эндометриоз цервикального канала

Здравствуйте.Мне поставили диагноз эндометриоз цервикального канала и прописали препарат Дюфастон с 16 по 25 день цикла по 1 табл. два раза в день.Хочется узнать еще методы лечения эндометриоза и противопоказания при этом заболевании.Так как веду активную жизнь - занимаюсь спортом,посещаю 1 раз в две недели сауну...

Здравствуйте. Мне 40 лет, не рожала, абортов не было.При осмотре гинекологом обнаружена эрозия шейки матки.Кольпоскопию не делали.Направили на анализы в Лабсервис. При обследовании обнаружили ВПЧ 16 норма негат. УЗИ показало, что шейка матки размерами 35-28 мм. ендоцервикс не утолщенный, однородный,аваскулярный, имеет немногочисленные кисты до 4 мм (6 лет назад делали биопсию эндометрия, потом удаляли эндометриозную кистому. Сейчас эндометриоз 1 степени). Цервикальный канал не расширенный. Парацервикально вены не расширены. К врачу пошла не сразу, через несколько месяцев (была неправа, я это понимаю, но так сложились обстоятельства). На очередном приеме в присутствии медсестры врач на меня наорала, даже еще не осмотрев, сказала, что у меня 99% рак шейки матки.После этого дала лист бумаги и предложила написать, что я отказалась от биопсии. Я это сделала. После осмотра написала дианоз: эрозия шейки матки и отправила "в неизвестном направлении".Теперь ищу другого врача. Скажите пожалуйста, действительно ли все так страшно, как сказала гинеколог,и что правильно делать дальше. Обязательно ли в моем случае делать биопсию и прижигание эрозии, если я нерожавшая или есть какие-то другие способы установить диагноз и назначить лечение? Буду очень благодарна за ответ.

Добрый день. Мне 41 год. Около 2 лет назад начались "сбои" в МЦ: "пропустился" 1 цикл, врач назначила тазалок 4 мес, затем эпигалин. Цикл нормализовался, затем опять "пропуск". Пропила нормоцикл. Опять пришло все в норму. А в прошлом году прекратились менструации (не было 2 месяца). Врач назначила УЗИ, показавшее 2 кисты правого яичника. Проколола Инжесту, сдала анализы на гормоны: Прогестерон — 1,7 нг/мл (реф.зн. - Лютеїнова фаза: 1.7 - 27.0), пролактин — 22,81 нг/мл (реф. зн. - 4.79 - 23.3) (д.м.ц — 21); ТТГ — 3,72 мкМО/мл (реф.зн. - 0.28 - 4.3), ФСГ — 12.4 мкМО/мл (реф.зн.- Фолікулярна фаза: 3.5 - 12.5) (д.м.ц — 3). Длительность м.ц, в котором сдавались анализы, 22 дн. По результатам обследования врач назначила Дюфастон (6 мес.). После прекращения курса 1 цикл прошел укороченным (16 дней), 2 — 42 дн. Врач рекомендовала продолжить пить дюфастон. Следующий цикл прошел совершенно для меня непривычно — всю 2 половину наблюдалась болезненность груди (на УЗИ в прошлом году была мастопатия 2 ст.,), а в 1 сутки месячных были достаточно сильные боли внизу живота справа. Сделанное на 9 день МЦ УЗИ показало: правый яичник увеличен (4,8×2,5×4,9, объем — 30,7), анэхогенные образования на верхнем полюсе 1,5×1,7, на нижнем — 3,0×2,4×3,2) — такие размеры были и год назад, когда прекратились менструации, после того как вызвали месячные, делала УЗИ - образование на нижнем полюсе пропало.
Левый яичник: фолликулы - 0,5 см, 0,7 см (2-3 в одном срезе).
Размеры шейки матки: увеличены (длина - 4, ширина - 2,8), контуры нечеткие, ровные, не утолщена, структура мышечного слоя неоднородная - анэхогенные включения 0,3-0,5см, 0,9 см, у наружного зева - до 0,6 см, цервикальный канал сомкнут, линия смыкания нечеткая, ровная, патологич. вклчения не выявлены.
Тело матки - размеры не увеличены, эхогенность энометрия обычная, структура - диффузно-неоднородная, интрамуральные изоэхогенные участки: по передней стенке - 0,6*0,8 см, по задней - 1,3*1,7 см. Толщина М-эха не увеличена. Эндометрий имеет нечеткие контуры, умеренно сниженную эхогенность, умеренно неоднородную внутр. структуру, по передней стенке у дна — участок повышенной эхогенности 0,7×1,0 см с нечеткими контурами.
Заключение: узи-признаки генитального эндометриоза?, формирование железистого полипа эндометрия, зреющего (кистозного?) фолликула и кисты правого яичника, гипертрофия шейки матки с кистами эндоцервикса и наботовыми кистами.
По рекомендации лечащего врача сдала онкомаркеры. Результаты: НЕ4 — 47,3 пмоль/л, СА125 — 8 Ед/моль, ROMA1 — 6,3%). Теперь врач настаивает на углубленных анализах щитовидки (УЗИ в норме). Назначения — лютеина на текущий цикл, а затем — 3 мес. Жастинда и Квинол. Хотелось бы услышать Ваш комментарий по поводу результатов обследования и назначенного курса лечения. Спасибо.

Добрый день, во время подготовки к ЭКО, во время УЗИ органов малого таз поставили подозрение на внутренний эндометриоз. Сделала гистероскопию с выскабливанием. Гистология показала железисто-фиброзные полипы тела и цервикального канала матки. Кроме выше описанного, обнаружена уреаплазма уреалитикум в 2 раз авыше нормы, лечение которой, похоже, не увенчалось успехом. Жду результата повторного анализа и антибиотикограмму. Квота на ЭКО выдана на 2015 год. Каков порядок лечения всех "болячек"? Возможно ли одновременное лечение? Могла ли уреаплазма вызвать полипоз? Каковы шансы вступить в программу ЭКО в декабре при условии начала лечения уже сейчас? Постоянного врача нет, очень боюс в неправильном назначении лечения. Все гормоны в норме. Месячные регулярные, овуляция происходит.Щитовидка в норме.Только что прошла всё обследование в целях подготовки к ЭКО. Спасибо за ответы заранее.

ДОБРЫЙ ДЕНЬ! У МЕНЯ ПРОБЛЕМА ВОТ КАКАЯ. У МЕНЯ МОЛОЧНИЦА И ЗАПАХ ОТ НЕЕ ТУХЛОЙ РЫБЫ И НЕ РЕГУЛЯРНЫЕ МЕСЯЧНЫЕ БЫВАЮТ ЗАДЕРЖКИ. ДЕЛАЮ ТЕСТ ТО ПОКАЗЫВАЕТ ПОЛОЖИТЕЛЬНО, ТО ОТРИЦАТЕЛЬНО. ХОДИЛА К ГИНЕКОЛОГУ И НА УЗИ . ВОТ ЧТО ПОКАЗАЛО ПЕРВИЧНОЕ УЗИ. 25 ЯНВАРЯ 2015 ГОДА. ПОЛОЖНЕНИЯ МАТКИ; АНТЕФЛЕКСИО-АНТЕВЕРСИО. шайка матки-21*20*30мм эхоструктура однородная цефикальный канал 1мм. эндоцервикс 5мм эхогенность пониженная с кистами до 5 мм. ТЕЛО МАТКИ; ДЛИННА 54 ММ;ПЕРЕДНЕЕ-ЗАДНЕЕ 49 ММ; ШИРИНА 52 ММ. ЭХОСТРУКТУРА МИМОМЕТРИЯ НЕОДНОРОДНАЯ, ЗА СЧЕТ ТОЧЕЧНЫХ УЧАСТКОВ ПОВЫШЕННОЙ ЭХОГЕННОСТИ ПО 2 ММ. ЭНДОМЕТРИИ 13 ММ СТРУКТУРА ГИПЕРХОГЕННАЯ. ПОЛОСТЬ МАТКИ РАЗШИРЕНА. ПРАВЫЙ ЯИЧНИК- 32*18*21 ММ ПОЛОЖЕНИЕ СПРАВА ОТ МАТКИ, ЭХОСТРУКТУРА С ФОЛЛИКУЛАМИ РАЗМ 3-6 ММ В КОЛИЧЕСТВЕ 7.ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК-33*14*20 ПОЛОЖЕНИЕ СЛЕВА ОТ МАТКИ ЭХОСТРУКТУРА С ФОЛЛИКУЛАМИ РАЗМ 3-6 ММ В КОЛЛ 7 . МАЛЫЙ ТАЗ- В МАЛОМ ТАЗУ СВОБОДНОЙ ЖИДКОСТИ НЕТ. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ЭХОПРИЗНАКИ ВНУТРЕННЕГО ЭНДОМЕТРИОЗА, ДВУХСТОРОННЕГО ХР САЛЬПИНГООФОРИТА. ДАННОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ДИАГНОЗОМ. ВОТ ЭТО ПЕРВИЧНОЕ УЗИ. ГИНЕКОЛОГ МНЕ НАЗНАЧИЛ: ДЮФАСТОН ПО 1 Т 2 РАЗА ВДЕНЬ ЧТОБЫ МЕСЯЧНЫЕ ПРИШЛИ ПОТОМ ВО ВРЕМЯ МЕСЯЧНЫХ АНТИБИОТИК ПИТЬ ВИЛЬПРОФЕНПО 1Т З РАЗА В ДЕНЬ ПОСЛЕ МЕСЯЧНЫХ СВЕЧИ ТЕРЖИНАН И И ИНФОМЕТАЦИН ВСЕ ЭТО В ТЕЧЕНИИ 10 ДЕНЙ. Я ВСЕ ПРОПИЛА И ОПЯТЬ К ГИНЕКОЛОГУ ПОШЛА И НА УЗИ. 2 МАРТА 2015 ГОДА УЗИ. ДАТА ПОСЛЕДНЕЙ МЕНСТРАЦИИ: 11.02.2015, 20-Й ДЕНЬ. ШЕЙКА МАТКИ; ЭХОСТРУКТУРА НЕОДНОРОДНАЯ. ЦЕРВИКАЛЬНЫЙ КАНАЛ НЕ РАЗШИРЕН. ЭНДОЦЕРВИКС 8 ММ ЭХОГЕННОСТЬ ПОНИЖЕННА. ТЕЛО МАТКИ: ДЛИННА 61 ММ ПЕРЕДНЕЕ-ЗАДНИЙ 46 ММ ШИРЕНА 62 ММ . ЭХОСТРУКТУРА МИОМЕТРИЯ НЕОДНОРОДНАЯ ЗА СЧЕТ УЧАСТКОВ ПОВЫШЕННОЙ И ПОНИЖЕННОЙ ЭХОГЕННОСТИ. ЭНДОМЕТРИЙ 13 ММ ЭХОСТРУКТУРА НЕОДНОРОДНАЯ ЭХОГЕННОСТЬ ПОВЫШЕННАЯ. В ЦЕНТРАЛЬНЫХ ОТДЕЛАХ СРЕДНЯЯ 9 СРЕДНЯЯ СЕКРЕТОРНАЯ ФАЗА. ПРАВЫЙ ЯИЧНИК: 39*23*22 ММ ОБЪЕМ 10<3 СМ. КУБ: ПОЛОЖЕНИЯ КЗАДИ ОТ МАТКИ, ЭХОСТРУКТУРА С ФОЛЛИКУЛАМИ РАЗМ 3-6 ММ В КОЛЛ 6 ОБОЛОЧКА ЯИЧНЕКОВ ФРАГМЕНТАРНО УПЛОТНЕНА, С ГИПЕРЭХОГЕННЫМИ ВКЛЮЧЕНИЯМИ. ЛЕВЫЙ ЯИЧНИК: 25*17*18 ММ ОБЪЕМ 4 СМ КУБ ПОЛОЖЕНИЕ СЛЕВА ОТ МАТКИ, ЭХОСТРУКТУРА С ФОЛЛИКУЛАМИ 3-6 ММ 9 ЯИЧНИКИ МАЛОПОДВИЖНЫ. МАЛЫЙ ТАЗ: В МАЛОМ ТАЗУ НЕБОЛЬШОЕ КОЛИЧЕСТВО СВОБОДНОЙ ЖИДКОСТИ: ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ТАКОЕ ЖЕ КАК И В ПЕРВОМ УЗИ. ПОДСКАЖИТЕ МНЕ ЭТО ОЧЕНЬ СТАШНО? И ЭТОТ ДИАГНОЗ ЛЕЧИТСЯ? И МОГУ ЛИ Я ЗАБЕРЕМЕНИТЬ ПРИ ТАКОМ ДИАГНОЗЕ?

Спасибо за быстрый ответ. Я задавала вопрос 26.01.2015г. по поводу расшифровки анализов (в т.ч. и хламидий). Анализы были нужны для лечения сальпингофорита, но после УЗИ внутривагинальным датчиком поставили диагноз гидросальпингс и эндометриоз (хотя я понимаю, что последний диагноз поставить по результатам УЗИ 100% нельзя). При повторно УЗИ другой врач сказал только гидросальпингс. Несколько раз в прошлом году были выделения мажущиеся между циклами. Последний раз не прекращались полторы недели и перешли по сроку в менструальные выделения. Бывают тянущие боли, отдающие в спину (в область почек). УЗИ почек делала: опущена незначительно правая почка, но ноет и болит с левой стороны, где и тянет в области яичника. Анализы мочи в норме. Нефролог говорит, что это не почка отдает в поясницу. Делала анализы:
Микроскопия отделяемого влагалища:
эпителий плоский значительное количество,
лейкоциты 1-3 в поле зрения,
эпителий цилиндрический незначительное количество,
микрофлора Гр (+) палочки умеренно,
гонококки, трихомонады не обнаружены.
Микроскопия отделяемого цервикального канала:
эпителий плоский незначительное количество,
лейкоциты 6-9 в поле зрения,местами до 40 в п/зр
эпителий цилиндрический незначительное количество,
слизь незначительное количество,
микрофлора Гр (+) палочки скудно,
гонококки, трихомонады не обнаружены.обнаружено.
Микроскопия отделяемого уретры:
эпителий плоский умеренное количество,
лейкоциты 6-9 в поле зрения,местами до 100 в п/зр
эпителий цилиндрический незначительное количество,
слизь незначительное количество,
микрофлора Гр (+) палочки умеренно,
гонококки, трихомонады не обнаружены.
Цитограмма (описание).
Эктоцервикс: многослойный плоский эпителий поверхностный в незначительном количестве, промежуточный в значительном количестве. Лейкоциты 0-1 в п/зр.
Эндоцервикс: многослойный плоский эпителий поверхностный в незначительном количестве, промежуточный в умеренном мколичестве. Лейкоциты 1-3, местами до 50 в п/зр. Слизь в незначительное количество.
Уточнения: флора - палочковая, гонококки, трихомонады не обнаружены.
Цитоморфологическое заключение в полученном материале клетки с признаками атипии не обнаружены. Цитограмма воспалительного типа. Тип ІІ.
Может следует настаивать на лапароскопии, если это гидросальпингит, эндометриоз, то консервативное лечение их не вылечивает. Я только потеряю время и деньги. Я боюсь, чтобы труба не разорвалась или не было внематочной беременности (100% гарантии не дают ни какие контрацептивы). А у меня ребенок подросток. Я придерживалась, по возможности, здорового образа жизни, никогда не было ЗППП,смены полового партнера не было. Я в ужасе от этих двух болезней. Называется приехали. Я не знаю что делать дальше. Куча анализов, я уже вся издерганная. У одного врача один диагноз, у другого- другой. Подскажите, пожалуйста, если можно по наведенным анализам, что может давать такую картину. Спасибо.

Добрый вечер Юлия Васильевна.!Ранее задавала вопрос-- Мне 40 лет,есть диффузная фиброзно-кистозная мастопатия (дисгормональная) с участками склерозирующего аденоза.Гинеколог ,взглянув на это) назначила Клайру ,ни о чем меня не спрашивая, я тут же вышла и купила его .а прочитав инструкцию(много побочек) теперь и незнаю можно ли принимать мне Клайру..У меня удален желчный . Гинеколог смотрела меня (был 14 д.ц.) и сразу сказала -есть эндометриоз).Что эндометриоз на осмотре видно? В этот же день сделала узи,почитайте ,пожал. Матка в антефлексио,размеры тела58*45*50 мм.контуры четкие ,ровные. стенки симметричны миометрий диффузно-неоднородной структуры ,средней эхогенности. М-эхо толщиной 7.5-8 мм(14 день цикла). Эндометрий визуализируется на всем протяжении .Структура его трехслойная ,граница с миометрием четкая,ровная.Полость матки не расширена. Шейка размерами 35*40 мм,в ее толще имеется группа кист диаметром до 11мм.Цервикальный канал не расширен. Правый яичник 40*28 мм,контуры четкие .ровные,содержит жидкостное образование разм.25*18мм и группу мелких диаметром до 6 мм. Левый-разм.29*19мм.контуры ровные.четкие .содержит группу фолликулов диаметром до 7мм. Маточные трубы достоверно не визуализируются. В позадиматочном пространстве свободной жидкости нет .На шейке есть единичный naboti.Взглянув еще и на Узи подтвердила свой диагноз ,назначила Клайру ,ни о чем меня не распросив .(удален желчный ,есть склонность к варикозу).Теперь этот врач не работает .Посоветуйте .как быть .Есть ли другие препараты для лечения эндометриоза(если он у меня есть?) .Как точно проверить этот диагноз? спирали думаю уже мне нельзя,судя по узи.Помогите.пожалуйста.Спасибо

Добрый вечер!Прошу Вас дать консультацию по результатам Узи и маммограме Матка в антефлексио,размеры тела58*45*50 мм.контуры четкие ,ровные. стенки симметричны миометрий диффузно-неоднородной структуры ,средней эхогенности. М-эхо толщиной 7.5-8 мм(14 день цикла). Эндометрий визуализируется на всем протяжении .Структура его трехслойная ,граница с миометрием четкая,ровная.Полость матки не расширена. Шейка размерами 35*40 мм,в ее толще имеется группа кист диаметром до 11мм.Цервикальный канал не расширен. .Правый яичник 40*28 мм,контуры четкие .ровные,содержит жидкостное образование разм.25*18мм и группу мелких диаметром до 6 мм. Левый-разм.29*19мм.контуры ровные.четкие .содержит группу фолликулов диаметром до 7мм. Маточные трубы достоверно не визуализируются. В позадиматочном пространстве свободной жидкости нет. . Правая молочная железа;Паренхиома с диффузно рассеянными мелкими протоковыми кистами до 3мм. В субареолярной области на границе наружных квадрантов и среднем отделе верхне-наружного квадранта имеются образования5.2 мм с четкими капсулами -кисты. В передне-среднем отделе верхне_наружного квадранта выделяется овальное малоинтенсивное образование 7,2-7,8 мм с плотной капсулой-жировая киста. Левая м.ж.:Паренхиома с диффузно рассеянными мелкими протоковыми кистами до 3мм. В предне-среднем отделе верхне-наружного квадранта имеется овальное малоинтенсивное образование 5-5.4 мм с известковой капсулой-обызвествленная киста.В центральном отделе киста 4-4.9 мм с четкими контурами.В заднем отделевыделяется неправильной формы четко ограниченный участок уплотненной ткани14-18мм с микрокальцинатами в середине-участок локального склерозирующего аденоза. .Почему-то гинеколог,посмотрев мое узи.сказал ,что есть признаки эндометриоза и по маммограме ,что все это связано и назначил Клайру 6 месяцев .Прочитав о Клайре ,пить ее страшновато,(много побочек ).Что Вы посоветуете мне,.Благодарю Вас.

Здравствуйте.Было ощущение,что-то давит и печет внизу живота. При осмотре гинеколог определил болезненную матку и увеличение до 6 нед., как это понять ,беременной быть не должна.Вот мое узи.,сделанное в этот же день. Мочевой пузырь обычной формы с ровным внутренним контуром,в просвете умеренное кол-во мелкодиспенсорной взвеси. Матка в антефлексио,размеры тела58*45*50 мм.контуры четкие ,ровные. стенки симметричны миометрий диффузно-неоднородной структуры ,средней эхогенности. М-эхо толщиной 7.5-8 мм(14 день цикла). Эндометрий визуализируется на всем протяжении .Структура его трехслойная ,граница с миометрием четкая,ровная.Полость матки не расширена. Шейка размерами 35*40 мм,в ее толще имеется группа кист диаметром до 11мм.Цервикальный канал не расширен. Правый яичник 40*28 мм,контуры четкие .ровные,содержит жидкостное образование разм.25*18мм и группу мелких диаметром до 6 мм. Левый-разм.29*19мм.контуры ровные.четкие .содержит группу фолликулов диаметром до 7мм. Маточные трубы достоверно не визуализируются. В позадиматочном пространстве свободной жидкости нет. Что Вы можете сказать по Узи. Гинеколог написал свой диагноз(не видя еще результатов узи)---миома матки с аденомикозом,фолликулярная киста справа.Правда у меня миома?ответьте,пожалуйста.Мне 40 лет. Спасибо ,что Вы ответили на мои вопросы(я скопировала их ,чтобы напомнить о чем речь).Теперь я и незнаю как быть дальше.Гинеколог сказал ,что есть признаки эндометриоза и назначил Клайру или Силуэт на 3 месяца, потом контрольный осмотр.Что Вы об этом можете сказать. И если пить .то что лучше. спасибо