выскабливание матки при замершей беременности

Вопросы и ответы по: выскабливание матки при замершей беременности

2010-10-13 20:00:34
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!история моя такая:с 17 лет я начала половую жизнь сейчас мне 19 до сих пор один единственный половой партнер.в марте этого года я забеременнела, у меня недели 2 болел живот, но из - за экзаменов в колледже я не могла попасть к врачу.потом я пошла все - таки к гинекологу, у меня начались выделения коричневые.меня послали на узи, осмотр...после чего мне сделали выскабливание.диагноз поставили:замершая беременность на 7, 5 недель, и кондилома.после этого я обратилась в клинику платную и у меня обнаружили вирус папиломы и инфекции, эрозию и ту же кондилому.инфекции вылечили и отправили в онкологический диспансер срезать кондилому.вот выписной эпикриз:диагноз при поступлении:suspicio Злокачественное новообразование шейки матки, Дисплазия шейки матки 2 ст 1 б кл, гр. состояние после биопсии,la кл.гр.Хирургическое лечение:Название операции:Выскабливание цервикального канала и полости матки ДЭК шейки матки.Особенности послеоперационного периода:соскоб из ц/канала Ранняя фаза пролиферации Конизированная часть шейки матки - Лейкоплакия с дисплазией 1 - 2 ст. Морфологические признаки HPV инфекции.
Клинический (заключительный) диагноз:дисплазия шейки матки, дисплазия шейки матки 2 ст 1 б кл,гр состояние после выскабливания цервикального канала и ДЭК шейки матки,lб кл.гр.
После этого врач назначил мне свечи Депантол в течении месяца вставлять.У меня вопрос:
1)лейкоплакия с дисплазией 2 ст это плохо?
2)я могу иметь детей с таким диагнозом? и как скоро?в мае выскабливали, а операцию делали 30 сентября этого года?
3)вирус папиломы опасен и как от него избавиться?
4)что делать с эрозией, мне не хотят её прижигать?
что вы мне посоветуете в такой ситуации?
25 октября 2010 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Уважаемая, Ольга, когда врач проводил Вам конизацию, он убрал эрозию. Ваше лечение не заканчивается на этом. Необходимо принимать изопринозин в течение 28 дней. Затем провести кольпоскопию и провести вакцинацию Цервариксом.
2014-06-19 11:23:15
Спрашивает Лариса:
Добрый день!
Я о своей миоме матки узнала во время беременности на 3-й неделе, в 3 недели беременности на УЗИ выявили (в полости матки плодное яйцо до 6мм)и узлы: один в области перешейка до 8мм, другой на задней стенке матки 37х15мм, при повторном УЗИ на 6-й ( плодное яйцо и один живой эмбрион до 24мм СБ+ )на 6-й неделе узлы увеличились, в области перешейка до 12мм, на задней стенке до 47х20мм, на 8-й недели начались темно коричневые выделения, сделали УЗИ, поставили DS: замершая беременность!
После выскабливания, и повторного УЗИ после выскабливания доктор назначила ЭСМИЯ 5мг №28!
Мне 32 года и беременность у меня была первая, абортов я не делала, скажите эффективное лечение миомы матки препаратом Эсмия?
21 июня 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Лариса, я Вам сочувствую. Вам необходимо держаться одного врача. Необходимо найти причину замершей беременности. Хотя, косвенно можно сказать сразу: возможно была нехватка прогестерона, не было адекватной подготовки к беременности, возможно есть носительство ТОРЧ инфекции, наличие очагов инфекции в организме(пиелонефрит, тонзиллит, гайморит,...), заболевание эндокринной системы,....
Вам необходима консультация врача генетика, корекция гормональных нарушений, полное обследование, лечение выявленой патологии, обследование мужа, потому, что в данной замершей беременности возможен мужской фактор. Кроме этого, во время беременности фиброматозные узлы увеличиваются всегда, это связано с усилением обмена веществ, повышением кровообращения в матке, быстрым и массивным ростом сосудов....... Всё зависит от места прикрепления хориона.
Эсмия - это препарат, который используется для лечения фибромиом, но 1-го месяца лечения недостаточно. возможно применение других методов лечения. Но, для того, чтобы с Вами можно было разобраться, необходимо Вас осмотреть. Не упускайте время, обследуйтесь, это можна сделать в кабинете планирования семьи в женской консультации или в центре планирования семьи, где есть врач-генетик.
2013-10-25 06:12:44
Спрашивает Татьяна:
Добрый день. У меня вот какая ситуация. Я забеременела, пошла в консультацию на прием, доктор после осмотра установила срок в 6 недель. Для нас беременность была немного неожиданной, на то время уже был запланирован отпуск (поехали семьей на машине на море). Через 2,5 недели пошла на плановое УЗИ, результат - анэмбриония, плодное яйцо соответствует 6-7 неделям. Отправили в больницу. В больнице взяли кровь на ХГЧ, по сранению с 6-ти неделями он вырос в два раза, симптомы беременности сохранялись, выделений не было. Напросилась там сделать повторное УЗИ, результат - плод есть, сердцебиение отсутствует. Перед выскабливанием начались выделения. Содержимое матки муж отвез на анализ, результат - замершая беременность на 5-6 неделе, причина - антиспермальные и антифосфолипидные тела выше нормы, плюс несовместимость супругов (это при том, что у нас с мужем уже есть сын). После я сдавала кровь на на антитела вышеуказанные, результаты были в норме. На момент "чистки" доктора ставили 9-10 недель, а замер плод на 5-6, т.е. я почти месяц ходила, а точнее находилась в отпуске с мертвым эмбрионом. Может ли такое быть?
28 октября 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
С 6-7 недель уже должно четко визуализироваться сердцебиение, если его не было, значит плод замер. Определить это сразу практически невозможно (пока не начнутся выделения). Вывод относительно антиспермальных антител ошибочный и некорректный, если Вы имеете ребенка.
2012-11-21 10:02:22
Спрашивает Валентина:
Добрый день. 16 ноября была сделана чистка из-за замершей беременности на тот момент была 11 неделя беременности а плод 8 недель без сердцебиения. После выскабливания только 1 день были очень скудные мажущиеся выделения и все после того выделений не было. В понедельник на УЗИ сказали что у меня сильный загиб матки и там скапливаться кровь, полость матки расширена до 8 мм. и есть сгустки, эндометрий 11 мм. Прописали колоть окситоцин 2 раза в день, первый день после уколов не было выделений, на 2 день приема окситоцина появились выделения как при месячных, згустков нету. Сейчас чуть-чуть мажет. Температуры нету, болей нету. Надо ли мне продолжать колоть окситоцин?
28 ноября 2012 года
Отвечает Венгаренко Виктория Анатольевна:
Валентина, конечно нужно и обязательно контрольное УЗИ.
2011-07-13 12:31:30
Спрашивает Таня:
Добрый день! Меня зовут Таня, мне 38 лет. У меня проблема невынашивния беременности. С 2008 года было 3 замерших беременности с последующим выскабливанием, и одна беременось - спонтанный аборт. Все происходит на строке от 6 до 11 недель. Прошла следующие обследования:
1) вместе с мужем - цитогенетический анализ лимфоцитов периферической крови - компьютерная идеограмма хромосом - заключение - муж: Кариотип 46,XY. Я - кариотип 46, XY,21ps+- увеличение размера спутников на коротком плече хромосомы 21- нормальная вариабельность размера спутников согласно ISCN 2005.
2)УЗИ внутренних органов - паталогии шейки матки нет, матка нормальная , яичники нормальные.
3) проходимотсь маточных труб - нормальная.
4) УЗИ грудей - фиброзно-кистозная мастопатия
5)Спермограмма мужа - нормальная
6) Анализы - краснуха, токсоплазма, дегидроепиандростерон, пролактин, тестостерон общий, тиреотропный гормон, ФСГ, хламидии, вирус обычного герпеса,цитомегаловирус, микоплазма, уреаплазма,антитела к фосфолипидам IgG, IgM, кортизол, анализы сдавала в динамике - в норме
7)17-оксипрогестерон - повышен - при подготовке к четвертой беременности на протяжении полтора года принимала дексаметазон - пол-таблетки один раз в день, гормон нормализовался
8) кроме того, на протяжении полтора года, перед четвертой беременностью принимала витамн Е, прогестерон 1% уколы, дуфастон (чередовала с уколами прогестерона), постоянно дексаметазон
9) была также перед четвертой беременностью одна попытка неудачной стимуляции - клостилбегит + прогинова
10) муж также обследовался на инфекции, узи простаты, на воспалительные процесы - нарушений не найдено, анализы в норме
При наступившей самостоятельно четвертой беременности (июнь 2011г.) сдала анализ ХГЧ на строке 7 недель - соответствовал норме, измеряла базальную температуру - до последнего дня перед выкидышем была на уровне 37,2-37,3 С, температура тела держалась на уровне 37,1 -37,2 С.Всю беременность (9,5 недель принимала дексаметазон, дуфастон, вит. Е, фолио. Выкидишь произошел стремительно.
Подскажите, пожайлуста, какие могут быть причины невынашивания, возможно надо здать какието еще дополнительные анализы, провести другие исследования и каковы мои шансы самостоятельно выносить и родить ребенка? В какую клинику в Киеве можно обратиться для дополнительной консультации? Буду очень благодарна за ответ !


12 сентября 2011 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Рекомендую повторить обследования на ИППП(хламидиоз,микоплазмоз,уреаплазмоз). В похожих ситуациях, учитывая невозможность 100%-ного выявления инфекций, я рекомендую пациентке пройти курс противовоспалительной терапии с иммуномодуляцией( возможно,это не совсем правильно,нов 80-90%случаев женщина после этого вынашивает беременность).
2010-12-26 19:58:10
Спрашивает Лера:
Здравствуйте. 28.09.2010г. были последние месячные, по окончании с 02.10. до 13.10. использовали прерванные половые акты ежедневно,с 19.-21.10. коричневая мазня (по другому не назовешь) очень мало на ежедневной прокладке. 21.10. пошла на прием к гинекологу она посмотрела, сказала скоро месячные , мазня от регулярной половой жизни и в матке взяла анализ на скрытые инфекции ПЦР, хотя я ей сказала, что возможна беременность и крепится плодное яйцо. я выехала в другой город, и на 11 день задержки (05.11.) при положительном тесте, была на узи (смотрели сверху) диагноз беременность 5 недель 2 дня(деформированное плодное яйцо, желтое тело+), на приеме у гинеколога посоветовали обязательно сохранить, т.к. беременность первая в 33 года, группа 3 отрицательная, деформированное плодное яйцо-"это ничего страшного", назначили элевит и фолиевую кислоту, кроме того, т.к. у меня был сухой кашель сказала можно принимать отвар шалфея с медом внутрь. я его пропила 3 дня 3 раза в день-кашель прошел, также 2 дня сильно болела голова и я пользовалась мазью Доктор МОМ. Признаков токсикоза за беременность не было, только повышенный аппетит, иногда вечерняя тошнота и частое мочеиспускание, половой жизнью жила регулярно, но я находилась в нервном напряжении. Результат анализов методом ПЦР -все инфекции отрицательно. 04.12. по приезду домой решила встать на учет в мед.центре-состояние было хорошее, выделений не было. показала предыдущие анализы, гинеколог смотреть не стала,сразу отправила на узи (трансвагинально) -диагноз-замершая беременность на сроке 5-6 недель без эмбриона, плодное яйцо неправильной овальной формы. дали направление на чистку. я обратилась к другому гинекологу (к той которая брала мне анализ на скр.инф (ПЦР), она посмотрела на кресле и сказала все у тебя нормально, иди на узи только в 12 недель. но я решила сходить на узи через 2 дня не говоря про свой диагноз, все подтвердилось-диагноз неразвивающаяся беременность на сроке 7 недель (размер матки дл.68мм,шир.60мм,п/з 53мм, плодное яйцо 33х26мм неправильной формы,яичник правый 29х13мм,левый 33х20мм с наличием единичной фолликулярной полости разм.17х12мм, эмбрион и желтое визуализировать не удалось, миома (впервые) субсерозной формы по задней стенки матки 18х18мм). 08.12. сделала выскабливание методом вакуума, иммуноглобулин не вводили, сказали "где мы тебе его возьмем?". 7 дней лежала в стационаре выделений почти не было , кололи цефазалин, окситоцин, кальция глюконат, витамины В1,В6, на второй день стала принимать регулон, были сильные боли, сказали что это от окситоцина-матка сокращается; результат гистологии-БЕРЕМЕННОСТЬ (???), также сдала анализ на инфекции (ИФА)- результат хламидиоз, уреплазмоз,токсоплазмоз отр, вирус прост.герпеса (1:5), цитомегаловирус(1:14) если я правильно поняла(принимаю лечение) . 13 числа выписалась домой (посоветовали принимать крапиву и ципролет) и сразу начало кровить + сильные боли (один раз вышел большой сгусток с белыми прожилками) вплоть до 21 числа, когда я пошла на узи, и мне поставили -неполный аборт, и сразу сделали повторную чистку вручную. через час ушла домой, на след.день пошла на прием, т.к. была темп.37,3 (ни боли, ни выделений не было) выписала ампициллин. до сегодняшнего дня выделений не было, а сегодня сильные боли и выделения как месячные но не обильные. температура 37-37,3 . на узи мне только 28 числа. Я так подробно писала, потому что у меня много вопросов , на которые я не могу найти ответа у своего врача. 1.Мог повлиять анализ методом ПЦР на неразвивающуюся берем., и мазня это уже плохо? 2.Возможно ли было назначить лечение при деформированном плодном яйце, могла ли миома повлиять на деформацию? 3.Мог повлиять прием шалфея и доктора мом, нервное напряжение, регулярная половая жизнь или то, что беременность наступила в результате ППА (последнее по моему абсурд)? 4. Миома и цитомегаловирус при их размерах (врач сказала, что это возможные причины)? 5. что значит результат гистологии? 6. как повлияет, что не вводили иммуноглобулин (отец ребенка 3+)? 7. нормально, что сейчас на 5 день у меня начались выделения и боли после повторной чистки , какова вероятность, что опять недочистили и сколько дней могут быть выделения?8.как регулон повлияет на миому (я не хотела принимать, но врач настояла для регулирования месячных)?9. срок на первом узи установили акушерский, хотя должны были смотреть по размерам плодного яйца и как это без эмбриона, что с левым яичником? 10. Когда мне начинать проходить обследование, чтобы начать лечение. Пожалуйста, помогите мне разобраться, я очень на вас надеюсь. Беременность была первая, неожиданная, но все равно желанная. Было тяжело смириться с диагнозом. Очень хочется родить здорового ребеночка. Спасибо
29 декабря 2010 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Замершая беременность чаще из-за генетических нарушеий бывает. и к сожалению - зделать ничего невозможно. Врачи сделали всё правильно по протоколу. Не ищите виноватых. пейте регулон 1 год, так как вам 1 год не рекомендуется беременеть. Иммуноглобулин делать и не нужно было - так ка антитела в плоде образуются к 12 неделям беременности, а у вас замерла на 5-6 нед.
2010-03-16 17:58:24
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! помогите пожалуйста советом, буду очень благодарна. Мне 26, мужу 30 лет. У меня было 2 замершие беременности по типу анэмбриония. И у меня и у мужа - 2 группа, резус положительный. Беременности наступают быстро на 1 -2 месяце.
Первая замершая - в 2005 году на 6 неделях ( выявили из-за кровотеченяя в 8 недель) Гистологическое исследование инфекций не обнаружило. Не могу дословно написать, не могу разобрать почерк.
Вторая - в 2009 году. При обнаружении беременности на 5 неделе сразу положили на сохранение хотя чувствовала себя хорошо, пила витамин Е, магний Б-6, фолиевую кислоту. Сделали УЗИ: маточная беременность, плодное яйцо d- 2,5 мм. Выписалась, встала на учет в центр планирования семьи. Сдала кровь:
- ДЭГА (при норме 1,2) - 2,1 прописали Дексаметазон 0,25;
- ТТГ( при норме 0,27 - 4,2) - 31,8 Эндокринолог назначил Л-Тероксин- 200;
- Т4 св. (при норме 12 -22) - 9,51
- Антитела к тиреойдной перокидазе (при норме менше 34) - 362,9
УЗИ щит. железы.
Поставили диагноз - Хронический аутоиммунный тиреоидит. Манифестированный гипотиреоз на фоне дифицита йода.
Сделала УЗИ - матка увеличена до 7 недель в полости в дне плодное яйцо d - 2,5 мм, эмбрион не визируется, яичники б/о.
Сделали выскабливание.
Гистология (дословно)- Прервавшаяся маточная беременность раннего срока.
Начала обследование.
Сдала анализы на гормоны:
- Эстрадиол (при норме 0,14- 0,7) -0,166
- 17-ОН прогестерон -2,4 врач сказал, что это норма
-ДГЭА - 6,0 врач сказал, что это норма
- ЛГ - 4,0 врач сказал, что это норма
- ФСГ - 5,9 врач сказал, что это норма
- ПРЛ - 470 врач сказал, что это норма
Гормоны щитовидной железы через месяц после назначения Л-Тероксона пришли в норму и дозировка была снижена до 0,75.
Сделала снимок черепа - заключение: "Закрытый" тип турецкого седла, внутричерепные обызвестления. Невыраженный лобный гиперостоз.
Прошла обследование у генетика - хромосомной потологии не обнаружено. Гетерохроматиновые районы хромлсом в пределах нормы. Клонов клеток с различной хромосомной конституцией не выявлено. Кариотип - 46,ХХ.
У мужа - хромосомной потологии не обнаружено. Гетерохроматиновые районы хромлсом в пределах нормы. Клонов клеток с различной хромосомной конституцией не выявлено. Кариотип - 46,ХУ.
Спермограмма мужа - все показатели в пределах нормы, кроме: присутствует аглютинация и агрегация, а также наблюдаются единичные макрофаги и кристаллы спермина.
Не знаю имеет ли это значение, но в обеих случаях делали по 2 выскабливания.
До обеих беременностей сдавала все анализы на ИППП - все отрицательны, кроме уреплазмы, но и она в пределах нормы.
Подскажите пожалуста могли ли беременности замирать из за гипотериоза?Надеюсь, с таким диагнозом можно родить здорового ребенка! И какие анализы и обследования вы бы порекомендовали мне еще пройти? И еще меня смущает заключение снимка черепа, может сделать МРТ? Заранее спасибо, очень жду вашего ответа.
19 марта 2010 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Татьяна! Анэмбриония, часто связана с генетической патологией. Но инфекция(уреаплазмоз), гипотиреоз так же может влиять на течение беременности. Вам следовало бы пройти углубленное обследование в вашем центре репродукции. Возможно необходимо провести и МРТ. Но наверное наиболее реально(с учетом двух выкидышей) это программа ЭКО, где есть возможность получить много яйцеклеток, провести селекцию и оплодотворить полноценные, что нельзя в естественном цикле.
2009-07-16 11:10:33
Спрашивает Елена:
Добрый день! Мне 36 лет. После выскабливания замершей беременности по результатам ПГИ был поставлен диагноз "частичный пузырный занос", в материале соскоба также были обнаружены 2 фрагмента ткани шейки матки с дисплазией ІІ -ІІІ степени. При проведении простой кольпоскопии врач никакой дисллазии не увидела, цитология тоже в норме. Однако анализ на ВПЧ выявил вирус 16 типа в большом количестве (с высокой вероятностью наличия дисплазии). Может ли дисплазия такой степени не визуализироваться? Как, по-вашему мнению, лучше ее лечить, если пораженные участки не видны? Может ли дисплазия быть как-то связана с пузырным заносом?
21 июля 2009 года
Отвечает Филиппова Ольга Юрьевна:
Врач акушер-гинеколог,врач ультразвуковой диагностики первой категории
Все ответы консультанта
Добрый день. Советую Вам,не затягивая,обратиться к опытному онко-гинекологу.По описанию,в такой ситуации могут быть серьезные проблемы с Вашим здоровьем.
2009-04-27 17:30:28
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Мне 27 лет,24 марта этого года мне сделали выскабливание полости матки по поводу "замершей беременности"(срок 8 недель).Беременность была вторая,первая беременность проходила очень хорошо.Через месяц после операции пришла к врачу,он мне назначил препарат Регулон по схеме 63+7дней и все. Я спросила про анализы на гормоны,но врач сказала,что их мы будем сдавать перед планированием следующей беременности.Правильно ли это? Какие еще анализы нужно сдавать при таком исходе беременности.Спасибо за ответ.
01 мая 2009 года
Отвечает Разуменко Светлана Васильевна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Татьяна! Регулон Вам назначили это очень хорошо, так после прерывания беременности необходимо восстановить гомональный фон и матку к следующей беременности. Гомоны необходимо сдавать после восстановления нормального менструального цикла, без применения гормонов (обязательно прогестерон, андрогены). Также надо сдать, если этого раньше не проводилось, анализы на инфекции передающиеся половым путем и TORCH-комплекс (герпес, цитомегаловирус, токсоплазмоз, краснуха). Я думаю в остальном Вам поможет Ваш доктор. Удачи Вам!

Популярные статьи на тему: выскабливание матки при замершей беременности

Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?
Читать дальше
Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?

Выкидыш и замершая беременность для любой женщины, мечтавшей о ребенке, - большое горе. Как не допустить повторения такой ситуации в будущем? Узнайте больше о современных способах выявления и лечения нарушений, предрасполагающих к выкидышу.