лапароскопия почки

Вопросы и ответы по: лапароскопия почки

2015-12-27 12:09:41
Спрашивает Ole:
Добрый день!
В 2005 году Делали мне лапороскопию в госпитале пограничников, все прошло отлично и без последствий!!! В 2008 были нормальные роды и больше никаких вопросов по гинекологии не возникало, за исключением редких проявлений кандидоза....
Сейчас я в отчаянии, нахожусь в Австрии, врачи сдесь как будто эксперименты на мне проводят:( .... Очень нужна ваша консультация!! Началось все с позитивного теста на беременность и ужасного токсикоза, по результатам Узи 5-6 недель акушерских беременности в матке, сделали вакуум( врач, кот делал вакуум, на гистологию ничего не отправил:( ), через пару дней состояние ухудшилось до полуобморочного + тахикардия, вызвали скорую, сделали анализ крови, упал калий, оставили в гин Отделении с подозрением на инфекцию... Через 2 дня они обнаружили, что хгч растёт каждый день 12000, 14000 и тд... Сделали повторную чистку и лапароскопию в поисках внематочной беременности, удалили трубу с права, на второй день хчг вырос снова до 17000, а потом до 19000, пришёл результат гистологии- ничего не обнаружили, в тч признаков переменности... Сделали мрт брюшной полости, нашли кисту желтого тела ок 2,5 см в правом яичнике( с припиской, что это может быть все, что угодно) и метал артефакт в бр полости слева, где они вообще ничего не должны были делать... Вкололи мне метотрексат 50 мл на м кВ, на 4 день сделала контроль хгч - снова вырос 20500 :(, дикие боли в животе справа и в районе почки справа...., Узи показало, что киста тоже растёт - уже 3,5 см... Грудь растёт как на дрожжах и я уже тут никому не верю!!!!! Пожалуйста помогите, может у вас есть идеи, что со мной! С ув Олеся
29 декабря 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Олеся! Мне не понятна Ваша ситуация. После аборта ( неважно, вакуумный был или инструментальный) материал должны были отправить на гистологию ( не могу поверить, чтобы в Австрии этого не сделали!). Можно было допустить, что плодное яйцо могло остаться и давать рост уровня ХГЧ. Однако Вам провели повторную вычистку, результат гистологии снова не показал беременности? Если удалили правую маточную трубу, значит она была скорее всего увеличена и ее также должны были направить на гистологическое исследование после оперативного вмешательства. Это было сделано? Если уровень ХГЧ рос далее, значит плодное яйцо осталось ( уровень ХГЧ растет исключительно при беременности). МРТ является наиболее информативным методом обследования. Что же видим в заключении – забытый при оперативном вмешательстве металлический предмет, желтое тело и все?! Трубной беременности не обнаружено? Беременности в брюшной полости? Был ли исключен пузырный занос? Идей по данной ситуации на самом деле не так много – ХГЧ может расти только при беременности ( маточной, трубной или, что бывает крайне редко, при брюшной), а держаться при пузырном заносе. Наблюдение в динамике и рациональная диагностика – это все, что остается в Вашем случае.
2015-08-05 11:56:54
Спрашивает Алла:
Здравствуйте мне надо удалить камень из почки, рекомендуют лапароскопию, подскажите пожалуйста сколько это стоит(примерно)спасибо
19 ноября 2015 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, каждая клиника предлагает свои цены. Узнавайте цену в выбранной клинике.
2015-04-14 17:24:08
Спрашивает София мансурова:
Размер кисты на левой почке 5,2х5,8 и рядом 4 маленьких.Нужна ли лапароскопия или возможно только наблюдение? Необходимо ли соблюдать диету? Какой образ жизни теперь вести?
26 августа 2015 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, только наблюдение. Операция не показана. Образ жизни обычный.
2015-01-27 19:23:48
Спрашивает ольга:
Спасибо за быстрый ответ. Я задавала вопрос 26.01.2015г. по поводу расшифровки анализов (в т.ч. и хламидий). Анализы были нужны для лечения сальпингофорита, но после УЗИ внутривагинальным датчиком поставили диагноз гидросальпингс и эндометриоз (хотя я понимаю, что последний диагноз поставить по результатам УЗИ 100% нельзя). При повторно УЗИ другой врач сказал только гидросальпингс. Несколько раз в прошлом году были выделения мажущиеся между циклами. Последний раз не прекращались полторы недели и перешли по сроку в менструальные выделения. Бывают тянущие боли, отдающие в спину (в область почек). УЗИ почек делала: опущена незначительно правая почка, но ноет и болит с левой стороны, где и тянет в области яичника. Анализы мочи в норме. Нефролог говорит, что это не почка отдает в поясницу. Делала анализы:
Микроскопия отделяемого влагалища:
эпителий плоский значительное количество,
лейкоциты 1-3 в поле зрения,
эпителий цилиндрический незначительное количество,
микрофлора Гр (+) палочки умеренно,
гонококки, трихомонады не обнаружены.
Микроскопия отделяемого цервикального канала:
эпителий плоский незначительное количество,
лейкоциты 6-9 в поле зрения,местами до 40 в п/зр
эпителий цилиндрический незначительное количество,
слизь незначительное количество,
микрофлора Гр (+) палочки скудно,
гонококки, трихомонады не обнаружены.обнаружено.
Микроскопия отделяемого уретры:
эпителий плоский умеренное количество,
лейкоциты 6-9 в поле зрения,местами до 100 в п/зр
эпителий цилиндрический незначительное количество,
слизь незначительное количество,
микрофлора Гр (+) палочки умеренно,
гонококки, трихомонады не обнаружены.
Цитограмма (описание).
Эктоцервикс: многослойный плоский эпителий поверхностный в незначительном количестве, промежуточный в значительном количестве. Лейкоциты 0-1 в п/зр.
Эндоцервикс: многослойный плоский эпителий поверхностный в незначительном количестве, промежуточный в умеренном мколичестве. Лейкоциты 1-3, местами до 50 в п/зр. Слизь в незначительное количество.
Уточнения: флора - палочковая, гонококки, трихомонады не обнаружены.
Цитоморфологическое заключение в полученном материале клетки с признаками атипии не обнаружены. Цитограмма воспалительного типа. Тип ІІ.
Может следует настаивать на лапароскопии, если это гидросальпингит, эндометриоз, то консервативное лечение их не вылечивает. Я только потеряю время и деньги. Я боюсь, чтобы труба не разорвалась или не было внематочной беременности (100% гарантии не дают ни какие контрацептивы). А у меня ребенок подросток. Я придерживалась, по возможности, здорового образа жизни, никогда не было ЗППП,смены полового партнера не было. Я в ужасе от этих двух болезней. Называется приехали. Я не знаю что делать дальше. Куча анализов, я уже вся издерганная. У одного врача один диагноз, у другого- другой. Подскажите, пожалуйста, если можно по наведенным анализам, что может давать такую картину. Спасибо.


29 января 2015 года
Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:
Здравствуйте, Ольга! Мажущие межменструальные выделения теоретически могут быть связаны с эндометриозом. Если два специалиста УЗД поставили диагноз гидросальпинс, значит он действительно присутствует (это, в принципе, не трудно определить по УЗД. В норме маточные трубы на УЗД не визуализируются, при гидросальпинсе маточная труба утолщена и видна на УЗД). Лейкоцитоз при исследовании цервикального канала может быть связан с нарушением целостности шейки матки, однако по цитограмме присутствует только воспалительный процесс, т.е. достаточно местной терапии свечами. Я бы советовал Вам проведение лапароскопии с удалением трубы с гидросальпинсом и прижигания очагов эндометриоза, если они будут действительно выявлены. Эндометриоз может провоцировать боли в пояснице.
2015-01-11 23:00:06
Спрашивает Елизавета:
Здравствуйте!уже не знаю к кому и куда обращаться!может Вы что подскажите-у меня такая проблема:на протяжении 3-х лет сильные боли внизу животе,во всем животе,в боках(при этом боль усиливается после мочеиспускания и отдает в прямую кишку,ходить иногда больно,садиться,кашлять,чихать все это приносит боль,простите жить половой жизнью тоже больно,вообщем беда уже не знаю что делать!)Боли постоянные,но иногда могут быть очень сильными что не встать,а иногда еле-еле болит....но что касается обследований-прошла все что могла со стороны кишечника-сделанно гидромрт,колоноскопия,проверен желудок,взяты нужные анализы-в итоге ставят просто СРК,ЯЗВА зарубцовывалась(но желудок никогда не болит)(лечение прошла,но боли остались)иногда при походе в туалет появляются обильные выделения-кровь;со стороны гинеколога-миллион раз была у врача,сделана лапароскопия,мрт органов малого таза,узи,анализы-итог все хорошо,кроме как нашли опухоль лобковой кости,но я нахожусь у лучших специалистов они говорят что опухоль доброкачественная,болей давать тоже не может,так как кость у меня не болит!недавно была у врача,эту тему с опухолью закрыли,так как динамики нет,она не двигается и не растет,хоть это радует)и было сказано что она ни каких болей мне не может давать!со стороны уролога-анализы,так же мрт мочевого пузыря,Цистоскопия(было очень больно когда врач поворачивал его),узи,но и тут все хорошо.....есть камни в почках один из них вышел,но врач опять же говорит что болей таких быть не может,недавно сдавала кровь и анализ мочи,говорят так же анализ мочи-слеза младенца.Единственное врач посоветовал сдать анализы на скрытые инфекции,но ВОПРОС НА КАКИЕ?у меня есть сданные,но ни чего не обнаружено!!я в панике и очень устала((((боли порой адские,не понятные,куда мне обратиться что делать?кто то говорит проверить позвоночник,кто то идти к мануальщикам,но все это стоит огромных денег....я и так потратила очень много а толку нет......помогите пожалуйста,дайте совет!надежды все меньше и меньше,боюсь врачей и уже нет веры в то что я скоро заживу без болей!была у невролога,он пожал плечами и все!Огромное спасибо за ответ!
19 января 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Елизавета! И все же контроль необходимо продолжать у терапевта и гастроэнтеролога, а время от времени (1 раз в 6 мес.) консультироваться у проктолога. Консультируя на расстоянии, мы ни в коем-случае не ставим перед собой цель заменить лечившего врача на месте - осмотреть, наблюдать за динамикой тех или иных проблем очень важно! Опухоль, пусть доброкачественная, но мы не оставили бы без внимания, т.к. со временем она все равно может давать о себе знать (может и отдельные жалобы связаны с ней) - но это всего лишь другое мнение! Причин для жалоб предостаточно на фоне Вашего рассказа.
2014-08-09 01:35:20
Спрашивает Иван:
Здравствуйте.
У меня почка находится спереди + у неё аномальное строение, она подковообразная. Работает хорошо. В туалет хожу часто, без крови, раз в месяц бывают боли и рези после похода в туалет. Почка в последнее время стала болеть, когда я принимаю положение лёжа, к тому же она сильно начала выпирать, явно прощупывается даже без нажатий.
Вчера в МОНИКАХ сделал КТ брюшной полости с бор.контрастированием, оказалось, что почка одна, и она действительно почти на мочевом пузыре лежит.
Самочувствие давно уже очень плохое. Долго искал причину - нашел.

Мне 23 года. Занимался тяжелой атлетикой почти 3 года. Попадал в серьезное ДТП ещё лет 6 назад, тогда меня дернуло хорошенько, вылетел с заднего сиденья на переднее. Худой, даже очень.
Полные результаты КТ брюха будут только через 4 дня(в среду). Почему я тут задал вопрос? Потому что начитался, что можно сделать операцию без шва, но в моем случае такая операция разве возможна? Ведь почка подковообразная, она одна и не понятно, куда её крепить. Ну и все выходящие из-за её аномалии проблемы при операции без шрамов.

Ещё раз повторю, можно ли в моем случае сделать лапароскопию? До среды я всё равно жду, вот заранее себя готовлю..
12 августа 2014 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Думаю, в Вашем случае предложат открытую операцию.
2014-04-03 09:30:00
Спрашивает Роман:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться!История моя такова: мне 50 лет,12 лет назад во время узи на почках обнаружились первые маленькие кисты (1-2 см),за эти года периодически делал узи - кисты потихоньку росли и их количество увеличивалось.На февраль 2013 года - на левой почке киста 12 см и пару по 1-2 см, на правой - 12 см,7 см ,5см,и пару по 1-2см. Совместно с урологами в поликлинике и на консультации в областной больнице было принято решение провести лапароскопическуую операцию по иссечению кист правой почки.В октябре 2013года провели операцию, врач сказал ,что иссекались все кисты правой почки (в выписке так и указывалось),и что через пол года надо будет сделать узи и прийти к нему на удаление кист левой почки.Через 5 месяцев сделал узи и был очень поражён тем ,что на правой почке кисты в том же количестве и в тех же размерах. Сразу пошёл к урологу который делал операцию с вопосом "как такое могло произойти?",на что он мне ответил ,что бывают рецидивы, и что при лапароскопии иссечь кисты чтоб их потом не было нельзя (хотя до операции утверждал ,что всё будет окей).Задавал вопрос ещё другому опытному урологу ,тот сказал ,это это результат отвратительно проведённой операции, что такого результата не должно было быть. Что вы скажете на этот счёт?
06 апреля 2014 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день. Более точный ответ можно было дать, если бы УЗИ контроль был проведен в ранние послеоперационные сроки (контроль эффективности операции). Думаю, от дальнейших операций следует воздержаться.
2013-12-23 06:30:07
Спрашивает Мурат:
Здравствуйте.В 2005 году у меня удалили желчный пузырь методом лапароскопии, после операции у меня начали приступы аритмии сердца, боли в почках не постоянно а после приема пищи, учащенное сердцебиение повышение артериального давление и через некоторое время все проходит как ни в чем не бывало Мне 47 лет.ЭКГ нарушений работы сердца не показало, скажите пожалйста что делать и какому врачу обращаться за помощью. За ранее благодарю за ответ.
24 декабря 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Сначала надо зафиксировать аритмию, а это возможно если сделать ХолтерЭКГ (экг за 24, 48 или более часов). Также узи сердца (эхокг). Посетить невропатолога, кардиолога.
2013-11-01 15:25:56
Спрашивает Карина:
Здравствуйтте! Вот уже больше чем три месяца мучают боли в животе внизу. Неоднократно лежала в стационаре. где были произведены всевозможные исследования.Ректоманоскопия - спастический колит. Колоноскопия - Спаечный процесс в малом тазу, в правой подвздошной области, долихосигма.Ирригоскопия толстого кишечника - хронический колит. МРТ малого таза - без паталогий. МРТ забрюшинного простанства - аплазия левой почки( врожденная паталония) На КТ брюшной полости с контрастированием в левой подвздошной области обнаружено солидно-кистозное образование с неровными контурами с наличием уплотненной трубки.В общем врачи провели диагностическую лапароскопию с целью опеределения природы образования. Итог - образования никаого не выявлено, зато обнаружили эндометриоз и нетипично расположенный левый яичник. Вопрос - что делать и какие еще возможны исследование Просто последнее время слабость, падает гемоглобин 113, понижены эритроциты - 3.7, сое - 8. Стул неоформленный и зачасту имеет запах непереваренной пищи.Какие еще исследование возможны?
05 ноября 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Карина. Такие показатели анализа крови вполне приемлемы для женщины, я в них не вижу ничего плохого. Относительно же стула то такие нарушения стула могут вполне обусловлены нарушениями пищеварения в желудке и тонкой кишке. Я бы Вам рекомендовал обратится на очный осмотр к квалифицированному гастроэнтерологу.
С уважением, Ткаченко Федот Геннадьевич.

Популярные статьи на тему: лапароскопия почки

Лейомиома матки
Читать дальше
Лейомиома матки

Лейомиома – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов; ее синонимы: фибромиома, фиброма, миофиброма, миома.

Воспалительные заболевания внутренних половых органов
Читать дальше
Воспалительные заболевания внутренних половых органов

Под ВЗВПО понимают весь спектр воспалительных процессов верхнего отдела репродуктивного тракта у женщин. Воспалительные процессы могут быть представлены как одной нозологической формой, так и любым их сочетанием.

Синдром желтухи
Читать дальше
Синдром желтухи

Желтуха – окрашивание кожи, слизистых оболочек и склер в желтый цвет различных оттенков вследствие накопления билирубина. Выявляется при билирубинемии свыше 34,0 мкмоль/л....

Роль и место тканевых паразитозов в патологии человека
Читать дальше
Роль и место тканевых паразитозов в патологии человека

Развернутая клиническая картина характеризуется расширением вен на передней брюшной стенке, варикозным расширением вен пищевода и желудка, геморроидальных вен, гепато-, спленомегалией, геморрагическими проявлениями.

Этика в хирургии
Невыдуманные истории и конфликтные ситуации
Читать дальше
Этика в хирургии Невыдуманные истории и конфликтные ситуации

За 50 лет работы хирургом остались в памяти многие истории и ситуации. Надеюсь, читатель даст им этические оценки и сам определит, «что такое хорошо и что такое плохо».

Диагностика и лечение урологических заболеваний у детей
Читать дальше
Диагностика и лечение урологических заболеваний у детей

К концу первого года жизни крайняя плоть смещается выше шейки полового члена лишь у 50% мальчиков, к трем годам – уже у 89%. Распространенность фимоза среди мальчиков 6-7 лет составляет 8%, среди юношей 16 - 18 лет– 1%. Парафимоз требует...

Проникающие ранения грудной клетки
Читать дальше
Проникающие ранения грудной клетки

В структуре смертности населения, по данным мировой и отечественной статистики, травмы стабильно занимают четвертое место, уступая сердечно-сосудистым заболеваниям, онкологической патологии и болезням бронхолегочной системы.

Криохирургические методы лечения неоперабельных опухолей органов брюшной полости. Продолжение.
Читать дальше
Криохирургические методы лечения неоперабельных опухолей органов брюшной полости. Продолжение.

Криохирургические методы лечения неоперабельных опухолей органов брюшной полости. Начало. Методика выполнения криогенной деструкции гемангиом печени не отличается от криогенной деструкции первичных опухолевых процессов, описанных выше. В трех случаях,...

Лейомиома матки
Читать дальше
Лейомиома матки

Лейомиома матки, также называемая фибромиомой, фибромой, миофибромой, миомой, – гормонозависимая доброкачественная опухоль миометрия, которая развивается из мышечных и соединительнотканных элементов.