дисплазия слизистой

Вопросы и ответы по: дисплазия слизистой

2016-07-29 10:57:08
Спрашивает Ирина:
Доброго времени суток! Два месяца назад сделана операция по удаления аденомы прямой кишки. Гистология: тубуло- ворсинчатая аденома слизистой толстой кишки с умеренной дисплазией эпителия, эрозиями на поверхности. Через месяц прошла ретороманоскопию : в перианальный области увеличенные наружные узлы, сфинктер сомкнут, тоничен, геморроидальные узлы на 3,7,11 ч 3 ст. Лечение после операции диета, ванночки с марганцовкой, пензитал, бактисубтил,микроклизмы с протарголом, свечи натальсид. Сейчас стали болеть ноги, дискомфорт в заднем проходе, боли в тазовой части, не могу долго сидеть. Скажите, пожалуйста какой восстановительный период после операции и почему стали болеть ноги?
07 сентября 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации Колопроктологов
Все ответы консультанта
Добрый день, Ирина Обычно месяца достаточно для восстановления после операции по поводу удаления аденомы прямой кишки. Описанные Вами симптомы могут быть проявлением хронического геморроя. Также не стоит забывать о диспансерных обследованиях у лечащего проктолога по поводу проведенной у Вас операции - 1 раз в квартал первый год после операции, 1 раз в полугодие - 2-й год после операции, 1 раз в год - на3-й и последующие года. С уважением, Владимир Пироговский
2016-02-08 16:57:55
Спрашивает Елена:
Добрый день!
Ещё во время беременности наблюдавшая меня доктор заметила, что эрозия уже похожа на дисплазию. В то же время были сданы плановые анализы на гепатит/вич/RW - результат отрицательный.
Прошло полтора года после появления малыша, занялась здоровьем: подтвердилась лёгкая дисплазия CIN-1 по результатам ПАП-теста, анализ на микрофлору не показал наличия вирусов или патогенной микрофлоры, и ВПЧ ВКР отрицательные.
Сейчас обратилась к другому специалисту, который после кольпоскопии подтвердил "изменения на слизистой ШМ" и отправляет меня на сдачу крови на гепатиты/вич/RW, а также на узи органов малого таза. Биопсию сделать не предложили, прописали противовирусный Аллокин Альфа, дали предположительную тактику лечения - конизация ШМ. Верно ли ведётся тактика лечения и подбор анализов для прояснения обьективного диагноза?
Какой вообще протокол назначения обследований и лечения в моём случае?
22 февраля 2016 года
Отвечает Ситенок Алена Ивановна:
Добрый день! Нет, не верно. Следующий этап - биопсия шейки матки.
2015-08-01 17:35:27
Спрашивает Ангелина:
Здравствуйте, уважаемый доктор. Мне 24 года, не было ни родов, ни абортов. Столкнулась с проблемой впч 16 несколько лет назад. Было проведено противовирусное и имуномодулирующее лечение длительностью в несколько курсов. После которого при анализе пцр впч высокого онкогенного риска не обнаружено, как и иппп, у партнера аналогично - не обнаружено. Но остались последствия в виде дисплазии ш/м 1 степени LSIL по результатам биопсии. Было проведено ее лечение медикаментозно, которое сократило пораженную область ш/м. И была проведена лазерная вапоризация. Через 6 месяцев после манипуляции на кольпоскопическом осмотре: незавершенная зона трансформации по 2 типу атипичная, ш/м представлена основной слизистой, открытыми железами, участками ацетобелого эпителия с нежной мозайкой и йод-негативным окрашиванием зон в 1,3,4 квадрантах, граница эпителиев четкая, зона трансформации незавершенная на уровне наружного зева, синдром коагуляции, диагноз дисплазия шейки матки. Мазок при осмотре в норме: лейкоциты в вагине 001, в шейке 1-3. ИППП -нет. Назначают курс лечения: неовир в/м через день №10, изопринозин по 2 т. 3 Р. в день, - 25 дней, панавир вагинально №10, затем свечи полиоксидоний (12 мг) № 10. После лечения кольпоскопия и мазок на ак. В случае неэффективности лечения - повтор лазерной вапоризации или радиоволновой эксцизии. Скажите, пожалуйста: 1. По какой причине мог произойти рецидив дисплазии? (между манипуляцией и осмотром перенесла воспаление придатков после переохлаждения, было произведено медикаментозное лечение, сейчас все в норме по результатам УЗИ); 2. правильны ли действия лечащего врача? 3. На сколько эффективным может окажется прописанное лечение?; 4. По вашему мнению, что необходимо предпринять в случае неэффективности лечения?; 5. Можно ли производить хирургические лечение (лазером или радиоволной) не рожавшим (очень хотелось бы завести ребенка) тем более повторно? 5. Когда можно начинать планировать беременность? 6. Можно ли вести половую жизнь, если да, можно ли без механической контрацепции в случае не выявления ИППП ни у меня, ни у партнера? Жду с нетерпением Ваших ответов.
05 августа 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Врач акушер-гинеколог, специалист УЗД, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ангелина! При повторно подозреваемой дисплазии консервативное лечение принимать не рационально. Вам следует пройти повторную биопсию и по ее результатам гинеколог подберет более радикальный способ лечения. Его можно проводить и нерожавшим женщинам при необходимости, однако обращаться нужно к опытному специалисту. Планировать беременность можно после полного заживления, через 3-6 месяцев. До лечения вести половую жизнь можете, затем лечащий врач даст необходимые рекомендации.
2015-07-23 09:58:14
Спрашивает Лена:
После проведения кольпоскопии в диагнозе написали "Дисплазия под вопросом", Экоцервикоз. Так же врач указала доп.информацию:цилиндрический эпителий в первой зоне,участки АБЭ во второй зоне,пунктация,мозаика по передней губе. картина воспаления. На слизистой вульвы мелкие сосочковые разростания (кондиломы). 2 года назад был обнаружен ВПЧ 16,18.Пролечилась гроприносином и свечами генферон. Сейчас сдавала анализ Фемофлор скрин и ВПЧ с результатом абсолютный и Результат в
условных единицах метода "Hybrid Caprure". Ни одной инфекции и патогенных микроорганизмов не обнаружено. От чего еще значит может быть такая "картина" на шейке матки?
22 октября 2015 года
Отвечает Геревич Юрий Иосифович:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день, кондиломы - результат ВПЧ инфекции, умеренная (легкая) дисплазия метапластического эпителия бывает часто и не проблема.
2015-05-16 10:49:07
Спрашивает Ольга:
Добрый день.
У меня обнаружили ВПЧ-16 в ед. 7,02, уреаплазму и гарднереллу.
Также дисплазию шейки матки CIN1, которую подтвердила биопсия.
Есть эндометриоз, год назад удаляли кисту яичника.
С мужем живем половой жизнью год. Два месяца назад я обнаруживаю папилломы на половых губах и слизистой (во влагалище нет).
Поставили по анализам ВПЧ-16. Мужу тоже: ВПЧ-16 в ед. 5.12 и выявлено уреаплазму, но у него внешних признаков нет.
Лечение назначили. Мне: аллокин альфа 6 уколов, юнидокс, супп бетадин и генферон. Мужу: циклоферон 10 уколов и юнидокс.
1. Стоит ли лечить мужа, если у него нет внешних признаков, но единицы вируса клинически высокозначимые? (Если смотреть по расшифровке)
И если я пролечусь, а он нет, может ли у меня снова появиться высыпание? Это постоянно прийдется выжигать папилломы?
2. Назначена лазерная вапоризация шейки матки при дисплазии.
3. Мог ли муж быть заражен еще до меня? И ведь мы жили не предохраняясь все время, но только 2 месяца назад проявился вирус. И может ли быть это связано со стрессом?
4. Теперь я боюсь заниматься сексом. Я не готова к повторению высыпания и к вирусу снова. Что мне делать?

Спасибо.
19 мая 2015 года
Отвечает Жаров Валерий Валерьевич:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Добрый день. 1. Да мужа лечить необходимо, т.к. возможна реинфекция. 2. Впервые выявленную дисплазию шейки матки 1 степени, можно наблюдать в течение 6 месяцев. 3. Мог. Стресс, мог быть провоцирующим фактором. 4. Лечиться.
2015-01-23 07:19:07
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте. 31 год. Беременность-0, роды-0, аборты-0. Половой партнер был и есть 1.
16.10.2014г. сданы АНАЛИЗЫ: Определение титра ur.urealiticum, m.hominis - не обнаружено; ИССЛЕДОВАНИЕ МЕТОДОМ ПЦР
Chlamydia trachomatis -не обнаружено,
Herpes simplex virus(1,2 type)-не обнаружено,
Cytomegalovirus-не обнаружено,
Вирус папилломы человека 16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59 типы - не обнаружены.
03.11.2014г по результатам ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ биопсия первичная дано ЗАКЛЮЧЕНИЕ:Цервикальная интраэпителиальная неоплазия 3ст.(тяжелая дисплазия) на фоне эпидермирующейся эктопии ш/м.
03.12.2014г. Онкогинеколог. ДИАГНОЗ: цервикальная интраэпителиальная неоплазия(дисплазия) ш/м тяжелой степени. РЕКОМЕНДОВАНО: диатермоконизация ш/м.
10.01.2015г. выполнена электродиатермоконизация ш/м под в/в наркозом.
РЕЗУЛЬТАТ ГИСТОЛОГИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ, биопсия первичная от 10.01.2015г.
Вид биоматериала: 1) конус ш/м, 2) линия резекции.
МАКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ:
1)Влагалищная порция ш/м 3,5*2,0*1,5см, боковые линии резекции и дно-ткань коогулирована, по линии стыка ткань бледно-розовая, резко отечная, с поверхностными дефектами, на остальном протяжении белесоватая, довольно плотная ткань 150-56(-)
2) 3фр. аналогичного вида, 1,1*0,8*0,3см, II-0,8*0,6*0,3см, III-0,8*0,4*0,3см, ткань коричневая шероховатая, с термическими повреждениями 157-8(м/в).
МИКРОСКОПИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ:
150-156/14 фрагменты влагалищной порции ш/м. Покровный эпителий очагово сохранен и представлен многослойным плоским неороговевающим эпителием, с участками койлоцитарной трансформацией, механической десквамацией и частичного внедрения в подлежащие железы в зоне перехода в слизистую оболочку цервикального канала типичного строения. В подлежащей фиброзной строме собственной пластинки определяется некоторое количество желез, часть из которых с кистозно расширенным просветом и нейтрофильными гранулоцитами в просвете. Субэпителиально определяются преимущественно лимфоплазмоцитарная инфильтрация очаговой-рассеянного характера расположения, с примесью нейтрофильных гранулоцитов и редкими фокусами лейкопедеза в покровный эпителий.
157-8/14 линии резекции: фрагменты фиброзированной стромы собственно пластинки без покровного эпителия и отдельные цуги многослойного плоского неороговевающего эпителия без признаков дисплазии.
ПАТОГИСТОЛОГИЧЕСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ: хронический умеренновыраженный активный экзоцервитит; наботовые кисты; морфологические признаки папилломавирусной инфекции.
По линии резекции и в материале конусовидной резекции ш/м участков с диспластическими изменениями покровного многослойного эпителия не обнаружено.
Скажите, почему исследование методом ПЦР на типы ВПЧ ничего не показал? Возможно ли мне в будущем беременность и рождение ребенка без риска передачи папилломавирусной инфекции. Меня пугает словосочетание "признаки папилломавирусной инфекции".


26 января 2015 года
Отвечает Ситенок Алена Ивановна:
Здравствуйте, Ольга. Вирус папилломы человека не циркулирует в организме человека, а сосредоточен только в место поражения (шейка матки в Вашем случае). Логично, что обнаружен он именно там и логично, что участок поражения нужно удалять, а не проводить противовирусную терапию. Рекондации по срокам планирования беременности может дать Вам доктор проводивший процедуру эксцизии.
2014-11-13 10:53:33
Спрашивает Юлия:
Добрый день! скажите пожалуйста что в моем запущенном случае нужно делать в первую очередь?! У меня полипы нижней трети пищевода,часть из которых удалена,а часть будут удалять сейчас(и врачи настаивают именно на этой операции),также рефлюкс-эзофагит,постоянно идет заброс кислоты в пищевод из за чего слизистая гиперемирована с тяжелой коилоцитарной дисплазией.Недавно проходила процедуру рентгенографии ЖКТ и в заключении написали: скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.Вот такие вот проблемы((
09 декабря 2014 года
Отвечает Булик Иван Иванович:
Врач хирург высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Юлия, добрый день! У Вас вероятнее всего пищевод Баретта. Нозология очень серезная с высокой степенью озлокачествления. Будьте здоровы!
2014-04-05 13:51:30
Спрашивает Ольга:
Добрый день.
Мне 47 лент, В 2011г. вырезали матку,яичники в норме. В янв.2014 у меня обнаружили дисплазию тяжелую, сделали радиоволновое прижигание, через месяц анализ показал дисплазию умеренную, сдала еще через месяц в апреле, вроде пишется дисплазия слабая. В третий раз анализ сдавала в другой лаборатории и расшифровка не совсем такая, как была в предыдущих случаях. Врач сказала, что на иду на улучшение и кроме Гинофлора ничего не назначила. В инете начиталась, что есть воспаление и необходимо лечить.
Помогите, есть улучшение, нужно лечение? спасибо заранее
04.04.2014
ТОЧКА 1 ВАГИНАЛЬНАЯ ЧАСТЬ ШЕЙКИ МАТКИ
Эпителий Клетки промежуточного слоя в умеренном количестве, расположены раздельно и группами. Клетки железистого эпителия не обнаружены.
Лейкоциты 20-30 в п/эр
Эритроциты 8-10 в п/зр
ТОЧКА 2 СЛИЗИСТАЯ КАНАЛА ШЕЙКИ МАТКИ / Cervix
Эпителий Клетки промежуточного слоя в умеренном количестве, расположены раздельно и группами. Ядра отдельных клеток умеренном увеличены, гиперхромны, контуры ядер неровные, структура хроматина изменена, ядерно-цитоплазматическое соотношение изменено в пользу ядра. Клетки железистого эпителия в умеренном количестве, расположены группами, пластами.
Лейкоциты 8-10 в п/зр
Эритроциты 15-18 в п/зр
Цитоморфологическое заключение:
Тип III. Дисплазия плоского эпителия
Тип III А Дисплазия слабо выраженная

08 апреля 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Рекомендую проводить каждые три месяца цитологический контроль мазков, проводить кольпоскопию ш/м, ан.крови на онкомаркеры яичников. Кроме этого желательно установить, что вызвало дисплазию ш/м, какая инфекция и пройти лечение. Если дисплазия ш/м будет прогрессировать, то возможно станет вопрос о оперативном лечении.
2014-03-14 20:45:46
Спрашивает Галина:
Здравствуйте, Федот Геннадьевич. Большое спасибо Вам за ответ.После удаления полипа взяли повторную биопсию из ложа опухоли. Заключение двух гистологов: В препарате участки слизистой с воспалением, тяжелой дисплазией эпителия желез, фокусами роста высокодифференцированной аденокарциномы. После повторной биопсии проведена коагуляция, может ли это приостановить рост? Обязательно ли оперативное вмешательство при данном диагнозе или возможны другие варианты? Мне очень важно Ваше мнение. С уважением, Галина
19 марта 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте? Галина. Мое мнение что если в ножке опухоли есть элементы аденома рационы, то необходимо оперировать - удалять участок кишки с основанием опухоли по онкологическим принципам. Однако это только мое мнение - обратитесь на консультацию к онкологу для уточнения дальнейшей тактики лечения.

Популярные статьи на тему: дисплазия слизистой

Дисплазия шейки матки
Читать дальше
Дисплазия шейки матки

Дисплазия характеризуется интенсивной пролиферацией атипических клеток с нарушением нормального расположения слоев эпителия шейки матки.

Эволюция лечения кислотозависимых заболеваний: от первых антацидов до эзомепразола
Читать дальше
Эволюция лечения кислотозависимых заболеваний: от первых антацидов до эзомепразола

В настоящее время в гастроэнтерологической практике принято выделять большую по распространенности группу заболеваний с различной этиологией.

Атрофический гастрит: прогнозы и перспективы
Читать дальше
Атрофический гастрит: прогнозы и перспективы

Под атрофическим гастритом понимают прогрессирующий воспалительный процесс слизистой оболочки желудка, характеризующийся утратой желудочных желез.

Заболевания, вызываемые папилломавирусами человека
Читать дальше
Заболевания, вызываемые папилломавирусами человека

Папиломавирусы человека (ПВЧ) могут стать причиной новообразований на коже и слизистых оболочках. Узнайте больше о вирусах, которые могут спонтанно исчезнуть из организма и от которых, на сегодня, медицина не имеет эффективных методов лечения.

Язвенный колит (неспецифический)
Читать дальше
Язвенный колит (неспецифический)

Неспецифический язвенный колит – хроническое воспалительное заболевание толстой кишки невыясненного происхождения, клинически проявляющееся рецидивирующим течением с периодами кровавой диареи.

Гастрит и дуоденит
Читать дальше
Гастрит и дуоденит

Гастрит и дуоденит – хронический воспалительно-дистрофический процесс в слизистой оболочке соответственно желудка и ДПК. Для заболеваний характерно хроническое рецидивирующее течение, у части больных может способствовать развитию ПЯ или новообразований...

Функциональная диспепсия
Читать дальше
Функциональная диспепсия

Функциональная диспепсия – симптомокомплекс функциональных нарушений, включающий в себя боли или ощущение дискомфорта в эпигастральной области, тяжесть, чувство переполнения после еды, раннее насыщение, вздутие живота, тошноту, рвоту, отрыжку, изжогу и...

Предопухолевая патология пищеварительной системы
Читать дальше
Предопухолевая патология пищеварительной системы

Желудочно-кишечный тракт особенно подвержен развитию злокачественных новообразований. В связи с этим одной из главных задач современной гастроэнтерологии является предотвращение опухолей пищеварительной системы.

Воспалительные и дистрофические заболевания желудка: взгляд специалистов. По материалам IV Медико-фармацевтического конгресса «Ліки та життя»
Читать дальше
Воспалительные и дистрофические заболевания желудка: взгляд специалистов. По материалам IV Медико-фармацевтического конгресса «Ліки та життя»

В феврале состоялось крупнейшее мероприятие нынешнего года в сфере здравоохранения Украины – IV Медико-фармацевтический конгресс «Ліки та життя». В работе форума приняли участие более 70 фармацевтических компаний и более 6 тыс. врачей.

Пользователей также интересует