комплекс анализов при планировании беременности

Добрый день! Подскажите пожалуйста, при планировании беременности мы с мужем обратились в соответствующий центр. Отправили на анализы в результате чего у меня и моего мужа были положительные результаты на уреаплазма и гарднерелла. Оба прошли курс лечения антибиотиками в комплексе с другими препаратами(Авелокс,Трихопол,Флуконазол,Лацидофил)и свечами (Таржинан).Курс был расчитан на 20 дней, в течении которого полностью воздерживались от половой связи. Средующие 20 дней только в презервативе. Муж забрал анализы, у ничего не обнаружено, а у меня опять положительные результаты на уреаплазма и гарднерелла. И как сказал врач мужу, после повторной сдачи анализов если гарднерелла могла остаться при лечении этим курсом, то уреаплазма НИЗАЧТО. По словам врача ЕДИНСТВЕННОЙ причиной почему у меня положительный результат на уреаплазма это незащищенный посторонний половой акт!!!! Чего с моей стороны просто быть не могло. Помогите пожалуйста разобраться, очень прошу т.к. муж верит врачу потому что анализы положительны. Заранее спасибо.

не 27 лет, беременностей не было, абортов тоже. Не так давно я обратилась к гинекологу с вопросом планирования беременности. При осмотре врач сказала, что состояние шейки матки вызывает подозрение на дисплазию, причем вплоть до предрака. В диагнозе значилось на тот момент: лейкоплакия шейки матки. На том же осмотре мне провели УЗИ, которое показало, что остальное все в норме, а также взяли полный комплекс анализов (стандартные анализы микрофлоры, ПАП-тест, а также на всевозможные вирусы). Следующий прием состоялся, когда у врача были результаты анализов. Все результаты анализов были хорошими, никаких вирусов выявлено не было, а также цитология в норме. Мне назначили пропить 3 месяца противозачаточные «Мидиана», а после приема первого цикла противозачаточных прийти на радиоволновую деэпителизацию ШМ (1-3 день после менструации). Деэпетелизацию сделали и в процессе взяли кусочек ткани на биопсию. Биопсия показала умеренную дисплазию, раковых клеток обнаружено не было. Дальше я допила два цикла противозачаточных и еще через цикл мне предстоял осмотр. На последнем осмотре обнаружилось, что осталась еще небольшая часть эпителия с поражением (локализовано поражение не вокруг цервикального канала, а дальше от него). Врач выдвинула предположение, что это могло быть гормональное на отмене ОК. Сказала, что еще три месяца подождем, назначила свечи Виферон ректально для повышения иммунитета, беременеть пока не разрешает. Следующий осмотр мне предстоит через 1,5 месяца, и если не будет изменений на шейке, то мне могут предложить конизацию, т.к. более щадящий метод не помог. Хотелось бы узнать Ваше мнение, насколько велика вероятность, что беременность может спровоцировать злокачественный процесс в моем случае и важно ли еще раз оперативное вмешательство перед беременностью? Благодраню за ответ.

Спрашивает Наталия:
Здравствуйте.4 беременности закончились выкидышем и замиранием плода.У двух последних случаях был повышен ДГЭАС. Контролировали уровень дексаметазоном, и привели в норму, но без результатов.При планированием пятой беременности гормон в норме, но гинеколог прописала пить до и во время беременности верошпирон (50 мг в / день) в целях профилактики повышения уровня гормона.Целесообразно ли такое назначение,и применяете ли вы верошпирон в своей практике.Спасибо!

02 февраля 2014 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
информация о консультанте
Давайте разбираться по порядку. При 4 замирающих беременностях Вам с мужем рекомендую сдать кровь на кариотипы. Если кариотипы будут в норме, тогда нужно повторить анализы на половые гормоны и гормоны щитовидной железы. Анализы на повышенное тромбообразование (СЭФР, гомоцистеин и т.п) сдавали?
Поймите, что прием мочегонного не является панацеей. Необходимо для начала установить истинную причину замираний. Какие препараты Вам назначали для поддержки беременностей? При желании напишите, пожалуйста, подробнее.
Наталия:
За этот период сдавали много анализов.
-TORCH комплекс,урогенитальные инфекции-норма;
-антитела к фосфолипидам в пределах норми;
-кортизол,ФСГ,ЛГ,прогестерон,пролактин,ТТГ,АТ ТГ,Т3,Т4,17-ОПК-норма;ДГЕА-С -в 2 раза выше нормы (перед и во время беременности контролировали уровень дексаметазоном, но безрезультатно)
-узи щитовидки-норма,
-Коагулограмма-в норме;
-волчаночный антикоагулянт не обнаружено;
-гомоцистеин и фолиевая к-та-норма;
-кариотип обеих -норма;
-гистология плода-без отклонений;
-анализ HLA типирование 2 класса -низкий уровень гомологии за аллеями генов;
-матка двурогая, но по результатам метросальпингографии степень двурогости не влияет на вынашивание;
-по результатам иммунограммы полгода назад назначили неовир амп. и вобензим, поскольку врач заметил наличие какого-то вируса в организме;
-анализ на вирус Эпштейна-Барра -норма,
При беременности принимала дуфастон,вибуркол,магнеБ6,прегнил.
Сейчас при планировани принимаю дуфастон,фолиевую к-ту,элевит и верошпирон.
Спасибо!

Спасибо большое за ответ.
Скажите, пожалуйста, а какая связь между гомоцистеином и уровнеи СЭФР? Не нашла в интернете. И, к моему огромному сожалению, не нашла лабораторию, которая далает это анализ. По крайней мере, в перечне на интернет страницах, такового я не увидела. Но буду еще узнавать по телефону.
Хочу уточнить по поводу гомоцистеина. У меня был 11,78 мкмоль при лабораторной норме 12 мкмоль. Но моя гинеколог сказала, что это старые нормы и нужно, чтобы он был не более 9. Принимала фолиевую кислоту и менсяц витамины группы В. Через месяц мой гомоцистеин был уже 6 с чем-то, точно не помню.Еще через месяц 3 с чем-то.

И скажите, пожалуйста, в следствие чего возникает гипергидроамнион ? Мог ли этот фактор стать причиной смерти плода?
Извините, что столько вопросов. Очень хочу ребенка и жутко боюсь повторения замершей беременности.

На всякий случай скопирую мой предыдущий вопрос и Ваш ответ.
Ответ на Ваш вопрос
21 марта 2013 года
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте.Помогите,пожалуйста, разобраться.
Мне 34, мужу -42. Дочке 10 лет. Решили родить второго ребенка. Я сдавала анализы на торч инфекции - отрицательно. Мазок из влагалища показал гардренеллу. Пролечила. Обнаружена была эрозия шейки матки. Сделала криодеструкцию. Узи органов таза, брюшной полости, щитовитки - норма. Есть фиброзная мастопатия, которую периодически проверяю на узи. Анализы на гормоны: пролактин, прогестерон,тиреотропный гормон, антитела к пероксидазе - норма. Папиломавирус человека - не обнаружен.Немного повышен гомоцистеин. Привела его в норму и забеременела. В течение беременности гомоцистеин был хороший. На 5 акушерской неделе беременности начало совсем чуть-чуть и не каждый день (раз в 3 дня) мазать коричневыми выделениями.Сделала узи.Все нормально. Матка - норматонус. Прописали дуфастон - 2 таблетки в день. На этапе планирования и во время беременности принимала фолиевую кислоту - 4мг и разные поливитаминные комплексы с перерывами. На шестой акушерской неделе был сильный насморк, немного горло болело, но температуры не было. Лечилась ингаляциями с ромашкий и содой, медом и пару таблеток энгистола (гомеопатия) выпила.Вылечилась за дней 5.В этот период начался сильный токсикоз. После недельного приема дуфастона выделения прекратились совсем. В 12 акушерских недель на узи сказали, что плод замер на 8 неделе и что есть признаки гипергидроамниона. Провели чистку, сказали что вакуум. Хотя на таком сроке это разве возможно?
Подскажите, пожалуйста, какие анализы мне нужно сдать перед следующей беременностью? Нужно ли мужу сдавать спермограмму, учитывая то, что 2 беременности свершились без проблем, сразу,как только мы захотели. Могла ли простуда в такой достаточно легкой форме привести к гибели плода? Можно ли планировать беременность через 4 месяца? Какова вероятность того, что этот ужас может повториться?
Спасибо!


25 марта 2013 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Врач репродуктолог, к.м.н.
информация о консультанте
Мужу сдавать спермограмму не имеет смысла, Вы ведь беременеете без проблем. Простуда теоретически могла повлиять на протекание беременности, но, чтобы привела к замиранию, это сомнительно. Советую на 20-24 день м.ц. сдать анализ на СЭФР, учитывая, что гомоцистеин был повышен. При повышенном уровне СЭФР необходимо введение низкомолекулярных гепаринов под контролем коагулограммы + вит. гр.В+ фолиева кислота за 2 мес. до планирования беременности и в первые мес. беременности. Беременеть через 4 мес. теоретически Вы можете, но вначале нужно обследоваться.

Здравствуйте! У меня такая проблема, очень прошу помочь! У меня было два прерывания беременности в 1 триместре (4-5 нед.-начавшийся аборт; 7-8 нед.-замершая беременность). Последний случай был почти 5 месяцев назад. Анализы, назначенные врачом я сдала, они в пределах нормы (данные написать не могу, т.к. они в карточке, а карточка в больнице). Могу точно сказать, что обнаружены антитела к вирусу простого герпеса, цитомегаловирусу, вирусу Епштейн-Барра. Токсоплазмоза, краснухи, гепатита не обнаружено ни Lg M ни Lg G. Также исключили АФС. Кариотип плода 46ХУ. Мазки: уреаплазма-не обн.; микоплазма-не обн.; хламидии-не обн. Анализы на гормоны не сдавала.Вопросы вот в чем:
1. Какие анализы мне стоит сдать при планировании следующей беременности? И стоит ли сдавать гормоны, если беременности наступали без проблем, месячные регулярные (отклонение иногда составляет в несколько дней)?
2. Какие витамины и в какой дозировке мне необходимо пропить перед зачатием и во время беременности? И что пропить мужу?
3. Врач посоветовала, когда забеременею сразу начать принимать аспирин по пол таблетки в день, стоит ли? Слышала, что он опасен для эмбриона.
4. Могла ли моя вторая неудача случиться из-за того, что после первого выкидыша прошло всего 5 месяцев? и еще на 6 неделе у меня был сильный стресс, а через несколько дней я приболела ОРЗ (в легкой форме, лечилась отваром календулы,лимоном, медом). То есть, мог ли повлиять комплекс этих неблагоприятных условий? Заранее очень благодарна! Надеюсь на Ваш ответ.

Здравствуйте!
Мне 40 лет, на этапе планирования беременности врач посоветовал провести анализ на антитела к вирусу Эпштейн-Барра.
Помогите,пожалуйста, расшифровать результаты проведенных исследований:
-первый(проведен 18 октября 2011 года):
AT IgM - отр.
AT IgG к раннему антигену EA - полож.
AT IgG к ядерному антигену NA - 1:13400 (диагностические AT >1:1000)
По результатам анализа назначили лечение валацикловиром,вифероном и курантилом.
-второй(проведен 13 января 2012 года):
AT IgM к капсидному комплексу ВЭБ - отр.
AT IgG к раннему антигену EA - 21,1 (коэффициент позитивности < 1,0)
AT IgG к ядерному антигену NA - 16,6 (коэффициент позитивности < 1,0)
Можно ли планировать беременность при таких результатах, или следует продолжить лечение противовирусными и иммуномодулирующими препаратами?
Заранее спасибо.

На этапе планирования беременности здала анализы на ТОРЧ-комплекс.
Результаты следующие:
IgM ко всем вирусам (TOXO, Rub, CMV, HSV1/2) меньше нормативов отрицательных результатов. IgM TOXO - меньше 3 (при норме менее 6), IgM Rub - 0,299 (норма менее 0,8), IgM CMV - меньше 8 (при норме менее 15), IgM HSV1/2 - меньше 0,5 (норма - менее 0,9).
IgG присутствуют ко всем вирусам. По цитомегаловирусу и токсоплазме - значения, выходящие за границы нормативных. IgG CMV - 7,6 (более 0,6 положительный результат), IgG TOXO - 90,4 (более 8,8 - положительный результат).
По вирусам цитомегалии и токсоплазмы ДНК в сыворотке крови (методом ПЦР) и качественный и колличественный показатели отрицательные (не обнаружено). Авидность CMV 0,809 (более 0,3 - высокая авидность), Авидность TOXO - 0,631 (более 0,35 - высокая авидность).
Рекомендовано сдать анализы методом ПЦР на CMV и HSV 1/2 соскоб урогенитальный.
Назначено лечение:
1. Антибиотик Ровамицин - 1т*2р/д (14 дней).
2. Циклоферон - №10 - по схеме.
3. Гепатопротекторы, антигистаминное средство, бифидобактерии (на усмотрение).
Лечение для перестраховки (по словам врача), поскольку в анамнезе - замершая беременность на сроке 37 нед. Во время беременности дважди здавала анализы на ТОРЧ-комплекс (на сроке 10 нед. и на сроке 32 нед.). Результаты такие же: IgG обнаружены ко всем вирусам, IgM - отрицательные.
Подскажите, пожалуйста, целесообразность такого лечения.
Если в соскобе не обнаружатся ДНК цитомегалии и герпесса, можно ли беременнеть без прохождения рекомендованого лечения.
Спасибо огромное за консультацию.

Добрый день! Сдавала анализы (планирование беременности), вырисовалась такая картина: микоплазма, цитомеголовирус, гарденелла и дисплазия тяжелая на фоне инфекций врач, сначала занимаемся сначала инфекциями, вот что мне назначила: 1 этап: 10 уколов 1 раз в день иммуномодулятор - безумно дорогущий препарат 2 этап: фторхинолоновый антибиотик прочитала про него, применяют его при борьбе с хламидиями - а мне он зачем? аналог флюконазола антигистаминные препараты для системного применения -зачем??? гепатопротекторное средство, в состав которого входят силимарин и комплекс витаминов группы В, позитивно влияющие на функцию печени. Ну это ладно, не оставлють же печень без "сладкого" препарат для восстановления микрофлоры / Согласна хлоргексидина биглюконат свечи - нашла советы по применению при лечении гарденелл Насколько правильно мне назначено лечение?