цмв инфекция при беременности

16 октября 2013 года
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте!Мне 29 лет,мужу 46.Подскажите пожалуйста,в чем может быть причина наших несчастий.У меня было 3 беременности естественным путем.1 беремен. закончилась неполным выкидышем на 7 неделе,делали чистку.Сдали анализы на торч инфекции,у меня нашли уреаплазму и ЦМВ с герпесом(антитела).Пролечили.Списали случившееся на инфекцию.2 беременность закончилась выкидышем на 9 неделе,почистили.Прошли обследования ТОРЧ(ЦМВ и Герпес антитела),все гормоны,АФС -отрицательный,кариотип,генные мутации гемостаза,ди-димер,каулаграмму -все в пределах нормы,завышена агрегация тромбоцитов и гомоцестеин.Прошла курс гирудотерапии.Перед 3 беременностью пила дюфастон для перестраховки. Забеременела через 6 месяцев после 2 чистки.Принимала утрожестан начиная с 200 дошли до 600,вит.Е,фол.кис-та,магне в -6,валерьянка.Закровило в день предполагаемых месячных,приписали транексам,лежала,не вставая с постели 2 недели,потом открылось кровотечении,на скорой отвезли в больницу,неделю вливали в меня транексам 7 капельниц по 3 ампулы-в итоге замершая беременность на 7 неделе-чиска...Во время берем.взяли на АФС,оказался завышен гликопротеин ImgM,при норме 5 у меня 10.
Все беременности проходят по одному сценарию:дикие боли в низу живота,потом мазня коричневым,постельный режим+гормоны и кровоостанавливающее,потом кровотечение,его останавливают в больнице транексамом,а потом ровно через неделю выкидыш.Врачи говорят,что мы здоровы,наверное генетика,но мы ее проверяли,там все нормально,не может 3 беременности сорваться из-за генетики.У меня 2 рогая матка,может из-за этого?Хотя у мамы и у сестры тоже,но они рожали без проблем.Спермограмма у мужа нормальная. Я Вас ОЧЕНЬ ПРОШУ,подскажите пожалуйста,в чем может быть причина???Я думаю,что проблема в крови раз завышен гомоцистеин,агрегация тромбоцитов и гликопротеин ImgM ???Какое лечение в этом случае?Уколы фраксипарина?

23 октября 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Давайте разбираться по порядку.
Кариотипы Вы с мужем сдавали и они в норме, правильно? Для того, чтобы проверить повышенную агрегацию, кроме гомоцистеина необходимо сдать СЭФР на 20-24 день м.ц. Кроме того, было бы прекрасно сдать кровь на антитела к ХГЧ, но проблема в том, что далеко не каждая лаборатория может провести данный анализ. .
Половые гормоны у вас в границах нормы, особенно меня интересует тестостерон, ДГЭА, кортизол? .
Если проблема только в повышенном тромбообразовании, то Вам еще за 3 месяца.до планируемого зачатия необходим прием вит.гр. В, фолиевой кислоты и низкомолекулярных гепаринов (фраксипарина) под контролем гемостазиограммы. Если будут выявлены антитела к ХГЧ, тогда с начала беременности дополнительно необходимо принимать глюкокортикоид. Фраксипарин, возможно, придется принимать длительное время. .
Двурогая матка, торч-инфекции к замираниям не имеют никакого отношения.
Игорь ЕвгеньевичсСпасибо большое за ответ.
У меня к Вам еще пару вопросов возникло.Антитела к ХГЧ сдавать только в след.беременность или можно до беременности?И если они будут лечиться только с наступлением беременности?ДГАЭ и кортизол не сдавали,к сожалению обязательно сдадим,спасибо Вам огромное!И еще я забыла Вам написать о том,что у меня группа крови 1,а резус фактор отрицательный,а у мужа 1 положительная.Иммуноглобулин не кололи ни разу.Может ли это быть причиной нашей беды???Мы уже сдали анализ на иммуноконфликт ждем результата. Кариотип у мужа нормальный,а у меня на 14 хромосоме спутник какой-то,но генетики говорят,что это не страшно и не может быть причиной.
Игорь Евгеньевич,скажите пожалуйста по поводу фраксипарина,у нас в законодательстве есть возможность получить это лекарство бесплатно категории больных с таким диагнозом как у меня(привычное невынашивание),оно очень дорогое и на всю беременность эмо огромная сумма для нашей семьи...Или у нас в стране такой возможности нет???
Спасибо Вам огромное за внимание и советы!

Здравствуйте!Мне 29 лет,мужу 46.Подскажите пожалуйста,в чем может быть причина наших несчастий.У меня было 3 беременности естественным путем.1 беремен. закончилась неполным выкидышем на 7 неделе,делали чистку.Сдали анализы на торч инфекции,у меня нашли уреаплазму и ЦМВ с герпесом(антитела).Пролечили.Списали случившееся на инфекцию.2 беременность закончилась выкидышем на 9 неделе,почистили.Прошли обследования ТОРЧ(ЦМВ и Герпес антитела),все гормоны,АФС -отрицательный,кариотип,генные мутации гемостаза,ди-димер,каулаграмму -все в пределах нормы,завышена агрегация тромбоцитов и гомоцестеин.Прошла курс гирудотерапии.Перед 3 беременностью пила дюфастон для перестраховки. Забеременела через 6 месяцев после 2 чистки.Принимала утрожестан начиная с 200 дошли до 600,вит.Е,фол.кис-та,магне в -6,валерьянка.Закровило в день предполагаемых месячных,приписали транексам,лежала,не вставая с постели 2 недели,потом открылось кровотечении,на скорой отвезли в больницу,неделю вливали в меня транексам 7 капельниц по 3 ампулы-в итоге замершая беременность на 7 неделе-чиска...Во время берем.взяли на АФС,оказался завышен гликопротеин ImgM,при норме 5 у меня 10.
Все беременности проходят по одному сценарию:дикие боли в низу живота,потом мазня коричневым,постельный режим+гормоны и кровоостанавливающее,потом кровотечение,его останавливают в больнице транексамом,а потом ровно через неделю выкидыш.Врачи говорят,что мы здоровы,наверное генетика,но мы ее проверяли,там все нормально,не может 3 беременности сорваться из-за генетики.У меня 2 рогая матка,может из-за этого?Хотя у мамы и у сестры тоже,но они рожали без проблем.Спермограмма у мужа нормальная. Я Вас ОЧЕНЬ ПРОШУ,подскажите пожалуйста,в чем может быть причина???Я думаю,что проблема в крови раз завышен гомоцистеин,агрегация тромбоцитов и гликопротеин ImgM ???Какое лечение в этом случае?Уколы фраксипарина?

Здравствуйте.Помогите,пожалуйста,разобраться с чего начать лечение.От первого брака двое детей,во втором браке замершая беременность на сроке7-8недель.В гистологии ничего определенного-лишь ткани хориона и эндометрий обратного развития.Несколько лет лечились от уреаплазмы,при беременности сдавала-не обнаружена,но лейкоцитов было 12.Сейчас вновь сдала пцр ,уреаплазма 10в3-4.Других инфекций нет,в том числе ЦМВ.Еще у меня по кольпоскопии лейкоплакия простая,врач настаивает прижечь ее током.КАкие анализы еще сдать?Прижигать ли?Могла ли уреаплазма погубить такого желанного ребенка?Заранее спасибо.

Добрый день подскажите пожалуйста как быть. сдала анализы на цмв методом пцр- ответ положительный-седлала в10 недель. Токсоплазмоз и Герпес в норме. Через пару дней сдала цмв методом ифа IgG -0,84(норма -0,15)
уреоплазма ифа IgG- 0,38( норма 0,24)хламидии в норме. В первую беременность были положительные igG -токсоплазмоз, Герпес, цмв и уреоплазма - лечить никто не стал, сказали так бывает. Во время первой беременности обнаружили меомы матки в итоге на 35ой неделе отошли воды.На вторые сутки открылась рвота а к вечеру прибавились схватки, выяснилось что у меня не восприятиеэритромицина К вечеру между схватками я теряла сознание.Меня прокесорили.Когда разрезали сказали что внутри много меомок и поросовидных высыпаний как вулдырики на кишечнике ,матке и пр, врач сказала что была внутри утробная инфекция.мне ничего не удалили меомы остались. А ребеночек умер спустя сутки. Сказали от порока развития сердца, а в причине смерти в выписке, что от внутриутробной инфекции.Спустя год и 2 Мес я забеременнила. Сейчас 16 недель .я прошу вас подскажите как быть цмв и уреоплазмой и другими торч инфекциями? Может сдать еще повторно анализы я слышала, что в таких случаях назначают сдачу торч каждый триместр так как инфекции могут обостряться,чтобы проследить за инфекциями, только сдавать ли igm, если у меня уже был igG до беременности, либо только igG и iga?Нужно ли лечить цмв и уреоплазму и на каком триместре?Может пройти курс имуноглабулина и виферона? Мой гинеколог советует последить за титром и пока ничего не лечить при том что из за сильного токсоплазмоза,цмв в ту беременность погиб ребенок, при этом кроме igG ничего не назначает. но я бы лучше подстраховалась так как второй раз я не вынесу подобного стресса. Пожалуйста откликнитесь, помогите!заранее спасибо.

Здравствуйте. Чуть больше месяца назад мне сделали чистку по причине замершей беременности на сроке 11 недель. Мы с мужем этого ребенка планировали, заранее пили витамины и фолиевую кислоту, вели здоровый образ жизни. Врачи говорят, что так бывает. Сказали сдавать анализы. Но уточнили, что организм стерилен после антибиотикотерапии и нет смысла пока сдавать, потому что результаты будут неинформативны. Подскажите, пожалуйста, правильно ли это, через сколько можно сдавать и какие именно? И еще такой вопрос. 4 года назад я сдавала анализы на ИППП, были обнаружены антитела к токсоплазмозу, ЦМВ и микоплазмы (Ig G). Тогда пролечилась, но ведь насколько я знаю, эти инфекции полностью не излечиваются, а лишь переходят в неактивную форму. Могли ли они быть причиной замершей или они опасны только в случае заражения при беременности? Нужно ли снова проверять показатель Ig G или только Ig M, который указывает на активность? Заранее благодарна за Ваш ответ.

Здравствуйте!
Я бы хотела получить консультацию по следующему вопросу:
8 мес. назад у меня была неразвивающаяся беременность на сроке 13 недель. После этого я обследовалась - антитела к ЦМВ не определялись. 2 мес. назад я на сроке 7 нед. беременности сдавала анализы на торч-инфекции, и АТ к ЦМВ не было. Беременность перестала развиваться на 11 нед. Сейчас я сдала анализ на вирусурию, где методом РНИФ обнаружены антигены ЦМВ ++, при этом ДНК вируса не обнаружена.
Как могут отсутствовать АТ в крови, если в моче определяется антиген вируса? И может ли быть в таком случае ЦМВ-инфекция причиной невынашивания или стоит искать другие причины? (мне 30 лет, гемостазиограмма и гормоны в норме, АФС и др. инфекций нет, у меня старший ребенок 2,5 года: отец тот же, беременность и роды - без осложнений)
Заранее спасибо!

Здравствуйте, уважаемый доктор! У меня 2 месяца назад было прерывание беременности по поводу начашегося выкидыша на 12 недель. Сейчас получила анализы на антитела к кардиолипинам (свыше 100 при норме в 10 ед.); герпес: IgM - отр., IgG - 8,6 полож. (реф. знач. положит свыше 1,1); ЦМВ: IgM - отр., IgG - 106,1 полож. (реф.знач. положит. >15). Сегодня сдала еще и ПЦР на эти инфекции. При этом до беременности этих инфекций у меня не было. Полагаю, меня заразили (было введение донорской лимфы). Если по ПЦР у меня не обнаружат сейчас инфекций, я смогу тем не менее заразить мужа? Заранее благодарна.

Здравствуйте доктор! Планирую беременность после двух неудачных попыток. Хотела бы спросить конкретно о ЦМВ. При сдаче анализов на ИППП получились такие результаты: Цитомегаловирус IgG - 0.671 (положительно) при норме < 0,154
Цитомегаловирус IgM - отрицательно
Цитомегаловирус методом ПЦР - не обнаружено.

Скажите пожалуйста, требуется ли лечение данной инфекции при таких показателях? Не хотелось бы лишний раз себя пичкать антибиотиками и прочими лекарствами, т.к. только закончила второй курс лечения от уреаплазмы.
Заранее благодарна за ответ.

При первой беременности я не была больна ЦМВ но при рождение ребенка МПР нашли инфекцию ЦМВ Ребенок погиб .При повторной беременности у меня выявили ЦМВ Могу ли родить здорового ребенка при приеме препарата растительных ферментов.