замершая беременность на раннем сроке лечение

Вопросы и ответы по: замершая беременность на раннем сроке лечение

2015-05-20 17:58:16
Спрашивает Таисия:
Здравствуйте. Были сданы анализы на хламидии. Получены следующие результаты:
Антитела хламидия трихоматис IgG титр - отриц.;
Антитела хламидия трихоматис IgА титр - отриц.;
Антитела хламидия трихоматис IgМ титр - отриц.;
Хламидия трихоматис (соскоб) ПЦР - днк не обнаружено;
и Антитела хламидия трихоматис IgG (белок теплового шока) - положит.
Причем последний (белок теплового шока) дает положительный результат в одной лаборатории (сдавала дважды с интервалом в полгода), пересдавала в других лабораториях - результат отрицательный, также в разные интервалы времени.
был протокол ЭКО с замершей беременностью на ранних сроках, ранее часто мучили циститы.
Посещала инфекциониста, двух врачей. один врач перепроверил анализы и сказал ничего нет, второй также сказал, что скорее всего ложноположительный анализ, но на фоне цистита попросила лечение от хламидиоза также, пролечилась, велел пересдать анализ через полгода, бтш вот опять в той же лабаратории положительный, в других - отрицательный.
уролог, к которому обращалась по поводу циститов, утверждает, что все-таки инфекция есть, просто ее трудно выявить.
Вопрос: что все-таки показывают данные анализы, есть хламидиоз или нет? смущает очень белок теплового шока.
Необходимо ли лечение?
25 мая 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Врач акушер-гинеколог, специалист УЗД, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Таисия! Хламидиоза у Вас нет. Наличие Ig G свидетельствует о контакте с хламидиями в прошлом и лечению не подлежит при любых значениях. Причина замирания беременности точно не в этом. Относительно цистита необходимо обратиться к опытному урологу, сдать бакпосев мочи с чувствительностью к антибиотикам (с антибиотикограммой) и после этого пройти комплексное лечение.
2014-10-30 18:02:33
Спрашивает Ирина:
Доброе время суток! Мне 24 года, 3 месяца назад была замершая беременность на раннем сроке. После чего пришлось сдать все анализы. Кроме того врач гинеколог назначил мне флуомизин 6 дней, а после него лактожиналь. После 3 дня лечения лактожиналем у меня начались кровянистые выделения, как во время месячных, но у меня сейчас середина цикла. Как поступить, продолжать лечение или данный препарат мне не подходит?
04 ноября 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
ИРина, добрый день! Лактожиналь не может вызывать нарушение МЦ, это не гормональный препарат. Причина другая, поэтому обратитесь на приём к врачу гинекологу.
2012-08-28 04:53:18
Спрашивает Надежда:
Здравствуйте. В апреле этого года у меня определили замершую беременность на раннем сроке (4 недели). После выскабливания я сдала анализы на ВУИ. Вот что показало?
IgM к ЦМВ - отсутствует
IgGO к ЦМВ - КП=13,2
IgM к токсоплазме - отрицательный
IgG к токсоплазме - 200 МЕ/мл
IgM к ВПГ - отсутствует
IgG к ВПГ - КП=20,3
IgM к ВКК - отсутствует
IgG к ВКК - КП=5,5
Прошла лечение. Кололи Циклоферон, и ставила свечи Виферон. После этого снова сдала анализы. Вот что показало:
IgM к ЦМВ - отсутствует
IgGO к ЦМВ - КП=17,0
IgM к токсоплазме - отрицательный
IgG к токсоплазме - 200 МЕ/мл
IgM к ВПГ - отсутствует
IgG к ВПГ - КП=17,0
IgM к ВКК - отсутствует
IgG к ВКК - КП=17,5.
Расшифруйте пожалуйста в какую сторону изменился результат. Насколько это все опасно? И долго ли все это лечится? Хочу снова забеременеть. Спасибо большое
08 ноября 2012 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Ваш анализ был и остается абсолютно нормальным! Откройте в интернете указ МОЗ № 906 от 27.12.2006. Ig G свидетельствуют о контакте с инфекцией в прошлом и лечению не подлежат. Ig M фиксируют острое заражение. Но у Вас они не выявлены. По статистике, 10 % беременностей заканчиваются замиранием на ранних сроках. Планируйте беременность, если остальные анализы в норме.
2010-09-26 13:55:46
Спрашивает Наталья:
Добрый день!Подскажите, у меня было 2 замершие беременности на ранних сроках, сдала анализы на ТОRC-инфекции и получила следующие результаты,
Герпес 1 и 2 типы IgM - негетивн. - 0,6
Краснуха IgM - негативн - 0,0
Краснуха IgG - позитивн. - 160
Токсоплазма IgM - негативн. - 0,23
Токсоплазма IgG - позитивн. - 101
Цитомегаловiрус IgM - негативн. - 0,3
Цитомегаловiрус IgG - позитивн. - 1,46
Возможно что они повлияли на беременность.Нужно ли проходить лечение! Спасибо.
28 октября 2010 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Наталья! Показаний к лечению у Вас пока нет. Судя по результатам анализов у вас стойкий пожизненный иммунитет к токсоплазмам и вирусу краснухой. Вы больше никогда не будете болеть токсоплазмозом, поэтому больше никогда обследоваться по токсоплазмам и вирусу краснухи, лечиться от них Вам не нужно. Все Ваши будущие детишки будут защищены Вашими антителами от токсоплазм и вируса краснухи всю беременность и 6-12 месяцев после родов. Кроме того, Вы являетесь пожизненным носителем ЦМВ. Перед следующим зачатием, а потом в каждом триместре беременности (дополнительно при сыпи или ОРВИ во время беременности) нужно будет проверять активность ЦМВ: методом ПЦР проводить анализ крови, мочи, слюны на ДНК ЦМВ. Если ДНК вируса нет (особенно) в крови, вирус спит, вреда не причиняет, беременности не мешает, лечения не требует. Что касается ВПГ ½, то ситуацию с ними нужно прояснять. Определите дополнительно методом ИФА уровень IgG к ВПГ ½, если результат окажется позитивным, дополнительно проведите методом ПЦР анализ крови на ДНК ВПГ ½. С результатами этих анализов обращайтесь за повторной консультацией, будем разбираться. Кроме того, Вам нужно провести полноценное обследование по поводу привычного не вынашивания беременности. Появятся вопросы, обращайтесь. Будьте здоровы!
2008-06-06 08:42:05
Спрашивает Евгения:
Здравствуйте! Тест показал, что я беременна. Срок предполагаю около 4 недель. Год назад у меня была замершая беременность на сроке 5 недель. И еще есть ребенок - первая беременность. На ранних сроках первой беременности были кровотечения из-за отслойки плодного яйца. То же было и со второй, неудавшейся беременностью. Есть ли какие-то препараты для профилактики отслойки на таких сроках? Не хочется ждать кровотечений. Была у гинеколога. Тот назначил только валерианку и магний с витамином В6. Но дело в том, что я живу в небольшом городе и не очень доверяю мнению местных гинекологов. Я много читала о подобных случаях и знаю, что часто при недостаточности лютеиновой фазы назначают препараты прогестерона. Врач меня и слушать не стал, у него в блокнотике записана одна схема для всех угроз с 5 до 9 недель. Мне не хочется просто сидеть и ждать кровотечения, тем более что лечиться в стационаре у меня теперь нет возможности, т.к. не с кем оставить ребенка. А для амбулаторного лечения врач не выпишет мне те препараты, которыми лечат в стационаре, хотя в чем разница я, честно говоря, не понимаю. Такой вот невеселый замкнутый круг. Я склоняюсь к тому, чтобы пропить курс прогестерона самостоятельно для профилактики, но очень боюсь навредить.
10 июня 2008 года
Отвечает Ярошовец Наталья Сергеевна:
Добрый день, Евгения! Как правило, причиной невынашивания беременности на сроке 5-6 недель являются генетические поломки и иммунологическая несовместимость. Патология НЛФ более характерна для прерывания беременности на сроке 7-9 недель. Очень жаль, что до наступления беременности не была произведена подготовка и обследование на должном уровне, не были проведены необходимые анализы. Сейчас Вам желательно контролировать уровни гормонов беременности, проводить динамическое УЗИ, регулярно посещать доктора. А для профилактики угрозы прерывания принимайте любой препарат с действующим веществом дидрогестерон (синтетический аналог прогестерона) по 10 мг 2 раза в сутки до 16 нед беременности. Удачи вам!
2015-09-23 07:54:03
Спрашивает Любовь:
Здравствуйте. в 2012 году у меня обнаружили цитомегаловирус и впч 16,18 типа на шейке матки три пятнышка, как говорит врач это впч. Я прошла лечение, повторно сдала анализы было все хорошо. В июле 2015года у меня была замершая беременность на сроке 6-7 недель... почистили. И снова я начала здавать анализы на те инфекции которые были раньше обнаружены, по мазку с шейки матки впч и цитомег. отрицательно.Но когда я пошла к врачу по патологии шейки матки она меня очень напугала по тому как она мне все это расказывала мне вообще нельзя беременеть, или же если я забеременею то или не выношу или что-то не так будет с ребенком по ее мнению замершая беременность была из- за этих вирусов, хотя перед беременностью я пролечилась и анализы были хорошие. Этот же врач взяла у меня мазки и кусочки ткани с этих пятнышок на гистологию.Мой гинеколог говорит что у меня каие то не поладки в имунной системе, что моя имунная система не справляется с этими инфекциями. Скажите пожалуста насколько это все серйозно я очень хочу второго малыша но меня уже ничего не радует после этих всех разговоров и диагнозов. спасибо.
01 октября 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Люба! Во-первых, если Вы прошли лечение и пересдали анализы на ВПЧ и ЦМВ перед беременностью и они были в норме, то к замиранию беременности они не имеют никакого отношения. По статистике 10% беременностей заканчиваются замиранием, к сожалению и причин этому может быть несколько, а не только инфицирование. На сегодняшний день Вам необходимо дождаться результатов мазка на цитологию и биопсии из шейки матки. По ним гинеколог должен назначить лечение, после которого можно планировать беременность. Ничего критичного у Вас нет, успокойтесь, ВПЧ и ЦМВ выявляется у каждой второй женщины. Возможно Вы недопоняли врачей или они слишком сгустили краски.
2013-10-28 10:01:32
Спрашивает Валери:
Пурпура Роксолана Йосиповна!Спасибо за ответ на вопрос по высоким цифрам IgG к токсоплазмозу.Цитомегаловирус был выявлен тоже по крови IgG 434,5 ,IgM отр. Авидность 64% (меньше 37% низкоавидные,37-66 %перенесённая инфекция, больше 66% высокоавидные).И при этих показателях после моих неудачных беременностях врач сказала что будет лечить антибиотиками и иммуномодулирующими препаратами.Как вы считаете,это правильно? РАНЬШЕ Имя: Валери Добрый вечер!Ответьте пожалуйста.В анамнезе 2 беременности(одна -выкидыш на раннем сроке,вторая замерла на 6 неделях).Результат аспирации на паталогоанатомическое исследование показал гнойное воспаление.Сдала анализы на токсоплазму и цитомегаловирус обнаружен.Токсоплазма с ооочень большим титром IgG 2200(хотя 2 года назад цифры были очень маленькие 48,9),IgM отрицательно.Авидность 74.Инфекционист назначил лечение Ровамицин по 1 тб*3 раза-10 дней,перерыв 7 дней потом опять также и перерыв ещё 7 дней и опять такая же доза и продолжительность,вместе с этим 15 инъекций циклоферона.Подскажите,это хорошее лечение?И насколько оно правильное?Весь интернет пистрит что его лечить не нужно.И можно ли Ровамицин заменить на аналог? Это сначала лечим токсоплазмоз,а потом и цитомегаловирус.Спасибо Пурпура Роксолана Йосиповна Врач акушер-гинеколог первой категории ответ: IgG свидетельствуют о контакте с инфекцией в прошлом и лечению не подлежат при любых показателях! IgM характеризуют острое заражение, но санации подлежат только в том случае, если при пересдаче через 2 недели титры увеличиваются в 4 и более раз. Цитомегаловирус выявили каким образом? Какие антитела были выявлены? Гнойное воспаление могло возникнуть из-за того, что беременность замерла раньше, но это не было сразу выявлено и начался воспалительный процесс.
31 октября 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Я не в праве отменять назначения Вашего лечащего врача, но мое личное мнение не меняется – я бы IgG не санировала, привести к замиранию могут только IgM, но они у Вас не выявлены.
Для чего лишний раз “травить” организм антибиотиками?! Вы находитесь в тесном контакте с домашними животными, котами в первую очередь? Ведь именно они являются переносчиками токсоплазмоза. Заводили ли Вы в последнее время нового домашнего питомца?
Относительно ЦМВ могу сказать, что специфического препарата нет, лечение проводят только иммуномодуляторами, которые на Западе, например, вообще не применяются. Уж если Вы захотите что-то предпринимать с ЦМВ, тогда рациональнее применять цитомегаловирусный иммуноглобулин (цитобиотект, например).
2013-10-27 08:19:13
Спрашивает Нина:
Здравствуйте! Помогоите, пожалуйста, в июле 2013 года была замершая беременность.. причины так и не нашли.. гистологический результат: гравидарные железы эндометрия ворсины хориона децидуальная ткань с лейкоцитарной инфильтрация.. Что это значит? моя врач так и не смогла нормально объяснить.. Через месяц после чистки месячные пошли точно в срок.. на 28 день.. на 7 день цикла пошла на УЗИ обнаружили кисту яичника.. отправили на дневной стационар.. назначили лечение.. киста рассосалась быстро.. врач сказала не беременнеть после лечения кисты 3 месяца.. а через 3 месяца начинать пить поливитамины и дюфастон.. витамины пропила, дюфастон не стала пить.. перестали предохраняться и бац в феврале задержка 3 дня.. хотя раньше вседа цикл был 28 дней.. никаких сбоев не было.. на 3 день пошли месяцные.. в марте тоже самое задержка 5 дней...а в апреле задержка 10 дней.. ну думала всё забеременнела.. делаю тест, 2-я полоска призрак.. через 2 дня тест повторяю-уже одна полоска.. на 10 день пошли месячные.. побежала к врачу.. узи показало что фоликул созревает, но не лопается, диагноз гормональный сбой.. назначили на 3 месяца кок джес... на 3 месяц перед окончанием приема была на узи.. сказали, что яичники и матка хорошие, всё нормально.. врач сказала кок отменять и на 16-25 день цикла пить дюфастон.. Правильно ли назначено лечение? Здоравствуйте! сделала бак посев с чувствительностью к антибиотикам влагалища по назначению гениколога.. планирую беременность.. обнаружили стафилокок сапрофитикус 10 к 5 кое/мл.. назначили лечение (сказали лечиться вместе с мужем)антибиотик амоксиклав, неопенотран форте, вагилак внутренне.. правильно ли назначено лечение? нужно ли его вообще лечить при планировании беременности.. Спасибо за ответ!
29 октября 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
Все ответы консультанта
Тактика Вашего врача правильная, как ситуация будет развиваться в дальнейшем, время покажет, пока ничего критичного я не вижу. По статистике 10% всех беременностей заканчивается выкидышами, к сожалению. Пробуйте беременеть под контролем гинеколога, тем более, что должен наблюдаться так называемый ребаунд-эффект и забеременеть должно быть легче. Успехов Вам!
30 октября 2013 года
Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна:
Врач акушер-гинеколог первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Нина. По поводу посева. Лечиться надо. А правильно ли выбраны антибиотики можно судить только по результатам Вашего бак. посева.
2013-10-24 07:28:19
Спрашивает Валери:
Добрый вечер!Ответьте пожалуйста.В анамнезе 2 беременности(одна -выкидыш на раннем сроке,вторая замерла на 6 неделях).Результат аспирации на паталогоанатомическое исследование показал гнойное воспаление.Сдала анализы на токсоплазму и цитомегаловирус обнаружен.Токсоплазма с ооочень большим титром IgG 2200(хотя 2 года назад цифры были очень маленькие 48,9),IgM отрицательно.Авидность 74.Инфекционист назначил лечение Ровамицин по 1 тб*3 раза-10 дней,перерыв 7 дней потом опять также и перерыв ещё 7 дней и опять такая же доза и продолжительность,вместе с этим 15 инъекций циклоферона.Подскажите,это хорошее лечение?И насколько оно правильное?Весь интернет пистрит что его лечить не нужно.И можно ли Ровамицин заменить на аналог?
Это сначала лечим токсоплазмоз,а потом и цитомегаловирус.Спасибо
28 октября 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
IgG свидетельствуют о контакте с инфекцией в прошлом и лечению не подлежат при любых показателях! IgM характеризуют острое заражение, но санации подлежат только в том случае, если при пересдаче через 2 нед. титры увеличиваются в 4 и более раз. Цитомегаловирус выявили каким образом? Какие антитела были выявлены? Гнойное воспаление могло возникнуть из-за того, что беременность замерла раньше, но это не было сразу выявлено и начался воспалительный процесс.

Популярные статьи на тему: замершая беременность на раннем сроке лечение

Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?
Читать дальше
Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?

Выкидыш и замершая беременность для любой женщины, мечтавшей о ребенке, - большое горе. Как не допустить повторения такой ситуации в будущем? Узнайте больше о современных способах выявления и лечения нарушений, предрасполагающих к выкидышу.

Молекулярно-цитогенетическая диагностика в лечении пациентов с нарушением репродукции
Читать дальше
Молекулярно-цитогенетическая диагностика в лечении пациентов с нарушением репродукции

Молекулярно-цитогенетическая диагностика является современным направлением в клинической цитогенетике, цель которой – разработка и применение новых высокоэффективных методов анализа хромосомопатий.

Особенности диагностики и лечения ассоциированных инфекций, передающихся половым путем
Читать дальше
Особенности диагностики и лечения ассоциированных инфекций, передающихся половым путем

Под ассоциатом следует понимать симбиоз протозойно-микробно-вирусных инфекционных агентов, включающий условно патогенную и непатогенную микрофлору, конкурентно взаимодействующих между собой, вызывающих индивидуальный иммунный ответ в тканях...

Применение иммунохроматографических тестов INEXSCREEN™ для диагностики прогрессирующей трубной беременности
Читать дальше
Применение иммунохроматографических тестов INEXSCREEN™ для диагностики прогрессирующей трубной беременности

Все случаи развития плодного яйца вне полости матки являются тяжелейшей патологией, которая, несмотря на все достижения современной практической гинекологии, представляет непосредственную угрозу не только для здоровья, но и для жизни женщины.