дисплазия шейки матки третьей степени

Вопросы и ответы по: дисплазия шейки матки третьей степени

2010-06-08 17:36:20
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте.помогите мне пожалуйста.Врач брал маззки и обнаружил дисплазию шейки матки третьей степени.У меня беременность 11-ть недель.Какое может бытьприменено лечение и как это отражаеться на ребенке?
01 июля 2010 года
Отвечает Чубатый Андрей Иванович:
к.м.н., врач высшей категории, доцент кафедры акушерства и гинекологии
Все ответы консультанта
Добрый день. По моему мнению, необходимо постоянно находиться на контроле у врача и вынашивать беременность.
2014-10-16 12:51:13
Спрашивает Анна:
Здравствуйте!Мне 27 лет.С мужем в браке 7 лет. Беременность третья: 21 неделя. С гинекологией никогда проблем не было, ИПП тоже не было. По мазку ставят диагноз:дисплазия шейки матки 2-3 степени.Сдала анализ на ВПЧ.Был обнаружен ВПЧ А9 результат 7,22. Откуда мог появится этот вирус, если раньше все было в порядке?!Прохожу осмотр гинеколога ежегодно.Нужно ли мне сейчас какое-то лечение?!Можно ли будет самостоятельно рожать ребенка?И может ли это состояние,за время беременности,стать раком шейки матки? Спасибо.Буду ждать Вашего ответа!
29 октября 2014 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Анна, добрый день! Во время беременности трудно бороться с дисплазией, используется только местное лечение и контроль цитологического мазка 1 раз в три месяца. Развитие онкологического процесса зависит от вирусной нагрузки и состояния иммунной системы. Роды естественным путём - возможны, если не будет прогрессирования процесса. Нужно периодически проставлять антисептические и противовирусные свечи и регулярно показываться врачу. После родов - нужно заняться лечением дисплазии. ВПЧ - это инфекция, передающаяся половым путём, которая может длительное время существовать ввиде носительства, при снижении иммунитета - прогрессирование.
2016-03-28 15:18:18
Спрашивает Мила:
Здравствуйте! Мне 28 лет,не рожала,ни выкидышей,ни абортов не делала. Моя единственная проблема заключается в впч 16 типа. В 2013 и 2015 году были проведены уже 2 конизации шейки матки по причине дисплазии 2ой степени.Операции были всегда успешные,срезано по минимуму с удалением всех атипичных клеток.На данный момент шейка выглядит отлично,длинной 2,8 см.Планирую беременность,но опять развилась дисплазия( через 8 месяцев после конизации).Вирус не дает мне даже времени,чтобы забеременеть и родить.Я уже в отчаянии. Скорее всего,мне предстоит третья конизация,после которой шейка будет чуть больше 2х см.(врачи у нас очень аккуратные,срезают не больше 0,4-,05 см,очаг дисплазии у меня всегда был очень маленький)Я очень боюсь,что вирус на этом не успокоится и мне предстоит в будущем ампутация шейки матки с сохранением репродуктивной функции.Скажите пожалуйста,моя большая надежда на то,что после такой операции я избавлюсь наконец от вируса,его как бы "вырежут" и на этом мои мучения с дисплазией закончаться. Так ли это? Или он все равно останется,только где,если шейки не будет?
30 марта 2016 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Мила! После проведения конизации Вам предлагали вакцинацию цервариксом? Не совсем понимаю, как можно проводить такое количество конизаций. Если Вам ампутируют шейку матки, то забеременеть Вы сможете, а вот с вынашиванием беременности могут возникнуть проблемы. Я бы советовал Вам проконсультироваться с опытным онкогинекологом.
2014-06-08 09:18:36
Спрашивает Туяна:
Здравствуйте!Подскажите пожалуйста -у меня вот такая проблема .Я беременна третьим ребенком срок -15 недель в 12 недель придя на очередную явку узнала что у меня по результатам мазка выявили дисплазию 2 степени.Отправили на биопсию шейки матки результаты будут готовы 16 июня .Когда узнала результаты пошла в платную клинику сделали там мне кольпоскопию, взяли мазок и он не выявил никакой дисплазии.Если после биопсии покажет дисплазию и упаси боже 3 степени могут ли меня отправить на прерывание беременности?
16 июня 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Нет, не могут отправить на прерывание. При выявлении дисплазии Вам следует обратиться к онкогинекологу, который будет Вас наблюдать.
2014-01-21 10:58:42
Спрашивает Наташа:
Здравствуйте, мой врач-гинеколог ставит диагноз вирусное воспаление, дисплазия 1 степени шейки матки, получила сегодня результаты анализов :
-цитомегаловирус lg M - 0,2 негативный (единицы измерения S/CO), референтное значение меньше 0,9,
а вот
-цитомегаловирус lg G - 20,40 положительный S/CO, меньше - 0,9, больше 1,1 - положительный.
Я планирую третьего ребёнка, что означают мои анализы, и надо ли пролечиться ( именно от обнаруженного вируса)перед беременностью. Я, конечно, получу консультацию у своего врача, но хотелось бы знать и мнение другого специалиста. Заранее благодарна.
24 января 2014 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Наталья! В лечении цитомегаловирусной инфекции Вы не нуждаетесь - судя по анализам, Вы носитель ЦМВ, но без признаков активации инфекционного процесса. Лечить дисплазию пока что тоже не нужно - если в половой системе имеется воспалительный процесс (по данным мазка на чистоту влагалища и гинекологического осмотра) его нужно пролечить. Обычно после этого легкая дисплазия уходит сама по себе. Советуем Вам также пройти обследование на наличие в организме вируса папилломы человека - она вызывает развитие дисплазии шейки матки чаще, чем цитомегаловирус. Подробности о принципах лечения дисплазии шейки матки читайте в статье Дисплазия шейки матки: кто предупрежден, тот вооружен на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
2013-11-23 13:43:12
Спрашивает тата:
Добрый день.Обратилась к врачу в связи с планированием второй беременности. Метод ПЦР выявил ДНК вируса папилломы человека высокого онкогенного риска. Бакпосев - уреплазмы - 10 в третьей степени. Цитология без особенностей. Кольпоскопия подтвердила, что являюсь носителем ДНК ВПЧ, дисплазии, разрывов, воспалительных изменений нет. Гинекологический осмотр - шейка матки чистая, но есть обильные зеленоватые выделения. Врач прописала курс Гроприносина, Вильпрофена, свечи Гексикон и Генферон. Мужу порекомендовала сдать бак.посев и ПЦР на ВПЧ. Насколько оправдано данное лечение, тк знаю, что ВПЧ особо не лечится или просто достаточно проходить ежегодное обследование? Имеет ли смысл сдавать мужу эти анализы? Или достаточно только мне пролечится? Заранее спасибо за ответ.
27 ноября 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Уреаплазма является условно-патогенной микрофлорой, санации подлежат концентрации от 10*4 и более, но при наявности обильных зеленоватых выделений пройти курс лечения стоит. Мужу необходимо сдать бакпосев, хотя если Вы живете открытой половой жизнью, то ему пройти курс лечения также требуется. На ВПЧ мужу сдавать анализ нет смысла, ВПЧ оказывает влияние только на шейку матки.
2013-10-07 19:23:35
Спрашивает Лена:
Здравствуйте! У меня на 10 неделе беременности взяли биопсию шейки матки,результат дисплазия 2-3 степени,вирусное поражение шм. У меня уже есть двое деток,но очень хотели третьего. Могу ли я доходить эту беременность,а потом начать лечение? Или же есть большой риск развития рака? Очень не хочется прерывать беременность.

09 октября 2013 года
Отвечает Пурпура Роксолана Йосиповна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Виртуально подобные вопросы не решаются, необходимо видеть картину воочию. В принципе, прерывать беременность не стоит, но находиться под наблюдением онкогинеколога обязательно.
2011-03-02 18:44:19
Спрашивает Алена, 27 лет:
Даже не знаю, с чего начать. Получила от врача такие комментарии моих анализов (ниже выдержки из письма):
"- есть патология (заболевание) эпителия шейки матки.
- есть далёкий от нормы результат микроскопии вагинального отделяемого («мазок», комментирую только значимые параметры):
Результат микроскопии вагинального отделяемого («мазок», комментирую только значимые параметры):
- низкий уровень лейкоцитов (1 - 2 в поле зрения). Лейкоциты – клетки иммунитета человека. Их количество должно увеличиваться там, где есть какая-либо проблема, например, воспаление, эрозия или инфекции. У Вас проблема есть, а повышения уровня лейкоцитов нет. Это свидетельствует о том, что Ваш организм реагирует неадекватно, не пытается справиться с заболеванием (возможно, что есть отклонения в состоянии иммунитета). В Вашей ситуации это не хорошо.
- эпителиальные клетки в умеренном количестве. Один из показателей длительности патологического процесса во влагалище.
- микрофлора: грамположительные палочки в большом количестве. Дело в том, что в нормальном результате микроскопии вагинального отделяемого должно быть написано: «флора палочковая» . Результат анализа Вашего вагинального отделяемого указывает на то, что этих «палочек» слишком много. Этот тип мазка, чаще всего, свидетельствует о неинфекционных нарушениях в составе вагинальной микрофлоры.
- по результату исследования методом ПЦР: уреаплазма парвум;
- бакпосев урогенитальный: грибы (немного выше допустимого уровня);
- результаты расширенной кольпоскопии в сочетании с результатом цитологического исследования не исключают возможности использования нескольких методов лечения. Опасных в плане онкологии явлений сейчас нет. Скажу только, что фраза цитолога «цитологический контроль» означает, что Вы вовремя приняли решение по лечению патологии шейки матки.
В вашей ситуации необходимо предпринимать действия, направленные одновременно на все имеющиеся вопросы. Воздействие изолировано на какие-то отдельные проблемы (например, только на нормализацию микрофлоры) – пустая трата времени и средств. Имеющиеся проблемы взаимозависимы: нарушенная микробиологическая ситуация во влагалище обуславливает повреждения эпителия шейки матки, которые, в свою очередь, не позволяют нормализоваться количеству и составу микроорганизмов.

Придётся поделать обработки влагалища (они же ванночки). Это обработки влагалища специальными средами. Иначе – будет постоянно происходить повторное заражение от себя же самой.

Достаточно будет 3 обработок. Перерывы между процедурами в 1 – 2 дня допустимы. Без этих процедур приступать к работе по шейке матки будет неправильным.
Сразу после обработок начнёте применение иммуномодулирующего и противогрибкового препарата: при встрече скажу каких именно.

В день последней, третьей, обработки будет проведено лечение по поводу патологии эпителия шейки матки.

С учётом Вашей конкретной ситуации самым оптимальным способом лечения является обработка патологических участков эпителия шейки матки препаратом «Солковагин» .Всего потребуется 4 – 5, иногда больше, обработок в зависимости от качества и скорости заживления."
Информация, которая может быть полезной: кольпоскопия делалась 18 фев (начало мес - 28 фев), насколько я знаю, лучше в середине цикла не делать кольпоскопию. По гормонам: был повышен мужской гормон, для нормализации гормон.фона пила Белару. Есть ВПЧ 33 тип и был аборт. Как я понимаю, все эти вещи и могли сказать на состоянии эпителия ШМ. Также мне не совсем понятно, зачем мне при дисплазии, о которой говорит врач, использовать Солковагин (судя по инструкции противопоказан, на что врач ссылается на дисплазию слабой степени вроде как можно), да еще и 4-5 раз..
Мое волнение может показаться излишним, но просто я еще не рожала, а хотелось бы!! Да и мазок у меня всегда был отличный (со слов всех остальных врачей). Подскажите, пож-ста, есть ли причины волноваться на основании всех приведенных факторов и результатов обследований или все у меня в порядке? Заранее спасибо!

Результаты всех анализов ниже:


Тест Результат Референсные значения
Бактериологические исследования
Урогенитальный посев на флору с а/б Candida albicans 10^5


Мазок гинекологический
Vagina Лейкоциты 1 - 2
Vagina Эпителий плоский в умеренном количестве
Vagina Флора палочковая в большом количестве
Vagina Trichomonas vaginalis -
Vagina N.gonorrhoeae -
Vagina Элементы гриба -
Vagina Слизь -
Vagina Ключевые клетки -


Цитологические исследования
Цитол. иссл..(соскоб с экзоцервикса) Материал адекватен. Среди небольшого количества нейтрофильных лейкоцитов найдены клетки плоского эпителия, клетки метаплазированного эпителия, в части клеток изменения, которые соответствуют дисплазии слабой степени. Цитологический контроль.

08 марта 2011 года
Отвечает Нечидюк Алла Корнеевна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Вам необходимо пройти противовоспалительное лечение шейки матки и затем повторить цитологический анализ.Но если дисплазия останется, тогда решается вопрос о деструктивном лечении.
2011-02-18 15:42:16
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте!! В 2003 году было проведено лечение дисплазии третьей степени (конизация шейки матки).В течении шести лет регулярно сдаю анализ на атипичтные клетки и биопсию.Врачи диагнозируют полное излечение заболевания. В противном случае, как они говорят, оно бы уже за этот период себя бы проявило.Шейка матки в идеальном состоянии. Планирую беременность. Но при всем этом, один врач-гинеколог крайне не советует беременеть, поясняя тем, что беременность спровоцирует заболевание вновь, др. врач онкогинеколог, в заключении поставил: "последующая беременность и роды возможны, противопоказаний нет." Мне 35 лет, есть ребенок, пожалуйста, помогите принять правильное решение.
22 февраля 2011 года
Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Лариса. При излеченной дисплазии шейки матки противопоказаний для беременности нет. После полного излечения шейки матки женщина должна находиться под диспансерным наблюдением на протяжении 2 лет, после чего при отсутствии рецидива заболевания считается излеченной и снимается с диспансерного учета.

Популярные статьи на тему: дисплазия шейки матки третьей степени

Первый съезд сексологов и андрологов
Читать дальше
Первый съезд сексологов и андрологов

В течение трех дней, с 8 по 10 сентября, в столичном Доме кино проходил І Всеукраинский съезд сексологов и андрологов.  В работе съезда приняли участие не только отечественные медики, ученые и практики, но и ведущие специалисты из России, Польши,...

Сексуальная дисфункция в перименопаузальном периоде
Читать дальше
Сексуальная дисфункция в перименопаузальном периоде

Неотъемлемой частью качества жизни, здоровья и благополучия женщины среди других жизненно важных аспектов является гармония половых отношений.

Генитальный герпес и его роль в патологии у женщин
Читать дальше
Генитальный герпес и его роль в патологии у женщин

В последнее время наблюдается повышение частоты воспалительных заболеваний гениталий герпетической этиологии с преобладанием латентного, хронического рецидивирующего течения с развитием различных нарушений репродуктивного и соматического здоровья...

История развития ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии*
Читать дальше
История развития ультразвуковой диагностики в акушерстве и гинекологии*

Корни развития УЗИ как диагностического метода исследования в акушерстве и гинекологии уходят еще в те времена, когда с помощью ультразвуковых (УЗ) волн измеряли расстояние под водой.