внематочная беременность после эко

Вопросы и ответы по: внематочная беременность после эко

2015-12-18 10:02:24
Спрашивает Виктория:
здравствуйте, 17 октября была операция по поводу внематочной беременности, после выписки пошла к врачу чтобы получить причину из за чего, сдала на хламидии в результат - сильноповышен , прописала антибиотики с первого дня месячных, ждем пока, а дальше проходимость трубы гсс методом , так у меня вопрос можно ли сейчас мне прооперированную трубу смотреть пройдет к этому времени 2.5 месяца после опрации, и есть ли возможность что левая труба проходима???или нужно уже настраиваться на эко, ребеночка очень хотим с мужем, беременность наступила с первого раза. правую трубу сохранили
23 декабря 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Виктория! Вам трубу оставили при внематочной беременности? Проверять проходимость уже можно. При непроходимости маточных труб однозначно потребуется ЭКО.
2011-12-22 12:05:06
Спрашивает Snijok:
"Подскажите пожалуйста! Мне 22 года,я мама двух деток и у меня нет обоих труб(в результате внематочной беременности) ,после последней операции мне сказали,что в будущим я могу забеременеть только с помощью ЭКО,даже на бесплатной основе,так ли это? что мне надо будет зделать для тог,что бы пройти эко на бесплатной основе, до какого возраста можно его зделать?
Какие анализи здать,я хочу еще одного малыша... За ранние спасибо за ответ.
Состою в законом браке у мужа проблем со здоровьем нет
27 декабря 2011 года
Отвечает Хомета Тарас Арсенович:
Здравствуйте Снежок, скажу сразу что Вы молодец и очень радует Ваш настрой иметь еще одного ребенка. При отсутствии труб, ЭКО - единственный способ забеременеть. Женщины с трубным фактором бесплодия действительно могут воспользоваться государственной программой 1 раз, независимо от того есть ли у них дети или нет. Для этого Вам нужно найти ближайшую клинику, которая исполняет государственные программы ЭКО (это делают не все IVF-клиники) - такие клиники есть в Донецке, Одессе, Киеве, Львове или Черновцах). Вам нужно обратится в эту клинику, пройти необходимое обследование (оно не бесплатное, но его стоимость значительно меньше стоимости программы), дальше клиника организовывает комиссию, которая принимает решение о возможности Вашего участия в государственной программе и при положительном решении проводит 1 программу ЭКО.
2011-08-16 17:59:38
Спрашивает Алла:
Мне 34 года, детей нет, два года назад была внематочная беременность, после осталась одна левая труба, но она не проходима. Подскажите пожалуйста что делать: лечебную лапароскопию маточной трубы или лучше сразу на ЭКО. Посоветуйте хорошие клиники, где проводят такие операции.
31 августа 2011 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Добрый день. Сразу ЭКО.
2010-11-06 11:23:39
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Мне 35 лет . Имею дочь 11 лет. Забременела быстро и без проблем. Когда захотели второго ребенка ( 5 лет назад) столкнулись с проблемой - забеременеть. Сначала пыталась это сделать под наблюденеем простого гинеколога 2 года). Потом обратилась в известную в Киеве репродуктивную клинику. При проверке труб левая оказалась непроходимая. Так на матке снаружи был маленький узел 14 мм, нам был предложен метод ЭКО. Первая попытка была неудачная. При второй попытке получилась внематочная беременность. После чего удалили проходимую трубу и узел путем лапороскапии. Потом была 3-я попытка и попытка крео. По какой причине результаты были отрицательны нам не сообщили. Просто сказали что бывают случаи когда причину онм не знают. После этого мы обратились в другую клинику. Так как после третьей попытки, остались замороженные эмбрионы, в новой клинике посоветовали сделать крео в естественном цыкле. Результат отрицательный.
Вопрос: возможно ли восстановить непроходимую левую трубу с помощью пластики труб и пытаться забеременеть? Какие у меня шансы?
Или возможно стоит прекратить попытки и жить с этим дальше?
18 ноября 2010 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Ольга! Вы сделали несколько попыток ЭКО и не получили желанную беременность. Возможно, есть некоторые аспекты, которые не были учтены в полной мере. Иногда в клиниках просто многократно повторяют предыдущий протокол, без внесения в него каких-то изменений (учитывая особенности отклика, уровней гормонов, возраста, анамнестических данных и т.д.). Иногда достаточно поменять протокол стимуляции, медикаменты – и ситуация может существенно измениться в лучшую сторону. В смене клиники тоже может быть определенный смысл: другие клинические подходы, дополнительные исследования, в эмбриологической лаборатории могут использовать другие питательные среды, и т.д.

В плане дополнительных исследований для выяснения причин неудачи можно сделать: исследование кариотипа, наличия антифосфолипидных антител, активности натуральных киллеров, изучение свертывания крови. Иногда может быть целесообразным проведение гистероскопии (выявление полипов эндометрия, очагов эндометриоза и гиперплазии), лапароскопии (при наличии жидкости в трубах или очагов эндометриоза).
Следует также обратить внимание на ситуацию со спермограммой – в некоторых случаях снижение имплантационного потенциала эмбрионов может быть обусловлено качеством сперматозоидов. Назначение микроэлементов и витаминов мужу а также гормональная терапия – могут существенно улучшать жизнеспособность эмбрионов и вероятность имплантации.
Относительно восстановления труб – вероятность успеха операции будет зависеть от выраженности спаечного процесса и состояния труб до операции. При выраженных изменениях вероятность наступления беременности будет низкой.

Если дополнительные исследования не выявят вохможных причин неудачи в программах ЭКО, возможно, Вам следует обсудить вариант с участием суррогатной матери.
2015-11-23 19:19:12
Спрашивает Алёна:
Здравствуйте.мне 43г!В 1999г была внематочная беременность удалили правую трубу(полостная операция).В 2007г лапароскопия,беременность в левой трубе,её сохранили.В 2009г провели курс рассасывающей терапии с гидротубацией,проходимость восстановили но беременность не наступила.сейчас опять обратилась с этой проблемой.Сделала МСГ.Левая труба извитая на всём протяжении,выход контраста умеренный-частичная непроходимость маточной трубы.И снова доктор назначил курс противовоспалительной терапии с последующей гидротубацией.Яичник слева после резекции,в правом полноценная овуляция с выходом жёлтого тела.Эндометриоз1-2 степени на 27день цикла толщина эндометрия 10мм.Повышен пролактин,назначили достинекс.Есть ли смысл опять этим заниматься или лучше на ЭКО.Спасибо за ответ.
25 ноября 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Алена! Мое личное мнение таково – забеременеть природным путем шансов нет даже минимальных, проводить противовоспалительное лечение с гидротубацией нет никакого смысла. Тактика ведения Вас врачом не корректна, учитывая возраст и анамнез. Однозначно необходимо планировать ЭКО, однако вначале необходимо оценить овариальный резерв и понять, стоит ли пробовать стимуляцию на собственных ооцитах или сразу планировать программу донации. Вы упустили драгоценное время, ЭКО нужно было планировать еще в 2009 году, а не заниматься ерундой в виде восстановления проходимости маточной трубы, которую по факту восстановить просто невозможно.
2014-11-12 11:05:50
Спрашивает Гульжайнаш:
Здравствуйте!Мне 44 года, у меня двое детей ,После рождения второго ребенка у меня было внематочный беременность,одну трубу удалили,После операция я не могла забеременеть,Мне сказали непроходимость маточных труб,Много лечилась но диагноз поставили вторичный бесплодия,Я бы хотело узнать учитывая возраст можно забеременеть через ЭКО,СПАСИБО!
14 ноября 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте! Учитывая возраст, необходимо в первую очередь оценить Ваш овариальный резерв – сдать кровь на ФСГ и АМГ и пройти УЗД органов малого таза для оценки количества антральных фолликулов. Если овариальный резерв удовлетворительный, то шанс на успешное ЭКО есть, хотя и небольшой ( не более 20%). На донорских яйцеклетках шансы, конечно, выше (50- 60%).
2014-07-23 16:24:52
Спрашивает Нина8403:
Добрый день!Извините за излишне подробное описание, но мне важно ваше мнение как др. врача. Мне 30 лет, бесплодие 1. У мужа поступательно подвижные 56,3%
2011г маточ.трубы проходимы, УЗИ: наличие желтого тела, признаков овуляции, гормоны в порядке.
2012г лапароскопия: эндометриоз на маточных связках 0,8-1,0 см, трубы проходимы, матка отклонена из-за короткой связки. Лечение бусерелин-депо 6 мес. Пролечила эрозию лазером. Результат цикл восстановился, проверка гормонов один раз, беременности нет. Заключ. врача немедленное ЭКО.
-Вопрос 1: возможно ли было лечение не таким сильным препаратом?
-Ворос2: неужели выход только ЭКО? Я не согласилась.
2013г Июль мазня в середине цикла. Лечила дюфастоном, к сентяб. вылечила. Флора хорош. УЗИ: матка изменений нет; шейка матки: церквиальный канал без деформ., структура изменена за счет кист эндоцервикса до 4 мм. В сентяб. нашли папилому и гиперпролактенемию.
Вопрос 3: должен ли был врач, по всем этим показания, отправит меня на гистороскопию.
Вопрос 4: могли ли все изменения быть из-за бусера, может надо вести контроль после леч. бусером, а потом предлагать ЭКО, ведь был гормон. сбой.
Ноябрь:ДНК папиломы нет, лечу гиперлоктенемию бромокрептином
2014г Март ПЦР исследование папиломы «в церквиальном канале обнаружено 2,63 lg ДНК ВПЧ на 10^45 клеток, изменения малозначимы». Хотя с мужем вообще не жили полов. жизнью, даже с презервативом. Он лечился, но 16 тип папиломы остался, из-за долгого лечения ему сделали перерыв.
Вопрос5: папилома опять появилась у меня или это норма? если появилась то почему, ведь мы не жили полов. жизнью?
Вопрос6: Врач сказала "эти показания нормальные, можно жить полов. жизнью, муж может никогда не вылечиться, это не страшно для него, просто тебе надо чаще проверятся", это правильное заключение? Или надо было долечивать мужа и продолжать не жить полов. жизн.?
Май. Пролактин норма 233,00. Проверка проходимости труб (в др. больнице в нашей не возможно). Рентгенолог: трубы контрастированны, слабо проходимы. Врач др. больницы: "проходимость шикарная". Мой врач по заключению рентгинолога сказала, даже не посмотрев на снимки: что все плохо, из-за слабопродим. и загиба возможна внематочная беременность, трубы надо расширять. Лучше сделать ЭКО.
Вопрос6: к чему может привести расширение? Нужно учитывать внимание всех врачей? Или проверяться еще раз?
Июль во время менструаций началось сильное кровотечение. Хирург-гинеколог сказал, что эндометриоз и загиб не влияют на бесплодие, внематоч. беремен. не будет, т.к трубы по снимку все же проходимы.
Вопрос7: это так или все относительно?
При месячных сделали гистороскопию: нашли полип эндометрия он играл роль спирали и синехеи в области труб(легко разрушимые).
Вопрос8: может синехеи это и есть слабопроходимость? Вопрос9: можно ли было найти полип кольпоскопией? Вопрос10: ваше мнение при следующей гистороскопии надо ли проверить и эндометриоз и мог ли он быть следствием полипа?
Мог ли гормональный сбой повлиять на появление полипа? Мог ли полип развиться за год или скорее всего он появился раньше, ведь он преградил проход в матку.
01 августа 2014 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Нина, если полип в полости матки, при кольпоскопии он может не визуализироваться. Полипы появляются по разным причинам( гормональная дисфункция , воспалительный процесс). Попробуйте курс стимуляции овуляции с инсеминацией.
2014-07-11 08:22:56
Спрашивает Рима:
Спрашивает Рима:
добрый день ! Мне 31 мужу 37 лет, в результате внематочной беременности удалена правя труба предохарнялась 3 месяца линдинетом. После год не могу забеременеть делала ГСГ оставшаяся труба проходима,но в заключении написано перитубарные спайки и эндометриоз тела матки.Инфекций нет , месячные регулярные и овуляция в норме.Есть ли шансы забеременеть без ЭКО? Спасибо заранее!

11 июля 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
На мой взгляд, шансов на природное зачатие у Вас нет, если на протяжении 1 года открытой половой жизни Вам не удалось забеременеть. Вам следует обратиться к репродуктологу для обследования Вас и мужа и после этого специалист спланирует стратегию лечения. Другого пути, к сожалению, нет, при перитубарных спайках оставшаяся труба скорее всего непроходима.


Доктор но после ГСГ сказали что оставшаяся труба проходима......перитубарные спайки и эндометриоз тела матки,левая труба проходима
15 июля 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Рима, поймите правильно. эффективность природного зачатия при двух нормально функционирующих маточных трубах составляет 30%, т.е. на протяжении 3 месяцев при открытой половой жизни женщина обычно беременеет. При отсутствии одной трубы этот срок увеличивается, но на протяжении года при проходимой трубе Вы должны были забеременеть. Конечно, Вы можете еще пробовать самостоятельно, однако советую проведение фолликулометрии (с возможной легкой стимуляцией). При созревании доминантного фолликула слева следует планировать зачатие. Если на протяжении 3 подобных циклов Вы не забеременеете, то следует обращаться к репродуктологу. Кроме того, муж проверялся, сдавал спермограмму?
2014-07-09 09:27:56
Спрашивает Рима:
добрый день ! Мне 31 мужу 37 лет, в результате внематочной беременности удалена правя труба предохарнялась 3 месяца линдинетом. После год не могу забеременеть делала ГСГ оставшаяся труба проходима,но в заключении написано перитубарные спайки и эндометриоз тела матки.Инфекций нет , месячные регулярные и овуляция в норме.Есть ли шансы забеременеть без ЭКО? Спасибо заранее!
11 июля 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
На мой взгляд, шансов на природное зачатие у Вас нет, если на протяжении 1 года открытой половой жизни Вам не удалось забеременеть. Вам следует обратиться к репродуктологу для обследования Вас и мужа и после этого специалист спланирует стратегию лечения. Другого пути, к сожалению, нет, при перитубарных спайках оставшаяся труба скорее всего непроходима.

Популярные статьи на тему: внематочная беременность после эко

Дородовая диагностика разрыва матки у пациенток с отягощенным анамнезом
Читать дальше
Дородовая диагностика разрыва матки у пациенток с отягощенным анамнезом

Разрыв матки или нарушение целостности ее стенок – тяжелейшее проявление акушерского травматизма. Частота его, по данным разных авторов, колеблется в пределах 0,05-0,1% от общего числа родов.

Непроходимость маточных труб: как выбрать правильный путь решения проблемы
Читать дальше
Непроходимость маточных труб: как выбрать правильный путь решения проблемы

Непроходимость маточных труб – наиболее распространенная причина бесплодия у женщин. Невозможность зачатия связана именно с трубным фактором у каждой третей женщины с диагнозом бесплодие.