно потею, диареи нет, стул 2 раза в день, кал не полностью оформлен, иногда с остатками непереваренной пищи, после еды - метеоризм, отрыжка воздухом (иногда даже во время еды), температура то есть, то нет, но самое главное – боли в разных местах эпигастральной области, тяжесть в желудке остались! Начинаются эти ощущения утром с приёмом пищи и в течение дня то затихают, то появляются снова не зависимо от приёма пищи. Облегчение приносит положение лёжа. Дыхательный ХЕЛИК-тест - отрицательный, рН – в январе 3,32, апреле 2,72, июле 1,48. УЗИ от 19.05.2009г.: эхо - признаки умеренных диффузных изменений паренхимы печени, деформация желчного пузыря, застоя желчи, полипов желчного пузыря (динамика стабильная), реактивного панкреатита. ЭФГД от 20.05.2009г.: слизистая желудка инфильтрирована, гиперемирована, "булыжная мостовая" менее выражена (по сравнению с прошлым исследованием), слизистая 12-п кишки "манная крупа" не определяется. Диффузный гипертрофический зернистый гастрит, лимфоидная гиперплазия. Это была уже 5 гастроскопия (2 из них делали в онкодиспансере), но биопсию нигде не брали, т.к. "нет объекта для исследования". РЕНТГЕН от 22.05.2009г.: Гастроптоз, спазм привратника, антральный гастрит, бульбит, дуоденит, гипокинезия желудка и 12-п кишки. Анализ на онкомаркеры СА-72-4 и РЭА от 17.07.2009 г. в пределах нормы. В июле сделала анализ крови на Хеликобактер пилори. Ответ положительный. По рекомендации врача пропила Пилобакт нэо. Закончила 1 августа. АНАЛИЗ КРОВИ от 11.08.2009г.: Гн 138; Эр 4,5; Лкц 6,8; РОЭ 6. Но больше всего меня беспокоит эта боль: на 5-6 см выше пупка, длина болевой зоны - от левого до правого подреберья, ширина - 4-5 см. В этом месте неприятно даже прикосновение, а если подтянуть колени к подбородку (свернуться "калачиком"), то почти по центру, чуть правее средней линии, нащупывается уплотнение. Но только в такой позе. Если лечь - ничего не прощупывается! После того, как я это место слегка понадавливаю, появляется именно та боль, что от долгого сидения сгорбившись и т.д. Т.е. эпицентр её именно здесь. Но что за орган там находится - непонятно. В последнее время небольшая болезненность в этом месте возникает, когда потягиваюсь или разговариваю (т.е. то ли при напряжении мышц, то ли при напряжении диафрагмы). К хирургу ходила - грыжи нет. Может быть, в Вашей практике встречалось что-либо подобное. Невропатолог сказал, что характер болей по описанию не соответствует остеохондрозу. Ночью боли не беспокоят. Извините, что так много пишу, но лечусь уже давно, а результатов нет, только хуже. Мне начинают лезть в голову мысли о "нехорошей болезни". Очень хочу вылечиться, всё для этого делаю, соблюдаю диету уже год, спиртное не употребляю, не курю. Во всём - ограничения. И в лучшем случае - БЕЗРЕЗУЛЬТАТНО. Помогите советом! Очень прошу ответить мне! (Среди кровных родственников нет ни одного "желудочника" и не было онкобольных). Спасибо за ответ и совет.
19 августа 2009 года
Отвечает Селюк Марьяна Николаевна:
Врач терапевт высшей категории, к.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Добрый день, Светлана!
У Вас на фоне дискинезии ЖВП и неязвенной диспепсии развился панкреатит. Хеликобактер пилори, как и повышенная кислотность являются провокаторами панкреатита.
Начните с регулировки питания Утром - овсянка или омлет настой шиповника
На сегодняшний день Вы прошли курс эрадикационной терапии. Но следует продолжить какой либо из препаратов – блокаторов протоновой помпы В состав Пилобакта входит омепразол. Возможно ультоп, барол- 20 мг х 2 раза в день 2-3 недели, затем 20 мг 1 раз уторм перед едой.
В последующем эти курсы следует повторять (есть ряд методик – либо терапия выходного дня - пятница-воскресенье) или другие, более подходящие.
Мотилим 2 т х 3 раза 14 дней
Креон 25 000 х 3 рааза во время еды 1 месяц
Гербион (успокоительные капли по 25-35 капель – 2 -3 раза в день) или адаптол 0,5 х 2 раза в день 7-10 дней
2013-12-20 12:33:59
Спрашивает Алексей:
Здравствуйте помогите проконсультируйте мне 30 лет нужна помощь врача гастроэнтеролога,болен уже более 2 года врачи находят всё больше и больше всяких болезний.
С начало у меня был приступ хронического панкреатита далее прибавилось бескаменный холецистит,через год в 2013 находят увеличение лимфо узлов в паху 0,8-1см,под мышками тоже 1см,далее,
реактивная лимфоаденопатия. Далее делаю МСКТ брюшной полости заключение головка поджелудочной железы отдельно не контурируется.Либо головка увеличина в объёме либо составляет конгломерат
с увеличенными л/узлами.Структура не однородная.Диагноз не ясен.Рекомендовано КТ через 3-6 месяцев.В этоге я прохожу мне ставят объемные образования не обнаружены,в проекции головки лоцируются
единицные л\узлы до 11х6.Далее ложусь в больницу в онкологию с л\у делают операцию в паховой зоне взятие л\узла на гистологию,диагноз подозрение лимфо саркомы с поражением л\узлов.
Рекомендовали пересмот гистологических препаратов на базе лимфоного центра НОДКБ. Там анализ опроверг подозрение на лимфо саркомы но поставил картина может быть болезни Розаи-Дорфмана.
Далее у гематолога я проконсультировался все норм не чего страшного.Но меня мучают ужасные боли в животе боли в области грудной клетки.Прохожу ФГДС заключение поверхностный эзофагит.
Недостаточность нижнего сфинктера. Эритематозная астропатия. Делал рэнген и СКТ грудной клетки все в норме.По УЗИ с начало печень была увеличена,поджелудочная тоже была до 33,сейчас все в норме
Заключение:эхоскопически умеренный холестаз,уплотнение стенки желочного пузыря,умеренные структурные изменение поджелудочной железы.Делал УЗИ щитовидной железы нашли узел 5х7х5мм проверял
с промежутком 3 месяца узел в щитовидной железе не увеличивается.У эндокринолага был.Анализы HB154,СОЭ 4,печеночный профиль ALT 31.6,AST 35,TBIL 10,GGT 35.1,ALP 55,TP 64,1 DBIL 0,9 ещё АФП 1.69 РЭА 2.42 СА 19-9 10,37
еще на вирусы Эпштейна-Барр,Mycoplasma genitalium,Уреплазма parvum, Toxoplasma gondil,Микроплазма hominis,Хламидия trachomatis все они отрицательные.А меня всё мучают ужасные боли
в области грудной клетки и периодические боли в животе с утра сильная горечь во рту помогите как лечить рефлюкс-эзофагит.Сижу на на варенном пареном алкоголь не употребляю уже более 2 лет
бросил курить тоже 2 год назад. Принимаю ферменты Крион,Эрмиталь проколол курс далоргин но улучшений нет.
29 декабря 2013 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый вечер, Алексей!
Вами все подробно изложено, в данной ситуации на расстоянии можно только ограничиваться рекомендациями периодически наблюдаться у гастроэнтеролога и онколога ОЧНО. Как будут протекать эти процессы дальше во многом зависит от возможностей Вашего организма.
Во избежании упущения развития гематологических нарушений также рекомендуем каждые 4-6 мес. проконсультироваться с гематологом с обязательным развернутым исследованием крови.
2011-05-15 00:18:01
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте, доктор! У меня дисбиоз кишечника, хронический панкреатит, хр. бескаменный холецистит, хр.колит, дискенизия ЖВ путей по смешанному типу, антральный гастрит. Сейчас лечу дисбиоз кишечника (т.к. его обнаружили после курса лечения хр. панкреатита...). Принимала знтерол (1х3 раза)-10 дн., субалин (2 дозых2 раза-2 недели, затем 1 дозах2 раза-2 недели, проколола эрбисол 2 мл. 1 раз в день № 20. Сейчас принимаю поливалентный фаг(20 мл.х3 раза в день). Не уходит тошнота, которая возникает независимо от приема пищи(может появиться и среди ночи). Скажите пожалуйста, с чем может быть связана возникающая тошнота? При ЭФГДС НР (+1) . На сколько я понимаю, есть Хеликобактер (года 2 назад он тоже был обнаружен), Тогда почему не назначены антибиотики?
Не являюсь медработником, извините если вопросы сформулированы не так.
Очень надеюсь на помощь, так как ни на одном сайте не видела столь подробные и доступные ответы специалистов.
Заранее благодарна!
23 мая 2011 года
Отвечает Лантух Юлия Владимировна:
Доброго дня,Надежда! Дисбактериоз всегда сопровождает гастриты, вызванные helicobacter pilori. Необходимо лечение, направленное на его уничтожение...обращайтесь 0674071020.
2008-11-11 19:27:13
Спрашивает Галина:
У моей мамы бескаменный холецистит, дискенезия желчных путей, хронический панкреатит, желтуха, зуд - билирубин - 237, кал белый, моча зеленая. Уже пошел цирроз, гемангиома селезенки, асцит, нефроптоз. На УЗИ говорят, что желчные протоки "забиты жиром". Подскажите, что можно сделать, чтобы желчь шла в кишечник, а не в кровь, как можно прочистить протоки. Болеет уже три года, местные врачи только говорят, что случай тяжелый и неизлечимый. Ну это же не вирусное, не СПИД какой-то - не может же быть, чтобы неизлечимо!.. Я думала, может по-народному: масло выпить, чтобы желчный сильно сократился, но боюсь, как бы хуже не сделать. Посоветуйте что-нибудь.
Спасибо за ответ.
18 ноября 2008 года
Отвечает Бурмич Кирилл Сергеевич:
Добрый день, Галина! Спасибо за Ваш вопрос!
Очень сложно установить диагноз заочно, тем более исходя из Вашего описания... Насколько я понял, у Вашей мамы диагноз: первичный билиарный цирроз печени. Смешанная желтуха. Синдром портальной гипертензии. Асцит.
С таким заболеванием необходимо обследоваться и лечиться в стационаре у грамотного гепатолога, желательно в специализированном гепатологическом центре. Для того чтобы назначить лечение, необходимо тщательное обследования, для уточнения причины желтухи.Советую Вам обследовать и лечить маму в Киеве.
24 ноября 2008 года
Отвечает Губская Елена Юрьевна:
Врач гастроэнтеролог первой категории, к.м.н., доцент
Все ответы консультанта
Посоветуйтесь с наблюдающими ее врачами о назначении ей препарата урсодезоксифолиевой кислоты.
2011-02-17 16:35:09
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте уважаемый доктор! Мне 23 года. Я месяц назад проходила обследование. Результаты ФГДС: в просвете желудка следы желчи, слизи, привратник отёчный; в просвете двенадцатиперстной кишки следы слизи, желчь, слизистая гипермирована отёчная, деформация луковицы красными рубцами. Заключение: хронический гастрит типа B, дуоденит. На хеликобактер пилори не проверяли. Результаты УЗИ: хронический холецистит(бескаменный), панкреатит. Назначили лечение: ультоп-14 дней, амоксициллин и кларитромицин-7 дней, от холецистита-хофитол, ну и конечно диета. Я пропила все эти лекарства, когда пила амоксициллин и кларитромицин горечь во рту была по утрам. Желудок стал болеть меньше, но только на одну неделю, 2 дня назад начались сильные боли со стороны спины напротив солнечного сплетения, иногда правый бок, да и вся область желудка болит, даже после еды, никакие лекарства не помогают-пробовала пить ношпу, алмагель, смекту, дюспаталин (от него печень разболелась). Ощущение что в желудок кислоту налили, ночью от боли просыпаюсь. Немного успокаивает боль винилин. Подскажите пожалуйста что делать. Аппетита нет, ем через силу овсянку. На языке белый налёт(когда амоксициллин и кларитромицин пила налет меньше был). Отчего у меня такие боли после лечения? Может какие-нибудь настои трав помогают или ещё что-то, а то у меня от таблеток печень болеть начинает. Какие лекарства пить ночью от боли? Помогите пожалуйста!
24 февраля 2011 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Уважаемая Людмила! В Вашем случае для получения квалифицированных рекомендаций, необходимо прийти на очную консультацию ко мне или другому гастроэнтерологу.

Популярные статьи на тему: хронический бескаменный холецистит

Корекція порушень обміну кальцію у хворих із поєднаним перебігом цукрового діабету та хронічного безкам’яного холециститу
Читать дальше
Корекція порушень обміну кальцію у хворих із поєднаним перебігом цукрового діабету та хронічного безкам’яного холециститу

За даними статистики, в усьому світі кількість хворих на цукровий діабет становить близько 200 млн осіб. В Україні офіційно зареєстровано 1 млн таких хворих. Однак, на думку фахівців, ця цифра значно занижена і таких пацієнтів є понад 3-4 млн.

Холангит
Читать дальше
Холангит

Холангит – воспалительное заболевание вне- и внутрипеченочных желчных протоков, имеющее острое или хроническое рецидивирующее течение.

Холецистокардиальный синдром
Читать дальше
Холецистокардиальный синдром

Холецистокардиальный синдром – это комплекс клинических симптомов, проявляющийся болями в области сердца.

Опыт применения Холивера при патологии гепатобилиарной системы (укр)
Читать дальше
Опыт применения Холивера при патологии гепатобилиарной системы (укр)

Проблема захворювань гепатобіліарної системи є однією з провідних у терапевтичній практиці та гастроентерології зокрема. Про це свідчить суттєве зростання хвороб печінки та жовчовивідних шляхів за останні роки. Звертає на себе увагу той факт, що в цілому.

«Доктор Фальк Фарма» приглашает друзей
Читать дальше
«Доктор Фальк Фарма» приглашает друзей

Именно так назывался первый выездной региональный семинар гастроэнтерологов и гепатологов, который состоялся в начале апреля во Львове. Организаторы его — Национальная школа гастроэнтерологов и гепатологов и немецкая фармацевтическая компания...