2015-01-28 16:56:00
Спрашивает Света:
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста. Мне поставлен диагноз нейродермит. У меня высыпание в районе гениталий и ануса, а в последнее время появилась сыпь и на ногах. В районе гениталий очень сильный зуд, особенно послу водных процедур, вечером и ночью. высыпания в виде мелких точек, потом они сменяются мелкими прыщиками под кожей, но без содежимого, очень зудят, при расчесывании появляются ранки. Это длится около 5 лет. Стала плохо спать, раздражительна, похудела. Была на омотре у многих дерматологов, сидела на диете, мазала гормональными и негормональными мазями, пила витамины, бифидобактерии для кишечника, пролечила лямблии и токсокары, аскариды, ходила к психологу, успокоительные и т.д. Результат был только после применения гормональных мазей. но лишь тогда, когда их применяла, после окончания применения сыпь и зуд появлились еще сильнее и больше. Подскажите, что делать? Может не правильный диагноз?
02 февраля 2015 года
Отвечает Гударенко Вера Юрьевна:
Здравствуйте, Света! С Ваших слов у Вас нейродермит, который длится в течении последних 5 лет, который доставляет Вам мучительное беспокойство. Снять Вы можете зуд гормональной мазью на короткое время. Вы были на диете, пили витамины и пробиотики, лечили глистную инвазию. Зачастую при данной локализации кожного зуда необходимо исключить сахарный диабет, определить в крови гликозилированный гемоглобин, обследовать работу щитовидной железы, проверить кровь на наличие дефицита железа. Очень часто такие проявления могут быть связаны с психическим перенапряжением и возможно психотерапия, но длительная оказывает хороший результат. Желательно избегать психотравмирующих моментов. Еще желательно исключить заболевания печени, которые сопровождаются холестазом.
2014-07-24 09:39:56
Спрашивает Алина:
Здравствуйте!
жалуюсь на отсутствие сил и нервную перевозбудимость (астено-невротический синдром). Лежала в больнице 2 недели, где капали сибазон, кололи витамины гр.В и были водные процедуры. 3 недели пью антидепрессант и нейролептик, назначенный толковым психиатром. Работаю очень мало, мало что делаю по дому. Когда же появятся силы, а нервная система перестанет быть сверхчувствительной?
29 июля 2014 года
Отвечает Кузьменко Людмила Константиновна:
Здравствуйте. Алина, я думаю,что указанные вопросы целесообразно задавать психиатру, который назначил Вам лечение. Т.к. этот врач обладает большей информацией о Вашем страдании и может оценить динамику процесса.
2014-03-08 20:21:02
Спрашивает Манушак:
Здравствуйте!У моего брата диагноз: Рак желудка T2N1MO, 2б-стадия.,15.01.2014 г. оперирован в объеме субтотальной резекции желудка.Гистологическое заключение:низкодифференцированная аденокарцинома прорастает всю стенку до мышечного слоя вкл.Выявлены 2 лимфоузла с метастазами аденокарценомы. 01.03.2014г.получал 1 курс ПХТ:Доксорубицин65 мг в/в,Цисплатин 95 мг в/в с водной нагрузкой,фторурацил 320 мг в/в,антиэметики,витамины,дексаметазон. Скажите на сколько будет эффективной ПХТ?,Пару дней назад стал жаловаться на "тухлые"отрыжки и изжогу.Прогноз?
15 марта 2014 года
Отвечает Кирсенко Олег Владимирович:
Стандартное лечение хирургия , потом 6-8 блоков ПХТ. Выживаемость на протяжении 5 лет - 30%. По поводу симптомов - идите на УЗИ и ФЭГДС.
2013-04-15 16:18:17
Спрашивает ГАЛИНА:
Здравствуйте, у меня много лет трихомониаз, но ни разу ни в какой клинике его не обнаруживали (ПЦР, культурально), зато иногда замечаю пенистые жидкие выделения особенно после смазок на водной основе, но пока дохожу до клиники, они куда-то исчезают. Среда влагалища очень кислая, но молочница просто замучала, не лечится, снова возвращается.
Теперь я беременная, все жутко воспалилось, пью 10 драже аскорбинки 2 раза в день, вроде помогает. Скажите, пожалуйста, витамин С помогает подавить кандиду и трихомонад?
23 мая 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Во-первых. Если методом ПЦР трихомонады не обнаружены, значит их нет. Хроническая молочница обычно держится на фоне ослабления иммунитета и дисбактериоза, также могут провоцировать разного рода смазки. При беременности происходит физиологическое ослабление иммунитета, поэтому кандидоз появляется даже у тех беременных, у которых раньше его не было. Вит. С в умеренных количествах ( не более 0,5 г в сутки) не повредит, в противном случае Вы спровоцируете кислую среду мочи и повышенное образование конкрементов (песка и камней) в почках. Кроме того, будет наблюдаться понос. На трихомонады аскорбинка не действует. При обострении молочницы советую местно поставить Ливарол.
2012-12-12 09:13:19
Спрашивает Людмила:
здравствуйте!
мне 42г, последних три года лечу грибок ногтя, безрезультатно. грибок образовался вследствии травмы(узкая обувь, под ногтем образовался синяк, потом грибок)перепробовала несколько схем, лечилась у частного дерматолога и в КВД.
анализ сдавала в КВД (обнаружен мицелий гриба)
1курс - итра(пульс-курс) плюс микоспор комплект для снятия пораженной части ногтя, по завершению в анализе вновь мицелий гриба.
2 курс - снятие ногтя в КВД(наложением на неделю смеси для размягчения ногтя, не знаю как она называется) и 1 мес табл тербизил. настаивала, что в интернете сроки приема гораздо больше, но врач настояла именно на такой схеме, обосновала тем, что ноготь снят, не нужно пить тербизил больше 1мес. по окончании лечения в анализе - мицелий гриба. снова снятие ногтя плюс табл ламизил. однако, не мес, как вновь назначила врач, а так как указано в инстукции - 3мес. по окончании лечения (когда врач узнала о 3хмес курсе ламизила, посмотрела как на ненормальную) - снова мицелий гриба. врач ничего не могла предложить больше, как перестать лечиться и подождать какое-то время(печень восстановить)
я обратилась к другому доктору,в Екатеринбурге, в НИИ по Щербакова 8, который решил, что внешний вид ногтей позволяет назначить пока сосудистые препараты-трентал, троксевазин втирать в кожу у ногтевого валика,витамины ревалид, местно - микоспор крем, либо летом - лоцерил, и подпиливать ногти, удалять щипчиками пораженные части(лечить антигрибковыми препаратами не нужно, необходимо подождать как поведут себя ногти, а мес через 3 приехать сдать анализ на вид грибка) все это привело к ускорению отрастания ногтя, на вид не было пораженных участков.все это время я ни на день не прекращала обработку обуви,носков(уксус 70% и вода 2:1).дошло до абсурда - езжу в гости со своими тапочками, я и запах уксуса - неразделимы.
Однако, вновь на уголках ногтей появились пятна, сдала анализ - мицелий гриба. Обратилась еще с одному доктору.после снятия размягчающего пластыря на вид грибок был на всех ногтях. удалены 2ногтя на правой ноге и 3 на левой(на больших пальцах только уголки), назначен крем тербизил и табл тербизил длительно. начала этот курс с 01.02.12г.летом использовала лоцерил. подпиливала ногти и по длине и в толщину. обработка все это время обуви 1% водным р-м хлоргексидина биглюканат.
В начале декабря 2012г. года сделан анализ - снова мицелий гриба. Тербизил, после 10 месяцев приема, пить прекратила.обработка обуви и носков, подпиливание и размачивание в мыльно-содовом растворе продолжаю
В нашем городе мне не смогли сделать анализ на род грибка и на чувствительность к антигрибковым препаратам.
17 декабря 2012 года
Отвечает Литовченко Виктор Иванович:
1. Обнаруженный мицелий гриба при неизмененном визуально ногте – не показания для приема противогрибковых таблеток.
.2. Следует акцентировать внимания на факторах провоцирующих онихомикоз (учитывая положительный результат после проведенного лечения) – нарушение кровообращения, сахарный диабет, потливость стоп, узкая обувь, пребывание в местах с большей вероятностью повторного заражения.
3.По личному опыту – следует думать об ониходистрофии (обнаружение фрагментов грибка не информативно) либо сочетании ониходистрофия + онихомикоз.
2012-02-08 10:29:30
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте,у меня в период весны и осени,а так же во влажную погоду и после водных процедур начинает отслаиваться кожа рук от внутренней части ладонь(в основном на пальцах),сначала образуются как белые пузырики,которые потом лопаются и начинает отслаиваться кожа,я предполагаю,может просто не хватает витаминов?Данная напасть меня преследует уже года 2,может как то это связано,просто у меня еще была увеличина щитавидная железа(полгода назад проходил обследование).Какой ваш диагноз и что делать?Заране спасибо. Пол мужской,19 лет.
10 февраля 2012 года
Отвечает Коваленко Андрей Витальевич:
Здравствуйте, по вашему описанию можно предположить дисгидроз(появляются мелкие плотные подкожные пузырики с прозрачным содержимым,затем отслаивается эпидермис). Состояние повышенной проницаемости сосудистой стенки,как следствие авитаминоза,всд,эндокринных нарушений. Обычно назначают кальция глюконат,аскорутин,ванночки с морской солью и мази по стадии процесса.
2010-07-02 12:43:49
Спрашивает Аня:
Добрый день!Уважаемый доктор,помогите,пожалуйста, с советом.Уже около 2-х лет меня очень беспокоит сильное жжение внутри влагалища во время близости с мужем,иногда жжение в уретре во время мочеиспускания.Я сдала анализы на ЗППП (Gardnerella vaginalis- не обнаружено, Mycoplasma hominis- не обнаружено, Mycoplasma genitalium- не обнаружено, Chlamydia trachomatis- не обнаружено, Neisseria gonorrhoeae- не обнаружено, Trichomonas vaginalis, - не обнаружено, Ureaplasma species - не обнаружено Вирус герпеса ½ типа - не обнаружено);делала узи почек и мочевого пузыря (диагноз - мочесолевой диатез,большое кол-во солей в моче).Мы с мужем используем смазку на водной основе,но близость стала просто невыносимой (хоть и происходит это 2-3 раза в месяц) Цикл регулярный,35 дней.Заметила,что мне немного легче,в средине цикла:тогда более обильные выделения,повышаеться сексуальное желание.Последний бакпосев на микрофлору: Enterococcus faecalis 10^4 кое/мл, Candida albicans 10^3 кое/мл. Сменила нескольких врачей,прошла несколько курсов антибиотиков (в т.ч.: Тебрис,Цедекс,Аугментин,Цифран СТ,Ципринол,Юнидокс Салютаб),пила разные витамины (Витрум,Элевит),проходила курс востановление микрофлоры (Вагисан,Бифи-форм,Линекс,Лактовит,Лактофильтрум,свечи Гинофлор,Гинолакт),пила курсы Канефрона,Уролесана,травы.Потрачены большие деньги,НО это всё безрезультатно! Cо стороны эмоциональной сферы все в порядке, те редкие случаи когда не больно: я хорошо возбуждаюсь, получаю удовольствие. Я в отчаиньи.Чувствуя безисходность и невозможность полноценно жить,постоянно раздражена и очень опечалена. Что же мне ёще лечить?Как?и какими лекарствами?
04 августа 2010 года
Отвечает Лежненко Светлана Петровна:
Добрый день. Я посоветовала пройти курс Гинофлором 1 свеча 1 раз в день 12 дней, бифиформ 1 капсула 2 раза в день пить 1 месяц и попользоваться презервативами со смазкой, носить натуральное нижнее белье, пользоваться гелем для интимной гигиены и спринцеваться ромашкой (1 столовая ложка ромашки на 1литр воды).
2010-06-11 08:55:45
Спрашивает Аня:
Добрый день!Уважаемый доктор,помогите,пожалуйста, с советом.Уже около 2-х лет меня очень беспокоит сильное жжение внутри влагалища во время близости с мужем,иногда жжение в уретре во время мочеиспускания.Я сдала анализы на ЗППП (Gardnerella vaginalis- не обнаружено, Mycoplasma hominis- не обнаружено, Mycoplasma genitalium- не обнаружено, Chlamydia trachomatis- не обнаружено, Neisseria gonorrhoeae- не обнаружено, Trichomonas vaginalis, - не обнаружено, Ureaplasma species - не обнаружено Вирус герпеса ½ типа - не обнаружено);делала узи почек и мочевого пузыря (диагноз - мочесолевой диатез,большое кол-во солей в моче).Мы с мужем используем смазку на водной основе, но близость стала просто невыносимой (хоть и происходит это 2-3 раза в месяц) Цикл регулярный,35 дней. Заметила, что мне немного легче, в средине цикла: тогда более обильные выделения, повышаеться сексуальное желание. Последний бакпосев на микрофлору: Enterococcus faecalis 10^4 кое/мл, Candida albicans 10^3 кое/мл. Сменила нескольких врачей, прошла несколько курсов антибиотиков (в т.ч.: Тебрис, Цедекс, Аугментин, Цифран СТ,Ципринол,Юнидокс Салютаб),пила разные витамины (Витрум,Элевит.Аевит,Енат),проходила курс востановление микрофлоры (Вагисан,Бифи-форм,Линекс,Лактовит,Лактофильтрум,свечи Гинофлор,Гинолакт), свечи Генферон 14 дней, курсы препаратов фирмы Heel (мулимен,геникохель,лимфомиозот) пила курсы Канефрона,Уролесана,травы. Потрачены большие деньги, НО это всё безрезультатно! Я в отчаиньи.Чувствуя безисходность и невозможность полноценно жить, постоянно раздражена и очень опечалена. Что же мне ёще лечить? Как? и какими лекарствами?
25 августа 2010 года
Отвечает Петрик Наталия Дмитриевна:
Подобные жалобы могут быть обусловлены гормональными причинами. При этом месячные все равно присутствуют. Чаще всего, это связано либо с недостатком эстрогенов, либо с нарушением чувствительности рецепторов к эстрогенам, и нормальное количество гормона в крови не достаточно для процессов нормальной эпителизации во влалалице. Определить это можно сдав анализы на гормоны с 3по 5 день менструального цикла (эстрадиол, в частности, но для полной картины можно посмотреть ЛГ, ФСГ, Пролактин, ТТГ). При микроскопии урогенитального мазка необходимо обратить внимание на характеристики клеток (т.н. гормональная насыщенность). Этот анализ хоть и не обладает 100% специфичностью и воспроизводимостью, но при комплексной оценке дает результат. Исходя из этих данных подбирается либо местная, либо системная терапия.
2010-03-01 11:30:56
Спрашивает Лида:
Здравствуйте ! У меня ВСД повышенная потливость ног иногда рук! В сязи с этим часто бывает гайморит !Делаю водные обливания холодной водой ,но все равно болею !Таблетки не помогают !Какие витамины надо пить !
09 марта 2010 года
Отвечает Шарапова Дарья Александровна:
Добрый день. Вопрос по ВСД к невропатологу, по гаймориту к ЛОРу. Вам в первую очередь нужно решить что-то с дистонией.
Читать дальше
Цекалия (Глютеновая энтеропатия)
Целиакия – хроническое генетически обусловленное иммуноопосредованное заболевание, характеризующееся стойкой непереносимостью глютена с развитием атрофии слизистой оболочки тонкого кишечника и связанным с этим синдромом мальабсорбции.