при приеме дюфастона можно забеременеть

Здравствуйте.у меня нарушения минустрации.и мне гинеколог поставил диагноз поликистоз яйчника.в аналище повышена тестостерона.и гинеколог в начале нащанчил мне дюфастон на 14 день.дюфастон пропила 4 месяца.и потом назначил фемостон 2.10 с первого дня минустрации. Фемостон пью уже 13 день.на фоне фемостона на 10 день кровомазание.можно ли забеременеть при приеме фемостона?????

Добрый день!
С возраста 16 лет мне ставят синдром поликистозных яичников. Менструация сама не наступает, пока не вызываем Дюфастоном. Принимаю Ярину уже более 4 лет. Переношу хорошо. Менструация наступает только при приеме. Стоит только отменить на 1 мес, на 2-й менструация уже не наступает. Идет очень скудно, коричневого цвета, иногда сгустками. Год назад в течении полугода за неделю до начала менстр.были кровянистые выделения. ИППП никогда никаких не было, даже молочницы. Мы с мужем планируем беременность. Проблема в том, что живем сейчас далеко от родины и медицина тут отстает. Мой врач дома сказал, что сама я не смогу забеременеть, сказал, что надло делать лапароскопию и сразу принимать попытку забеременеть. Но меня пугает то, что мы прилетим в отпуск всего на 3 недели, а лететь на таких ранних сроках страшно...на такие расстояния (более 10 часов лета).
Подскажите, пожалуйста, какие анализы сдать (полный спектр!!) чтобы подготовиться, скорректировать уровень гормонов (обычно прогестерон ниже нижнего предела в 2 раза!).
а также хотела спросить можно ли посещать сауну и загорать под солнцем при СПЯ?
заранее благодарна!
Елена

Ответ на Ваш вопрос

30 июня 2015 года
Спрашивает Олеся:
задавала вопрос - Здравствуйте!
мне 33 года. хочу забеременеть. но мой диагноз - железистая гиперплазия эндометрия.
в настоящее время собираю документы на ЭКО, но мне сказали что с таким диагнозом на ЭКО не берут. по анализам - овуляция ежемесячно (опдтверждено тестами, фоликолометрией и наличием ЖТ во все циклы наблюдения), АМГ и ФСГ в норме, в середине ее. никаких признаков гиперплазии по УЗИ нет. обнаружили ее в 2012 году во время гистероскопии и лапаре. диагноз был поставлен - ЖГЭ, Эндометриоз, полип эндометрия. прошла лечение дифферелином №3. Ик в течение 6 месяцев. спустя это время у мужа пропали жизнеспособные спермии - 3% всего нормальных было, планирование отложили, а ГПЭ вернулась уже на третий цикл - толщина Э на 21 д.ц была уже 18 мм. соответственно, Б не получилось.
все удалили. в июне 2015 года также сделала гистероскопию на 11 день МЦ - эндометрий был 6-8 мм при норме до 4 мм.
соответственно, опять гиперплазия эндометрия, правда в этот раз без полипов.
месячные регулярные, идут день-в день. никаких кровотечений нет, все гормоны в норме - даже уже инсулин проверила. с нагрузкой и без.
я просто в отчаянии! не могу найти причину этой гиперплазии. сейчас у меня новый муж, у него СГ отличная, без отклонений.
я понимаю, что это последствия аборта 10 лет назад.
но должна же быть причина!
вот, жду результатов иммуногистохимии. правда, это мне ничего не даст?
назначено лечение - Ярина 3-27 ДЦ. 3 месяца. Гинеколог-эндокринолог против - говорит, лечения дюфастоном 16-25 дЦ достаточно. к слову, гестагенами мне никогда не лечили - сразу в ИК загнали.
я читала, что надо пить ДЮФ с 3 ДЦ...
вобщем, что еще обследовать? какую тактику лечения избрать?

29 июня 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! Первый вопрос – каков Ваш вес и рост? Присутствует ли лишний вес? Причина гиперплазии эндометрия кроется в эндокринном факторе – уровне эстрогенов. Жир является депо эстрогенов, поэтому при лишнем весе может наблюдаться подобная патология. Тактика лечения обычно следующая – вычистка с дальнейшим назначением гормонотерапии, КОК, например для корректировки гормонального фона. Можно назначать гестагены ( тот же дуфастон), виртуально подобные вопросы не решаются. Однозначно, пока не решится проблема с эндометрием, в программу ЭКО Вас не возьмут.

отвечаю - мой рост 175 см, вес 60 кг. как видите, речь об ожирении вообще не идет.
анализы гормонов:
мои показтели гормонов 5 ДЦ
ЛГ - 9.97 при нормер 1.1 - 11.6
ФСГ 9.77 при норме 3-14.4
Эстрадиол 57,8 - при норме 0-84
Пролактин (он у меня бывает, скачет, что впрочем никак не влияет на овуляцию) - 471 при норме 95-700.
тестостерон - 0.61 при норме 0-4.3
прогестерон 0.62 при норме 1,05 - 3,83
ТТГ - 1, 37 при норме 0,4 - 4, 0
свободный тироксин 14,5 при норме 10-24,5.
ДГЭА - 2,13 при норме 0,95 - 11.6
СА -15-3 - 14,4 при норме 9,2-38
СА-125 - 18,4 при норме 1,9-16,3
инсулин - 4,56 пир норме 0-29,1
АТА - 19,4

на 21 день цикла (цикл 26-27 дней) - 67,8 при норме 10-89

на 2 ДЦ (сказали, именно на этот день сдавать) - АМГ - 5,51 при норме женщ 1,5 (0,08-10,6). прогноз - риск развития гиперстимуляции яичников при более 3,0

мне кажется, в первой фазе прогестерон понижен. может, в этом дело??? может, на самом деле прогестерон попринимать непрерывно? я очень боюсь, что ГЭ вернется. последняя гистера была проведена 16.06.2015 года.

09 июля 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Здравствуйте, Олеся! По УЗД диагноз “гиперплазия эндометрия” можно подозревать, пройдя обследование в первую фазу м.ц. (сразу после окончания месячных) На 11 день м.ц. толщина эндометрия 6-8 мм считается нормальной. После последней гистероскопии гистолог выставил диагноз ЖГЭ или Вы только ждете заключение? Если конкретного заключения гистологии еще нет, то мы говорим ни о чем. Я вообще не вижу на сегодняшний день показаний к применению ЭКО. Если спермограмма мужа отличная, у Вас овуляции проходят, маточные трубы проходимы ( кстати, Вы их проверяли?) и гиперплазия гистологически не подтвердится, тогда нужно пробовать беременеть самостоятельно. Сколько времени Вы живете открытой половой жизнью с новым мужем? Если ЖГЭ снова подтвердится, то я бы советовал прием КОК ( той же Ярины) сроком на 3 месяца и на фоне отмены планировать беременность.

Доктор, живу с новым мужем не предохраняясь с декабря 2013 г. подтвердилась по гистологии простая железистая гиперплазия эндометрия. По узи ее не видно было.Очаговая форма. Ыормирующиеся полипы под вопросом. Микрополип шейки матки. Трубы проходимы. И эндометри - ставят воспаление стромы. Рецепторы реагируют на оба гормона - эстрадиол и прогестерон. Пью жанин. И меня повторно положили - я попросилась с обострением. Сейчас лечат антибиотиками. И физио назначили. Жанин я знаю иногда пьют без перерыва все 3 месяца. Иди все же делать перерыв? Идти ли после на Эко - несмотря на то что вроде все ок, беременности нет с 2010г. Мне в этом году уже 34 будет (((

16 октября 2013 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!Мне 29 лет,мужу 46.Подскажите пожалуйста,в чем может быть причина наших несчастий.У меня было 3 беременности естественным путем.1 беремен. закончилась неполным выкидышем на 7 неделе,делали чистку.Сдали анализы на торч инфекции,у меня нашли уреаплазму и ЦМВ с герпесом(антитела).Пролечили.Списали случившееся на инфекцию.2 беременность закончилась выкидышем на 9 неделе,почистили.Прошли обследования ТОРЧ(ЦМВ и Герпес антитела),все гормоны,АФС -отрицательный,кариотип,генные мутации гемостаза,ди-димер,каулаграмму -все в пределах нормы,завышена агрегация тромбоцитов и гомоцестеин.Прошла курс гирудотерапии.Перед 3 беременностью пила дюфастон для перестраховки. Забеременела через 6 месяцев после 2 чистки.Принимала утрожестан начиная с 200 дошли до 600,вит.Е,фол.кис-та,магне в -6,валерьянка.Закровило в день предполагаемых месячных,приписали транексам,лежала,не вставая с постели 2 недели,потом открылось кровотечении,на скорой отвезли в больницу,неделю вливали в меня транексам 7 капельниц по 3 ампулы-в итоге замершая беременность на 7 неделе-чиска...Во время берем.взяли на АФС,оказался завышен гликопротеин ImgM,при норме 5 у меня 10.
Все беременности проходят по одному сценарию:дикие боли в низу живота,потом мазня коричневым,постельный режим+гормоны и кровоостанавливающее,потом кровотечение,его останавливают в больнице транексамом,а потом ровно через неделю выкидыш.Врачи говорят,что мы здоровы,наверное генетика,но мы ее проверяли,там все нормально,не может 3 беременности сорваться из-за генетики.У меня 2 рогая матка,может из-за этого?Хотя у мамы и у сестры тоже,но они рожали без проблем.Спермограмма у мужа нормальная. Я Вас ОЧЕНЬ ПРОШУ,подскажите пожалуйста,в чем может быть причина???Я думаю,что проблема в крови раз завышен гомоцистеин,агрегация тромбоцитов и гликопротеин ImgM ???Какое лечение в этом случае?Уколы фраксипарина?

23 октября 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Давайте разбираться по порядку.
Кариотипы Вы с мужем сдавали и они в норме, правильно? Для того, чтобы проверить повышенную агрегацию, кроме гомоцистеина необходимо сдать СЭФР на 20-24 день м.ц. Кроме того, было бы прекрасно сдать кровь на антитела к ХГЧ, но проблема в том, что далеко не каждая лаборатория может провести данный анализ. .
Половые гормоны у вас в границах нормы, особенно меня интересует тестостерон, ДГЭА, кортизол? .
Если проблема только в повышенном тромбообразовании, то Вам еще за 3 месяца.до планируемого зачатия необходим прием вит.гр. В, фолиевой кислоты и низкомолекулярных гепаринов (фраксипарина) под контролем гемостазиограммы. Если будут выявлены антитела к ХГЧ, тогда с начала беременности дополнительно необходимо принимать глюкокортикоид. Фраксипарин, возможно, придется принимать длительное время. .
Двурогая матка, торч-инфекции к замираниям не имеют никакого отношения.
Игорь ЕвгеньевичсСпасибо большое за ответ.
У меня к Вам еще пару вопросов возникло.Антитела к ХГЧ сдавать только в след.беременность или можно до беременности?И если они будут лечиться только с наступлением беременности?ДГАЭ и кортизол не сдавали,к сожалению обязательно сдадим,спасибо Вам огромное!И еще я забыла Вам написать о том,что у меня группа крови 1,а резус фактор отрицательный,а у мужа 1 положительная.Иммуноглобулин не кололи ни разу.Может ли это быть причиной нашей беды???Мы уже сдали анализ на иммуноконфликт ждем результата. Кариотип у мужа нормальный,а у меня на 14 хромосоме спутник какой-то,но генетики говорят,что это не страшно и не может быть причиной.
Игорь Евгеньевич,скажите пожалуйста по поводу фраксипарина,у нас в законодательстве есть возможность получить это лекарство бесплатно категории больных с таким диагнозом как у меня(привычное невынашивание),оно очень дорогое и на всю беременность эмо огромная сумма для нашей семьи...Или у нас в стране такой возможности нет???
Спасибо Вам огромное за внимание и советы!

Здравствуйте.
Мне 26 лет. Пытаемся с мужем забеременеть почти год. Цикл постоянно был не регулярный, пила Диане-35, т.к. был повышен тестостерон. При планировании беременности на приеме УЗИ поставили СПКЯ. Назначили Цикло-прогинову пила 2 месяца после чего сдала гормоны (ДГЭА-С: 357.00 мг/дл при норме 98.80-340.00; 17-он-прогестерон: 1.00 мг/мл при норме 0.10-0.80; на фоне приема Цикло-прогиновы тестостерон пришел в норму, значение 1.24 нмоль/л при норме 0.29-1.67). После этого гинеколог-эндокринолог сделала вывод, что излишний мужской гормон вырабатывают надпочечники и назначила Дексаметазон пол таблетки на ночь и Дюфастон 2 таблетки на ночь. После 2 месячного приема данных таблеток снова сдавала гормоны (ДГЭА-С: 275.00 мг/дл при норме 98.80-340.00; 17-он-прогестерон: 1.44 мг/мл при норме 0.10-0.80; тестостерон вырос 1.70 нмоль/л при норме 0.29-1.67). Получается при этой схеме снизился только ДГЭА-С, остальные значения выросли. Что делать? Уже не знаю что принимать и по какой схеме. Можно ли вообще с такими показателями забеременеть? Посоветуйте что-нибудь, врач единственный в городе переехала, врачей специалистов вообще нет. Какой гормон нужно снижать в первую очередь?
Заранее благодарю за ответ.

Здравствуйте. Забеременела на фоне спирали (спираль стоит 3,5 года). УЗИ делала на 6 день задержки месячных при цикле в 28 дней. Показала беременность 3-4 недели, плодное яйцо близко от спирали. Удалять спираль не рекомендовали. Кроме этого на левом яичники 2 фолликулярные кисты, одна из которых большого диаметра (8 см). На правом яичнике - желтое тело. На приеме у своего гинеколога еще не была. Ребенка хочу сохранить. Это третья беременность. Две предыдущие окончились удачными родами в срок. Каковы возможные сценарии развития событий? Как быть со спиралью. Как часто делать УЗИ. Врач, делавшая УЗИ - по совместительству гинеколог, прописала дюфастон и фолиевую кислоту. Кстати, могли ли беременность спровоцировать занятия Йогой. И можно ли продолжать занятия в щадящем режиме на данном фоне? Спасибо.

Здравствуйте! Пожалуйста, ответьте на мой вопрос: Мне 26 лет. Не рожала, абортов не было. В феврале месяце я перестала пить Жанин после годичного приема. Примерно месяца 4 назад стала замечать, что перед месячными появляется сыпь на висках, лбу груди, хотя даже в подростковом возрасте такого не наблюдалось. Кожа всегда была чистой. Беспокоит периодически обострение хронического аднексита и болит грудь перед месячными. Проходила обследование груди, сказали, что мастопатия незначительна и все проблемы идут от яичников. Диагноз: недостаточность 2 фазы менструального цикла. Меряла БТ несколько циклов, во второй половине выше 36,7 она не поднимается. Сдавала кровь на гормоны в положенные сроки. Тестостерон, эстрадиол,пролактин и ФСГ в норме, а вот с прогестероном и ЛГ проблемы. Прогестерон на
22 день цикла - 0,740 нг/мл при норме для этой фазы 1,7-27, а ЛГ на 6й день
цикла - 10,28мМЕ/мл при норме 1,60-7,90. Вроде, при таком раскладе должен
быть поликистоз, хотя по УЗИ его не выявлено и при ручном осмотре врач его
не заподозрила. Дали направление на анализы для обнаружения инфекций:
хламидий, герпеса, цитомегаловируса, микоплазмы, уреплазмы. 2,5 года назад я
сдавала анализы на все эти инфекции, ничего не обнаружили. Да и зачем их
сдавать вновь, если 4 года один и тот же половой партнер, измен с обеих
сторон не было, уверена на 100%? Врач сказала, что с повышенным ЛГ и при
этом пониженным прогестероном будет очень тяжело забеременеть, что такой
расклад плохо поддается лечению.
Я уже совсем отчаялась. Ребенка пока не планируем, но в будущем
очень хочется. Прошу Вас, помогите советом. Подскажите, какое обследование
еще пройти и что дальше делать? Можно ли как-то откорректировать гормональный фон? Сейчас по назначению врача принимаю Дюфастон с 16 по 25 день цикла.