внематочная беременность при эко

Вопросы и ответы по: внематочная беременность при эко

2010-06-22 09:14:18
Спрашивает Яна:
Здравствуйте,меня зовут Яна, мне 30 лет. В 2000 году родила ребенка. Беременность была без каких либо проблем, родила в срок, роды без осложнений, ребенок здоровый. В 2005 году - внематочная- удалили правую трубу, в 2009 - внематочная - сделали лапороскопию. Последняя нормальная минструация была 18 апреля цикл 28 дней. В мае2010 года менструация пришла с задержкой на неделю должна была 16 мая, а пришла 23, сначала мазало 27,28 - обильные с большими сгустками и с болью внизу живота, с29 по 7 июня скудные выделения, без боли, с 7 июня - обильные выделения, с 11 июня - скудные, с 17 - редкими каплями.
ХГЧ - 11.06.2010 - 208,12 мМЕ/мл;
15.06.2010 -167,99 мМЕ/ мл
с 05 июня признаков боли нет, осмотр врача безболезненый
Три врача говорят что был выкидыш, на первом УЗИ ( 07 июня) сказала что подозрение на внематочную, (рядом с яичником образование 3,1 * 2,3), на втором УЗИ (10 июня) сказала что стало меньше и визуально и в размерах, (3,1*1,7) , но подозрение на внематочную оставила (сердцебиение не видела). На третьем УЗИ (17 июня) поставила замершую внематочную беременность, при чем на всех трёх УЗИ - говорила что сверху видит - а изнутри очень плохо. Чувствую я себя на протяжении этого времени очень хорошо. В другой клинике - сделала УЗИ (17 июня) в городе считается самый сильный врач по УЗИ - с левой стороны ничего не увидели, сказали что никаких образований нет, смотрели и изнутри и сверху. 21 июня сделала контрольное УЗИ- показала с правой стороны фоликулярную кисту 2,8.
Так мне точно никто и не сказал что со мной было. Говорят только что надо удалить трубу- и делать ЭКО. Но если это был выкидыш - то труба рабочая и может есть шанс её полечить. Подскажите пожалуйста что такое могло со мной быть? и что мне делать дальше?
23 июня 2010 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Яна, конечно нужно пробовать беременеть самой, а ЭКО-это уже крайний случай. Я считаю, что у Вас была беременность, плодное яйцо прикрепилось в истмическом отделе, т.е. там где начинается труба.
2015-05-14 11:36:06
Спрашивает Юлия К.:
Добрый день! Мне 28 лет,я замужем. С мужем хотим очень детей но не получается. Женаты мы 2 года. Из них мы 1 год пытаемся зачать. Мой муж работает за границей поэтому у нас на все это мало времени.( 6 месяцев на работе и 3 месяца дома).Влияет ли этот фактор на зачатия из-за долгого перерыва в половой жизни???
Мы пытались с начала сами,потом пошли по врачам. Анализы все в порядке,овуляция есть,спермогламма хорошая но у нас с мужем как мне сказали небольшая несовместимость. Делали 2 инсеминации и все без успешно. Меня уже направили к репродуктологу и сказали что наш случай это только ЭКО!!!! Что инсеминации для меня могут нести последствия( внематочную беременность и это еще хуже)и что время не надо тратить бегая по гинекологам разным. Неужели остается только этот вариант? Я очень боюсь этого. Мне сказали , что дети, рожденные при помощи ЭКО, имеют больше шансов родиться с серьезными отклонениями и проблемами со здоровьем. Это правда????? Муж будет дома только в середине лета. Я ему боюсь об этом говорить. Боюсь его реакции!((( Да я и сама очень боюсь! Абортов никогда не делала и не беременела!
Заранее спасибо за ответ!
18 мая 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Врач акушер-гинеколог, специалист УЗД, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Юлия! Давайте разбираться по порядку. Диагноз “бесплодие” выставляется после 1 года открытой половой жизни и ненаступления беременности. Перерывы в половой жизни конечно не приветствуются, но и не являются решающим фактором. Какие конкретно обследования Вы проходили с мужем – только фолликулометрию и спермограмму? Что означает “небольшая совместимость”? Это не диагноз, либо присутствует иммунологический фактор бесплодия, либо нет, третьего не дано. На основании какого обследования поставлен данный диагноз – проводился только посткоитальный тест или 3-ступенчатый пенетрационный тест? Эффективность инсеминаций по всему миру составляет не более 10-15%, поэтому не удивительно, что 2 инсеминации не дали результата. Вы написали о своих переживаниях (кстати, совершенно не обоснованных), но мало конкретной информации. Поймите правильно, время играет против Вас, Вам 28 лет и предпринимать конкретные шаги рационально как можно раньше. После 34 лет фертильность женщины снижается и решить проблему становится все труднее. Исходя из всего вышесказанного, советую проанализировать причину бесплодия, опираясь на конкретные результаты обследований ( Вы можете для сравнения обратиться на консультацию к другому репродуктологу), а затем планировать лечение. Высок процент того, что потребуется ЭКО, однако бояться этого не стоит, это оптимальный результативный метод и переживать по поводу здоровья будущего ребенка не нужно. Вероятность патологии развития плода является такой же, как в среднем по популяции. Всего доброго!
2015-04-19 13:41:42
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Уже прошло пять лет с тех пор, как мы с мужем пытаемся родить ребенка. Я дважды ложилась на лапроскопию,но желаемого результата так и не последовало. В итоге решились на ЭКО. Но и тут начались препятствия. Сначала у супруга обнаружили варикоцеле, его прооперировали, через пару месяцев поставили рецидив. В итоге оказалось небольшое воспаление. И вот теперь когда у него все нормально, гинеколог говорит о еще одном препятствии. Необходимо удалить трубы, так как они проходимы под большим давлением и при ЭКО может наступить внематочная беременность. Но это если по квоте. Платно принимают и с трубами. Кроме того, у меня эндометриоз и, по словам врача, это противопоказание для ЭКО. Скажите насколько необходимо удалять трубы? И неужели с моим заболеванием нельзя даже сделать ЭКО? Заранее спасибо!
21 апреля 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Елена! Давайте разделять понятия непроходимости маточных труб и гидросальпинса. С непроходимостью труб идти в программу ЭКО можно, для государственной программы должна быть подтвержденная полная непроходимость труб или же их отсутствие. С эндометриозом частные клиники также в программу берут. Варикоцеле в зрелом возрасте подлежит оперативному вмешательству, если показатели спермограммы являются критичными для проведения ЭКО , а планируется использовать сперму мужа.
2014-07-23 16:24:52
Спрашивает Нина8403:
Добрый день!Извините за излишне подробное описание, но мне важно ваше мнение как др. врача. Мне 30 лет, бесплодие 1. У мужа поступательно подвижные 56,3%
2011г маточ.трубы проходимы, УЗИ: наличие желтого тела, признаков овуляции, гормоны в порядке.
2012г лапароскопия: эндометриоз на маточных связках 0,8-1,0 см, трубы проходимы, матка отклонена из-за короткой связки. Лечение бусерелин-депо 6 мес. Пролечила эрозию лазером. Результат цикл восстановился, проверка гормонов один раз, беременности нет. Заключ. врача немедленное ЭКО.
-Вопрос 1: возможно ли было лечение не таким сильным препаратом?
-Ворос2: неужели выход только ЭКО? Я не согласилась.
2013г Июль мазня в середине цикла. Лечила дюфастоном, к сентяб. вылечила. Флора хорош. УЗИ: матка изменений нет; шейка матки: церквиальный канал без деформ., структура изменена за счет кист эндоцервикса до 4 мм. В сентяб. нашли папилому и гиперпролактенемию.
Вопрос 3: должен ли был врач, по всем этим показания, отправит меня на гистороскопию.
Вопрос 4: могли ли все изменения быть из-за бусера, может надо вести контроль после леч. бусером, а потом предлагать ЭКО, ведь был гормон. сбой.
Ноябрь:ДНК папиломы нет, лечу гиперлоктенемию бромокрептином
2014г Март ПЦР исследование папиломы «в церквиальном канале обнаружено 2,63 lg ДНК ВПЧ на 10^45 клеток, изменения малозначимы». Хотя с мужем вообще не жили полов. жизнью, даже с презервативом. Он лечился, но 16 тип папиломы остался, из-за долгого лечения ему сделали перерыв.
Вопрос5: папилома опять появилась у меня или это норма? если появилась то почему, ведь мы не жили полов. жизнью?
Вопрос6: Врач сказала "эти показания нормальные, можно жить полов. жизнью, муж может никогда не вылечиться, это не страшно для него, просто тебе надо чаще проверятся", это правильное заключение? Или надо было долечивать мужа и продолжать не жить полов. жизн.?
Май. Пролактин норма 233,00. Проверка проходимости труб (в др. больнице в нашей не возможно). Рентгенолог: трубы контрастированны, слабо проходимы. Врач др. больницы: "проходимость шикарная". Мой врач по заключению рентгинолога сказала, даже не посмотрев на снимки: что все плохо, из-за слабопродим. и загиба возможна внематочная беременность, трубы надо расширять. Лучше сделать ЭКО.
Вопрос6: к чему может привести расширение? Нужно учитывать внимание всех врачей? Или проверяться еще раз?
Июль во время менструаций началось сильное кровотечение. Хирург-гинеколог сказал, что эндометриоз и загиб не влияют на бесплодие, внематоч. беремен. не будет, т.к трубы по снимку все же проходимы.
Вопрос7: это так или все относительно?
При месячных сделали гистороскопию: нашли полип эндометрия он играл роль спирали и синехеи в области труб(легко разрушимые).
Вопрос8: может синехеи это и есть слабопроходимость? Вопрос9: можно ли было найти полип кольпоскопией? Вопрос10: ваше мнение при следующей гистороскопии надо ли проверить и эндометриоз и мог ли он быть следствием полипа?
Мог ли гормональный сбой повлиять на появление полипа? Мог ли полип развиться за год или скорее всего он появился раньше, ведь он преградил проход в матку.
01 августа 2014 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Нина, если полип в полости матки, при кольпоскопии он может не визуализироваться. Полипы появляются по разным причинам( гормональная дисфункция , воспалительный процесс). Попробуйте курс стимуляции овуляции с инсеминацией.
2014-07-11 08:22:56
Спрашивает Рима:
Спрашивает Рима:
добрый день ! Мне 31 мужу 37 лет, в результате внематочной беременности удалена правя труба предохарнялась 3 месяца линдинетом. После год не могу забеременеть делала ГСГ оставшаяся труба проходима,но в заключении написано перитубарные спайки и эндометриоз тела матки.Инфекций нет , месячные регулярные и овуляция в норме.Есть ли шансы забеременеть без ЭКО? Спасибо заранее!

11 июля 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
На мой взгляд, шансов на природное зачатие у Вас нет, если на протяжении 1 года открытой половой жизни Вам не удалось забеременеть. Вам следует обратиться к репродуктологу для обследования Вас и мужа и после этого специалист спланирует стратегию лечения. Другого пути, к сожалению, нет, при перитубарных спайках оставшаяся труба скорее всего непроходима.


Доктор но после ГСГ сказали что оставшаяся труба проходима......перитубарные спайки и эндометриоз тела матки,левая труба проходима
15 июля 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Рима, поймите правильно. эффективность природного зачатия при двух нормально функционирующих маточных трубах составляет 30%, т.е. на протяжении 3 месяцев при открытой половой жизни женщина обычно беременеет. При отсутствии одной трубы этот срок увеличивается, но на протяжении года при проходимой трубе Вы должны были забеременеть. Конечно, Вы можете еще пробовать самостоятельно, однако советую проведение фолликулометрии (с возможной легкой стимуляцией). При созревании доминантного фолликула слева следует планировать зачатие. Если на протяжении 3 подобных циклов Вы не забеременеете, то следует обращаться к репродуктологу. Кроме того, муж проверялся, сдавал спермограмму?
2014-01-27 13:03:23
Спрашивает Ольга:
Добрый день.Мне 37 лет, в браке 5 лет,очень хотим стать родителями,но пока увы.Первая беременность была в 2001г,закончилась абортом.В 2007г выкидыш на сроке 4-5нед,выскабливание,сальпингоофорит,курс лечения антибиотиками,по всей видимости не до конца.После замужества хождение по врачам,анализы,метросальпингография выявила что левая труба не проходима, правая частично.Не смотря на это В 2011г забеременела,но беременность закончилась антенатальной гибелью плода на сроке 29 нед на фоне длительной,хронической гипоксии плода.Причину не нашли,анализ на кареотип хороший.Дальнейшее планирование не приводило к успеху, АМГ был 0.49, миома(была до и во время беременности),преждевременное снижение функции яичников под вопросом(по узи).В 2013 г пошла на лапораскопию,диагноз:хронический двухсторонний сальпингоофорит.Эндометриоз брюшины малого таза.Был прведен сальпингоовариолизис, коагуляция очагов энджометриоза(приХГТ маточные трубы проходимы).Рекомендовано:таб."визанна"2мг1т1р/д 4месяца, свечи"лонгидаза"з000ед1раз в 3 дня 10дней,магнитотерапия 10 дней,свечи"дикловит" 5дней.Может за 4 месяца трубы вновь заросли,не знаю, но долгожданная беременность не произошла.Вновь обратилась к репродуктологу, при вновь назначенном обследовании метросальпингография показала что левая труба не проходима, правая частично непроходима.Мамолог обнаружил фиброаденому в обеих молочных железах, и рекомендовала ее удалить.На данном этапе обследование было прервано, т.к.репродуктолог так же рекомендовал удалить трубы, что бы во время эко исключить внематочную беременность.На данный момент выписалась из больницы где удалили фиброаденомы молочных желез, а вот трубы удалить не могу себя заставить. Так же сама(до операции) сдала кровь на гормоны на 3день цикла.Антимюллеров гормон-0.1нг/мл.Еще сдавала ФСГ,ЛГи эстрадиол, но мне не понятна расшифровка:WBC-7.5;LYM-27.1;MON-4.6;GRA-68.3;LYM#-2.00;MON#-0.30;GRA#-5.20;Следующий анализ(?)RBC_4.28;HGB-137;HCT-0.399;MCV-93;MCH-32.1;MCHC-344;RDW-13.6;Следующий анализ(?)PLT-310;MPV-7.6;PCT-0.237;PDW-16.7;Что вы можете мне посоветовать?Стоит ли удалять трубы и какие шансы у меня на удачное эко?
28 января 2014 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Расшифровка анализов мне тоже не понятна, а показатель ФСГ точно знать обязательно, чтобы можно было судить об овариальном резерве. АМГ низкий, что не удивительно, учитывая возраст. Однако точно утверждать об истощении овариального резерва пока рано – необходимо оценить количество антральных фолликулов на УЗД и знать показатели ФСГ и АМГ.
Удалять маточные трубы не вижу смысла, ведь гидросальпинса у Вас нет, Ваш репродуктолог просто несколько перестраховывается. Шансов на успех ЭКО на собственных яйцеклетках при АМГ 0,1 очень мало, в таком случае обычно необходима донация ооцитов, которая будет достаточно эффективной.
2014-01-24 17:06:13
Спрашивает АЛЕНА:
Добрый день. Мне поставили диагноз бесплодие. 6 месяцев назад делали туботомию, была внематочная беременность. Сейчас начала обследование трубы проходимы, но только при увеличении давления в 3 раза, плохая перестальтика маточных труб, и не наблюдается активность фибрий(делала эхо-гсг). Отправили на эко. Пока с мужем мы даже не пробовали самостоятельно забеременеть. Скажите есть хоть какой нибудь шанс. И что можно сделать. Заранее спасибо
26 января 2014 года
Отвечает Даниленко Елена Григорьевна:
Доброе утро, Алена, исследования проведенные вам, свидетельствуют о наличии трубно-перитонеального фактора бесплодия (это грозный диагноз). Я бы в этом случае рекомендовала идти двумя путями: подготовкой к ЭКО(обследование) и второй - здоровой в любом случае нужно быть - рассасывающую терапию - экстракт плаценты №20, серрата курсами, сечи с дистриптазой курсами, санаторно - курортное лечение (на фоне этого возможна самостоятельна беременность).
2013-02-09 21:55:15
Спрашивает Инна:
Здравствуйте! В браке уже 9 лет, в 2012 году была одна внематочная беременность, удалили трубу. В декабре 2012 года сделали ЭКО, вновь внематочная и вновь удалили трубу... Полное отчаяние, денег больше нет, ели стянулись на одно ЭКО... Я уже поняла, что если нет маточных труб, то меня могут взять в соц программу. А вот если у мужа только 5% подвижный сперматозоидов возможно ли вступление в соц программу? Делают ли при этом ИКСИ? Большое спасибо за ответ!!!
20 февраля 2013 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Инна, обратитесь в горздрав по месту жительства и там вам дадут исчерпывающую информацию по поводу государственной программы.
2012-10-22 15:59:48
Спрашивает Эльвина:
Здравствуйте. Мне 27 лет. В сентябре 2012г. произведена д/лапароскопия по поводу двухсторонних эндометриоидных кист яичников. Стенки кист с обоих сторон вылущены и частично резецированы в пределах здоровой ткани. Проведена хромопроба - правая маточная труба свободно проходима для контраста, левая - непроходима в истмическом отделе. Назначено принимать дюфастон с 16 по 25 дни менструального цикла, витами Е
, фолиевую кислоту в течение трех месяцев, после чего сказали можно планировать беременность. Спустя месяц после операции УЗИ показало, что патологии гениталий не выявлено. Но врач сказала, что если одна труба непроходима лучше делать ЭКО во избежание внематочной беременности. Так ли это? Если да, почему же мне не удалили непроходимую трубу при лапароскопии? Как быть? И каковы шансы заберементь естественным путем в моем случае?
24 октября 2012 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Если одна маточная труба проходима, то шансы забеременеть естественным путем у Вас однозначно есть. Единственное, нужно провести фолликулометрию правого яичника, чтобы понаблюдать, как растут фолликулы и проходит ли овуляция. Если все нормально, то в благоприятный период ( период овуляции) нужно планировать беременность. Сделать ЭКО Вы еще успеете, почему бы не попробовать забеременеть самостоятельно? Другое дело, если на протяжении года открытой половой жизни беременность не наступит. Тогда нужно обращаться к репродуктологу. Успехов Вам!

Популярные статьи на тему: внематочная беременность при эко

Непроходимость маточных труб: как выбрать правильный путь решения проблемы
Читать дальше
Непроходимость маточных труб: как выбрать правильный путь решения проблемы

Непроходимость маточных труб – наиболее распространенная причина бесплодия у женщин. Невозможность зачатия связана именно с трубным фактором у каждой третей женщины с диагнозом бесплодие.

Дородовая диагностика разрыва матки у пациенток с отягощенным анамнезом
Читать дальше
Дородовая диагностика разрыва матки у пациенток с отягощенным анамнезом

Разрыв матки или нарушение целостности ее стенок – тяжелейшее проявление акушерского травматизма. Частота его, по данным разных авторов, колеблется в пределах 0,05-0,1% от общего числа родов.