левосторонняя нижнедолевая пневмония

Вопросы и ответы по: левосторонняя нижнедолевая пневмония

2016-02-16 20:06:26
Спрашивает Анна:
Здравствуйте. 5 дней была температура 37,5-37,7. Одну ночь была свыше 38,5. После осмотра врача был поставлен диагноз: бронхопневмония. В тот же день сделала флюрографию, диагноз: левосторонняя нижнедолевая пневмония. Назначили лечение: цефуроксим 2 раза в день(после 4 укола потеряла сознание, но после этого больше не случалось), лангес, линекс, лоратадин, поставили капельницу. Восемь дней - цефуроксим, три дня - азитромицин. На 5-6 день лечения возникла острая боль в левом боку под ребрами. Назначили ректодельт 1 свечу, плазмол, деклофенак свечи. Боль с острой стала приглушенной и только во время кашля. Плюс ещё делала ингаляции с боржоми и вентолин. 4 сеанса дренажного массажа. 10 уколов плазмола. После уколов антибиотика принимала кардонат, мольтафер.
Общее состояние стало намного лучше. Больничный закрыли, вышла на работу. Через два дня боль в боку вернулась и стала намного сильнее. Жуткая острая боль при кашле, при любом движении, просто при вдохе и выдохе.
Подскажите, какая может быть причина боли? К какому специалисту обратиться?
18 мая 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Анна! Наиболее вероятные причины болей плеврит (как обострение пневмонии), миозит (воспаление мышц грудной клетки в результате переохлаждения), межреберная невралгия и остеохондроз грудного отдела позвоночника. Идите на прием к терапевту - для определения действительной причины появления болей необходимо обследование (осмотр, общеклинический анализ крови, рентгенография органов грудной клетки и позвоночника). Берегите здоровье!
2015-11-27 12:24:39
Спрашивает дарья:
Здравствуйте,несколько раз перенесла левостороннее нижнедолевую пневмонию.последний снимок 30.09.2015 острая деформация лёг.рисунка.перибронхиальная инфильтрация в проекции корней лёгких.корни тяжисты.в нижнем лёг.поле слева деформация лёг рисунка.плевродиафраг.спайки в проекции левого р/д синуса.средостение не смещено.закл.признаки при наличии клиники могут соответствовать о.бронхиту.пневмофиброз в нижнем лёг поле слева.бронхит вылечила,чувствую себя хорошо.но иногда ноет под левой лопаткой.хрипов нет.врач говорит это фиброз и делать ничего не нужно так ли это?
19 января 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Дарья! Причиной болей может быть фиброз – как последствие перенесенного воспаления в легких, а может быть другое заболевание, например, остеохондроз. Сходите к невропатологу и пройдите осмотр. Не исключено, что от ноющих болей под лопаткой можно избавиться. Берегите здоровье!
2015-05-21 13:13:42
Спрашивает Тамара:
левосторонняя нижнедолевая пневмония в стадии замедленного рассасывания. Кашля и температуры не было. Была сильная потливость, слабость, головная боль, сухость, першение и боль в горле, мокроты не было и нет. Анализ на восприимчивость к антибиотикам не проводился. Болею 5 месяцев Лечение: цефтриаксон 7 дней через 10 дней еще этот антибиотик 10 дней, ципрофлоксацин в/в 9 дней затем в таблетках 13 дней, метронидозол 13 дней, АЦЦ, Таваник 9 дней, меронем в/ в 7 дней, сумамед 3 дня. Очаг остался, жесткое дыхание, сильная потливость румянец на левой щеке постоянно. Посоветуйте что еще можно предпринять.
08 июня 2015 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Тамара! Вы нуждаетесь в консультации фтизиатра и онколога, поскольку такое упорное течение пневмонии и слабая реакция на антибактериальную терапию могут быть связаны с наличием туберкулезного или опухолевого процесса. Берегите здоровье!
2014-08-11 07:04:26
Спрашивает эльвира:
здравствуйте!помогите!я в панике.кашляю уже много лет,кашель сухойи ничем не разжижается. в июне поднялась температура до 38,6 гр.держалась 3 дня ,затем упала до37.начала лечиться амбулаторно,без успеха. на флюорографии поставили обострение хр.бронхита и направили в стационар.сильно болела грудная клетка.ПРОЛЕЧИЛИ АНТИБИОТИКАМИ ,ЭУФИЛИН С ДЕКСАМЕТАЗОНОМ.УЛУЧШЕНИЕ НЕЗНАЧИТЕЛЬНОЕ.ВНАЧАЛЕ БЫЛО ПОВЫШЕННОЕ СОЭ И ЛЕЙКОЦИТЫ.ЗАТЕМ АНАЛИЗЫ ПРИШЛИ В НОРМУ.СТАЛА НАРАСТАТЬ ОДЫШКА И СЛАБОСТЬ,ПОЯВИЛАСЬ ПОТЛИВОСТЬ. ПОШЛА НА МРТ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ/легкие умеренно неравномерной пневматизации,за счет инфильтрации легочной ткани В С9 НИЖНЕЙ ДОЛИ ЛЕВОГО ЛЕГКОГО ПО ТИПУ МАТОВОГО СТЕКЛА.C РЕАКЦИЕЙ КОСТАЛЬНОЙ ПЛЕВРЫ.ЛЕГОЧНЫЙ РИСУНОК УМЕРЕННО ОБОГАЩЕН ЗА СЧЕТ БРОНХОСОСУДИСТОГО ,ИНСТЕРЦИАЛЬНОГО КОМПОНЕНТА.НЕ ДЕФОРМИРОВАН. ИТД.КТ/ПРИЗНАКИ ЛЕВОСТОРОННЕЙ НИЖНЕДОЛЕВОЙ ПНЕВМОНИИ В СТАДИИ РАЗРЕШЕНИЯ.ПОЕХАЛА НА ПРИЕМ К ПУЛЬМОНОЛОГУ,ОНА МНЕ ПОСТАВИЛА /ХР .БРОНХИТ. С БРОНХОСПАСТИЧЕСКИМ КОМПОНЕНТОМ,НО СКАЗАЛА .ЧТО ТАК МОГУТ НАЧИНАТЬСЯ И ДРУГИЕ ИНТЕРСТЕЦИАЛЬНЫЕ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ. ПОКА НАЗНАЧИЛА СЕРЕТИД,ТЕОПЕК,СИНГУЛЯР.ЛЕЧУСЬ 2 ДНЯ ЭФФЕКТА НЕ ВИЖУ.НАЧИТАЛАСЬ В ИНТЕРНЕТЕ ПРО ЭТИ ЗАБОЛЕВАНИЯ .СЕЙЧАС В ПОЛНОЙ ПАНИКЕ И ДЕПРЕССИИ.ЧТО ДЕЛАТЬ? БОЮСЬ УМЕРЕТЬ.САМА МЕД.СЕСТРА.
17 августа 2014 года
Отвечает Веремеенко Руслан Анатольевич:
Здравствуйте Эльвира! Паниковать не нужно! Пусть Вам напишут направление в институт фтизиатрии и пульмонологии г.Киев. Проконсультируйтесь у пульмонологов института. --
2013-11-05 11:10:45
Спрашивает Виктория:
Здравствуйте,с 14.10.2013 болею левосторонней нижнедолевой пневмонией, 18 дней лежала в больнице, выписали с неполным разрешением пневмонии с положительной динамикой.Сегодня была у терапевта, она сказала сдать кровь и если кровь хорошая, то она меня выпишет.Имеет ли она права выписать, основываясь только на анализе крови без контрольного снимка?
И еще вопрос:Когда я лежала в больнице у меня не было температуры, а после выписки температура к вечеру 37-37,2.Также в больнице у меня нашли лямблии, мой терапевт говорит что температура от лямблии. может ли такое быть, что лямблии по сути наверно давно, но температуры не было, а тут выписали из больницы и резко появилась на них температура?Ответьте пожалуйста
07 ноября 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Сроки временной нетрудоспособности зависят от тяжести пневмонии, от динамики рентгенологической картины, анализов, тепературы тела и др. Также эти сроки разнятся в разных государствах. В каждом учреждение есть заместитель главврача по вкк, обартитесь к нему и Вам подскажут допустимые сроки нетрудоспособности. Также в спорных вопросах можно привлечь зав.отделением.
При лямблиозе возможны подъемы температуры до 37 и немного выше. Чаще при остром лямблиозе. При хроническом реже, и кратковременно. Но, не нужно гадать от чего температура. После пневмонии температура может повышаться до 37-37,2 в течении месяца.
2013-01-15 17:12:01
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте!!! У меня левосторонняя нижнедолевая пневмония. Лечусь дома. Врач назначил антибиотик. 10 дней кололи цефтриаксон температура нормализовалась днем 36.7 , вечером 36.9. После окончания курса антибиотика температура вернулась днем 36.9-37.0 вечером 37.2. еще прибавился насморк. Почему не помог антибиотик? Может применить другой антибиотик? К врачу только через 2 дня.
11 февраля 2013 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Для того, чтобы отследить динамику лечения пневмонии, требуется проведение рентгнендиагностики (рентгенографии ОГП) в начале заболевания и через 10 дней после проведенного лечения. Положительная динамика рентгенографии свидетельствует о эффективности лечения. Повторное появление температуры в рамках субфебрильных цифр, не может указывать на неправильность назначенного прежде а/б препарата. Вероятно речь идет о присоединении вирусной инфекции (о чем свидетельствует насморк), для лечения которой антибактериальные препараты не показаны. Для устранения симптомов интоксикации, Вам показано применения обильного питья (свыше 2 литров в сутки), витамин С, полоскания ротоглотки солевыми растворами, ингаляции. В случае значительного повышения температуры (свыше 38,0С), следует обратиться к врачу. Будьте здоровы!
2012-04-01 14:56:06
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте, мне поставили диагноз внебольничная левосторонняя нижнедолевая пневмония, сказали что осложнение после ОРВИ. Анализы хорошие, лейкоциты были 10.5 на второй день лечения лейкоциты стали 8. Моча тоже хорошая, лечусь 5 день, лежу в больнице. Лечение врач назначил уколы два раза в день Цефатоксим, по пол таблетки два раза в день Спиромицин веро, Бромгексин три раза в день. Пропила Арбидол 4 дня. Для микрофлоры кишечника принимаю Бифиформ. Скажите пожалуйста, правильное ли мне назначили лечение? Заранее спасибо.
10 мая 2012 года
Отвечает Царенко Юрий Всеволодович:
Уважаемая Дарья. Адекватность терапии можно оценить после знакомства с результатами бактериологического исследования микрофлоры мокроты на чувствительность к антибиотикам.
2012-03-09 17:05:43
Спрашивает оксана:
переболела левосторонней нижнедолевой пневмонией повторная флюрография показала остаточные явления врач сказал что это нормально но боли в нижней части ребер со стороны спины не прошли не могу сидеть и лежать очень мучают боли при вздохе и выдохе с чем может быть это связано
02 апреля 2012 года
Отвечает Царенко Юрий Всеволодович:
Уважаемая Оксана. Это связано с формированием плевропульмональных спаек – необходимо адекватное лечение.
2011-11-07 05:38:36
Спрашивает Яна:
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, в спорной ситуации!
13.10.11 на кт выявлены цилиндрические бронхоэктазы 8-10 сегментов слева(бронхи расширены до размеров 9х11 мм); а также КТ-признаки левосторонней нижнедолевой пневмонии. В S-10 слева инфильтрация легочной ткани размерами 22x19x16 мм плотностью 200едН.
Также сделали бронхоскопию. Кратко из описания: Бронхи осмотрены до субсегментов. Слизистая бронхиального дерева с очаговой гиперемией, преимущественно в устье нижнедолевого бронха справа и нижнедолевого бронха слева, сосудистый рисунок смазан. В области междолевой шпоры слева слизистая ярко гипремирована, отечна, нечетко визуализируется полиповидное образование диаметром около 0,2 см. Взята биопсия. Закл-е: очаговый 2-сторонний бронхит 2 степени интенсивности. Воспалительная инфильтрация области междолевой шпоры слева.
Положили в больницу, пролечили. В описании контрольного рентгенснимка от 28.10. следующее: на обз. р-грамме в прямой проекции определяется плотная очаговая тень в проекции II ребра по переднему отрезку слева размером 0,4х0,5см. Легочный рисунок не усилен. Корни не расш, синусы своб.
Рекомендовали в поликлинке еще один снимок в боковой проекции.
Снимок боковой сделала, но рентгенолог отказалась его описывать (конфликтная женщина), мотивируя тем, что "не буду по чужому снимку (тот, что из больницы в прямой пр-ции) описывать" и всё. Устно сказала, нет у вас ни бронхоэктазов, ни пневмонии, ни остатков пневмонии и что кт-ошибочно(оно разве может быть ошибочно, когда ясно видны цилиндр.бронх-зы).
Пульмонолог сейчас в отпуске, в нашем городе их вообще всего два (ко второму пульмонологу не могу попасть уже неделю).
Вопрос такой: может ли быть не видно на рентгенснимке бронхоэктазов? и какой диагноз поставили бы вы на основании заключений кт и снимка.
Заранее вам спасибо!

09 ноября 2011 года
Отвечает Царенко Юрий Всеволодович:
Уважаемая Яна. Бронхэктазы определяются при ренгенологическом исследовании во время проведении бронхографии; бронхоскопическое обследование имеет абсолютную достоверность; все проведенные Вам ранее обследования коррелируют между собой; если это сопрягается с клиническими проявлениями – сомнений в диагнозе нет.