анализ мочи цито

Вопросы и ответы по: анализ мочи цито

2013-08-15 21:19:00
Спрашивает Наталья:
Добрый день! 2 месяца тому появилась острая краткосрочная боль в правом подреберье (не могла вздохнуть, проходила сама и быстро длилась не более минуты)повторялась с перидичностью 1 раз в 7-10 дней. Ранее лечила гормональными препаратами обострение хронического кожного заболевания экземы, зуд был необычный, врачи даже подозревали чесотку. Недели 3 тому назад вздулся живот до такой степени, что сейчас похож на беременность 6-7 месяца (беременности точно нет), ноет и тянет в эпигастральной области, ем совсем по чуть чуть. Уехала на море, думала нервы, перемена обстановки улучшит состояние, пила ношпу для снятия болей, но 5 августа обнаружила пожелтение белков глаз, потемнение мочи, осветление кала заметила раньше еще в начале июня, говорила об этом врачам = ответ был ничего страшного. Испугальсь что это желтуха (отдыхала с ребенком) позвонила врачу, он мне назначил хофитол сказал скрее всего камни в желчном, приедешь домой сделаешь УЗИ. Улучшений нет, Желтая ли кожа сказать не могу = загар перекрывает. Появился зуд по всему телу - а высыпаний никаких нет, кожа шелушится я думала от этого, хотя я на сонце старалась быть как можно меньше и до 10-11 часов - у меня фибромиома матки. Сегодня приехала домой сделала УЗИ: печень увеличена правая доля 165 мм, левая 57 мм. в желчном пузыре стенка уплотнена и резко утолщена до 7 мм, по передней стенке паравезикально определяется диффузные гиперэхогенные включения толщиной 11 мм, пожделудочная железа и селезенка без изменений. Сдала цито: кровь на лейкоциты, ответ - 5,9, мочи на желчегонные пигменты = отрицательно. Печеночный комплекс сдала, но результат будет только через 4 дня. Что делать дальше,посоветуйте, пожалуйста, надо ли повторно делать УЗИ? инфекционист сказала что считает это механической желтухой, но Узист камней не нашла - так и сказала. Или делать анализ крови на определение вирусного гепатита? или ждать ответа на печеночный комплекс? Последний раз развернутый анализ крови делала 3 июня все в норме, общ. анализ мочи за этот же период тоже в норме, показательно ли это? Никогда раньще на печень и все что по УЗИ не жаловалась. Миома больших размеров( 121*102*144 мм). Последний раз делала УЗИ матки в январе 12013 г
19 августа 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Наталья. Судя по всему, у Вас механическая желтуха, хофитол в таком случае противопоказан.
Безотлагательно обследуйтесь: увеличение живота может быть вызвано либо метеоризмом вследствие дисфункции поджелудочной железы (частый спутник ЖКБ, наиболее благоприятный для Вас вариант), либо, что менее вероятно, учитывая характер жалоб, асцитом (наиболее частые причины - цирроз печени и онкопатология).
Что бы это ни было, необходимо срочное лечение, в 2 случаях из 3 - хирургическое.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь
2014-11-28 12:41:40
Спрашивает Татьяна:
Добрый вечер Дмитрий Дмитриевич! Пишу вам уже с больницы,на работе мне стало не хорошо.резко повысилось давление и моча была не того цвета как у здорового человека. На следующий день я рванула в поликлинику к нефрологу. Анализ цито показал эритроцитов 15-20 и спину тянуло до дикости. Нефролог сразу мне выписала направление. Тут уже решение одно-биобсия. И ставят предварительно диагноз хронический гломерулонефрит. Как я писала в предыдущих "вопросниках" это у меня началось с 2009 года. Самое смешное у грустное в этой истории так это все задают один и тот же вопрос:"почему твой терапевт не обращал на это внимание?" В последнее время у меня начали проявляться некоторые симптомы этого хронического гломерулонефрита-самое неприятное это повышение давления и сильная раздражительность. Муж бедняга замучился со мной,да и беспокоится очень. Работа связана с вождением автомобиля,да и вообще я с авто не выползаю,на работу с работы.....
Извините что отнимаю Ваше время,просто очень переживаю за саму биобсию и её последствия. Нервы на пределе!!!!
04 декабря 2014 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Все ответы консультанта
Татьяна, добрый день! Показанием к биопсии изолированная эритроцитурия является довольно относительным. Да, хронический гломерулонефрит, но биопсия определит необходимость лечения гормонами и цитостатиками, которые не НАЗНАЧАЮТ при отсутствии белка в моче (или альбуминурии - ее надо сделать) и при нормальном креатининекрови (кстати какой он у Вас?). Повышенное давление надо корригировать антигипертензивными препаратами, с нормализацией АД уйдет и раздражительность. Надо знать какое АД за несколько дней, чтобы назначить лечение. D.Ivanov