режущие боли внизу живота при беременности

Вопросы и ответы по: режущие боли внизу живота при беременности

2010-04-20 16:19:39
Спрашивает Катя:
Здраствуйте, очень надеюсь на Вашу помощь, а точнее на еще одно или несколько мнений. Мне 26 лет беременностей, абортов и операций не было. При осмотре у гинеколога-узиста мне ставят диагноз - ретродевиации матки 3 степени, нельзя исключить внутренний эндометриоз 1степени, эндометриодная киста правого яичника 39х30х31 форма округлая контуры четкие,эндометриоидные очаги в левом под вопросом. Месячные у меня регулярные, в первый день-два вздутие и ноюще-режущие боли внизу живота, боли в пояснице, бывают боли при половом контакте.Переодически напухает и болит грудь (ставят диагноз мастопатия). После 3-х осмотров на кресле правый яичник стал болеть, до этого бывали боли в середине цикла в левом.
После беседы с врачами 2-е направляют на лапороскопию с последуйщим 3-х месячным приемом оральных контрацептивов, один врач категорически против операции, мотивируя тем что я не рожала и еще таким фактом, что во время операции клетки эндометриоза разносятся по брюшной полости и могут потом разростаться в тех местах где их не было. Этот врач мне предлагает гормональное лечение, а точнее медикаментозную менопаузу на 6 месяцев. Она единственная направила меня на сдачу анализов на гормоны, вот результаты:
анализы сдавались на 21-й день цикла
-тиреотропный гормон 1,22мкМЕ/мл норма 0,27-4,2
-лютеонизирующий гормон 8 мМЕ/мл
-Прогестерон 19,1 нг/мл
-Пролактин 18,19 нг/мл норма 4,79-23,3
-ДГЭА-сульфат 295,8 мкг/дл норма 98,8-340
- СА 125 71,21 Ед/мл норма до 35.0
- Антимюллеров гормон 1,98 нг/мл норма 0,49-5,98
Итак, помогите пожалуйста разобраться:
1. кого же все-таки слушать? Операцию делать крайне не хочется, покрайней мере сейчас.
2. Каковы последствия гормональной терапии для организма в общем? и есть ли вариант что я не выйду из этой искусственной менопаузы.
3. И как гомоны могут повлиять на последуйщую беременность и ребенка в будуйщем (если это у меня получится).
4,Если я решусь на гормон-ю тер-ю. когда лучше смотреть маточные трубы, сейчас или после лечения?
Очень ндеюсь что Вы откликнитесь и ответите хоть на некоторые мои вопросы.
Спасибо! С Уважением Катя.
27 апреля 2010 года
Отвечает Гойденко Юрий Петрович:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Уважаемая Екатерина, считаю, что слушать необходимо все-таки 3-ого врача. Учитывая Ваш возраст (26 лет) и высокий уровень СА – 125, назначение гормональной терапии считаю оправданным. В среднем, через 3 месяца после окончания гормональной терапии, менструальный цикл восстановится, и Вы сможете в дальнейшем забеременеть и выносить ребенка (эту возможность дают гормоны). Относительно Вашего 4-ого вопроса, то проверять проходимость маточных труб необходимо будет после гормональной терапии, после восстановления менструального цикла и после 6-ти месяцев безуспешных попыток забеременеть.
2008-04-25 09:40:33
Спрашивает Александра:
Здравствуйте! 4 месяца назад после кольпоскопии у меня преждевременно начались месячные и не прекращались 9 дней (обычно у меня 4 дня). Я прошла УЗИ, и обнаружилось воспаление правого яичника. Врач прописал мне антибиотик спирамицин, сказав, что, возможно, кольпоскоком мне занесли инфекцию, так как за день до кольпоскопии я получила анализ мазка на микрофлору - никаких признаков воспаления, инфекций или грибков, партнёр тоже "чист". Через месяц после приёма антибиотика начались режущие боли справа, снова не останавливалось кровотечение после месячных (уже 13 дней). УЗИ и осмотр гинеколога уже обнаружили сильное воспаление обоих яичников и спайку. После двух недель капельниц и приёма антибиотиков боли полностью прекратились, кровотечение тоже, однако на УЗИ и осмотре никаких улучшений + добавилось подозрение на эндометриоз. Врач прописала КОК. Я начала принимать с первого дня месячных. Кровотечение не останавливается уже 18 дней, постоянная тянущая боль внизу живота, как при менструации. Посоветуйте, пожалуйства, что это может быть и какие еще обследования необходимы. Дополнительная информация: беременностей, половых инфекций не было, половой партнер один на протяжении 2-х лет, с раннего детства страдаю герпесом (с прошлого года генитальным).
30 мая 2008 года
Отвечает Бакшеев Сергей Николаевич:
Здравствуйте. Воспалительные изменения в яичниках вызывают нарушение их гормональной функции, что и обуславливает длительные кровотечения. Задам Вам следующий вопрос: перед назначением антибиотиков проводились ли Вам какие-либо анализы. Если нет, то для определения причинного микроорганизма и определения его чувствительности к антибиотикам необходимо провести посев из влагалища, канала шейки матки и уретры. Также перед назначением КОК (для выбора наиболее подходящего препарата) желательно сдать анализы для определения уровня гормонов. Ну и наконец, столь длительное дисфункциональное маточное кровотечение требует обязательного (!) повторного визита к гинекологу для дообследования, окончательного определения причины, выбора необходимого лечения, возможно даже стационарного лечения. Не откладывайте визит к доктору!
2008-04-25 09:39:47
Спрашивает Александра:
Здравствуйте! 4 месяца назад после кольпоскопии у меня преждевременно начались месячные и не прекращались 9 дней (обычно у меня 4 дня). Я прошла УЗИ, и обнаружилось воспаление правого яичника. Врач прописал мне антибиотик спирамицин, сказав, что, возможно, кольпоскоком мне занесли инфекцию, так как за день до кольпоскопии я получила анализ мазка на микрофлору - никаких признаков воспаления, инфекций или грибков, партнёр тоже "чист". Через месяц после приёма антибиотика начались режущие боли справа, снова не останавливалось кровотечение после месячных (уже 13 дней). УЗИ и осмотр гинеколога уже обнаружили сильное воспаление обоих яичников и спайку. После двух недель капельниц и приёма антибиотиков боли полностью прекратились, кровотечение тоже, однако на УЗИ и осмотре никаких улучшений + добавилось подозрение на эндометриоз. Врач прописала ОК. Я начала принимать с первого дня месячных. Кровотечение не останавливается уже 18 дней, постоянная тянущая боль внизу живота, как при менс труации. Посоветуйте, пожалуйства, что это может быть и какие еще обследования необходимы. Дополнительная информация: беременностей, половых инфекций не было, половой партнер один на протяжении 2-х лет, с раннего детства страдаю герпесом (с прошлого года генитальным). Заранее благодарна.
16 мая 2008 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Во первых дигностическая процедура- "кольпоскопия" не могла привести к такому тяжелому(судя по Вашему описанию) воспалению придатков матки, скорее всего это просто совпадение.А вот такое заболевание, как эндометриоз, и может давать те симптомы, о которых Вы пишете. Думаю Вам следует обратиться в более квалифицированное учреждение, где бы Вам смогли помочь.
2012-12-03 00:20:30
Спрашивает Emma:
Здравствуйте!Подскажите,пожалуйста. Дело в том что,у меня в течении 2х лет были 2замершие беременности друг за другом на сроке 6-8недель.плод не развивался(замирал)и только через 2недели начинал оторгаться. Первый раз меня скаблили,второй чистили ваккумно. При обследовании серьезных причин не нашли, объяснили истошением организма,стрессы..На сегодняшний день, я беременна, срок 3,4 недели. Делала 2узи с интервалом в неделю. Врач сказал,околоплодное яйцо растет,причин для беспокойства нет.. Прописал дюфастон 2р в день, фольку и витамины.Теперь что меня беспокоит: дело в том что у меня боли в пояснице и слабо-режущие внизу живота.выделений нет. Но я очень переживаю,т.к. дважды прошла через это.Подскажите,что нужно делать чтоб сохранить столь долгожданную ляльку? И почему кроме узи мне не назначили сдать анализы???? Я в недоумении, ведь я как бы "мамочка под риском"...Зарание Благодарю, жду вашего ответа
07 декабря 2012 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Какие обследования проводились? Ваша проблема серьезная и актуальная, к сожалению. Найти причину бывает сложно, поэтому и говорят о истощении организма и стрессах. Обычно причинами невынашивания на ранних сроках является генетическая патология и иммунологический фактор. Кариотипирование Вы с мужем проходили? Чтобы исключить иммунологический фактор, нужно сдать анализ крови на антитела к прогестерону и ХГЧ, проблема в том, что не все лаборатории проводят этот анализ, хотя он является информативным и поддается терапии при наличии антител. Можно сдать еще анализ на гомоцистеин, который усиливает тромбообразование, что приводит к спонтанным абортам.В любом случае Вам необходимо применение фолиевой кислоты в обязательной комбинации с витаминами группы В и препарат прогестерона (утрожестан или дуфастон).