какие признаки замершей беременности на ранних сроках
Вопросы и ответы по: какие признаки замершей беременности на ранних сроках
2016-02-01 13:40:38
Спрашивает Наталья:
Была замершая беременность на срок 9-10 недель. Появились кровяные выделения обильные, меня увезли в больницу. В понедельник сделали УЗИ, сказали 100% замершая беременность и уже в среду сделали чистку и взяли биоматериал для гистологии.
Заключение гистологии: участки эндометрия с признаками обратного развития после нарушения беременности раннего срока. В децидуальной ткани крупноочаговый фибриноидный некроз, гиалиновые и фибриновые тромбы в сосудах всех калибров. Свободнолежащие массы фибриноида. Гипо
аваскулогенез с фибриноидным некрозом их стромы.
Это может быть связано с какой то инфекцией? Или ослаблением иммунитета?
Заключение гистологии: участки эндометрия с признаками обратного развития после нарушения беременности раннего срока. В децидуальной ткани крупноочаговый фибриноидный некроз, гиалиновые и фибриновые тромбы в сосудах всех калибров. Свободнолежащие массы фибриноида. Гипо
аваскулогенез с фибриноидным некрозом их стромы.
Это может быть связано с какой то инфекцией? Или ослаблением иммунитета?
02 февраля 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Наталья!
В данном случае инфекции и ослабление иммунитета ни при чем, советую Вам обследоваться на АФС и наличие тромбофилии.
2013-12-02 20:14:12
Спрашивает Дарья:
Здравствуйте. Врачи поставили мне диагноз привычная невынашиваемость. Три раза я беременела, и каждый раз плод замирал на ранних сроках ( 7, 10 и опять 7 недель). Во время последней беременности были сданы все анализы ( торч инфекции, сахар, белок, лейкоциты, уровень хгч в динамике ) и все были в норме. Мой врач после взятия мазка на 7 неделе определила снижение уровня прогестерона, хотя я пила дуфастон с 3 недели по 2 таблетки в день.Началось мазанье. На следующий день на узи сказали, что беременность замерла несколько дней назад. Проблема состоит в том, что замирание происходит без внешних признаков, ничего не беспокоит. Все симптомы появляются уже после замирания. Подскажите, пожалуйста, что делать, чтобы такое больше не повторилось, в каком направлении мне двигаться: по генетике, эндокринологии, в чем искать причины и какие исследования еще можно пройти.
05 декабря 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Причин невынашивания беременности может быть несколько – генетический фактор, острое инфицирование, иммунологический и эндокринный факторы. Инфицирование снимается, если Вас обследовали на торч-инфекции и ничего не выявили.
В первую очередь следует Вам с мужем сдать кариотипы для исключения генетического фактора. Затем сдать кровь на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, ДГЭА, кортизол и гормоны ЩЖ (ТТГ, Т3, Т4, АТ к ТПО) для дифференцировки эндокринных проблем. Если все будет в норме, тогда можно подозревать иммунологический фактор. В таком случае необходимо сдать анализ на присутствие антител к ХГЧ и прогестерону. Проблема состоит в том, что далеко не каждая лаборатория может провести подобные анализы.
Теоретически у Вас могут быть антитела к прогестерону, ведь даже при приеме дуфастона отмечалось снижение уровня прогестерона. Согласно исследованиям у 10% женщин с привычным невынашиваем в анамнезе вне беременности в крови выявляют антитела к прогестерону. При этом, как правило, определяется недостаточность лютеиновой фазы, отмечается “тонкий” эндометрий в сроки ”окна имплантации”.
При беременности нередко формируется первичная плацентарная недостаточность. В таком случае в лечение включается тот же дуфастон и глюкокортикоид со 2-ой фазы м.ц. Для диагностики повышенного тромбообразования советую сдать кровь на СЭФР на 20-24 день м.ц. и гомоцистеин.
Перед планированием следующей беременности обязательно детально обследоваться, в противном случае ситуация повторится.
В первую очередь следует Вам с мужем сдать кариотипы для исключения генетического фактора. Затем сдать кровь на половые гормоны – ФСГ, ЛГ, пролактин, тестостерон, ДГЭА, кортизол и гормоны ЩЖ (ТТГ, Т3, Т4, АТ к ТПО) для дифференцировки эндокринных проблем. Если все будет в норме, тогда можно подозревать иммунологический фактор. В таком случае необходимо сдать анализ на присутствие антител к ХГЧ и прогестерону. Проблема состоит в том, что далеко не каждая лаборатория может провести подобные анализы.
Теоретически у Вас могут быть антитела к прогестерону, ведь даже при приеме дуфастона отмечалось снижение уровня прогестерона. Согласно исследованиям у 10% женщин с привычным невынашиваем в анамнезе вне беременности в крови выявляют антитела к прогестерону. При этом, как правило, определяется недостаточность лютеиновой фазы, отмечается “тонкий” эндометрий в сроки ”окна имплантации”.
При беременности нередко формируется первичная плацентарная недостаточность. В таком случае в лечение включается тот же дуфастон и глюкокортикоид со 2-ой фазы м.ц. Для диагностики повышенного тромбообразования советую сдать кровь на СЭФР на 20-24 день м.ц. и гомоцистеин.
Перед планированием следующей беременности обязательно детально обследоваться, в противном случае ситуация повторится.
2010-03-01 18:39:05
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте! Уважаемые врачи, мне очень нужна консультация специалиста по такому вопросу:
Я 1984 г.р (полных 25лет) У меня очень желанная третья беременность : первая закончилась рождением сына в 2004 году, вторая вакуумом на сроке 3 недели в июне 2007 (на тот момент у меня была дисплазия 3 б и врачи не рекомендовали развивать беременность, так как "плохие"клетки тоже активно развивались. Была также и папилома 16 типа. Дисплазию вылечили - длительный прием различных лекарств и лазер в итоге. После полугодичный прием гормонов "Жанин" который закончила в конце октября 2009г. Врач сказала что я абсолютно здорова и готова к зачатию ребенка. Все анализы отличные.) Последние месячные были 3 января 2010. Цикл еще не стабилен - скакал от 27 до 33 дней - последний 33 дня. Предпоследний 31 день. Точно определить дату овуляции трудно. Предположительно в 20-25 числах января. Половой акт был 20 января а также где-то 1-3 февраля - точнее не помню. к сожалению. Слабую еле видную вторую полоску Frau -тест показал 7 февраля. При этом уже неделю была сильная утомляемость частое мочеиспускание обостренный нюх. 8 февраля результат трансвагинального узи - шейка матки 40мм размеры 55х46х44 мм, эндометрий 12мм секретор. полость матки не деформирована правый яичник 25х17 мм структура фолликулярная, левый - 40х28 структура фолликулярная, содержит желтое тело в виде 2х0(-) образования 18х20 мм - тут трудно разобрать но вроде правильно все написала. Результат - повтор через некоторое время - узи-диагност сказала что это беременнсть до 2-х недель если тест положительный. Узи 24,02,2010 - количество плодов 1 диаметр плодного яйца 14х12 мм, состояние придатков матки - желтое тело в левом яичнике ввиде 2х0(-) образов. х20мм (или220мм?), особенности элементы плодного яйца не определяются. заключение - 3 недели , анэмбриония? и еще слово не разобрать. но диагност сказала что еще образование типа кисты похоже развивается на левом яичнике. и это анэмбриония практически 100% тянуть некуда - на чистку. максимум - повторить узи через неделю. Гинеколог даже не посмотрела результаты узи, при слове анэмбриония - сказала чистка сразу -не ждите пока откроется кровотечение - на ваш страх и риск ждите повторения узи через неделю. но потом однозначно чистка. еще у меня были мажущие выделения коричнево-бурого цвета (не кровянистые а именно такого грязно коричневого цвета) первый раз 20, втрой и третий 21 февраля - но немного и консистенции обычных выделений (немного - это буквально пятно 2х1см мажущее) - ни разу за все время не беспокоили никакие боли , ничего не ныло - ни живот ни спина. были еще окрашение кровью выделения после полового акта в первых числа февраля - я ошибочно приняла их за начало менструации - но их тоже было немного и одноразово, однородной консистенции (закрасило меньше чем половинку ежедневной прокладки. ) Ребенок очень желанен, очень боюсь аборта, а более- его возможных последствий. Не знаю делать ли третье узи на таком раннем сроке - может это спровоцирует проблемы?? Но и замершую бременность носить страшно - чтобы не вызвать последствий и потом вовсе не суметь больше забеременеть и родить. или опять год за годом лечиться. Какие анализы я еще могу сдать - сколько я могу ждать , ведь меня беспокоят только обычные "беременные признаки" и выделения нормальные. Только живот отчего- то очень быстро растет- будто не мальнький срок а месяц 4-й уже. И еще меня совсем не тошнит. Еще 3 теста показали уверенных 2 полоски. Очень жду ваших заключений и советов. Моя доктор сказала" такое никто сохранять не будет, если беременность начинается с таких проблем ее надо ликвидировать - а потом опять беременейте на здоровье, это не такая страшная проблема". А для нас это наш с мужем желанный малыш.... И еще, если можно, подскажите, какие успокоительные можно попить в данной ситуации- пятый день вся в слезах. Извините, что так все подробно и Спасибо огромное заранее за советы.
Я 1984 г.р (полных 25лет) У меня очень желанная третья беременность : первая закончилась рождением сына в 2004 году, вторая вакуумом на сроке 3 недели в июне 2007 (на тот момент у меня была дисплазия 3 б и врачи не рекомендовали развивать беременность, так как "плохие"клетки тоже активно развивались. Была также и папилома 16 типа. Дисплазию вылечили - длительный прием различных лекарств и лазер в итоге. После полугодичный прием гормонов "Жанин" который закончила в конце октября 2009г. Врач сказала что я абсолютно здорова и готова к зачатию ребенка. Все анализы отличные.) Последние месячные были 3 января 2010. Цикл еще не стабилен - скакал от 27 до 33 дней - последний 33 дня. Предпоследний 31 день. Точно определить дату овуляции трудно. Предположительно в 20-25 числах января. Половой акт был 20 января а также где-то 1-3 февраля - точнее не помню. к сожалению. Слабую еле видную вторую полоску Frau -тест показал 7 февраля. При этом уже неделю была сильная утомляемость частое мочеиспускание обостренный нюх. 8 февраля результат трансвагинального узи - шейка матки 40мм размеры 55х46х44 мм, эндометрий 12мм секретор. полость матки не деформирована правый яичник 25х17 мм структура фолликулярная, левый - 40х28 структура фолликулярная, содержит желтое тело в виде 2х0(-) образования 18х20 мм - тут трудно разобрать но вроде правильно все написала. Результат - повтор через некоторое время - узи-диагност сказала что это беременнсть до 2-х недель если тест положительный. Узи 24,02,2010 - количество плодов 1 диаметр плодного яйца 14х12 мм, состояние придатков матки - желтое тело в левом яичнике ввиде 2х0(-) образов. х20мм (или220мм?), особенности элементы плодного яйца не определяются. заключение - 3 недели , анэмбриония? и еще слово не разобрать. но диагност сказала что еще образование типа кисты похоже развивается на левом яичнике. и это анэмбриония практически 100% тянуть некуда - на чистку. максимум - повторить узи через неделю. Гинеколог даже не посмотрела результаты узи, при слове анэмбриония - сказала чистка сразу -не ждите пока откроется кровотечение - на ваш страх и риск ждите повторения узи через неделю. но потом однозначно чистка. еще у меня были мажущие выделения коричнево-бурого цвета (не кровянистые а именно такого грязно коричневого цвета) первый раз 20, втрой и третий 21 февраля - но немного и консистенции обычных выделений (немного - это буквально пятно 2х1см мажущее) - ни разу за все время не беспокоили никакие боли , ничего не ныло - ни живот ни спина. были еще окрашение кровью выделения после полового акта в первых числа февраля - я ошибочно приняла их за начало менструации - но их тоже было немного и одноразово, однородной консистенции (закрасило меньше чем половинку ежедневной прокладки. ) Ребенок очень желанен, очень боюсь аборта, а более- его возможных последствий. Не знаю делать ли третье узи на таком раннем сроке - может это спровоцирует проблемы?? Но и замершую бременность носить страшно - чтобы не вызвать последствий и потом вовсе не суметь больше забеременеть и родить. или опять год за годом лечиться. Какие анализы я еще могу сдать - сколько я могу ждать , ведь меня беспокоят только обычные "беременные признаки" и выделения нормальные. Только живот отчего- то очень быстро растет- будто не мальнький срок а месяц 4-й уже. И еще меня совсем не тошнит. Еще 3 теста показали уверенных 2 полоски. Очень жду ваших заключений и советов. Моя доктор сказала" такое никто сохранять не будет, если беременность начинается с таких проблем ее надо ликвидировать - а потом опять беременейте на здоровье, это не такая страшная проблема". А для нас это наш с мужем желанный малыш.... И еще, если можно, подскажите, какие успокоительные можно попить в данной ситуации- пятый день вся в слезах. Извините, что так все подробно и Спасибо огромное заранее за советы.
10 марта 2010 года
Отвечает Стрелко Галина Владимировна:
Уважаемая, Ирина! Для определения насколько правильно развивается беременность, необходимо сделать анализ крови на Хорионический гонадотропин (ХГ). На ранних сроках (до 7 недель от последней менструации), уровень этого гормона удваи вается каждые сутки – двое. Таким образом, при нормально развивающейся беременности, за 2-3 дня можно с большой долей вероятности определить правильно ли увеличивается уровень ХГ, и, соответственно, правильно ли развивается беременность. Визуализация плодного яйца на УЗИ становится возможной при значениях ХГ от 1000 и более (обычно, через 4 недели от момента оплодотворения). Не имея точных данных о дате овуляции и уровне ХГ на момент осмотра, сложно интерпретировать данные УЗИ. Сохранять беременность имеет смысл при ее нормальном развитии (при правильном росте ХГ). Если беременность не развивается, рано или поздно начнется самопроизвольный аборт. Иногда это может сопровождаться обильным кровотечением, болезненностью. Части плодного яйца могут оставаться в полости матки, вызывая длительные кровотечения и воспалительные осложнения. Если диагноз «неразвивающаяся беременность» установлен, действительно рекомендуется выскабливание полости матки, в том числе, и для того, чтобы полученный материал исследовать на наличие генетических аномалий (определить хотя бы одну из возможных причин остановки в развитии беременности).
Относительно успокоительных – Вы можете использовать препараты на растительной основе (валериана, Персен и т.п.).
Относительно успокоительных – Вы можете использовать препараты на растительной основе (валериана, Персен и т.п.).
Популярные статьи на тему: какие признаки замершей беременности на ранних сроках
Читать дальше
Проблема выкидыша и замершей беременности или по ком звонит колокол?
Выкидыш и замершая беременность для любой женщины, мечтавшей о ребенке, - большое горе. Как не допустить повторения такой ситуации в будущем? Узнайте больше о современных способах выявления и лечения нарушений, предрасполагающих к выкидышу.