пневмония правого легкого

Вопросы и ответы по: пневмония правого легкого

2013-11-29 08:59:00
Спрашивает Елизавета:
Добрый день.
Мне 35 лет. С детства частые простудные заболевания. В 7 лет перенесла крупозную пневмонию (правое легкое). Дальше - частые бронхиты, диагноз "астматический бронхит". Пять лет назад поставили диагноз "Бронхиальная астма кашлевого типа". Назначали "Вентолин" + "Тайлед", курсами (по 2 недели в период обострения аллергии). Необходимости приема лекарств постоянно не было.
Несколько лет назад снова стал мучать аллергический кашель. Врач впервые поставил диагноз "Астма кашлевого типа", назначил "Симбикорт Турбухалер" (дозировка 160/4,5).
Снова пошли частые бронхиты, несколько раз на грани с пневмонией.
После курса лечения (повышение дозировки Симбикорта, антибиотики) мокрота теперь не проходит практически никогда.
По моим ощущениям, Симбикорт не дает прежнего эффекта. Пытаюсь самостоятельно перейти на "Интал".

Но главный мой вопрос вот в чем. Долгое время (более 20 лет) я занималась конным спортом и ежедневно была в контакте с сенной пылью, опилками и т.д. Очень часто сено было плесневелым.
Недавно узнала, что бывают и грибковые поражения легких, но врачи ни разу врачи не делали такого предположения, хотя анализа мокроты не брали и про проф. вредность не спрашивали.
На данный момент у меня ни разу не было приступа удушья, только кашлевые приступы. Постоянно стекает и часто откашливается мокрота редко прозрачная, чаще белая или белесая. Очень часто стали появляться "заеды" в уголках рта и постоянный белый налет на языке.

Какие шаги я могу самостоятельно предпринять, чтобы прояснить свой диагноз и причину заболевания? Какие анализы сдать? К какому все же врачу ходить - к аллергологу, пульмонологу, терапевту?..

Спасибо.
Елизавета.
02 декабря 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Добрый день.
Посев мокроты на флору с антибиотикограммой, посев мокроты на микобактерии туберкулеза, посев на флору соскоб с языка. Консультация лор-врача для исключения синдрома постназального затекания (drop-syndrome) ("...Постоянно стекает и часто откашливается мокрота...").
Обязательно сделать прик-тест у аллерголога (кожные аллергопробы). Сделать ФГДС ("гастроскопию") для исключения ГЭРБ (забросов содержимого желудка в пищевод). На время обследований отмена симбикорта. Интал допустим.
Итоговый врач - терапевт/семейный врач. Если что, можете обращаться.
2013-07-03 08:30:19
Спрашивает Илья:
Здравствуйте.
У моей девушки три недели назад начались сильные боли в груди, мы думали, что это невралгия. Через несколько дней начался довольно сильный сухой кашель, который мы списали на простуду. В итоге мы с дуру стали делать ей прогревания, которые здорово помогали от боли (а боль была такая, что она могла по 3 часа рыдать без остановки и практически перестала спать ночью). Позже выяснилось, что у неё пневмония + невралгия, вот такое нелепое совпадение.
Она в больнице уже полторы недели. Температура низкая, кашель усилился, плюс стало сложно дышать. На 4-й день её прибывания там поменяли антибиотики т.к. предыдущие ей не помогали. Не рентгене видно только слабую пневмонию правого лёгкого, когда её "слушают" хрипов практически нет, а вот КТ выявило очень сильную пневмонию правого лёгкого и небольшую левого.
Сегодня врач сказал, что ещё 10 дней ей подержат и, если улучшений не будет, отправят в другой город, как она выразилась, "к хирургам". Доктор ничего толком не поясняет, лишь говорит, что ситуация "очень серьёзная".
Подскажите, пожалуйста, насколько всё это может быть серьёзно? Неужели это так опасно? Ведь она в больнице, её вроде лечат, а улучшений нет, становится только хуже. Я понимаю, что вы не в состоянии ответить на мой вопрос, не зная всей картины, но подскажите хотя бы какие могут быть осложнения? Мы уже извелись от неопределённости, сил нет ждать неизвестно чего.
Заранее большое спасибо.
04 августа 2013 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Илья. Острая пневмония, при неадекватной терапии или её отсутствии. состояние. могущее привести к летальному исходу.Это, как Вы понимаете, самое неприятное осложнение. Лечение всегда комплексное, стационарное и применяются не только антибиотики, но и противовоспалительные препараты, десенсибилизирующие, препараты, улучшающие выведение мокроты, кардиопротекторы и т.д. Лечащему врачу видна вся картина. Слушайте его советы и выполняйте назначения. Здоровья Вам.
2011-04-06 17:13:15
Спрашивает Александр:
Здравствуйте!У меня диагноз: Подострый подвздошно-бедренный флеботромбоз слева в 2009 году сделали операцию перевязку поверхностной бедренной вены слева.Рецедивирующая ТЭЛА с развитием инфаркт пневмонии правого лёгкого.После выписки дали третюю группу.В 2010 году мне дали тоже 3 группу инвалидности с условием,что я устроюсь на работу.В этом году её сняли, сказали, что нет показаний для группы.Справедливо ли это? За ранее блогадарен за ответ.
08 апреля 2011 года
Отвечает Салютин Руслан Викторович:
Врач хирург,к.м.н., директор Координационного центра трансплантации органов, тканей и клеток МОЗ Украины.
Все ответы консультанта
Уважаемый Александр, если на данный момент нет признаков венозной недостаточности и/или осложнений ТЭЛА то причин к назначению групы инвалидности маловато. Основное решение принимает врачебная комиссия на основе приказов и инструкций МОЗ и соц.страха.
2011-01-25 23:59:01
Спрашивает Лена:
Здравствуйте ! Подскажите пожалуйста у моей дочери пневмония правого легкого н/дыхания, нам назначили курс лечения медоцефом. Прокололись 5 дней , через 13 дней сделали контрольный снимок , на снимке показало что пятно еще больше усилилось. Что делать в таком случае? Боюсь осложнения!
03 марта 2011 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Лена! Делали уколы только 5 дней? А следующие 7 дней где были и чем занимались? Похоже на реактивацию недолеченного воспаления. Положите девочку в больницу для проведения контролируемого лечения под присмотром доктора. Не затягивайте обращение к специалисту. Только очная консультация может дать точные рекомендации. Дети склонны к быстрому распространению инфекции и раннему развитию осложнений. Возбудители пневмонии могут быть разные – вирусы, бактерии, внутриклеточные возбудители. Педиатры и детские пульмонологи знают предположительный спектр возбудителей пневмонии в зависимости от возраста ребенка. Это учитывается при выборе основного препарата для лечения. Учтите также результаты пробы Манту. Затяжную, трудно поддающуюся лечению пневмонию в первую очередь надо дифференцировать с туберкулезом легких. Выздоровления. Подробнее о проблеме читайте в статье Борьба с кашлем - о чем нужно помнить.
2010-09-05 21:01:26
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! 12 лет назад я излечила инфильтративный туберкулез в/д левого легкого, на месте очага остался рубец. 3 года назад на ФГ были выявлены 3 кальцината недалеко от рубца. В прошлом году осенью перенесла н/д пневмонию правого легкого. 3 месяца назад на ФГ отмечен кальцинат в левом легком. 5 лет курила, 2 недели назад наконец-то бросила. На данный момент: 2 недели назад перенесла ОРЗ с температурой не выше 37,2. В течение последних 5 дней горят щеки, t 36,6-36,8, утром периодически подкашливаю. Может ли это свидетельствовать о заболевании туберкулезом или другом процессе в легких? Очень переживаю, т.к. имею 7 летнего ребенка.
25 октября 2010 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Марина. Не берите сразу самое плохое. Возможно это - вегетативные растройства. А они после любого заболевания могут оставаться до 1-1.5 мес. Но рентгенограмму всё-таки сделать нужно. желательно обзорную, а не ФГ. Здоровья Вам.
2010-08-25 21:39:08
Спрашивает Диана:
Здравствуйте, сегодня мне врач на основании осмотра и прослушивания поставила диагноз - Внебольничная пневмония правого легкого. Назначила антибиотик Вильпрофен. Я в данный момент кормлю грудью, поэтому посылать на рентген она меня отказалась. Анализ ОАК недельной давности, в разгар ОРВИ, показывал СОЭ 13. Новый ОАК мне не назначили. Я очень сомневаюсь что мне надо пить антибиотик. При вдохе я боли в груди не чувствую, температуры нет, были дни потела, но сейчас нет такой проблемы. Только сухой мучающий кашель, но у меня был ринотрахеит, а это я понимаю быстро не проходит. Посоветуйте, что мне делать? Что вреднее для ребенка, получающего мое грудное молоко - рентген или антибиотик, назначенный без анализов?
31 августа 2010 года
Отвечает Тельнов Иван Сергеевич:
Здравствуйте. Рентгенография не влияет на кормление. Сделайте рентгенснимок. Очень сомнительно что у вас имеет место пневмония.
2009-09-18 19:28:08
Спрашивает Елена:
Здравствуйте,
Месяц назад мне поставили диагноз пневмония правого легкого с инфильтрацией. Я прошла интесивное лечение антибиотика, роцефином и другими. После лечения самочувстве стало в норме. Затемнения в легком исчезли. Но вот уже несколько дней начало ощущаться боли в правой стороне со стороны груди, между 3-4 ребром. Боли не сильные и иногда прекращаются. Подскажите, пожалуйста, могут ли эти боли - осложнение после пневмонии? Можно ли принимать бисептол и амбробена для профилактики?
23 сентября 2009 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Елена. Я не думаю. что боли - это осложнения после пневмонии и уж точно их не нужно лечить названными Вами препаратами. Бисептол давно не применяют в пульмонологии, а цель приёма амбробене - это не уменьшение болей. Вас должны осмотреть маммолог и невропатолог. Здоровья Вам.
2016-05-21 13:47:23
Спрашивает Дмитрий:
Здравствуйте! Мне 29. В последнюю неделю обострилась ХОБЛ и бронхоэктазы (были у меня в хроническом состоянии с рождения после перенесенных случаев послеродовой пневмонии вместе с пневмоциррозом ср. доли правого легкого).
Тахикардия у меня бывает часто, но в остальном всегда было здоровое сердце и общее состояние всегда было в норме. Недавно существенно увеличил физ. нагрузку, стал бегать и мало есть. После этого пошло обострение по легким. В последнее время чувствуется тяжесть в груди и боли справа при интенсивной ходьбе. Тренировки прекратил. Сегодня делал ЭКГ. Вот результаты:
Контурный анализ
(регистрирующее устройство: CardioLab)|
Тахикардия QRS - D QRS: 0.078, HR: 93;
ЭОС отклонена вправо а F QRS:96.
Преобладание потенциалов правого желудочка;
умеренные изменения ST-T, локализация: передняя стенка V2 AT:-0.105;
перегрузка левого предсердия; (примечания: синусовая тахикардия).
Хотелось бы уточнить, насколько такие отклонения в показаниях ЭКГ серьезны и может ли все вернуться к норме после того, как будет снято обострение бронхита? Стоит ли посетить кардиолога? Спасибо.
01 июня 2016 года
Отвечает Амонов Одил Шукурлаевич:
Здравствуйте, Дмитрий, конечно, на первом месте ХОБЛ,но и сердце как орган зависящий от работы легких страдает.Думаю вам не помешает включит метаболическое лечение.
2016-05-04 01:40:42
Спрашивает Александр:
Добрый день! 2 месяца назад переболел односторонней пневмонией в нижней доле правого легкого. На данный момент осталась боль справа в нижней части легкого, также есть кашель, не постоянный, но с надрывами и отхаркивающийся. Боли в ребрах неприятные, (могу нащупать при нажатии на ребро) при вздохе ноющие, а при чиханье и кашле - резкие. Температуры нет, более ничего не беспокоит. Прошло 2 мес, а кашель и боль в легких остались. Что можете посоветовать? Может быть так и должно быть и идет остаточный процесс? Либо осложнение после пневмонии?
25 мая 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Александр! Боль, которая ощущается в ребрах, не связана с легкими. Более вероятными причинами подобной боли являются патологические процессы в ребрах, межреберных мышцах, нервах и позвоночнике. Обратитесь на очный прием к терапевту и невропатологу. Может понадобиться рентгенография позвоночника и повторно – рентгенография органов грудной клетки. Берегите здоровье!

Популярные статьи на тему: пневмония правого легкого

Легочные эозинофилии
Читать дальше
Легочные эозинофилии

Легочными эозинофилиями называют группу заболеваний легких, в основе которых лежит гиперэозинофильный синдром.

Новое в курации больных с заболеваниями легких
Читать дальше
Новое в курации больных с заболеваниями легких

Почему возникла необходимость, как говорили в старые добрые времена, взяться за перо? Тому несколько причин. Общаясь с врачами в разных регионах Украины, нет, нет, да и слышишь: «Кому нужны эти приказы, консенсусы? Раньше жили без них и ничего,...

Тромбоэмболия легочной артерии: диагностическая и лечебная тактика. Взгляд терапевта
Читать дальше
Тромбоэмболия легочной артерии: диагностическая и лечебная тактика. Взгляд терапевта

Тромбоэмболия легочной артерии – это внезапная закупорка артериального русла легких тромбом (эмболом), который образовался в венозной системе.

Диагностика и лечение терапевтических заболеваний – нереализованные возможности
Читать дальше
Диагностика и лечение терапевтических заболеваний – нереализованные возможности

В течение последних двух десятилетий клиническая медицина повсеместно обновляет идеологию и направление развития.

Тромбоэмболия легочных артерий в акушерско-гинекологической практике
Читать дальше
Тромбоэмболия легочных артерий в акушерско-гинекологической практике

Тромбоэмболия легочных артерий – это окклюзия сосудистого русла легких тромбами, первично образовавшимися в венах большого круга кровообращения либо в правых полостях сердца и принесенными в него током крови.

Кашель как неотложное состояние
Читать дальше
Кашель как неотложное состояние

Кашель является приспособительной реакцией, направленной на освобождение воздухоносных путей от частиц, попавших извне или образованных эндогенно. Долгий и мучительный кашель является одной из самых частых причин обращения к врачу.

Соматические маски ВИЧ-инфекции у детей старшего возраста. Педиатры, будьте бдительны!
Читать дальше
Соматические маски ВИЧ-инфекции у детей старшего возраста. Педиатры, будьте бдительны!

В настоящее время в Украине сложилась крайне тревожная ситуация в отношении ВИЧ-инфекции. В 2005 г. в нашей стране официальный показатель ВИЧ-инфицированности составил 29,4 случая на 100 000 населения.

Как выбрать оптимальный препарат для профилактики и лечения венозного тромбоза, основываясь на научных фактах?
Читать дальше
Как выбрать оптимальный препарат для профилактики и лечения венозного тромбоза, основываясь на научных фактах?

Венозный тромбоэмболизм представляет собой заболевание, которое патогенетически объединяет тромбоз глубоких вен и тромбоэмболию легочной артерии.

Холецистит (без холелитиаза)
Читать дальше
Холецистит (без холелитиаза)

Хронический холецистит – хроническое воспалительное заболевание желчного пузыря, способствующее развитию и сочетающееся с функциональными нарушениями моторики желчного пузыря.