уреаплазма парвум лечение препараты

Вопросы и ответы по: уреаплазма парвум лечение препараты

2013-07-19 02:42:18
Спрашивает олеся:
здравствуйте.у меня из всех анализов выявлена только уреаплазма парвум в количестве 10^4.уреаплазма уреалитикум отрицательная.остальные анализы тоже отрицательные.врач назначила препарат сафоцид-принимать 1 деньсвечи полижинакс и гинофлор.эффективно ли будет такое лечение?
25 июля 2013 года
Отвечает Серпенинова Ирина Викторовна:
Я считаю, что лечение должно быть более серьёзным: иммунномодулирующая терапия и более длительная антибактериальная терапия.
2011-03-02 18:44:19
Спрашивает Алена, 27 лет:
Даже не знаю, с чего начать. Получила от врача такие комментарии моих анализов (ниже выдержки из письма):
"- есть патология (заболевание) эпителия шейки матки.
- есть далёкий от нормы результат микроскопии вагинального отделяемого («мазок», комментирую только значимые параметры):
Результат микроскопии вагинального отделяемого («мазок», комментирую только значимые параметры):
- низкий уровень лейкоцитов (1 - 2 в поле зрения). Лейкоциты – клетки иммунитета человека. Их количество должно увеличиваться там, где есть какая-либо проблема, например, воспаление, эрозия или инфекции. У Вас проблема есть, а повышения уровня лейкоцитов нет. Это свидетельствует о том, что Ваш организм реагирует неадекватно, не пытается справиться с заболеванием (возможно, что есть отклонения в состоянии иммунитета). В Вашей ситуации это не хорошо.
- эпителиальные клетки в умеренном количестве. Один из показателей длительности патологического процесса во влагалище.
- микрофлора: грамположительные палочки в большом количестве. Дело в том, что в нормальном результате микроскопии вагинального отделяемого должно быть написано: «флора палочковая» . Результат анализа Вашего вагинального отделяемого указывает на то, что этих «палочек» слишком много. Этот тип мазка, чаще всего, свидетельствует о неинфекционных нарушениях в составе вагинальной микрофлоры.
- по результату исследования методом ПЦР: уреаплазма парвум;
- бакпосев урогенитальный: грибы (немного выше допустимого уровня);
- результаты расширенной кольпоскопии в сочетании с результатом цитологического исследования не исключают возможности использования нескольких методов лечения. Опасных в плане онкологии явлений сейчас нет. Скажу только, что фраза цитолога «цитологический контроль» означает, что Вы вовремя приняли решение по лечению патологии шейки матки.
В вашей ситуации необходимо предпринимать действия, направленные одновременно на все имеющиеся вопросы. Воздействие изолировано на какие-то отдельные проблемы (например, только на нормализацию микрофлоры) – пустая трата времени и средств. Имеющиеся проблемы взаимозависимы: нарушенная микробиологическая ситуация во влагалище обуславливает повреждения эпителия шейки матки, которые, в свою очередь, не позволяют нормализоваться количеству и составу микроорганизмов.

Придётся поделать обработки влагалища (они же ванночки). Это обработки влагалища специальными средами. Иначе – будет постоянно происходить повторное заражение от себя же самой.

Достаточно будет 3 обработок. Перерывы между процедурами в 1 – 2 дня допустимы. Без этих процедур приступать к работе по шейке матки будет неправильным.
Сразу после обработок начнёте применение иммуномодулирующего и противогрибкового препарата: при встрече скажу каких именно.

В день последней, третьей, обработки будет проведено лечение по поводу патологии эпителия шейки матки.

С учётом Вашей конкретной ситуации самым оптимальным способом лечения является обработка патологических участков эпителия шейки матки препаратом «Солковагин» .Всего потребуется 4 – 5, иногда больше, обработок в зависимости от качества и скорости заживления."
Информация, которая может быть полезной: кольпоскопия делалась 18 фев (начало мес - 28 фев), насколько я знаю, лучше в середине цикла не делать кольпоскопию. По гормонам: был повышен мужской гормон, для нормализации гормон.фона пила Белару. Есть ВПЧ 33 тип и был аборт. Как я понимаю, все эти вещи и могли сказать на состоянии эпителия ШМ. Также мне не совсем понятно, зачем мне при дисплазии, о которой говорит врач, использовать Солковагин (судя по инструкции противопоказан, на что врач ссылается на дисплазию слабой степени вроде как можно), да еще и 4-5 раз..
Мое волнение может показаться излишним, но просто я еще не рожала, а хотелось бы!! Да и мазок у меня всегда был отличный (со слов всех остальных врачей). Подскажите, пож-ста, есть ли причины волноваться на основании всех приведенных факторов и результатов обследований или все у меня в порядке? Заранее спасибо!

Результаты всех анализов ниже:


Тест Результат Референсные значения
Бактериологические исследования
Урогенитальный посев на флору с а/б Candida albicans 10^5


Мазок гинекологический
Vagina Лейкоциты 1 - 2
Vagina Эпителий плоский в умеренном количестве
Vagina Флора палочковая в большом количестве
Vagina Trichomonas vaginalis -
Vagina N.gonorrhoeae -
Vagina Элементы гриба -
Vagina Слизь -
Vagina Ключевые клетки -


Цитологические исследования
Цитол. иссл..(соскоб с экзоцервикса) Материал адекватен. Среди небольшого количества нейтрофильных лейкоцитов найдены клетки плоского эпителия, клетки метаплазированного эпителия, в части клеток изменения, которые соответствуют дисплазии слабой степени. Цитологический контроль.

08 марта 2011 года
Отвечает Нечидюк Алла Корнеевна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Вам необходимо пройти противовоспалительное лечение шейки матки и затем повторить цитологический анализ.Но если дисплазия останется, тогда решается вопрос о деструктивном лечении.
2011-02-24 11:57:40
Спрашивает МАРГАРИТА:
ЗДРАВСТВУЙТЕ! ПРИ ОБСЛЕДОВАНИИ МЕТОДОМ ПЦР У МЕНЯ ОБНАРУЖИЛИ УРЕАПЛАЗМУ ПАРВУМ И ГАРДНЕРЕЛЛУ,ПРИ ЭТОМ ОБИЛЬНЫЕ ВЫДЕЛЕНИЯ И УЖАСНЫЙ ЗАПАХ,ЖЖЕНИЕ ПРИ МОЧЕИСПУСКАНИИ И ИНОГДА ЗУД. А ЛАКТОБАКТЕРИИ ПРИ ЭТОМ ОБСЛЕДОВАНИИ НАОБОРОТ НЕ ОБНАРУЖЕНЫ. ЛЕЧАЩИЙ ВРАЧ НАМ С МУЖЕМ НАЗНАЧИЛА СЛЕДУЮЩЕЕ ЛЕЧЕНИЕ: ЦИКЛОФЕРОН 1 АМПУЛУ ЧЕРЕЗ ДЕНЬ-10 ИНЪЕКЦИЙ, САФОЦИД ПО ОДНОЙ УПАКОВКЕ КАЖДОМУ И ЧЕРЕЗ ДЕНЬ ЕЩЁ ПО ОДНОЙ,СУПРАДИН,НЕО-ПЕНОПРАН СВЕЧИ 14 ДНЕЙ,АЦИЛАКТ СВЕЧИ 10 ДНЕЙ,НОРМАЗЕ 2 НЕДЕЛИ,ВОБЭНЗИМ МЕСЯЦ. СКАЖИТЕ,ПОЖАЛУЙСТА,НАСКОЛЬКО ПРАВИЛЬНО И ЭФФЕКТИВНО ДАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ? ДРУГАЯ ВРАЧ СКАЗАЛА,ЧТО ДАННЫХ ПРЕПАРАТОВ НЕ ДОСТАТОЧНО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ,А ИМЕННО АНТИБИОТИКОВ. ПРАВА ЛИ ОНА?
03 марта 2011 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Маргарита. Для правильного назначения лечения необходимо провести бактериальное исследование выделений с определением чувствительности к антибиотикам. Половому партнеру также желательно обследоваться. Относительности правильности назначений конкретно Вам, то оценивать назначения другого врача неэтично.
2009-11-19 11:01:09
Спрашивает Марина:
Добрый день!
Мне 29 лет, рост 182, вес 69 кг. Менструации начались в 11 лет, половая жизнь в 16 лет, в 17 лет лечила эрозию криодеструкцией. Бывали воспаления – лечила в женской консультации, абортов не было. Генитальный герпес – высыпания на половых органах (диагностировал врачи из вен. диспансера, хотя анализы на герпес чистые), рецидивы – редко. Мужу 33 года, рост 180, вес 99 кг. Полное телосложение. Занимался футболом в детстве, больной желудок, сильное варикозное расширение вен на ногах. В детстве болел гепатитом.
В начале нашей совместной жизни после нескольких половых актов без предохранения - в конце 2005 г. – спонтанная беременность, которая закончилась выкидышем где-то на 6-8 неделе. В результате – чистка, но не дочистили – несколько недель маточное кровотечение. Назначена повторная госпитализация, но другой врач назначает окситоцин, экстракт водяного перца, амплипульс на низ живота. Результат – все в норме.
После выкидыша - диагностика ПЦР (июнь 2006 г.), обнаружено: хламидии, уреаплазма уреалитикум. Курс лечения – антибиотики и т.д., ноябрь 2006 г. – опять обнаружены хламидии трахоматис и уреаплазма парвум (ПЦР). Назначено курс иммуноглобулина антихламидийного. В итоге – февраль 2007 г. обнаружена только уреаплазма уреалитикум. Врач разрешила планировать беременность, сказала, что зачатию это не помеха. После выкидыша и до января 2008 года предохранялись прерванным половым актом.
Планирование беременности начали в январе 2008 г.
После года ненаступления беременности сдали следующие анализы.
УЗИ (январь 2009 г.) на 6 день цикла. Тело матки: в anterflexio, контуры ровные; размеры: длина 58 мм, передне-задний 41 мм, поперечный 53 мм, толщина передней стенки 18 мм, толщина задней стенки 18 мм. Миометрий: структура однородная, сосуды не выражены. Эндометрий: визуализируется на всем протяжении, серединный, толщина 5,1 мм, однородной эхоструктуры, наружный контур эндометрия ровный. Шейка матки: длина 39 мм, толщина 32 мм, эхоструктура однородная. Цервикальный канал – 2,4 мм, стенки утолщены, повышенной эхогенности – эхопризнаки эндоцервицита. Левый яичник: длинник 37 мм, передне-задний 23 мм, расположение: отдален от матки, сниженной эхогенности, контуры нечеткие. Эхоструктура однородная. Правый яичник: длинник 38 мм, передне-задний 23 мм, расположение: у ребра матки, контуры ровные, границы четкие. Эхоструктура неоднородная: в нижнем полюсе персистирующий фолликул 17*15 мм. Маточные трубы не визуализируются. На момент осмотра в позадиматочном пространстве незначительное скопление жидкости. Заключение: кистозное изменение правого яичника, эхопризнаки левосторонненго сальпингоофорита.
УЗИ (январь 2009 г.) на 17 день цикла. Тело матки: в retroflexio, контуры ровные; размеры: длина 60 мм, передне-задний 44 мм, поперечный 55 мм. Миометрий: структура однородная, сосуды не выражены. Эндометрий: визуализируется на всем протяжении, серединный, толщина 55 мм, однородной эхоструктуры, наружный контур эндометрия ровный. Шейка матки: длина 40 мм, толщина 32 мм, эхоструктура однородная. Цервикальный канал – 2,8 мм, расположен центрально, стенки утолщены. Левый яичник: длинник 37 мм, передне-задний 21 мм, расположение: отдален от матки, сниженной эхогенности, контуры нечеткие. Эхоструктура однородная: по периферии фолликулы от 2,7 до 4,4 мм. Правый яичник: длинник 44 мм, передне-задний 29 мм, расположение: у ребра матки, контуры ровные, границы четкие. Эхоструктура однородная: в верхнем полюсе изоэхогенное образование 18*17 мм с однородным содержанием – по эхопризнакам постовулирующий фолликул. Маточные трубы не визуализируются. В позадиматочном пространстве отмечается свободная жидкость.
Заключение: эхопризнаки левосторонненго сальпингоофорита.
На протяжении нескольких циклов измеряла базальную температуру, графики хорошие (их можно увидеть по ссылке http://www.babyplan.ru/profile/41717 ), глядя на графики мой врач сказала, что смысла сдавать гормоны она не видит.
Результаты спермограммы мужа (1 значение: июнь 2009 г, 2 значение: октябрь 2009 г, 3 значение: норма лабы):
Кол-во (мл) – 4,0/4,0 (норма 3,0 -3,5)
Реакция (рН) – 7,4/7,6 (норма 7,2–7,6)
Вязкость (длина нити, см) – 5,0 см/1,5 см (норма 0,1–0,5)
Лейкоциты (в препарате) 0-0-1 в п.з./ед. в п.з. (норма - единичные)
Эритроциты (в препарате) ----/не указано (норма - единичные)
Сперматофаги 0-0-1 в п.з./не указано (норма - нет)
Клетки сперматогенеза, (на 100 сперматозоидов) 0-1 в п.з. /не указано (норма 2-4)
Лецитиновые зерна – скудно/не указано (норма - значительно)
Амилоидные тельца ----/не указано (норма - нет)
Кристаллы Беттхера ----/не указано (норма - нет)
Агглютинация сперматозоидов ----/не указано (норма - нет)
Эпителий (в препарате) – единичный/не указано (норма - единичный)
Слизь ----/не указано (норма - нет)
Концентрация сперматозоидов в 1 мл, млн - 10 млн/15 лмн. (норма 60-120)
Концентрация сперматозоидов в эякуляте, млн - 40 млн/60 млн. (норма - больше 150)
Активно подвижные, % - 70%/57% (норма 80-90)
Слабо подвижные, % - 19%/29% (норма 10-12)
Неподвижные, % - 11%/14% (норма 6-10)
Нормальные, % - 75%/65% (норма 80-85)
Дефекты головки, % - 17%/25% (норма 15)
Дефекты шейки, % - 2%/-- (норма 3-5)
Дефекты хвоста, % – 6%/10% (норма 2-5)
Жизнеспособность (окраска по Блюму):
Живые, % - 94 %/не указано (норма 80-90)
Мертвые, % - 6%/не указано (норма 10-20).
В октябре 2009 г. я проходила гистеросальпингографию. Заключение: обе трубы нормального калибра, с четкими гладкими контурами, нормальной продольной складчатостью; на серии из двух снимков определяется перистальтика; контраст в брюшной области определяется в достаточном количестве с обеих сторон; трубы без органических и функциональных изменений, нормально проходимы.
Мой врач по результатам всего вышеперечисленного развела руками и посоветовала пропить 3 месяца оральные контрацептивы, чтоб повысить шансы беременности на их отмене.
Поэтому, прошу вас оценить шансы нашей семьи на зачатие и прошу совет по дальнейшим нашим действиям, для приближения нашей цели – беременности.
27 ноября 2009 года
Отвечает Быстров Леонид Александрович:
врач гинеколог-репродуктолог высшей категории, заведующий гинекологическим отделением
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Марина! Вижу приближение к вашей святой цели только в одном- взять все эти ваши данные(особенно МСГ) и прийти в наш центр на консультацию. Мы существуем в Киеве около 30лет, имеем громадный опыт в лечении бесплодия, приходите, постараемся помочь. Записаться ко мне на прием можно по тел. 497-33-67. Ждем вас.