вирус эпштейна барр анализ крови расшифровка

Вопросы и ответы по: вирус эпштейна барр анализ крови расшифровка

2012-01-25 20:16:05
Спрашивает Галина:
Добрый вечер!
Ситуация у меня такая: хотелось бы родить второго ребенка. Летом сдавала анализы ТОРЧ, оказались положительными герперс 1 и 2 (перед первой беременностью было тоже самое, герпес никогда никак внешне не проявлялся, лечилась амиксином и вифероном). Осенью пошла к иммунологу, она назначила сдать анализы на вирус Эпштейна-Барр, посчитав, что герпес ложноположительный из-за чего-то другого.
Результаты были такие:
Вирус Эпштейна-Барр IgG к раннему АГ 2.30 ++
Вирус Эпштейна-Барр IgG к ядерному АГ(EBNA) 6.2++
Вирус Эпштейна-Барр IgG к капсидному АГ(VCA) 5.1 ++
Вирус Эпштейна-Барр IgM к капсидному АГ(VCA)0.9 ++
Расшифровка лаборатории:
<0.8 - антитела не обнаружены
0.8-1.1 - результат сомнительный, анализ рекомендуется повторить через 10-14 дней
>1.1 - антитела обнаружены

В ПЦР крови и слюны вирус Эпштейна-Барр не обнаружен (также как и герпес 1,2,4 типа и цитомегаловирус). Никаких признаков болезни у себя не наблюдаю.

Врач назначила курс лечения циклофероном внутримышечно, свечами Имунофан и Виферон.
Через 1,5 месяца после окончания Циклоферона результаты оказались такие:
Вирус простого герпеса 1 IgM 2.4 ++
Вирус простого герпеса 2 IgM 1.2 ++
Вирус Эпштейна-Барр IgG к раннему АГ 8.11 ++
Вирус Эпштейна-Барр IgG к ядерному АГ(EBNA) 5.2 ++
Вирус Эпштейна-Барр IgG к капсидному АГ(VCA) 4.6 ++
Вирус Эпштейна-Барр IgM к капсидному АГ(VCA) 1.8 ++
Т.е. показатели даже увеличились. Вопросы такие:
насколько опасно мое состояние?
это хроническая форма вирусной инфекции?
и, главное - можно ли беременеть при таких результатах анализов?
Спасибо за ответ.
20 февраля 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Галина.
Наличие IgG к ВПГ1/2, ЦМВ – лишь свидетельство что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель вирусов простого герпеса и ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации. Активацию вирусов проверяют методом ПЦР на наличие ДНК вирусов, что Вы и сделали, т.к. ДНК вирусов не обнаужено, вирусы спят, вреда не причиняют и НИКАКОГО лечения НЕ ТРЕБУЮТ.
Наличие же IgG к ядерному АГ(EBNA) и IgG к капсидному АГ(VCA) свидетельствует о встрече с ВЭБ и сохраняются в дальнейшем пожизненно, а вот наличие IgM к капсидному АГ(VCA) и IgG к раннему АГ может свидетельствовать либо о поздней первичной инфекции либо об активации хронической ВЭБ.
Однако, лично меня настораживает, то что у Вас параллельно с этими результатами анализов негативные результаты в ПЦР, да и клиники нет, что говорит о том что активного вируса нет в крови! Так что я бы посоветовала пойти на очную консультацию к иммунологу и ревматологу чтобы исключить заболевания, которые могут давать ложноположительные результаты в ИФА. Тем более что у иммунолога уже возникала такая гипотеза на основании, каких то данных.
В принципе, основной критерий отсутствия активных ВПГ, ЦМВ и ВЭБ это ПЦР крови и если результаты отрицательны, то эти вирусы беременности не мешают.
Будьте здоровы!
2011-12-09 12:12:37
Спрашивает Маhbz:
Добрый день! Подскажите, пожалуйста. Мой врач в период планирования беременности, сказала, что ТОРЧ можно не сдавать. Остальные показатели (урогенитальные инфекции, общие анализы крови и мочи) были в норме. Но я все-таки решила перестраховаться и сдала в Синево ТОРЧ. Результаты такие:
Антитела IgG к Toxoplasma gondii - 254.9 МЕ/мл
(менее 1,0 - отрицательный результат;
от 1,0 до 30,0 - сомнительный результат;
более или равно 30,0 - положительный
результат.)
Антитела IgG к цитомегаловирусу - 12.3 МЕ/мл
(CLIA менее 0.4 - отрицательный результат;
от 0.4 до 0.6 - сомнительный результат;
более 0.6 - положительный результат)
Антитела IgG к вирусу краснухи - < 0.17 МЕ/мл
(ECLIA менее 10,0 - отрицательный результат;
более или равно 10,0 - положительный
результат.)
Антитела IgG к HSV 1 типа - 95.57 Ед/мл
(ELISA Demeditec
менее 8.0 - отрицательный результат;
от 8.0 до 12.0 - сомнительный результат;
более 12.0 - положительный результат.)
Антитела IgG к HSV 2 типа - 0.33 R
(R < 0,9 - отрицательный
0,9 ≤ R ≤ 1,1 - сомнительный
R > 1,1 - положительный.
Коэффициент позитивности R - это
оптическая плотность образца /
критическую оптическую плотность.)
Антитела IgM к Toxoplasma gondii - 0.271 Индекс
(менее 0,80 - отрицательный результат;
от 0,8 до 1,0 - сомнительный результат;
более или 1,0 - положительный результат)
Антитела IgМ к вирусу краснухи - 0.267 Индекс
(менее 0,8 - отрицательный результат;
от 0,8 до 1,0 - сомнительный результат;
более или равно 1,0 - положительный
результат)
Антитела IgМ к цитомегаловирусу < 8 ОЕ/мл
(менее 15 - отрицательный результат;
от 15 до 30 - сомнительный результат;
более 30 - положительный результат.)
Антитела IgM к HSV ½ - < 0.5
(менее 0.9 -отрицательный результат;
от 0.9 до 1.1 - сомнительный результат;
более 1.1 - положительный результат.)
Антитела IgG к капсидному
антигену вируса Эпштейна-Барр > 750 Ед/л
(VCA G CLIA менее 20 - отрицательный результат;
более или равно 20 - положительный
результат.)
Антитела IgG к ранним антигенам
вируса Эпштейна-Барр (ЕА G) - 56 Ед/мл
(CLIA менее 10 - отрицательный результат;
от 10 до 40 - сомнительный результат;
более 40 - положительный результат.)
Антитела IgM к капсидному
антигену вируса Эпштейна-Барр - < 10 Ед/мл
(VCA CLIA менее 20 - отрицательный результат;
от 20 до 40 - сомнительный результат;
более 40 - положительный результат)
Антитела IgG к нуклеарному
антигену вируса Эпштейна-Барр - 75.6 Ед/мл
(EBNA CLIA менее 5 - отрицательный результат;
от 5 до 20 - сомнительный результат;
более 20 - положительный результат.)

Через месяц после анализов, после задержки, я сделала тесты дома и сдала в Синево анализ на ХГЧ (результат: 1779
мМЕ/мл при условиях:
Небеременные женщины до 1.0
Небеременные женщины (постменопауза)
до 7.0
Мужчины - до 2.0 Беременность: 3
нед.–5.8-71.2; 4 нед.–9.5 -750;
5 нед.– 217-7138; 6 нед.– 158- 31795;)

Пришла к врачу с радостной новостью и за советами по дальнейшим действиям, ну и показала ей все анализы, которые сдала без ее ведома.
Она округлила глаза и сказала, как я ей не могла сообщить о таких показателях Токсоплазмы и что в большинстве случаев наступает замершая беременность. Но сказала идти на УЗИ. УЗИст сказал, что беременность 3-3,5 недели. Тогда врачиха посмотрела на мои анализы ХГЧ (сказав опять же, что зря я их сдавала) и сказала, что в таком случае уровень ХГЧ у меня слишком завышен, учитывая диагноз срока УЗИстом. Но я обратила ее внимание, что в Синево дают такую расшифровку: "во время беременности полученные абсолютные значения бета-ХГЧ интерпретируются в соответствии с гестационным возрастом (недели беременности с момента последней менструации)", а у меня тогда все в норме (учитывая, что последние месячные были 30 октября). Она махнула рукой и сказала пересдать ХГЧ еще раз через неделю и через полторы недели еще раз придти на УЗИ, чтобы подтвердить или опровергнуть замершую.
Естественно, я в состоянии шока и теряю нервные клетки с высочайшей скоростью... Места себе не нахожу.
Подскажите, каковы прогнозы на мою беременность? И может на что-то необходимо обратить повышенное внимание?

Заранее благодарю!
03 января 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Маhbz. Во-первых, успокойтесь. Во-вторых, наличие IgG к токсоплазме до беременности – свидетельство того, что Вы переболели токсоплазмозом ранее, и теперь у Вас полностью сформировался иммунитет к этой инфекции. Благодаря наличию такого иммунитета Вы сама больше никогда токсоплазмозом болеть не будете (IgG к токсоплазме, останутся у Вас в крови навсегда, и будут защищать Вас от токсоплазмы при всех повторных встречах с ними), все Ваши детки будут защищены от токсоплазм всю беременность и 6-12 месяцев после нее. Результаты ХГЧ, действительно интерпретируются в соответствии с гестационным возрастом и если УЗИст ошибся и у Вас 5 неделя, то все в норме! Наличие IgG к ЦМВ и ВПГ1, лишь свидетельство что Вы, как и большинство взрослых, пожизненный носитель вирусов простого герпеса и ЦМВ. Само по себе носительство этих вирусов не опасно, вреда не причиняет, лечения не требует. Лечение может потребоваться лишь в случае их активации. С вирусом краснухи Вы вообще не знакомы. Из всего вышеперечисленного, меня настораживает лишь наличие IgG к ранним антигенам вируса Эпштейна-Барр, т.к. при наличии IgG к нуклеарному антигену вируса Эпштейна-Барр и отрицательном IgМ к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барр, может говорить о наличии поздней первичной инфекции ВЭБ. Вам лучше сходить на очный прием к инфекционисту. Будьте здоровы!

Популярные статьи на тему: вирус эпштейна барр анализ крови расшифровка

Трудный диагноз и современная лекарственная терапия. В помощь практикующему врачу
Читать дальше
Трудный диагноз и современная лекарственная терапия. В помощь практикующему врачу

Понятие «трудный диагноз» весьма условно, и каждый опытный клиницист согласится с тем, что не бывает «легкого диагноза». Всякий диагноз труден, потому что определяет лечение и прогноз; всегда индивидуален.