анализ на билирубин как сдавать

Добрый день уважаемый доктор, помогите разобраться в моей ситуации, мне 31 год, не пью, не курю, в питании исключено жареное. совсем редко позволяю копчения, соления. Проблема моя в повышенном билирубине, постоянно мучает тошнота, в сентябре месяце сдала печеночные пробы - Билирубин общий -81,5(норма0-17),билирубин связный16,3(норма0-5,1), билирубин свободный65,2(норма0-12),показатели аланинаминотрансфереза-26(норма0-46), показатели аспаратаминотрансфереза -25(норма0-46).Врач сетует на что я испытала стресс ,так как потеряла беременность на большом сроке(ну и правда я замечаю что именно после этого у меня проблемы все эти начались). Узи печени ,селезенки ,желчного ,поджелудочной в норме, никаких камней не найдено, гемоглобин 137.Анализы на гепатиты отрицательные, Врач назначает мне препарат фенобарбитал , который снизил мой билирубин Общий -14,54,билирубин связанный-4,02,билирубин свободный 10,52 (сдавала в другой лабе). Далее в ноябре сдаю печеночные пробы общий билирубин-54,3 (норма 1-17), билирубин связанный 18,4 (норма 1-5,1),билирубин свободный -35,9 , показатели АIAT-36(yjhvf 1-49).AcAT -22(норма 1-46)гемоглобин 120.Узи желчного, поджелудочной, селезенки- в норме. В декабре сдаю общий-55,3 , связный 19,3,свободный -36,0. Сдавала анализы на всех паразитов - нет их у меня. Хоть это хорошо)). Только хиликобактер пилари нашли , но не знаю может ли это быть причиной?? В декабре сдаю опять анализы , и билирубин еще выше Общий 59, связанный-9,8,билирубин свободный - 49,2. Пью по назначению врача фенобарбитал , результаты общий- 18,4, связанный-6,7,свободный-11,7.Гемоглобин -139.На днях сдала печеночные пробы -билирубин общий -23, связанный-5,0, свободный-18,0. ,по результатам узи все в норме . Что же такое со мной, очень боюсь принимать фенобарбитал, я же молодая и родить хочу. неужели один выход-фенобарбитал,и так часто его принимать ,это же очень плохо для организма. Меня так и продолжает тошнить,еще и с кишечником начались проблемы (кстати из за него не может повышаться билирубин?)А даже когда у меня сильно повышен билирубин склеры глаз не желтые и под языком желтизны нет, только лицо желтоватое. Помогите разобраться. Спасибо Вам )))

Доброго времени суток. Мне 26 лет
Месяц назад, после гулянки, на следующий день заболел живот. Так как апетит был хороший и живот болел не сильно, я спокойно ел при этом принимал мезим. На следующий день живот болел сильнее, я воздержался от еды, но немного поел на ужин. На третий день живот болел совсем чуть чуть. Так как у меня есть хронический гастрит, я подумал что он обострился из за алкоголя.
Так как боли не стихали в течении двух недель (были легкие боли с периодическими спазмами) я решил обратиться к врачу, сначала пошел к терапевту, она прописала омез 10 дней 2 раза в день, потом еще 10 дней фосфалюгель по три раза в день.
Через неделю, на всякий случай решил сходитьв платную клинику к гастроэнтерологу,
Сдал анализы, прикрепил
Узи
Печень по среднеключичной лини не выступает из под реберной дуги, не увеличена. Контур ровный четкий
Эхогенность в N. Структура паренхимы однородная.
Звукопроходимость не снижена.
ПЗР правой доли 11,3 см (N-12,5-15), ПЗР Левой доли 5,3 см (N-10). V& Portae 9 мм (N-до13)

Желчный пузырь Положение обычное Форма- с негрубым загибом в области шейки
Размер 6,9 на 2,7 см. Стенка: толщина до 2 мм N(до 3 мм), несколько уплотнена, в полости содержит хлопья желчи

Общий желчный проток не разширен, до 3 мм (N до 5 мм)

Поджелудочная железа не увеличена, головка 20 мм (до 29), тело 13 мм (до 20), чвост 21мм (до 29)
Контур ровный, четкий. Эхогенность изоэхогенная. Структура диффузно неоднородная-тяжистая.

Селезенка не увеличена. Контуры ровные, четкие, Эхогенность средняя.
Структура однородная, размер 11,9 на 4,8 см. Селезеночная вена до 5 мм, не расширена (до 11 мм)
Свободная жидкость, обьемные образования в брюшной полости не определяются.

Заключение: признаки диффузных изменений в поджелудочной железе. Застойных явлений в желчном пузыре


ФГДС
В заключении написано
Стравохiд вiльно прохiдний, добре розправляеться повiтрям.
Слизова стравоходу:
блiдо-рожева,

Хiтатус без особливостей, змикаеться повнiстю. Стравохiдно-шлунковий перехiд без особливостей. Z лiнiя без особливостей. CLE- немае-цiлiндрiчний сегмент без особливостей.
Шлунок вiльно розправляеться повiтрям. Стан кардiальнои складки-без особливостей.
Вмiст шлунку: збiльшена кiлькiсть секреторнои рiдини

Слизова шлунку:
-вогнищево-гiперемована,
Складки слизовои: звичайних розмiрiв

Перистальтика-активна. Пiлорус- звичайний, прохiдний для гастроскопу. Змикаеться частково.

Рефлюкс жовчi: немае. Цибулина дванадцятипалои кишки: звичайнои форми. Можливо роздути повiтрям вiльно
Постбульбарний вiддiл: без особливостей прохiдний для ендоскопу,
Фетерiв сосок без особливостей, форма не змiненна.
Висновок: Еритематозна гастропатiя.

Простите за ошибки, не смог настроить укр язык на компьютере, выкручивался как мог

СОЭ 2
Билирубин общий 23,9
*Билирубин прямой 7.8
*Билирубин непрямой 16.1
Альбумин 53,4
Липопротеиды очень низкой плостости 0,22
Эритроциты 5.64
Гемоглобин 169
Эозинофилы (абс) 0,03

Написал только те анализы, которые отмечены как не в норме
сдавал:
(LgG гельменты, печеночные пробы, амилаза, глюкоза, липидограма)

МАКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА

Форма оформленный
Консистенция мягкий
Цвет каловых масс коричневый


МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ КАЛА
Мышечные волокна непереваримые: не обнаружены

Мышечные волокна переваримые: не обнаружены
Нейтральный жир: умеренное количество


Жирные кислоты: небольшое количество
Мыла: умеренное количество
Клетчатка переваримая: умеренное количество
Клетчатка непереваримая: умеренное количество
Крахмальные зерна внеклеточно: не обнаружены
Крахмальные зерна внутриклеточно: не обнаружены
Йодофильные бактерии: не обнаружены
Слизь: не обнаружена
Лейкоциты: не обнаружены
Эритроциты: не обнаружены
Эпителий: не обнаружен

У меня Хронический гастрит, да и врач после ФГДС упомянул про Еритематозна гастропатiя
Сейчас периодически чувствую дискомфорт в животе, всегда в разном месте. Но еще периодически я чувствую дискомфорт на несколько сантиметров ниже пупка и если туда нажать то чувствую то ли режущую то ли жгучую боль, не сильную, но напрягает. Сама боль произошла на следующий день, после употребления крепкого алкоголя в большом количестве на голодный желудок.
Очень жду ответа
Спасибо

Врач сначала, до анализов сказал что это холецистопанкреатит, потом, после анализов сказал что признаки хронического панкреатита есть и что надо разгрузить поджелудочную, назначил диету и мезим с ношпой.
Скажите пожалуйста ваше мнение, есть ли у меня это гадкое заболевание и если нет то что это может быть и какие тесты еще сделать, чтоб определиться.
Заранее вам благодарен

Здравствуйте! У меня вопрос такого характера, примерно 12 ноября начались боли внизу живота справа и больше ничего не беспокоило( за два дня до этого таскал очень тяжелые вещи). Сделал сам без рекомендаций врачей УЗИ брюшной полости заключение: эхографическая картина диффузных изменений печени по типу жирового гепатоза, почек не изменена.Также анализы крови: билирубин общий 28,6; прямой 4,2; АСТ 30,6; АЛТ 45; число лейкоцитов 7,18; число эритроцитов 5,00; гемоглобин 155; гемакрит 45,8; нейтрофилы 42,9%; лимфоцитов 37,3%; моноцитов 15,2%; эозонофилов 3,8%; базофилов 0,8%; соэ 2; щелочная фосфатаза 88,2; ГГТП 27,4; АМИЛАЗА 75,2. Также сдал мочу пишу показатели которые вышли за предел эритроцыты 0,8; кристалы 0,6;. С этими анализами поел в мед.центр к гастроэнтерологу меня там пошупали, поспрашивали сказали анализы хорошие прописали Креон 10000 Ед, интетрикс. Честно Врач доверия не внушил. Пошел к другому врачу там все тоже самое и прописали Креон 25000 Ед 4 раза в день, энтесоран 2 капсулы 2 раза, париэт и гепрал. Да и еще сдать кучу анализов.Правда сказать по семейному бюджету ударило очень сильно. У вторых сдал на маркеры гепатиту В (все отрицательно) и А (anti HAV lgG-полож.,anti lgM-отрицательно), Мочевина 7,1; Коэфициэнт атерегенности 4,6; lgE (total) 122; и еще очень много анализов они нормальные. При этом после этого сдал ЭКГ зачем незнаю но там все нормально. Данный врач сказал что у меня все очень плохо, надо еще что то сдавать, и предварительно выписала диагноз: панкреатит, гастрит, и самое главное цироз печени. В этот же самый день обратился к другому гастроэнтерологу, диагноз совсем другой гастрит какойто формы (подчерк не могу разобрать)и говорит у меня проблемы еще и с почками и направляет к нефрологу. Он меня смотрит и говорит, что с почками у меня все хорошо, он меня направляет к терапевту(Я понимаю сейчас Вы наверное улыбаетесь но все впереди.) Терапевт меня посылает к хирургу.Я к нему пришел он на меня посмотрел и сказал идти к гастроэнтерологу. Прихожу я уже к другому гастроэнтерологу все по старой схеме слушают и назначают ФГДС. При этом Врач Эндоскопист ставит диагноз: АНТРУМ гастрит на фоне атрофии слизистой, биопсия.Желудочно-пищевой пролапс. С этим диагнозом иду к гастроэнтерологу, но вот засада она ушла в отпуск. Уважаемые подскажите, что со мной и как быть. Уже нет просто сил бегать от одного к другому. Заранее Вам благодарен.

Здравствуйте. Мне ставят диагноз хронический гепатит. Так ли это? Мои результаты анализов биохимия: Билирубин 45,8. АЛТ 20, АСТ 41, Тимол 3,85, ГГТ 5,0, ЩФ 214 Все остальные показания по биохимии в норме. Анализ на гепатит А,В,С отриц.Маркеры гепатитов: HBsAg, a-HBcor IgM, a-HBcor IgG, a-HBcor суммарные, a-HBe IgG, HBe IgG, HBeAg, a-HCVIgG, a-HAVIgV – отрицательные; a-HBsAg – 70.3 мМЕ/мл, a-HCVIgM-стоит прочерк. По УЗИ отклонений в печени не выявлено. Лишь дифформация желчного пузыря, и селезенка увелечина умеренно. сдавала на болезнь Жильбера: Результаты: в ходе проведения молекулярно-генетического анализа получен результат:

A(TA)7TAA/ A(TA)7TAA


Генотип A(TA)6TAA/ A(TA)6TAA связан с нормальным уровнем активности фермента УДФ- глюкуронилтрансферазы 1.

Генотип A(TA)6TAA/ A(TA)7TAA связан со средним уровнем активности фермента УДФ- глюкуронилтрансферазы 1.

Генотип A(TA)7TAA/ A(TA)7 TAA связан со сниженным уровнем активности фермента УДФ- глюкуронилтрансферазы 1.



Обнаруженный генотип (A(TA)7TAA/ A(TA)7TAA – мутантная гомозигота) свидетельствует подтверждением диагноза синдром Жильбера на генетическом уровне.
По состоянию своему могу сказать, что беспокоит очень сильная слабость. Могу проспать большое количество часов. Длительное время держится температура 37-37,3, чаще во второй половине дня поднимается. При отклонении в питании, не значительных, появляется аллергическая сыпь. Боль в правом подреберье после еды. Подскажите пожалуйста, что это может быть и как лечиться.

Здравствуйте!Сдавал анализы.В ОАМ обнаружен билирубин-17,1,ОАК в норме.Отправили на УЗИ.УЗИ в норме,никаких патологий и нарушений органов.
Биологический анализ крови
Билирубин общий 21.4
Прямой 5.4
Непрямой 16
Аланин-аминотрансфераза (АлАТ) 19.8
Аспартат-аминотрансфераза(АсАТ) 26.6
альфа-амилаза 98,4
Сдавал также тест на Антитела IgG к HCV(cor,NS3,NS4,NS5) и HBsAg

Антитела IgG к HCV (cor, NS3, NS4,
NS5)
Anti-HCV IgG cor 0.02

Anti-HCV IgG NS3 0.01


Anti-HCV IgG NS4 4.27

Anti-HCV IgG NS5 0.04

HBsAg 0.697 (австралийский антиген)

Нормативные значения написать не могу,так как мне сказали ,что никаких заключений лаборатория не дает.Анализ на антитела сдавал в лаборатории Синева.За ранее спасибо.


Добрый день. После очередного лечения в госпитале в феврале 2011 (уже в течение трех лет после того как пропил курс антибиотиков от хеликобактера болит кишечник, режет: ФГДС 6 раз- все норма- гастрит, колоноскапия 2 раза- норма, ирригоскопия –норма, анализы как у космонавта, лечение - креон периодически, прибиотики переодически, омепразол, ношпа, нифуроксазид и т.д. каждый раз что-то новое и после каждой госпитализации состояние ухудшается. Потерял 30 кг. веса) делали все как обычно ФГДС, УЗИ и т.п. все ок. Ректороманоскопию- все норма, все анализы общие, гепатит и т .д. норма, перед выпиской только поднялась альфа амилаза-35 и ура доктора признали панкреатит –назначили панкреатин 3 раза в день плюс ношпа. Работать уже нет сил болит живот, но человек привыкает ко всему если бы не в марте 2011 еще к боли начал печь левый бок - то в районе кишок - то поджелудочной, отдает в спину иногда в ягодицу, половой член, бедро. Вызвал скорую помощь пощупали живот острых болей нет, рвоты нет, поноса нет, сделали укол баралгина и рекомендовали обратиться к гастроентэрологу. Укол не помог. Утром сдал анализы на капрограмму- все ок, общий анализ крови- норма, мочи - норма, биохимический анализ крови:
Билирубин общий 16.22
Прямой 4.4
Непрямой 11.82
Холестерин 6.44
А-амилаза 28.7
Щелочная фосфотаза 951
АСТ 1.34
АЛТ 0.28
HSV,lg G-AT - 7.8 КП = более 1.1 положительно
Helicobacter pilori lg A.M.G. 1.47 КП = более 1.1 положительно

УЗИ внутренних органов у двух разных специалистов все в норме.
Дисбактериоз, результаты пришли 11.04.2011:

микрофлора выявлено норма
1. патогенная флора 0 0
2. Общее количество кишечной палочки 250 1-30-400 млн/г
3. Лактозонегативные энтеробактерии 0 До 5 %
4. Кишечная палочка со слабо выраженными ферментативными св-ми Меньше 10% До 10%
5. Гемолизирующая кишечная палочка 0 0
6. Кокковые формы в общей сумме 32 До 25%
7. Гемолизирующие стафилококки по отношению ко всем кокковым формам 35 0
8. Бифидобактерии 10/7 10/8 и более
9. Микроорганизмы рода Протей 0 До 10/5
10.грибы рода кандида 0 До 10/4
11. золотистый стафилококк 10/6 До 10/4
12. условно-патогенные энтеробактерии 10/6 До 10/6
13. энтерококки 10/2 До 10/4
14. лактобактерии Меньше 10/5 10/6-10/8

На основании всех анализов инфекционист назначил: ацикловир 200 курсом 5 дней, циклоферон инъекции 1 месяц. Гастроэнтеролог денол 14 дней креон 25000 1 месяц, газоспам 5 дней, еглонил 10 дней. Хирург сказал по нему ничего не видит. Лечусь болит, печет терпимо, но 10 апреля опять резкие жгучие боли, 12.04 уже с анализами на дисбактериоз снова обошел всех специалистов, каждый пинает к другому, гастроэнтеролог лучший в городе сказала, что такого диагноза как дисбактериоз нет от него уже все доктора отказались, выписала но-шпу, но я же чувствую боли, кишечник при нажатии болезненный, твердый, режущие пекущие боли, стул нормальный иногда жидкий раз 2 недели, тогда состояние ухудшается. Диета уже три года, спорт почти забросил, только на бег остались силы, никогда не курил не пил, а пользы ноль, устал. Инфекционист у нас такие заболевания не лечит. Спасибо уролог назначил курс: Кларитромицин 0.25 2р/з в день 10 дней, флуконазол 3 таблетки 50 мг через день потом прибиотики принимать 1 месяц. Витамины группы В, С. Подскажите пожалуйста - это правильное лечение? Я уже побаиваюсь антибиотиков. Раньше сдавал анализы на дисбактериоз, никогда ничего патогенного не было, кроме пониженного уровня лакто и бифидобактерий. Стафилококк вылез первый раз, подозреваю в госпитале меня наградили, когда делали РРМС.

Здравствуйте, уважаемые доктора!
Несколько лет беспокоила субфибрильная темпертура,которая держалась периодически(неделю-две..когда как)+ слабость, нероботоспособность, шум в ушах. Сдавала всевозможные анализы,проходила обследования. И вот спустя лет 5-6 сдала анализы на герпесвирусы по совету доктора.
Диагноз:Хр.персистенция CMW, ERV, HHV-6 в стадии репликативной активности.(PCR"+"кров,слюна,слизистая)с поражением нервной системы и печени.
АлТ,АсТ в норме, а билирубин постоянно повышен,был 60,потом препаратами понизился до 44,потом до 26, а потом опять подскочил на фоне препаратов.
Подскажите, пожалуйста, что может быть этому причиной?
Какое ваше мнение по поводу назначенного лечения(ниже)?
Мое лечение:сначала принимала это:Валцик,лаферомакс(свечи),мовиназа,бионорм,антраль.
через месяц антраль заменили на гептрал
Еще через месяц валцик и лаферомакс заменили на фамвир и неовир.

Заранее благодарю!

Здравствуйте объясните как мне быть у меня гепатит С геном 1 эластичность 23 kPa фиброз F4 биохимия ALT248 AST 215 GGT 502 LDH 501 ALP 316 билирубин общ. 20.28 прямой 7.30 холестерин 4.14 глюкоза 5.30 раньше врач клал в больницу теперь другой врач выписал таблетки урдокса сказал через месяц сдать биохимию и будет ставить в программу на пвт все говорят надо срочно лечится я не знаю что мне делать ждать месяц или искать нового врача. Да еще что я сдавал анализ на вирусную на нагрузку там были цифры 4.8 10 а сверху десятки толи 2 или 5 но врач сказала что нагрузка маленькая посоветуйте что мне делать

Здравствуете!

У моего мужа в 2009 году (23 года) было отравление (сильный понос на протяжении нескольких дней и температура; признаки желтухи отсутствовали). Положили в больницу, прокапали и выписали. Биохимия крови после лечения показала такие результаты: АЛТ 43, АСТ 36, Холестирин 3,06, Триглицериды 0,35, Билирубин общий 45, прямой 16, непрямой 29.
Может ли быть отравление при синдроме Жильбера без проявления желтухи?

Через год после диет и ограничений в физ. нагрузках и т.д, опять сдал анализ крови и все показатели были в норме кроме билирубина и холестерина (Билирубин общий 37, прямой 10, непрямой 27, холестерин 2,17).

Потом еще через полгода опять попал с отравлением в больницу, и опять все было в норме кроме билирубина (Общий 45, Прямой 15, Непрямой 30).

Еще через год опять все в норме кроме билирубина (Общий 34, Прямой 9, Пепрямой 25).

В этом году сдал анализы опять и картина такая же (Общий 40, Прямой 10,3, Непрямой 29,7). Ему поставили диагноз - синдром Жильбера. Сдавал еще голодную пробу - голодал сутки (Общий 59, прямой 11,2, Непрямой 47,8). Это как бы и подтвердило диагноз.

Но меня смущает тот факт, что везде пишут, что при синдроме прямой билирубин получается менее 20% от общего, а у мужа 25. Это может быть при синдроме?

И еще смущает такой момент: когда мужу было 9 лет, то он болел Боткина, через 10 дней после выздоровления он сдавал биохимию крови и общий билирубин был 22, а еще через полгода он повторил анализ и Общий билирубин был 19. Как бы норма! Может ли такое быть при синдроме Жильбера? Или все же диагноз поставлен не верно?

Может ли сбой в процессах связанных с билирубином быть приобретенным?

Еще забыла написать за УЗД. В результатах УЗД за 2010 год ему написано только о деформации желчного. В 2011 году пишут о выраженной деформации желчного, хронический холецистит. А в 2014 пишут : диффузные изменения паренхимы печени, хронический холецистит, перегиб желчного в области дна тела и шейки.