анализ крови на алт аст билирубин

Вопросы и ответы по: анализ крови на алт аст билирубин

2011-05-06 19:13:36
Спрашивает Елена:
вопрос: Я уже задавала Вам этот вопрос , хочу внести дополнение
Здравствуйте!Последнее время у меня тяжесть в районе поджелудочной, утром встаю также тяжесть, поем вроде тяжести проходит, к вечеру опять тяжесть. также появились такие симптомы как ленточный кал, тенезмы с отхождением газов и отрыжка,.Сделала узи брюшной полости, малого таза, клинический анализ крови, мочу, алт,аст, билирубин, щф- это все норма.А вот капрограмма нехорошая.Скажите пожалуйста с чем могут быть связаны симптомы и что Вы вообще посоветуете?И что можно сказать по капрограмм, можно сказать что панкреатит?Заранее Вам благодарна!!!
Консистенция-кашиобразная
Форма-не оформленая
Цвет-желтый
Реакция-щелочная
Остатки непереваренной пищи-1
Мыш.вол. c исчерпоностью-1
Жир нейтральный- 0-1
Мыла- 2-3
Рас.кл.непериваримая- 2-3
Крахмал внутреклеточный -1
Крахмал внеклеточный -2-3
Й/ флора патологическая- 2

2011-05-06 13:17:03 консультант - Венцковская Елена Владимировна
врач-гастроэнтеролог Поликлиники № 3 Деснянского района
информация о консультанте

ответ: Результат копрологического исследованиея косвенно указывает на наличие дисбактериоза и недостаточной ферментативной функции поджелудочной железы. Вам необходимо еще сдать кал на дисбактериоз и для назначения профессионального лечения подойти на осмотр ко мне или другому гастроэнтерологу.

У меня вот уже неделю чувство тяжести, от пупка выше 8-15см, по узи- которую делала 1 назад, поджелудочная железа не увеличена,структуры не увеличены.А вот амилаза в крови 120(29-90) , мочевина 8,0(2.5-8.3), креатинин н.р., алат-19(10-35), асат-20(16-38), билирубин-16.7, срб-0, ЩФ-149. Можно ли по этим данным паставить диагноз панкреатит, или стоит еще дообследоваться?Спасибо
23 мая 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Елена, диагноз панкреатит поставлен обосновано, повода сомневаться в диагнозе нет, УЗИ не является высокоинформативным исследование в диагностике панкреатита, на данные по амилазе и копрограмме можно полагаться в постановке диагноза. Начинайте лечение, в до обследовании Вы не нуждаетесь.
2011-05-04 22:28:08
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!Последнее время у меня тяжесть в районе поджелудочной, утром встаю также тяжесть, поем вроде тяжести проходит, к вечеру опять тяжесть. также появились такие симптомы как ленточный кал, тенезмы с отхождением газов и отрыжка,.Сделала узи брюшной полости, малого таза, клинический анализ крови, мочу, алт,аст, билирубин, щф- это все норма.А вот капрограмма нехорошая.Скажите пожалуйста с чем могут быть связаны симптомы и что Вы вообще посоветуете?И что можно сказать по капрограмм, можно сказать что панкреатит?Заранее Вам благодарна!!!
Консистенция-кашиобразная
Форма-не оформленая
Цвет-желтый
Реакция-щелочная
Остатки непереваренной пищи-1
Мыш.вол. c исчерпоностью-1
Жир нейтральный- 0-1
Мыла- 2-3
Рас.кл.непериваримая- 2-3
Крахмал внутреклеточный -1
Крахмал внеклеточный -2-3
Й/ флора патологическая- 2
06 мая 2011 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Результат копрологического исследованиея косвенно указывает на наличие дисбактериоза и недостаточной ферментативной функции поджелудочной железы. Вам необходимо еще сдать кал на дисбактериоз и для назначения профессионального лечения подойти на осмотр ко мне или другому гастроэнтерологу.
2013-07-25 13:14:51
Спрашивает Мария:
анализ крови на печёночные пробы
билирубин общий 12,56 ммоль
тимоловая проба 2,1
АЛТ 22,1 е/л
АСТ 70,4 е/л
скажите какие анализы?
28 июля 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Укажите нормативы Вашей лаборатории.
2012-12-08 22:20:31
Спрашивает Эльхам:
Добрый вечер! У меня 3-года назад началась проблемма с выпадением волос,(очаговая алопеция)и в то же время начались проблеммы с прастатой,(возможно храническое) и я проконсультировался с Трихологом и он мне сказал сдать эти анализы для полного выяснения проблемм в организме? И теперь Скажите пожалуста я могу у вас сдать эти ниже перечисленые анализы?
1. Биохимический анализ крови:

- Комплекс "Печеночных проб" (билирубин общий, прямой и непрямой,
АЛТ, АСТ, тимоловая проба, белок общий, альбумин,щелочная фосфатаза, ГГТ)

2. Анализ на гормоны щитовидной железы ("тиреотропный гормон" и
"тироксин свободный", "антитела к тиреопероксидазе").

3. Анализ на общий тестостерон.

4. Анализ на свободный тестостерон.

5. Анализ на пролактин.

6. Анализ на ФСГ.

7. Кортизол в сыворотке.

8. Дегидроэпиандростерон-сульфат (дгэа-с).

9. Иммунограма по показателям:

- Субпопуляции лимфоцитов крови (CD3+, CD3+CD56+, CD3+HLA-DR+, CD3+CD4+CD8+, CD3+CD4+,
CD4+CD45RA+, CD3+CD8+, CD19+, CD5+CD19+, CD16/56+ клетки, соотношения CD4+/CD8+).
- Сывороточные иммуноглобулины (IgA, IgG, IgM, IgE).
- Показатель - "ЦИК".
9,Анализ на Дигидротестостерон.
Пожалуста подскажите возможно ли сдать анализы за одинь день и сколько это будет стоит всё?
24 декабря 2012 года
Отвечает Берёзкина Татьяна Владимировна:
Мне не совсем понятно, где это у меня вы собрались сдавать эти анализы?! Вам необходимо обратиться в лабораторию, в частную или государственную (от этого будет зависеть и стоимость), на Ваше усмотрение. Могу только сказать, что все назначения верны, за исключением Анализа на ФСГ, он Вам не нужен.
2012-05-30 18:36:33
Спрашивает Александр:
Здравствуйте!
У меня такая проблема - где-то в конце апреля начали появляться периодические и слабые боли слева внизу живота. Спустя 2 месяца я решил обследоваться: прошёл УЗИ, общий и биохимический анализ крови, анализ мочи.

УЗИ печени, желчного пузыря, поджелудочной, селезёнки и почек ничего не показало.

Анализ крови:
Лейкоциты: 7,9; Эритроциты: 4,75; Гемоглобин: 158; ЦП: 1,0; СОЭ:7; Эозинофилы; 9%; Моноциты:5%; Лимфоциты:33%; Базофилы -%; Нейтрофилы: -%; П/ядерные: 3%; С/ядерные:50%

Биохимический анализ крови:
общий белок: 83; билирубин:11,8; креатинин: 95,9; глюкоза: 4,9; холестирин: 5,4; амилаза 72; АСТ:0,12; АЛТ:0,36; мочевая кислота: 579; СРБ: -;

Анализ мочи:
прозрачность: полная; цвет: сол/жёлтый; белок: р.етр; реакция: кислая; относительная плотность: 1019;
цилиндры: не обнар.; эпитэлий:0-1-2; Лейкоциты:1-3; эритроциты: 0-1; соли: не обнар; Слизь, бактерии: незн. к-во; сахар: отр.;

Что это может быть?
25 июня 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Александр. В Вашем случае недостаточно данных для анализа, так что Вам только на очный прием к врачу. Т.к неизвестно где именно, что именно, в связи с чем у Вас болит, могу лишь интерпретировать результаты Ваших анализов. В ОАК многовато эозинофилов, что может быть проявлением сенсибилизации организма (аллергия, глисты, и др.). В биохимии крови есть превышение уровня мочевой кислоты или гиперурикемия — что основной симптом первичной и вторичной подагры. Возможно именно это причина ваших жалоб. В ОАМ непонятно обнаружен ли белок, а остальные показатели в пределах нормы. Незначительное количество бактерий можно объяснить неадекватным забором материала, но тут нужно уточнять. Будьте здоровы!
2011-12-23 17:05:04
Спрашивает Елена:
Здравствуйте. Мне 21 год, у меня всегда были тонкие, слабые прямые волосы, понемногу выпадали,плохо росли, в 12 лет я сделала короткую стрижку, волосы начали крутиться и еще больше испортились (у всех родственников волосы прямые), и вот уже 4 года я стремительно теряю волосы, у меня был низкий уровень кальция и гемоглобина, сейчас ситуация в норме и волосы меньше стали выпадать, но все равно ломаются, выпадают и совсем, по-моему, не растут, их все меньше и меньше, они быстро становятся жирными (особенно у корней)и тогда бывает, что чешется голова, кончики сухие, шампуни и маски эффекта не дают, обратилась к трихологу, один сразу же без предварительных анализов предложил очень дорогое лечение, другой - написал по электронной почте сделать кучу анализов и фотографии головы со всех сторон. Перечисляю их: 1. Биохимический анализ крови:

- Комплекс "Печеночных проб" (билирубин общий, прямой и непрямой,
АЛТ, АСТ, тимоловая проба, белок общий, альбумин,щелочная фосфатаза, ГГТ)

2. Анализ на гормоны щитовидной железы ("тиреотропный гормон" и
"тироксин свободный", "антитела к тиреопероксидазе").

3. Анализ на общий тестостерон.

4. Анализ на свободный тестостерон.

5. Анализ на пролактин.

6. Анализ на ФСГ.

7. Кортизол в сыворотке.

8. Дегидроэпиандростерон-сульфат (дгэа-с).

9. Иммунограма по показателям:

- Субпопуляции лимфоцитов крови (CD3+, CD3+CD56+, CD3+HLA-DR+, CD3+CD4+CD8+, CD3+CD4+,
CD4+CD45RA+, CD3+CD8+, CD19+, CD5+CD19+, CD16/56+ клетки, соотношения CD4+/CD8+).

- Сывороточные иммуноглобулины (IgA, IgG, IgM, IgE).

- Показатель - "ЦИК". Нужно ли делать все эти анализы, если да, то где в Харькове их можно сделать, или что мне делать, подскажите пожалуйста.
03 января 2012 года
Отвечает Шарапова Дарья Александровна:
Врач дерматолог, член Европейской ассоциации лазерной дерматологии
Все ответы консультанта
Все эти анализы, конечно, неплохо было бы сделать. Они, в принципе, не помешают. Но, вначале нужно увидеть волосы, хотя бы тригограмму сделать. Поскольку клинически уже можно исключить необходимость некоторых анализов. Я рекомендую вам показаться трихологу, чтобы врач смог провести осмотр. Тогда и дополнительных обследований потребуется меньше.
2010-11-20 17:31:31
Спрашивает Наталья:
добрый день!разъясните пожалуйста ситуацию.полгода назад муж сдавал анализы на гепатит G, методом пцр количественным и качественным. качественный-выявлено,количественный-положительный,9000копий в крови,позже-7200.прошло полгода,сдал еще раз 3 анализа в разных лабораториях: качественный пцр-выявлено,количественный-негативный и на антитела к гепатиту G- 0.36,негативный.что это значит?возможно ли улучшить результаты? заразен ли он при таких анализах?возможно ли заражение половым путем?остальные анализы-алт,Аст,билирубин и др-в норме. ответьте пожалуйста подробнее,с ув.Наталья
20 января 2011 года
Отвечает Силко Ярослав Геннадьевич:
Добрый день. У вашего мужа хронический вирусный гепатит С,но вирусная нагрузка,т.е. количество вируса в крови небольшое,поэтому качественно вирус выявляется,а количественно сначала выявлялся,а потом нет-это зависит от чувствительности оборудования и тест-систем на которых проводилось исследование. При таких анализах степень прогрессирования гепатита небольшая-это хорошо.Но риск инфицирования,хоть и небольшой, половым путём есть. Ему нужно пересдать эти анализы через год,вести здоровый образ жизни, соблюдать диету, сделать УЗИ органов брюшной полости.
2008-06-24 13:08:24
Спрашивает Екатерина:
Здравствуйте, уважаемый доктор! Меня зовут Екатерина. Мне 25 лет. Рост 164 см, вес 52 кг. Вирусный гепатит В обнаружен во время беременности в 2002году. Ребенок родился здоровым. Анализы показали, что я ВИЧ-отрицательна. Я не курю (около 6 месяцев), не злоупотребляю спиртными напитками. Периодически по рекомендации лечащего инфекциониста пью расторопшу и карсил (курсами). Также принимала растительный противовирусный препарат в 2006г. (один флакон). В областной больнице гепатолог не предложил мне лечения, поскольку считает, что со мной все в порядке. Но ведь вирус есть! Вот результаты моих анализов, сданных в марте – мае 2007 года.
Биохимический анализ крови:
Общий белок – 80. Билирубин общий – 16,8. Прямой – нет. АлАТ – 0,72. АсАТ – 0,55.
Тимоловая проба – 1,4
Клинический анализ крови:
Гемоглобин – 151. Эритроциты – 4,8. Цветовой показатель – 0,9. Тромбоциты – 219.
Лейкоциты- 6,5. ШОЕ – 4. Миелоциты – нет. Метамиелоциты – нет. Палочкоядерные – 1
Сегментоядер – 48. Эозинофилы – нет. Базофилы – нет. Лимфоциты – 45. Моноциты – 6
Плазматичные клетки – нет
Холестерин общий – 6,21
Количество ДНК вируса гепатита В – 5,1*10/3 копий/мл
HBeAg вируса гепатита В – не обнаружены
Антитела класса IgG к HBeAg ВГВ – обнаружены
Антитела класса IgМ к HBcorAGg ВГВ – не обнаружены
УЗИ:
Печень: размеры не увеличены. Правая доля – 14,2 см, левая – 6,5 см. Расположена в типичном месте, обычной формы. Контуры ровные, четкие. Эхогенность повышена. Звукопроводимость нормальная. Сосуды печени не расширены, хорошо просматриваются. Общий желчный проток: диаметр 0,4 см, ширина 4,5 см, диаметр портальной вены 12 мм, внутрипеченочные желчные протоки не расширены. Эхоструктура диффузно неоднородная. Очаговые изменения не обнаружены.
Желчный пузырь: уменьшен после приема пищи: 4,7*1,4 см. Форма обычная, удлиненная. Контур ровный, четкий. Стенка повышенной эхогенности, не утолщена. Просвет гомогенный. Дополнительные образования: пристеночно, в теле желчного пузыря визуализируется округлой формы образование, средней эхогенности, размером до 4 мм в диаметре.
Поджелудочная железа: Размеры не увеличены (головка – 2,3 см, тело – 1,0 см, хвост – 2,0 см). Контур ровный, четкий. Эхогенность обычная. Эхоструктура мелкозернистая, несколько неоднородная. Дополнительные образования не определяются.
Селезенка: расположена в типичном месте, обычной формы и размеров (87*40 мм), структурно не изменена. Диаметр селезеночной вены 7 мм.
ВЫВОДЫ: Диффузные изменения печени. Полип желчного пузыря.
На основании приведенных результатов обследования участковый инфекционист ставит диагноз: хронический гепатит В, хронический панкреатит.
Доцент областного центра диагностической и лечебно-консультативной помощи больным вирусным гепатитом делает такое заключение: Наиболее вероятно носительство HBsAg. Лечение в настоящее время не показано. Контроль АЛТ, АСТ 1 раз в 3 месяца, УЗИ 1 раз в 12 месяцев, ДНК количественно 1 раз в 12 месяцев.
Ознакомьтесь, пожалуйста, с результатами моих анализов, и скажите, как Вы оцениваете мое состояние в настоящий момент, и каков Ваш прогноз на ближайшую перспективу. Спасибо.
28 июля 2008 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Екатерина! У Вас чудесный рост и вес. Но Ваши анализы никак оценить нельзя. Из 6 маркеров вируса гепатита в у Вас сделаны только 3. А при отрицательных тестах на HBeAg и IgМ к HBcorAg и даже обнаружении HBsAg (что вообще не известно!) положительного результата на вирусную ДНК в 99 случаях из 100 просто не бывает. Вам нужно сменить лабораторию и лечащего врача.
2016-05-22 16:40:25
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте,в 2011 году прошел исследование КТ печени:
Первuчно выполнено орuенmuровочное наmивное спuральное сканuрованuе срезами 3.0мм
Жuровая клеmчаmка брюшной полосmи u забрюшuнного просmрансmва развumа досmаmочно. На фоне жuровой клеmчаmки чеmко определяюmся u дuфференцuруюmся
органы u mканu. Выраженных uзменений клеmчаmки брюшной полосmи в виде очагов помуmненuя или уплоmненuя не определяеmся.
По ходу mолсmого ч mонкого кuшечнuка выраженных uзмененuй, узловых образованuя u периферической uнфильmрации жuровой клеmчаmки не оmмечено.
Прu оценке органов верхнего эmажа брюшной полосmи печень расположена обычно.
Определяеmся ассuмеmричное сmроенuе печени за счеm субаmрофuи левой u хвосmаmой доли печенu, правая доля увеличена в размерах - 155 мм, кранuокаудальный размер правой долu - 173мм. Печень с чеmкuми, но бугрuсmымu конmурамu, капсула наmянуmа.
Внуmреннее сmроение паренхuмы печени uзменено за счеm обедненuя сосудuсmого рuсунка паренхuмы печени,
Сmрукmура паренхuмы печени неоднородная. Определяеmся множесmвенные гuподенсивные консолидuрованные очаги с плоmносmью блuже к жидкосmной - 24-30 HU (некроз?). Максuмальное скопление очагов оmмечаеmся вокруг вороmной вены. По периферии дaнныx учасmков определяеmся фчброзная mкань в виде узкого ободка с
показаmелями плоmносmи 62-69 HU,
Такuм образом, происходum оmmеснение сохранившейся паренхuмы печени к периферическuм отделам печени с плоmносmными харакmерuсmuками 49 - 54 HU.
Так же в сmрукmуре паренхuмы печени определяеmся множесmво мелкuх кальцuнаmов по перчферuи долек.
Внуmрuпеченочные ч внепеченочные желчные проmоки не uзменены, не расшuрены без
признаков холесmаза u окклюзии. Пузырный проmок до 5.5 мм.
Желчный пузырь размерами - 54хЗlх29 мм, с чеmкuми конmурами и умеренно слегка неравномерно уmолщенной сmенкой до 3.8 мм, В полосmи желчноео пузыря
ренmгенопозиmивных конкременmов не определяеmся. В положении пациенmа лежа на спuне определяеmся феномен седuменmацuи гусmой желчи в шейке и mеле желчного
пузыря до уровня 1/2 его объема,
Порmальная вена не расшuрена дuамеmр ее 12 мм,
В зоне сканuрованuя выраженного увеличенuя лuмфаmчческuх узлов не опреOеляеmся,
мягкие mкани живоmа без особенносmей.
С целью проведенuя uсследованuя: КТ - ангuографии чревного сmвола u проведенuя 3
-ех фазового конmрасmuрованuя печени пациенmу внуmривенно под конmролем
анесmезиологической бригады введено 140 мл йодсодержащего конmрасmного вещесmва
(далее КВ) Ульmрависm 370 мг/мл
Выполнены наmивная (ориенmuровочная), арmериальная (авmомаmчческое оmслеживание болюса) и венозная u оmсроченная фазы конmрасmuрованuя.
Арmерuалъная фаза.
В арmериальную фазу конmрасmuрованuя оmмечаеmся полноценное заполненuе aopmы и аорmальных сосудов.
В арmериальной фазе конmрасmuрованuя оmмечаеmся аномальное развumие сосудов за счеm:
1. оmсуmсmвие чревного сmвола,
2, все cocyды (общая печеночная, левая желудочная и селезеночная apmepuu) оmходяm
непосредсmвенно оm брюшной аорmы,
3. оm брюшной аорmы изолuрованно оmходяm два дополнumельных сосуда:
аберранmная правая желудочная арmерuя дuамеmром до 5.0 мм, и дополнumельный сосуд
(добавочная желудочная арmерuя?) диамеmром дo 3.5 мм. Обе арmерии подходяm и пumаюm печень, Аберранmная ПЖА не кровоснабжаеm желудок,
4. общая печеночная арmерuя расшuрена дuамеmром до 10.4 мм ( в норме до 4.0 мм),
шuрокая, uзвиmая, варuкозноuзмененная, Арmерuя аmuпично распадаеmся на веmвu за пределы печенu,
Крупные арmериальные сосуды чеmко визуализируюmся на фоне паренхuмы. Паренхuма печени в арmерuальную фазу реагuруеm на посmупление КВ в cocyды печени, плоmносmь
паренхuмы меняеmся в сmорону реакции накопленuя в пределах 67-130 HU,
Более еuпоdенсчвнъrc учасmкч mак же копяm конmрасm в преOелах 32-75 HU.
Происходum чередование нормалъной паренхuмы печени и превалuрующuх гuподенсивных учасmков, чmо создаеm впечаmление о многоочаговом поражении.
Порmальная фаза (100 сек).
В порmальную фазу чеmко прослежuваеmся вороmная вена до 11.4 мм на всем проmяженuи до уровня вороm u селезеночной вены до 12.8, в средuнном сегменmе до 11.3
мм в проекцuи слuяния с верхней брыжеечной веной.
нuжняя полая вена не uзменена.
В вороmах печени uмееmся mолько правая веmвь вороmной вены, коmорая делumся на
переднюю и заднюю веmви в mолще правой доли.
Левая доля печени гuпоплазuрована, mолшuной паренхuмы до 15 мм, не кровоснабжаеmся вороmной веной. Хвосmаmая доля оmсуmсmвуеm.
Создаеmся впечаmленuе о наличuи всего чеmырех сегменmов правой доли печени - V,
Vl, Vll, Vlll,
Учасmки нормальной паренхuмы печени uмеюm плоmносmь до 95-109 HU (сходные с
паренхuмой селезенки), а гuподенсивные учасmки до 87,95 HU,
Оmсроченная фаза (5 Muн),
В оmсроченную фазу на фоне вымываюшегося пула КВ uз паренхuмы печенu по-

прежнему оmмечаюmся гuподенсuвные учасmки оmчеmливо оmделяющuхся на фоне гuперденсuвной паренхuмы с показаmелями накопленuя КВ до уровня 74 - 83 HU
(плоmносmь паренхuмы селезенки дo 65 - 68 HU) со слегка неравномерным пяmнuсmым рuсунком паренхuмы печени за счеm жuровой mкани с мелкuми кисmозными элеменmамu.
3аключенuе: Аномалuя развumuя сосудов аорmы на супрареналъном уровне.Аномалuя развumuя печенu.
Аберранmное кровОснабженuе печенu, Аберранmная правая желудочная арmерuя.
Добавочная правая желудочная арmерuя,
Оmсуmсmвuе левой веmви вороmной вены.
гuпоплазuя левой доли печенu. аплазuя хвосmаmой доли печенu.
Фокалъный жuровой сmеаmоз, преuмущесmвенно за счеm аномального кровоснабженuя печени.
В 2011 году были сданы анализы крови на гепатиты:
Альфа-фетопротеин (АФП ) 3,4 МЕ/мл Референтные
значения 0,5 - 5,5
церулоплазмин 354,9мг/л Референтные
значения 200-600
трансферрин(насыщение железом) 37,9% Референтные
значения 20-55
ферритин 92,2 нг/мл Референтные
значения 28-397
определение ДНК вируса гепатита В,
качеств. ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ
определение РНК вируса гепатита С,
качеств. отрицательный
определение РНК вируса гепатитаD,
качеств. отрицательный
определение ДНК вируса гепатита В,
количественное 1 ,20*103 копий/мл
Анализ крови на маркеры вирусных гепатитов:
1. Вирусный гепатит А
anti-HAV отрицат.
2.Вирусный гепатит В
HBsAg положит.
anti-HBs отриц.
anti-HBс положит.
anti-HBс IgM отрицат.
3. Вирусный гепатит С
anti-HCV отриц.
4. Вирусный гепатит D
anti-HDV отриц.
анализ крови:
HB 168г/л
тромбоциты 312 тыс.
эритроциты 5,61 10 в 12 степени/л
лейкоцитов 6,7 10 в 9 степени/л
э-2, с/я-60 , л-22, м-16 соэ-6 мм/ч.
биохимический анализ крови:
билирубин-40,34мкмоль/л
АЛТ-67 ед/л
АСТ-33 ед/л
ЩФ-230 ед/л
ГПТ-70 г/л
протеины-70 г/л
альбумины-45,5 г/л
глюкоза-4,7 мл/л
креатинин-103 мкм/л
мочевина-5,8 мм/л
холестерин-5,96 мм/л
протромб. время-20
Принимал по назначению врача фосфоглив 1 курс. Больше никакого лечения и обследования до апреля 2016 года не проходил.
В апреле 2016 года пршел обследование:
Биохимия:
Альбумин -48 г\л
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)-24,9 Ед/л
Аспартатам инотрансфераза (АСТ)- 24,4 Ед/л
Гамма-ГТ- 146+ Ед/л
Фосфатаза щелочная - 85 Ед/л
билирубин общий- 36,2+мкм/л
АФП( герминомы яичек, опухоли яичников. печени)-3,1
ПЦР - диагностика:
Вирусный гепатит В-кач. .ДНК обнаружена !!!
Вирус гепатита В - колич. 7.9х10*2 копий/мл
Вирус гепатита D кач- РНК не обнаружена
Серология:
Гепатит В Hbe Ag отрицательный
HBsAg (колич.) -1835,84 МЕ/л
HBsAg (подтверждающий) - положительный
Общий анализ крови:
HB г/л - 142 22.04.16
- 133 27.04.16
эритроциты- 3.86
3.73
тромбоциты- 187
272
лейкоциты -9,3
7
П\я- 0
2
С\я -66
52
э -1
3
л -26
38
м -7
5
СОЭ -10
9
Биохимия:
АЛТ-31 22.04.16
36 18.04.16
АСТ-29
29
Билирубин общ. 29,4
25
Билирубин прямой 7,67
6,9
ЩФ 203
ГГТП 100
Белок 64
Альбумин 45,6
Холестерин 4,39
Глюкоза 5,3
Креатинин 80
Мочевина 4,9
Амилаза 79
Кровь на маркеры вирусных гепатитов от 22.04.16
Вирусный гепатит А
Anti-HAV положит.
Вирусный гепатит В
HBsAg положит.
Вирусный гепатит С
Anti- HCV отриц.
Вирусный гепатит D
Anti-HDV отриц.
фиброскан (эластометрия) 24,8(Kpa)F4
Дуплексное исследование сосудов печени и селезёнки:
Печень: Правая доля 1ЗЗ мм, визуализация левой доли затруднена. Размеры не увеличены.
Эхогенность печени диффузно повышена.
Структура однородная, мелкозернистая.
Края ocтpыe.
Звукопоглащение снижено.
Сосудистый рисунок усилен,
Желчные протоки не расширены. Холедох 4 мм.
Желчный пузырь: размеры 60 х 25 мм, не увеличен.
Форма - овальная.
Стенка утолщена" уплотнена - 4 мм.
Содержимое однородное.
Конкременты не определяются,
Селзенка: рaзмеры 95 х 50 мм. не увеличена.
Cтруктypa однородная.
Эхогенность средняя.
Свободная жидкость в брюшной полости не выявляется.
Лимфоузлы не визуализируются
Воротная вена расширена до 15 мм, ЛСК 28 см/с. кровоток гепатопетальный. визуализируется
коллатерали в области ворот печени с извитым ходом.
печеночные вены - 9-10 мм, не расширены, ЛСК 24 cм/c.
Нижняя полая вена - 19 мм, не расширена, ЛСК З0 см/с.
Селезёночная вена - 7 мм, не расширена, ЛСК 22 cм/c.
Вены проходимы, кровоток фазный, синхронизированный с дыханием. Признаков тромбоза вен не выявлено.
Брюшная аорта - 19 мм, проходима, не расширена, ЛСК 1 10 см/с, кровоток магистральный.
Чревный ствол не визуализизируется.
Общая печёночная артерия - 5.0 мм. ЛСК 115 см/с.
Селзёночная артерия * 5,5 мм, ЛСК 85 см/с.
Стенки артерий не утолщены, проходимость сохранена, кровоток ламинарный. Признаков
экстравазальной компрессии сосудов не выявлено.
Заключение: Диффузные изменения в паренхиме печени. Гипоплазия левой доли печени
Узи признаки портальной гипертензии.
Видеогастроскопия:
Пищевод : Свободно проходим, просвет не изменен, стенки эластичные.
Слизистая розовая, гладкая, блестящая, налета нет.
Варикозные вены - нет.
Кардиальная розетка сомкнута полностью, рефлюкса желудочного содержимого нет.
Желудок: Среднего объема, содержит около 40 мл. слизистого секрета.
Складки среднего калибра. Перистальтика глубокая.
слизистая умеренно гиперемирована, отечна, желудочные поля выражены.
Рельеф ровный. Слизистая истончена и атрофична в виде очагов.
привратник: сокращен, округлой формы, проходим свободно, рефлюкса желчи нет,
луковица ДПК: не деформирована, среднего объёма. Слизистая розовая, тусклая, несколько разрыхлена.
БДС : при осмотре торцевыМ эндоскопом не визуализируется, Продольная складка не изменена. На стенках
изменения по типу "манной крупы"
Биопсия : не взята
3аключение : Очаговый атрофический гастрит, косвенные признаки патологии
гепатопанкреатодуоденальной зоны
Помогите разобраться с моей ситуацией. Согласно фиброскану, у меня фиброз 4 степени и признаки цирроза. Посоветуйте пожалуйста, что мне делать.
01 июня 2016 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Врач инфекционист первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Очень хорошое КТ вы прошли, фиброскан можно было не делать. Грамотное описание и заключение всех инструментальных исследований. Лечение вам назначено не правильное. Ситуация у вас серьезная, наверное вы это понимаете. Я вам рекомендую приехать ко мне на консультацию для правильного лечения, записаться можете по тел + 38 044 569 28 28.

Популярные статьи на тему: анализ крови на алт аст билирубин

Алгоритм по ведению больных с хронической ИБС
Читать дальше
Алгоритм по ведению больных с хронической ИБС

В основу алгоритма по ведению больных с хронической ИБС легли созданные и обновленные в 2006 году рекомендации Американской коллегии кардиологов и Американской ассоциации сердца по вторичной профилактике.

Ловастатин как средство вторичной профилактики при умеренной и тяжелой эссенциальной артериальной гипертензии
Читать дальше
Ловастатин как средство вторичной профилактики при умеренной и тяжелой эссенциальной артериальной гипертензии

Под вторичной профилактикой при эссенциальной артериальной гипертензии следует понимать комплекс лечебных мероприятий, направленных на предотвращение развития фатальных и нефатальных сердечно-сосудистых осложнений.

VII Зимняя школа врачей-интернистов: слово гастроэнтерологам
Читать дальше
VII Зимняя школа врачей-интернистов: слово гастроэнтерологам

Мы продолжаем публикацию материалов, подготовленных по мотивам одного из интереснейших медицинских событий года – VII Зимней школы врачей-интернистов, организованной при поддержке известной фармацевтической компании «Рихтер Гедеон».

Принципы диагностики и лечения алкогольной болезни печени
Читать дальше
Принципы диагностики и лечения алкогольной болезни печени

Среди всех форм хронических диффузных заболеваний печени на долю алкогольной болезни печени (АБП) приходится приблизительно 24%, то есть каждый четвертый больной с хроническим поражением печени страдает АБП.

Широкие терапевтические возможности отечественного препарата L-лизина эсцинат
Читать дальше
Широкие терапевтические возможности отечественного препарата L-лизина эсцинат

Научно-практическая конференция «Актуальные вопросы неотложной восстановительной терапии», которая состоялась 22 декабря во Львове, собрала большое количество специалистов, интересующихся данной темой.

Фармацевтическая компания «Здоровье»: Амлодипин-ЗТ — первый отечественный антагонист кальция III поколения
Читать дальше
Фармацевтическая компания «Здоровье»: Амлодипин-ЗТ — первый отечественный антагонист кальция III поколения

Высокое артериальное давление (АД) — основная причина развития инсультов, инфарктов миокарда, сердечной и почечной недостаточности, что обусловливает значительные медицинские и социальные проблемы, а также большие экономические...

«Питие — есть веселие на Руси», или Особенности национальной диеты
Читать дальше
«Питие — есть веселие на Руси», или Особенности национальной диеты

Синдром зависимости от алкоголя (старый добрый термин — «алкоголизм») актуален не только для психиатров, наркологов, но и для врачей всех специальностей. Официально зарегистрировано 670 тыс. больных (135 на 10 тыс....

Отравление салицилатами
Читать дальше
Отравление салицилатами

Острое или хроническое отравление лечебными средствами, содержащими салицилаты, возникает при случайном или преднамеренном приеме больших доз, а также при использовании наружных средств (мазей, растворов) на большой поверхности кожи.

Соматические маски ВИЧ-инфекции у детей старшего возраста. Педиатры, будьте бдительны!
Читать дальше
Соматические маски ВИЧ-инфекции у детей старшего возраста. Педиатры, будьте бдительны!

В настоящее время в Украине сложилась крайне тревожная ситуация в отношении ВИЧ-инфекции. В 2005 г. в нашей стране официальный показатель ВИЧ-инфицированности составил 29,4 случая на 100 000 населения.