замершая беременность причины последствия

Здравствуйте. Мне 40 лет. Во втором браке поставлен диагноз привычная потеря беременности (были замершая беременность 3-4 нед. в 2009 г., выкидыш 8-9 нед. в 2010, а в мае 2012 и феврале 2013 биохимические беременности 2-3 нед.), от первого брака есть ребёнок, у мужа детей нет. Проходим очередное обследование в Харькове. Выявлено у меня: концентрация гомоцистеина в крови 16,2 мкмоль/л (норма 0 - 12), аллель риска 20210А гена FII в гетерозиготном состоянии (GA) и аллель риска 677Т гена MTHFR в гетерозиготном состоянии (CT); у мужа - по результатам FISH спермы состояние анеуплодий хромосом X,Y - 3,2%, 13 - 0,8%, 16 - 0,67%, 18 - 0,31%, 21 - 0,57% (всюду норма 1,3%), содержание сперматозоидов, несущих фрагментированную ДНК - 20,3% (норма менеее 20%). У меня группа крови А(II)RHD-отр, у мужа А(II)RH+пол, но аллоиммунных антител у меня нет, кариотипы 46ХХ и 46ХY; у меня АМГ 0,94 нг/мл (норма 39-47 лет-0,15 - 0,7), антитела к ХГЧ (проведен плазмаферез 5 процедур), других отклонений от норм (кроме описанных) нет (по всему перечню обследования при невынашивании. Я сдавала уже кровь на NK-клетки - 11% (норма 12 - 23%). Гипергомоцистеинемия и превышение нормы анеуплодий хромосом X,Y - всё, что было выявлено до проведения ЭКО. Уровень гомоцистеина был приведен в норму. После трёх месяцев приёма трибестана (по 2т 3 раза в день) и выбора цикла в сентябре вступила в программу ЭКО+ИКСИ+мононуклеары+PGD. На третий день цикла начался протокол КСО: внутримышечно - пурегон (6 дней по 300 ед, 4 дня по 150), с 7 дня цикла цетротид (6 дней по 1), на 9 день – перговерис (4 дня по 150). Было три фолликула, но получили в итоге только одну яйцеклетку. Эмбрион был отличного качества. Т.к. эмбрион был только один, PGD не делали, перенос был на третий день после пункции. Поддержка – прегнил (3 раза по 1500 ед через два дня), утрожестан (3 раза в день по 200 мг во влагалище), внутримышечно инжеста по 2 мл в день. На 14 день после переноса - b - ХГЧ 4,5 мЕд/мл. Сегодня были на приёме у врача. Анализировались причины неудачи. По результатам УЗИ возник диагноз аденомиоз (ранее не ставился), как одна из причин неудачи. Называлась также причина – некачественные яйцеклетки. Предлагалось донорство яйцеклеток. Мы отказались. В итоге рекомендовано: повторное проведение программы с выбором цикла, программа ЭКО+ИКСИ+мононуклеары+PGD, протокол стимуляции длинный, стартовая доза 350 ед (перговерис); принимать до программы: фолиевую кислоту по 800 мг, трибестан по 2т 3 раза в день (по возможности заменить на ДHEA 25мг 3раза в день), галавит в прямую кишку 10 дней (на УЗИ обнаружена фолликулярная киста правого яичника), визан по 1 т (после исчезновения кисты). Может ли длинный протокол в моём возрасте решить проблему ответа на стимуляцию, не получу ли я в результате длинного протокола вместо беременности климакс? Приём визана какие будет иметь последствия для меня (в плане необходимости лечения аденомиоза, который вдруг обнаружили на УЗИ)? Неужели кроме донорства у нас нет возможности иметь детей? Возможно ли ЭКО в естественном цикле?

Замершая беременность на сроке 7нед.6дн. (выявили в 13 акушерских нед.)

Микоплазма, уреаплазма, герпес, хламидии, цитомегаловирус - не обнаружены.

По цитогенетике: Х-1, У-1, 15-2,16-2,21-2,22-2 (в общем количественных нарушений не выявлено)

Заключение патологоанатома: Гипоплазия ворсин хориона, наиболее вероятно, первичная, обусловленная хромосомной патологией. Очаговый фибринозно-десквамативный интервиллузит.

Как видно из заключения диагноз ПГВХ (но не исключено, что это ВГВХ) - я так понимаю гибель плода произошла как последствие недоразвитости плаценты и недостатка питания(?).

Если это ПГВХ, то какими конкретно хромосомными нарушениями она вызвана; следует ожидать повторения или это единичная случайность?

Если это всё-таки ВГВХ, то что могло быть причиной?
- вредные привычки отсутствуют (единственное в первую неделю беременности было пара бокалов вина, и за день до предположительной даты оплодотворения тоже немного; после ни капли)
- хроническое стрессовое состояние не исключаю(мало сплю - по 4-5 часов в сутки... могло повлиять?)
- инфекции и т.д. (как видно из анализов всё в норме)
- могут ли повлиять какие мои гормональные нарушения?

Добрый день. Мне 23 года. На сроке 8 недель мне поставили диагноз: замершая беременность. Плод замер на 4 неделе. Когда была на осмотре у гинеколога, она ничего не заподозрила, только лишь после моих жалоб на выделения она выписала мне направление в стационар, где мне сделали на след. день выскабливание.
Скажите, что могло привести к таким последствиям? Беременность первая и очень желанная. Мы с мужем ведём здоровый образ жизни. Во время беременности ни разу не тошнило, чувствовала себя прекрасно.
Помню что дня три во время беременности переболела простудой: температура 37, насморк и чихание. Может ли эта причина повлиять на ход событий.
По гистологии всё в порядке . Помогите. Очень хотим ребёночка:)

Уважаемый доктор, пожалуйста помогите разобраться. Замершая беременность 11 нед. и 2 дня, на 12 неделе сделали чистку. Результаты гистологического исследования: Эндометрий: Железы- обратное развитие желез
Строма: незавершенное созревание с преобладанием предецидуальных клеток.
Инфильтрация мононуклеарами:Очаговая выраженная.
Инфильтрция нейтрофилами: Очаговая выраженная в хоне некроза
Некрозы: очаговые
Другие измнения: очаговые вирусные изменения эпителиоуитов желез эндометрия ?гиперхромия и полиморфизм ядер)
Планцентарное ложе: умеренно выраженное отолжение фибриноида.
Ворсины хоиона: Вид-нефункционирующего типа Сосуды: отсутствуют Строма: очаговая полиферация клеток стормы в сочетании с отеком и дистрофией.
Эпителий хориона: очаговая атрофия

При иммуногистологическом исследовании антигены:
Цитомегаловирус: не обнаружен
Герпес 1: не обрнаружен
Герпес 2: обнаружен в единичных клетках (слабоположителный)
При иммунофлюоресцентном исследовании антигены урогентальных инфекций:
Хламидмя трахоматис: слабоположительно (единичные)
Уреаплазма: отриц.
Микоплазма: отриц.

Заключение: Неразвивающаяся беременность. Гипоплазия ворсин хорона, наиболее вероятно, первичная, обусловленная хромосомной патологией плодного яйца. Очаговый вирусно-бактериальный децидуит.

В связи с этим длинным заключением ряд вопросов. Не понятно, чем спровоцирована ЗБ, изначально хромосомной патологией. Или патология произошла из-за заражения плода герпесом и хламидиями? До беременности регулярно сдавала анализы на скрытые инфекции, ничего не находили в течение 5 лет. До этого лет 8 назад лечилась от хламидий несколько раз, после лечениея ничего не находили ни разу за это время. Откуда хламидии взялись? или они содержатся в малых количествах в любом организме человека? Или нельзя опираться всецело на это исследование,могут быть ошибки? или анализ поакзал, что хламидии когда -то были. является ли это их единичное присутствие причиной хромосомной патологиеи и гибели плода? Или изначально была аномалия хромосом и надо обследовать генетически несостоявшихся родителей? Когда мог случиться сбой, с самого зачатия или в момент возможного заражения инфекцией? на 8-9 неделях я заболела простудой- горло и насморк , температура 37.1. Могло ли это быть причиной ослабления иммунитета и дало ход уже имеющимся инфекциям и они проикли к плоду или могла полиять сама простуда на плод?. Очень Вас прошу ответить на мои вопросы, т.к. ничего не понимаю в этих терминах. да, и месячные у меня начались через 2 недели после выскабливания. Неделю после выскбливания сделали вакуум аспирацию, выкачивали сгустки крови. Никаких длительных кровотечений после этих манипуляций небыло, так по 1 капле . а сейчас это как будто месячные. Это могут быть действительно месячные или это запоздавшие последствия аборта? Буду очень Вам благодарна за ответ.

Здравстуйте!Мне 33г.Ответьте пожалуйста :может ли стать причиной замирания беременности на сроке до 8 недель рост субсерозного и субсерозно -интрамурального узла в этом периоде?Беременность (в последствии замершая)произошла на фоне приема дюфастона до 20 мг.,когда наступила беременность назначили 30мг ,а при незначительных кровяных выделениях- до 40 мг.Отмечался на УЗИ гипертонус,боль в области узла,повышение температуры тела до 37,4,рост узла с 20 мм до 30мм.Подскажите: как в дальнейшем правильно принемать гормоны для подготовки к следующей беременности с учетом поведения узлов? Нужен ли дюфастон,если прогестерон на 21день цикла в норме,а вот цикл укороченный:26 дней,овуляция на 15 день.И могут ли узелки давать очень продолжительную боль в области матки во второй фазе если после чистки(аборт) прошло 2 безболезненных цикла без приема КОК и других гормонов (на УЗИ при болях обратилась :цикл овуляторный ,узелки :25 мм и 20 мм,хронический аднексит.назначено свечи мовалис.) ?Спасибо большое за помощь

Добрый день! Вопрос по гиникологии: На 4 неделе беременности решила сделать вакуум регуляцию, уже имею одного ребёнка 4 года (первая беременность и роды прошли успешно), во время процедуры, было сильное сокращение матки, врач очень долго чистил полость матки, от плодного яйца, в результате диагноз- подозрение на замершую беременность, после процедуры вакуум регуляции никаких кровяных выделений не было, принимала в теч. 3-5 дней 3 раза в день по рекомендации врача по 2 табл. но-шпы и через 30мин. доцинон , на ночь и с утра свечи диклофенак, в результате только на 7 день небольшие кровяные выделения чёрного цвета, после осмотра врача диагноз гематометра, загиб матки кзади , назначено лечение на 3 дня методом спринцевания вода +йод+марганцовка 3 раза в день, цифран ст 1 табл. 2 р в день в теч 5 дней бисептол по 2 табл 2 раза в день, если кровь не выйдет из полости матки, назначат повторно чистку. Вопрос, в чём может быть причина таких последствий,могут ли это быть причины неудачного мини - аборта, чем это чревато для меня и моего здоровья и смогу ли я в последствии иметь ещё детей?

Здравствуйте! В 2007г была замершая беременность на 12 неделе, сделали чистку, затем попала в больницу с воспалением яичников. Назначили курс антибиотиков, плюс ОК. Пропила 7 месяцев таблетки, и вот до сих пор не могу забеременеть. У мужа спермограмма хорошая. И еще у меня 4 группа крови и отрицательный резус, а у мужа первоя положительная, может ли у нас в последствии возникнуть резус конфликт? Я слышала что с каждой беременносью процент увеличиваеться, а в особенности тем кто не рожал. Мне 23 года, несколько месяцев меряла БТ, разница меньше чем 0,4 , температура во второй фазе не поднимается выше 36.9 и поднимается 2-3 дня. Скажите пожалуйста, в чем причина невозможности забеременеть, и какие могут быть последствия в связи с резус конфликтом. Какое нужно пройти обследование. Заранее благодарна.

Добрый день!
Хотела бы обратится к вам за консультацией.
Мне 39 лет
Было 3 ЗБ (2002,2013,2014) все на сроке 8-9 недель
После 2002 не обследовалась тк врачи сказали, что ничего в этом страшного нет.
В 2013 замершую диагностировали в январе, тогда же почистили. Были сданы анализы (торч, коаулограмма, гармоны, щитовидка, гомоцистеин).
На этом этапе не сдавала генетику, кариотип и АФС
вне нормы были
АТПО - 220
АМГ 1,09 (норма 1-2,5)
ФСГ 13
Муж сдал спермограмму - нормозооспермия
По причине низкого АМГ в репродуктивной клинике посоветовали стимуляцию. Клостилбегид, овариум, прогинова, утрожестан, инжеста, йодофол.
Беременность наступила самостоятельно с первой же стимуляции. ХГЧ поступателно вырос до 55 тысяч, но к сожалению в плодном яйце эмбриончика так и не было... 2-3 недели гуляла под наблюдением врачей, ХГЧ продолжал расти, но постепенно снижалася объем прироста и в последствии остановился. Плодное яйцо так и было пустое. Диагностировали замершую, почистили в феврал 2014.
Цикл восстановился как положено, но был поставлен диагноз "привычное невынашивание не ясного генеза".
По рекомендации врачей сдала анализы на дообследование, и вот тут проявились подводные камни.
АФС - все в норме
Коаулограмма - все в норме
Д-димер - норма
АМГ - 0,43 (норма 1-2,5)
ФСГ - 7,4 (в норме)

Лимфоцитарный профиль
Т-лимфоциты/цитотоксические клетки 2% (норма - не обнаружены)
все остальное в норме

Генетика Тромбофилия
факторы риска по:
F7 - G/A (средний)
F13A1 - G/T (средний)
Серпин1 (PAI-1) 4G/4G (максимальный)
ITGB3-бета интегрин - G/T (средний)

генетика Фолатный цикл
MTR:2756 - G/G (максимальный)
MTRR:66 A/G (средний)

Антитела к бета-ХГЧ
IgG - 1.06 (до 0,85 отрицат, 0,85-1,15 сомнительный, выше 1,15 положительный)
IgМ - 0,96 (до 0,85 отрицат, 0,85-1,15 сомнительный, выше 1,15 положительный)

Общий анализ крови
Эозинофилы (на 100 лейкоцитов) - 6,7 (норма до 5.0)
Эозинофиллы (абс) - 0,43 (норма до 0,36)
Базофилы (на 100 лейкоцитов) - 1,1 (норма до 1)

По узи на 14й день цикла репродуктолог отметил, что яичники "депрессивные".
Порекомендовал прийти сделать узи через неделю.

Из разговора с репродуктологом (принимая во внимание состояние моего организма) последовали рекомендации возможного ЭКО с донорской яйцеклеткой и рассмотреть возможность воспользоваться программой суррогатного материнства.

Подскажите пожалуйста есть ли у меня шанс самостоятельно родить здорового ребенка и как это может сказаться на моем здоровье (прогнозы нескольких врачей у которых я консультировалась не радужные).

Какая клиника на Украине берется за ведение таких беременных?

А так же какие клиники легально предоставляют программы суррогатного материнства?

Заранее благодарна за консультацию

Добрый день!.Мне 30 лет. У меня были две неудачные беременности. Первая замершая на 7-й неделе. Перед этим обследовалась на ИПП, все хорошо. На гормоны брали все в один день так-как на тот момент месячные шли очень нерегулярно через 45, 51, 75,56 дней. Это в последствии оказался последний день цикла 75-й. К сожалению результатов у меня нет, но врач сказала что все в норме. В следующем цикле я забеременела. С начала беременности был очень сильный тонус. Уже на первом узи в 5 нед.заметили что плод.яйцо отстает в развитии. В 7 прервали. Обследовать далее не стали, т.к сказали что так случается. Через год вторая беременность.Овуляцию ловили на узи, но было легче т.к после первой беременности цикл стал более регулярный 29-32 дня. И овуляция была примерно на 18-20 день, а вторая часть цикла была чуть укороченной.Опять боли, тонус. На 11 неделе на узи выявили МВПР плода. Взяли амниотическую жидкость. Беременность прервали. При исследовании плода выяснилось:DS: Плацента незрелая. Полнокровие. Кровоизлияния. петрификаты. Гнойный мембранит. И ВПР опорно-двигат. аппарата. Мы с мужем сдали кровь на кариотипы. У мужа норма у меня сбалансированная реципрокная транслокация 46,XX,t(1;17)(q44;q21). У плодика комбинированная аномалия кариотипа_ синдром тетраплоидии с унаслелованной транслокацией хромосом(1417) материнского происхождения. 92,XXXX.t(1;17)(q44;q21). t(1;17)(q44;q21)mat. Теперь более ясными стали причины неудачных беременностей, но остаются вопросы по вот этому диагнозу(Плацента незрелая. Полнокровие. Кровоизлияния. петрификаты. Гнойный мембранит) Почему еще и такое?,Почему о беременности я узнавала по боли по ночам. Схватывал живот по мин.15 потом все проходило примерно через неделю после овуляции. И по плодику. Как получилось что у него 92 хромосомы ведь в мужской и женской должны быть 23 хромосомы.? А здесь такое( что было две яйцеклетки и два спермотозоида и они соединились?). Да и наследование у меня от кого-то из родителей, т.к обследов. брата у него точно такая транслокация. Это очень расстроило,но немного и утешило, мама ведь нас как-то родила. Прошло 1,5 года после второй беременности планируем попробовать забеременнеть. Буду благодарна за прогноз на след.беременность и ответы на терзающие меня вопросы. И какие еще нужно пройти обследования?