какова вероятность замершей беременности после замершей

Вопросы и ответы по: какова вероятность замершей беременности после замершей

2013-09-20 13:06:20
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте, уважаемые врачи! мне 26 лет, рост 173, вес 54-55кг. беременность 3я: 1я-анэмбриония (выявили на 9 неделе) тогда принимала фолио с первых недель, 2я беременность -первый анализ ттг на 14 неделе 4,7. эутирокс 50+йодомарин 200, снизился до 2,7. все было в порядке, родила. сейчас 3я-4я неделя беременности. ттг 9,51(в другой лаборатории 9,33) (норма до 4,2), т4 своб-1,16 (0,93-1,7), УЗИ щитовидки никаких отклонений не выявило и никогда не выявляло (делаю уже года 3 периодически). Такого высокого результата ттг не было никогда! после родов ттг был 4,5-4,7-субклинический гипотериоз. гормонов врач не назначала, сказала пить йодомарин 200. перед 3й беременностью выпила 2 пачки йодомарина 200. Очень прошу, ответьте:
1. мог йодомарин повлиять на такой результат ттг?
2. какова вероятность замершей беременности? еще не была на узи. когда лучше пойти для выявления?
3. возможно ли продолжать беременность с такими показателями? насколько высок риск рождения больного ребенка?
4. можно ли еще надеяться на нормально развивающегося ребенка и нормальную беременность?
5. можно пить сразу эутирокс 100 при моем весе, а не постепенно доходить до этой дозировки?

врач сказала начать прием эутирокса 50 пару дней, потом повысить дозу до 75 пару дней и через дней 5-6 принимать 100, потом контроль через 2 недели. разве за 2 недели ттг поменяется? + к эутироксу врач сказала пить йодомарин 200.
еще у меня тахикардия. при предыдущей беременности эутирокс 50 давал сильное сердцебиение.
25 сентября 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Виртуально говорить сложно, Вы должны консультироваться очно с лечащим эндокринологом. Прием йодомарина так влиять на результат ТТГ, в принципе, не мог. Вероятность замирания беременности при таком показателе ТТГ достаточно высока, поэтому прием корректирующей терапии необходимо начинать как можно ранее, на ее фоне возможно успешно выносить и родить, но дозу препарата должен назначать только специалист, учитывая симптоматику.
2015-06-13 06:54:45
Спрашивает Марина:
здравствуйте. ситуация такая: в 2009 г. было экс в связи не соответстви размеров головки ребенка и таза матери, в мае 2014 замершая беременность через пол года следующая. на узи 20 нед. рубец толщ. 7 мм. сейчас 30 неделя хочу рожать сама. в роддоме взяла протокол операции. оказывается провели корпоральное кс. после операционый период усложнился эндометритом и серомою после операционной раны. какова вероятность естественых родов? и если кс то обязательно плановое или можно дождатся начала родовой деятельности? второе кс тоже будет корпоральным? спасибо
16 июня 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Марина! Виртуально ответить на Ваш вопрос невозможно. Вопрос родоразрешения может решить только акушер-гинеколог, который будет принимать роды после визуального осмотра.
2014-05-23 05:35:11
Спрашивает Мария:
Здравствуйте. После замершей беременности долго пыталась зачать. Первый день последних месячных был 22апреля. Предполагаемая дата зачатия 6 мая. 1 мая заболела:высокая температура, отит, синусит. Принимала флемоклав, синупрет, глюконат кальция внутривенно, местные антибиотики в нос и ухо. 23 мая после задержки сделала тест - положительный. Какова вероятность пороков плода? Ребенок очень желанный.
26 мая 2014 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
В первые 2 нед. еще не полностью сформирована связь между организмами матери и ребенка, поэтому негативного влияния лекарств быть не должно. Советую Вам наблюдать в динамике, регулярно проходить УЗД и сдавать скрининги.
2013-03-27 12:49:58
Спрашивает Наталья.:
Спасибо большое за ответ.
Скажите, пожалуйста, а какая связь между гомоцистеином и уровнеи СЭФР? Не нашла в интернете. И, к моему огромному сожалению, не нашла лабораторию, которая далает это анализ. По крайней мере, в перечне на интернет страницах, такового я не увидела. Но буду еще узнавать по телефону.
Хочу уточнить по поводу гомоцистеина. У меня был 11,78 мкмоль при лабораторной норме 12 мкмоль. Но моя гинеколог сказала, что это старые нормы и нужно, чтобы он был не более 9. Принимала фолиевую кислоту и менсяц витамины группы В. Через месяц мой гомоцистеин был уже 6 с чем-то, точно не помню.Еще через месяц 3 с чем-то.

И скажите, пожалуйста, в следствие чего возникает гипергидроамнион ? Мог ли этот фактор стать причиной смерти плода?
Извините, что столько вопросов. Очень хочу ребенка и жутко боюсь повторения замершей беременности.

На всякий случай скопирую мой предыдущий вопрос и Ваш ответ.
Ответ на Ваш вопрос
21 марта 2013 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте.Помогите,пожалуйста, разобраться.
Мне 34, мужу -42. Дочке 10 лет. Решили родить второго ребенка. Я сдавала анализы на торч инфекции - отрицательно. Мазок из влагалища показал гардренеллу. Пролечила. Обнаружена была эрозия шейки матки. Сделала криодеструкцию. Узи органов таза, брюшной полости, щитовитки - норма. Есть фиброзная мастопатия, которую периодически проверяю на узи. Анализы на гормоны: пролактин, прогестерон,тиреотропный гормон, антитела к пероксидазе - норма. Папиломавирус человека - не обнаружен.Немного повышен гомоцистеин. Привела его в норму и забеременела. В течение беременности гомоцистеин был хороший. На 5 акушерской неделе беременности начало совсем чуть-чуть и не каждый день (раз в 3 дня) мазать коричневыми выделениями.Сделала узи.Все нормально. Матка - норматонус. Прописали дуфастон - 2 таблетки в день. На этапе планирования и во время беременности принимала фолиевую кислоту - 4мг и разные поливитаминные комплексы с перерывами. На шестой акушерской неделе был сильный насморк, немного горло болело, но температуры не было. Лечилась ингаляциями с ромашкий и содой, медом и пару таблеток энгистола (гомеопатия) выпила.Вылечилась за дней 5.В этот период начался сильный токсикоз. После недельного приема дуфастона выделения прекратились совсем. В 12 акушерских недель на узи сказали, что плод замер на 8 неделе и что есть признаки гипергидроамниона. Провели чистку, сказали что вакуум. Хотя на таком сроке это разве возможно?
Подскажите, пожалуйста, какие анализы мне нужно сдать перед следующей беременностью? Нужно ли мужу сдавать спермограмму, учитывая то, что 2 беременности свершились без проблем, сразу,как только мы захотели. Могла ли простуда в такой достаточно легкой форме привести к гибели плода? Можно ли планировать беременность через 4 месяца? Какова вероятность того, что этот ужас может повториться?
Спасибо!


25 марта 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Мужу сдавать спермограмму не имеет смысла, Вы ведь беременеете без проблем. Простуда теоретически могла повлиять на протекание беременности, но, чтобы привела к замиранию, это сомнительно. Советую на 20-24 день м.ц. сдать анализ на СЭФР, учитывая, что гомоцистеин был повышен. При повышенном уровне СЭФР необходимо введение низкомолекулярных гепаринов под контролем коагулограммы + вит. гр.В+ фолиева кислота за 2 мес. до планирования беременности и в первые мес. беременности. Беременеть через 4 мес. теоретически Вы можете, но вначале нужно обследоваться.
29 марта 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Гипергидроамнион – это не причина, а скорее маркер патологии. Возникает в результате инфицирования, даже ОРВИ (насморк, горло и т.п.) могло привести к замиранию. Определение уровня гомоцистеина и СЭФРа – это звенья одной цепи, приводящие к усиленному тромбообразованию, что провоцирует замирание и спонтанные аборты. Если уровень СЭФР повышен, то кроме витаминов необходимо введение низкомолекулярных гепаринов. По статистике, 10% беременностей заканчиваются выкидышами, к сожалению. поэтому зацикливаться на проблеме не нужно. Успехов Вам!
2012-10-03 10:30:45
Спрашивает Лилия:
Добрый день! Обнаружили замершую беременность на сроке 11-12 недель, на плановом УЗИ. На сроке 8 недель беременность протекала хорошо, размеры плода и сердцебиение соответствовало срокам. После вакуумного аборта сделали анализы, обнаружили хромосомную патологию плода. Прошли обследования назначенные генетиком, патологий не выявили, также обследовались на антифосфолипидный синдром, всё в норме. На инфекции обследовались до планирования беременности, также всё впорядке. Какова вероятность повторения замирания беременоости и хромосомной патологии? Спасибо!
08 октября 2012 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
По статистике 10% всех беременностей заканчиваются замиранием на ранних сроках. Основной причиной замирания являются как раз генетические патологии. Если при обследовании патологии у Вашей пары не выявлено, то можете планировать беременность. Искренне желаю, чтобы в этот раз все прошло удачно. Успехов Вам!
2012-08-26 16:50:51
Спрашивает Элина:
Здравствуйте!На шестой неделе случилась замершая беременность,но выявили только на 14-15 неделе, под общим наркозом выскоблили,гистологию не делали.Сразу после аборта обратились к врачу,сдала анализы на инфекции.Результаты:
Токсоплазма(IgG)-отриц.
ЦМВIgG)-4,79 Е/мл
ВПГ 1,2 тип (IgG)- титр 1:320
Вирус краснухи(IgG)-446?00 МЕ/мл
Антитела к Brucella IgG-отриц.
Кандида (IgG)-отриц.
Также у меня немного увеличена правая половая губа,время от времени беспокоит зуд.
Просмотрев результаты гинеколог назначила циклоферон(уколы), улкарил 800,ровомицин,флуконазол, витрум,мазь ацикловир и свечи Кломет.После,по совету знакомой обратились к другому специалисту,у меня выявилось "хорошее" воспаление и расширение вен матки,у мужа хламидиоз,ВПГ,ЦМВ.По назначению пропили вместе Вильпрафен солютаб,Валтрекс 500,Пимафуцин,Хофитол.Еще мне назначили спринцевание раствором цитеала,осорбоновые свечи,крем далацин и индометациновые свечи(все по очереди).С момента операции прошло 3 месяца.Мне 20 лет,беременнсть первая.Какие могли быть причины замирания плода?Опасен ли такой высокий показатель вируса краснухи в крови?Если забеременнею сейчас,какова вероятность повтора ЗБ?Подскажите пожалуйста,заранее благодарю.
30 августа 2012 года
Отвечает Силина Наталья Константиновна:
Элина, Вы не обследовали IGM, пересдайте кровь на наличие IgM и IgG к краснухе, токсоплазме.Только по результатам двух видов антител можно дать заключение о краснухе и токсоплазмозе. После замершей беременности нельзя планировать беременность ранее 6 месяцев.
2011-08-03 09:45:49
Спрашивает Ксанка:
Здравствуйте! Пожалуйста проконсультируйте. Мне полных 24года, а мужу 48. У меня неделю назад обнаружили замершую беременность 6-7 недель. Это первая беременность. У мужа двое детей. Оба здоровы. Дочь (19) беременна. Срок на две недели больше чем у меня. Беременность проходит нормально. Мне выписали направление на TORCH инфекции. Сдать анализ ещё не успела. Есть вопрос: если ни одна из них на протяжении жизни ни у меня ни у мужа не проявлялась. Ничем не болели. Оба здоровы. Беременность все семь недель протекала нормально. Вредных привычек нет. Ничего не болело. Только нервничала часто. Могу ли я не знать о существовании инфекций в своём организме, которые влияют на развитие плода? Могут ли нервы стать причиной замирания плода? Или всё же возраст мужа играет роль, хотя, повторяюсь, он здоров?( Если это важно, то мой муж был единственный партнёр.)
Просто скажите, ПОЧЕМУ? И какова вероятность выносить и родить здорового ребёночка после первой замершей беременности? Зарание спасибо.
05 августа 2011 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Муж вряд ли виновен как собственно и вы. Это часто происходит на ранних сроках как генетический отсев - тоесть были какие то хромосомные поломки у эмбриона. и надо просто сделать пол года перерыв и снова беременеть.
2011-07-15 15:21:26
Спрашивает Кристина:
Здравствуйте. В феврале месяце текущего года мне удалили кисту правого яичника, но вместе с ней были удалены и яичник, и маточная труба. Я лишилась полностью правых придатков! Гистологическое заключение - серозная цистоденома правого яичника. Через месяц после операции делала УЗИ, все было в порядке. В июне пошла на УЗИ повторно, на оставшемся левом яичнике опять киста - 5 см. Подскажите, пожалуйста, можно ли вылечить кисту без операционного вмешательства? Какова вероятность, что это опять образовалась цистоденома? Мне 26 лет, детей, к сожалению, еще нет. Первая беременность закончилась на сроке 6 недель замершей. Помогите, пожалуйста, советом, я очень хочу стать мамой. И жутко боюсь. Заранее спасибо.
18 июля 2011 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Возможность повторения кисты есть , она такая же как и у всех в популяции. Чтобы исключить кистообразование - надо гормонально постоянно лечиться. Вам скажет врач что именно вам нужно - противозачаточные таблетки или другие гормоны. Есть и травы - тоже эффективные при склонности к кистообразованию - гинолен, тазалок. мулимен, ременс и тд
2011-05-08 08:48:57
Спрашивает оксана:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться в моей ситуации. На сроке 11 недель на узи поставили замершую беременность на сроке 8,5 недель. Сделали выскабливание, через три дня поднялась температура до 38.6. Со следующего дня и на протяжении последующих четырех недель температура была в пределах 37.2 - 37.5 градусов. После прихода гистологии поставили диагноз острое обострение хронического эндометрита, двустороннего воспаления придатков и яичников. (по результатам гистологии причиной замершей беременности явился эндометрит).Назнчили комплекс антибиотиков внутривенно. До этого регулярно посещала гинеклога, абортов и воспалений никогда не было. Мазки из шейки матки никаких инфекций не показали. Взяли бакпосев из матки, результат - уреоплазмоз, трихоманиаз. Во время планирования беременности анализ на данные инфекции был отрицательным. Подскажите, пожалуйста, могли ли данные энфекции привести к развитию эндометрита во время беременности, а как следствие и к замершей беременности. Какова вероятность полного излечения данных инфекций, учитывая тот факт, что инфекция находилась в организме около 10 лет. Как скоро я могу планировать беременность после случившегося. Заранее благодарна Вам за ответ.
12 мая 2011 года
Отвечает Щербань Анна Сергеевна:
Здравствуйте! Да, инфекции могли быть причиной эндометрита и замершей беременности. Вероятность излечения большая. Скорее всего инфекции уже пролечены тем курсом внутривенной антибиотикотерапии. Обязательно обследование и лечения полового партнера. Если после лечения были не защищенные половые контакты, то возможно повторное инфицирование. После курса антибиотиков рекомендуется контроль излеченности через полтора месяца методом ПЦР.+ мазок на флору.
Беременность можно планировать через полгода с условием отсутствия (подтвержденного) инфекций у обоих партнеров. Во время лечения и до контроля излеченности необходима барьерная контрацепция (презерватив).