как правильно сдавать анализ мочи на посев

Вопросы и ответы по: как правильно сдавать анализ мочи на посев

2015-11-10 10:21:10
Спрашивает Елена:
Здравствуйте! Мы с мужем планируем беременность. У меня стояла спираль Сирена,которую я сняла в мае.Мы три месяца предохранялись,чтобы восстановился организм после спирали. В августе я решила сдать анализы перед беременностью. Вот что они показали: мазок: лейкоциты-10-20-30-40 в п/зр.Эпителиальных.клетки-в умерен.к-ве. Эритроциты- не обнар. Слизь-не обнар.Микрофлора-кокобацилярная.Гонококки,трихомонады,хламидии,грибы-не обнар. Гарднереллы(ключевые клетки)-обнар.Бактерий.ваг. Анализ цитологии: Тип 2:Запальний тип мазка:нейтроф.лейкоциты-20-30-40 в п/зр. Флора смешанная,кокобацилярная,значит."ключевые клетки" бактер.ваг. Врач назначила: Гинекит 1 день, свечи Неотризол.Сказала,что можете спокойно беременеть.Лечились вместе с мужем. Через месяц я опять пошла к гигекологу и сдала анализы. Мазок:лейкоциты-15-18 в п/зр. Эпителиальных.клетки-бол.к-во. Микрофлора:кок-бац.ум. Цитология:материал из шейки-тип1,цит.картина в норме.Матер. из цервик.канала-тип 1.Врач назначила Пробиолог по 2 кап 1 раз в день 2 нед. Гепабене 10-12 дней, Фолио и Элевит. На мой вопрос нужно ли во влагалище ставить свечи с лактобактериями,она сказала,что не надо, так как среда во влагалище станет очень кислой и появится зуд.Через месяц у меня был цистит.Я принимала Фосфорал 1 пакет, Канефрон 50 кап*3 раза вдень 2 недели. Прошли месячные и я пошла опять сдавать анализ, так как начались обильные белые выделения, никаких других не приятных ощущений и запахов не было
Анализ мочи был хороший, а мазок на этот раз показал: Лейкоциты 12-15 в п/зр. Эпит.клетки-бол.к-во. Микрофлора целей бац.обильн. Гарднереллы(ключевые клетки)- ++++. Врач сказала, что у меня постоянно возобновляется гарднерелла и плохая флора и что лекарства мой организм плохо воспринимает, нужно идти к гастроэнтеролог выяснять причину,почему лекарства плохо воспринимаются.Попутно сдать анализ ПЦР на хламидии,уреплазмы и микоплазмы и на Торч инфекции. Я решила сдать ещё и бак.посев. Вот что анализы показали: ПЦР- хламидии,уреплазмы,микоплазмы- не обнар.ТОРЧ инф:антитела igM токсоплазма,бит омега дол вирус,герпес 1/2 типа- отр.Мой гинеколог сказала,что хороша гарднереллу лечить антибиотиками сейчас не будем. Нужно поставить свечи Вагилак и пропить какие нибудь полезные бифидо и лактобактерии. Сейчас я пью Лактиале,ставлю свечи Вагилак и делаю ванночки с маргагцовкой. Но вот как раз пришёл мой анализ бакпосев: Gardnerella vaginalis - 10*7 KУО/мл; Enterococcus faecalis - 10*3 КУО/мл. Скажите, правильно ли было назначено лечение и правильно ли я лечусь сейчас? Может быть при таком бакпосеве лучше с антибиотиками и не повредит ли это зачатию и беременности. Может ли это быть причиной того, что я пока не беременею,хотя я три месяца ходу на УЗИ и смотрю овуляцию. На УЗИ все в норме: фолликулы и эндометрий созревают согласно циклу,месячные регулярные.Ответьте пожалуйста, а то я уже не знаю к кому обращаться.
11 ноября 2015 года
Отвечает Ситенок Алена Ивановна:
Добрый день. Нет, коррекция бактериального вагиноза изначально проведена абсолютно неправильно! Много лишнего, а нужного препарата нет! Да, бак вагиноз может служить причиной не наступления беременности.
2012-08-15 15:24:16
Спрашивает Аня:
Здравствуйте! Проблема не нова: цистит после секса, но проблемой для меня это стало только сейчас, когда 3-й месяц нет ощущения полного выздоровления. До этого после первой таблетки фурадонина проходили симптомы и после нескольких дней приема последнего можно было забыть - ничего не беспокоило. На этот раз представление подзатянулось и уже 3-й месяц периодически беспокоят некоторые ощущения: иногда притупленное жжение в уретре, иногда умеренные боли в самом низу живота, ощущение наполненности в мочевом пузыре (опять же все периодически, не постоянно) + еще начали побаливать почки (так я и узнала, где они находятся у человека). Мочеиспускание не болезненное. Когда случилось то обострение, пила, как обычно, фурадонин (7 дней), который всегда помогал, потом где-то через неделю выпила еще Монурал, когда не прошло до конца.

Сходила к урологу (недели через 3 после последнего антибиотика), сдала общий анализ мочи, кровь на креатинин и мочевину, сделала УЗИ почек и мочевого пузыря. По УЗИ почки в норме, в мочевом пузыре осадок, но стенки не утолщены и сказали, что признаков цистита нет. Моча и кровь в норме. Врач сказал, что это остаточные ощущения и выписал Уротол и Мовалис.

Дальше был гинеколог. Нашли кандидоз во влагалище и единичные кокки в уретре. Диагноз вульвит и уретрит (под вопросом). Врач сказала, что надо бы сдать посев мочи, но толком не направила. Выписала Цистон, экстракт клюквы в таблетках, витамин С, ну и Пимафуцин, Интракон от молочницы.

Правильно ли я понимаю, что уролог не счел нужным брать посев мочи, поскольку в общем анализе не обнаружили бактерии? Нужен ли этот посев на фоне того, что в уретре нашли кокки? Или я здорова и мне все кажется? Я потратила уже кучу денег на врачей и лекарства, но все-таки хотелось бы услышать компетентное мнение, нужно ли дообследоваться? По поводу ЗППП и скрытых инфекций так называемых, я сдавала на это неоднократно пару лет назад, с тех пор секс был только в презервативе, а тогда не находили ничего. Просто хотелось бы понимать, есть ли возможность инфекции, которую нужно лечить антибиотиками при такой картине? Из-за этого ощущения недолеченности чувствую себя инвалидом, потому что теперь боюсь заниматься сексом, боюсь ехать на море.

Да, и еще часто выделения, вроде бы, из уретры, водянистые без цвета и запаха, иногда светло-желтые, в основном после мочеиспускания.
16 августа 2012 года
Отвечает Брезицкий Юрий Иосифович:
Аня, Вам необходимо взять на исследование именно эти выделения. Эсли Вы их видите, значит можете взять на предметное стекло, продается в аптеке, входит в набор гинекологический смотровой ( не в каждом наборе есть). Берете эти выделения зондом ( есть тоже в наборе) и отдаете грамотному лаборанту на бактериоскопию. На ЗПП есть смысл сдать. Сейчас у Вас есть жалобы, а это причина повторит анализ. На парижской конференции проходившей вначале года бакпосев исключили из протокола обследования больных с урогенитальной патологией как недостоверный метод.
17 августа 2012 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Если анализ мочи в норме, то бак.посев мочи не нужен.У вас, возможно, цисталгия-это повышение болевой чувствительности мочевого пузыря и уретры. Причина, чаще, нарушение баланса женских половых гормонов и невротизация. В лечении применяют препараты женских гормонов, инстилляции мочевого пузыря, нестероидные противовоспалительные препараты, тепло на промежность.
2011-03-23 17:45:17
Спрашивает Татьяна:
Добрый день! Помогите пожалуйста чем лечить. У меня 31 нед. беременности только что получила результаты Бак.посева урогенитальных выделений - результат Staphylococcus aureus 10^6. Это был уже третий сделанный мною бак.посев, после чего прохожу лечение сдаю заново - результат не утешительный.
А теперь по порядку результатов анализов бак посева уроген. выдилений и лечений:
1) 12 недель - Эпидермальный стафилококк 10^2 . Все мои возражения, что этот стафилококк лечить не нужно были откинуты. Назначили свечи Гексикон и повторно сдать бак.посев.
Хочеться также сказать, что на 16 нед. - бак посев мочи - ничего не обнаружено.
2) 21 недель - Кишечная палочка 10^3 + Золотистый стафилококк 10^5 . Назначили Тержинан №6 и повторный бак. посев через 3 недели. Я взяла Тержинан №10 - сначала поставила 6 свечей , потом перед сдачей бак.посева за 3 дня - еще 4 шт. Сдала анализ.
3) 31 неделя - Золотистый стафилококк 10^6 + Антибиотикограмма.
Скажу сразу, что от мужа перейти не могло - презерватив.
- Скажите пожалуйста возможно ли такое развитие?
- И вообще, можно ли доверять таким результатам, поскольку точно знаю, что между гинекологом и лабораторией взаиморасчет?
- Насколько правильно было назначино лечение во втором случае?
- Можно ли вообще вылечить золотистый стафилококк? Поскольку читая ответы специалистов в этом разделе сделала вывод, что он не лечится антибиотиками. Тогда зачем Антибиотикограмма?
- Как лечиться и нужно ли лечить мужа и как?
- Если его вылечить нельзя, то как он влияет на ребенка и стоит ли повторно сдавать анализы?

28 марта 2011 года
Отвечает Новосад Анна Викторовна:
Врач-акушер-гинеколог второй категории отделения репродуктивного здоровья поликлиники №2 Шевченковского района г. Киева
Все ответы консультанта
Добрый день, лечить стафилококк нужно только если его количество превышает норму, Во время беременности количество золотистого стафилококка может увеличиваться и это тоже будет расцениваться как вариант нормы, Вам не мешало бы кроме бакпосева сделать общий анализ выделений (простую микроскопию), если там не будет обнаружено признаков воспалительного процесса, то смысла лечиться я не вижу. А вообще для восстановления вашей флоры можно использовать не антибиотики во время беременности, а простые пробиотики или вагинорм.

2009-05-04 21:35:35
Спрашивает Алена:

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, правильно подобрать лечение. Последний год почти каждый месяц мучают циститы. В прошлом году 2 раза лечила уреаплазму - успешно. 12.04 начался острый приступ цистита. С 14.04 принимаю уролесан и канефрон.Сдавала такие анализы:
1. Общий анализ мочи: показатель прозрачность - мутная, лейкоциты - 20-30, эпителий плоский - значительное кол-во, бактерии - значительное кол-во. Все остальные показатели в пределах нормы.
2. Бактериологическое исследование (урогенитальные выделения) - культура Escherichia coli гем.9,3*10^2м.т.мл . Гатифлоксацин, цефотаксим - в/чувств., левофлокцин, офлоксацин, цефтриаксон, цефуроксим - чувств., норфлоксацин, фурамаг - у/уст., цефазолин, цефоперазон - уст.
3. Микроскоп. исслед. содерж. уретры - лейкоциты 0-1, эритроциты, диплококи, ключови клетки, trichomonas vag - нету, палочки - немного, коки - значительно.
4.Микроск.исслед. содерж.цервик.канала - лейкоциты 12-16, палочки - немного, коки - значительно, диплококи, ключови клетки, GN, trichomonas vag - нету, плоский, целиндр. эпителий, слизь - в умерен.кол-ве, дрожжеподобные грибы - отсутст.
5.Микроскоп.исслед.содерж.вагины - лейкоциты 4-8, палочки - немного, коки - значительно, диплококи, ключови клетки, GN, trichomonas vag - нету, дрожжеподобные грибы - отсутст., плоский, целиндр. эпителий - отсутст., слизь - в небольшом кол-ве.
6. Клиничный анализ крови - все показатели в норме (лейкоциты 4).
7. Экспресс диагностика сифилиса с кардиолипиновым антигеном - отриц.
8. DUO урео-, микоплазма, хламидии - отсутст.
У партнера - бак.посев, DUO урео-, микоплазма, хламидии - отсутст.
Поставили диагноз цистит вызванный палочками Escherichia coli. Прописали антибиотик - полимик. Но у меня 4 неделя беременности. Анибиотики пить не хочется. Симптомы болевые уже ушли. Как избавиться от Escherichia coli?
08 мая 2009 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Пока беременность - постарайтесь не употреблять антибиотики. Будьте поосмотрительней с половой жизнью - пользуйтесь интим - гелем до и после. А после рождения ребенка - будете заниматься циститом, если он останется.
2011-03-30 09:49:14
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте уважаемые. Сразу извиняюсь, если написал не в тот раздел.
Беспокоят меня лор органы (а именно носоглотка и горло) года 2. Мне 24 года.
Для более детальной картины, немного истории.
С детства, я страдаю постоянными выделениями слизи (прозрачных соплей) из носа. Причину уже наверно я не вспомню, но так, как я занимался спортом серьёзно (лёгкой атлетикой) на открытом воздухе, помню, что достаточно часто простуживал носоглотку. Т.е. практически все перенесённые ОРЗ начинались именно с воспаления в носоглотке, и инфекция постепенно спускалась вниз в горло и бронхи. (Извиняюсь, возможно, пишу не очень грамотно с медицинской точки зрения, но главное донести суть).
Далее, 2,5 года назад после очередного отдыха на море начались у меня проблемы с горлом. На протяжении полугода с периодичностью в 2-3 недели горло и носоглотка постоянно воспалялись. Я, по глупости, особо не придавал этому значения и лечил дома всякого рода леденцами и каплями в нос.
2 года назад всё началось. Зимой, после очерёдного перенесённого ОРЗ горло и носоглотка воспалились, посерьёзней. Лечил как обычно, но заметил что субфебрильная температура (37,1-37,5) не падала больше недели. Да и состояние было не из лучших, слабость и т.п. Решил пойти в местную поликлинику. После осмотра и сдачи мазков (был обнаружен Стрептококк а 10 в 4 и стафилококк 10 в 3). Был прописан ципроГЕКСАЛ в таблетках. Но, к сожалению никакого эффекта, такое лечение не принесло.
Через месяц с постоянно присутствующей температурой, обратился к знакомому Лору, который так же прописал мне антибиотик – Сульбактомакс. Проколол 7 дней. Изменений практически не было, кроме того, что температура начала скакать с 36.8 о 37,5. Состояние ухудшалось. После этого, сного обратился в больницу, где меня положили в инфекционное отделение. Анализы крови, мочи и мазков были в норме. Меня перевели
в лор отделение. Там, мне поставили другой диагноз – фарингит и прописали Тонзипрет, беконазе и Синупрет. Лечение никакого эффекта не принесло.
Плюнув на «толковых» врачей, в очередной раз, решил заняться самолечением. Полоскал нос раствором морской соли, горло - отварами ромашки, шалфея и т.д. Температура как была, так и оставалась субфебрильной, постоянна слабость, озноб, красное горло, першение носоглотке, повышенная потливость. Визуально явный хр. тонизилт и фарингит. С наступлением холодного времени состояние усугубилось. Выйти на улицу и дышать холодным воздухом было каторгой. Сного обратился к врачам. Мне сного сделали мазок горла, рентген носовых пазух. Пазухи были чистые, искривление носовой перегородки так же не наблюдалось. Мазок – тот же стафилококк и Е.cloacae 10 в 4 степени. Назначили промывание гланд антибиотиком ципрофлоксацин и физпроцедуры (на сколько я понял, это было кварцевание гланд). После 10 дневного курса результат был таков – температура то появлялась, то исчезала (в среднем было 50/50, день есть, день нету) но общее состояние оставляло желать лучшего.
Кое как дождавшись весны обратился к очерёдному Лору. Мазки, рентген, осмотр были аналогичными. Мазок – стрептококк и стафилококк, рентген – норма, искривления переносицы не нашли. Провели эндоскопию. Ничего не обнаружили, ни аденоидов, ни кисты, ни полипов. Поставили очередной диагноз хр. тонзиллит и ринит. Направили сдавать несколько анализов крови (общий, ревмопробы, биохимию и ещё парочку, уже не вспомню). Все показатели в норме, кроме Антистрептозилина ( 250 ед.). Сного прописали кучу таблеток и уколов каких не вспомню, да и нету смысла, ибо помощи мне это не принесло. Лор, как и несколько предыдущих ему, предложил вырезать гланды. Я не хотел их резать, да и достаточно начитался в Интернете на подобным вашему ресурсах.
Сного пришла зима (2010-2011г). Сного постоянная температура, которая по сути особо не падала ниже 37 уже 2 года. Сил не было это всё сного терпеть. Записался на операцию. Перед ней, обследовал сердце. Результат показал, что из-за постоянной температуры появилось осложнение. Вырезали мне гланды. Первую неделю, еле говоря счастью, не было предела. Не было ни температуры, ни сухости в горле, ни першения и скапливания слизи в носоглотке. Горло начали приобретать розовый цвет . Но, к сожалению всего лишь неделю…. Именно столько я был на больничном и сидел дома.
Как только вышел на работу, история повторилась, но с некоторым, хоть и небольшим положительным изменением. Температура выше 37.3 не поднималась и подымалась, в основном только после физ нагрузок. Больше ничего положительного не было.
Честно говоря, я уже не знаю к кому обратиться. В своём городе я обошёл все больницы, наблюдался и лечился по минимуму у 10 лоров
Я извиняюсь за этот весь рассказ, но это лишь 10 часть истории моей болезни.

На данный момент после тонзилэктомии прошло 2 месяца и картина такова. Основные симптомы: 1)горло и нёбная часть практически до самых передних зубов воспалены. Всё нёбо и горло усеяно маленькими прыщиками (судя по тому, что я нашёл в интернете, состояние горла похоже на атрофический хронический фарингит т.е сухой. Никто из врачей не указывал мне какой именно у меня фарингит, общие термины, не более); 2) Нос. Постоянная небольшая заложенность. В лежачем положении одна из ноздрей практически не дышит. Постоянно выделяемая прозрачная слизь; 3) Носоглотка. Именно эта часть мне приносит наибольший дискомфорт, не давая забыть о себе ни на минуту. Постоянное першение (я так понимаю из за сухости), постоянно хочется сглотнуть слизь, через нос она не выходит, а затекает в носоглотку. Хотя бывает, что глотать то нечего, но носоглотка першит и хочется её увлажнить. Каждое утро начинается адом. Носоглотка першит и печёт на столько сильно, что я говорить еле могу. Приходится с усилием, как бы отсасывая языком делая глотательные движения и сплёвывать слизь, которая комом собирается где-то в носоглотке. При чём, слизь плотная, тёмная, похожая на гной. Я так понимаю, она такая из-за того, что всю ночь собирается и засыхает в одном месте, ибо днём такой слизи я не наблюдал. Ещё, когда ем что-то сладкое, при глотании часть пищи попадает в носоглотку (за язычок туда наверх) и начинает очень сильно печь. 4) Уши. При глотании слышу лёгкий хруст в ушах, возможно из-за воздуха, который выходит.. я просто уже не помню, как должно быть нормально….
Все, вышеперечисленные симптомы у меня были и с самого начала возникновения хронического воспаления горла и носоглотки..
Недавно, сного сделал мазок глотки уже без гланд, бактерия та же – р. Streptococcus 5*10 в 5 степени. То есть, на сколько я понимаю, источником инфекции не были гланды.
Аллергия однозначно отпадает. Я консультировался и сдавал необходимые анализы у аллерголога. Да и воспаление то постоянное, без какой либо закономерности и периодичности.
Имунонедостаточность. При каждом лечении врачи прописывали мне имуностимуляторы, Аля лавомакс и другие. Да и кроме заболевания лор органов, остальные тьфу тьфу…
Вопрос к вам, уважаемые, следующий. Если есть бактерия, которая вызывает воспаление, значит, есть источник. Но вот только где он может быть? Гланд нет, пазухи чистые, искривления нет, аденоидов и кисты тоже, зубы в порядке. Может, я чего-то не правильно понимаю, но меня уже лечат 2 года от последствий, а первоисточника заболевания так и не нашли.
Обращаюсь к вам, в надежде, что хоть кто-нибудь разберётся в этом деле или поможет, подскажет, что надо делать дальше? Как мне вернуться к нормальной, здоровой жизни.
При необходимости, результаты анализов, бак посевов, снимков, фотографии горла, наконец, я смогу вам предоставить.
Заранее благодарю за ваши комментарии и ответы. Ещё раз извиняюсь за мой рассказ, просто наболело.
31 марта 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Андрей из Вашего рассказа, диагноз хронический фарингит не вызывает сомнений, оперативное вмешательство было Вам показано, так как хронический тонзиллит часто вызывает обострения, бактерия есть, но дело не столько в ней сколько в генетической предрасположенности Вашего организму к такой реакции на инфекцию и искать где то еще первоисточник не имеет смысла, Вы его не найдете. Хронический фарингит часто абсолютно резистентен к лечению в таких случаях все, что может предложить врач это подобрать такую терапию которая облегчит симптомы и позволит пациенту жить с этой патологией, профилактируя ее обострения.