пиелонефрит правой почки

Вопросы и ответы по: пиелонефрит правой почки

2015-12-07 13:05:30
Спрашивает Алена:
Добрый день!
Мне 29 лет. Наследственный поликистоз почек (анализы были в норме). 2 мес. назад продуло ветром и добавился острый пиелонефрит правой почки (первый раз). В течении месяца лечилась в больнице. Температуру удалось сбить до 37 только после третьего по счету антибиотика. Доктор подозревал воспаление в кисте, но узи не подтвердило. Выписали.
Через месяц сделала новое. В правой почке в одном из образований размером 3,3 х 2,0 см расположенном в среднем сегменте определили неоднородное содержимое - эхогенная взвесь. Доктор назначил новый курс с другим антибиотиком (7 дней). Последующее узи показало что картина абсолютно не изменилась, но температура вернулась к норме (анализы мочи и крови в норме, за исключением лейкоцитов). Далее КТ, чтобы посмотреть еще раз (собираюсь сделать). И теперь вопрос: если образование доброкачественное (на что я очень надеюсь), то чем обычно лечить воспаление в кисте? Опять антибиотиками? И возможно ли как-то долечиться, чтобы избежать хронического пиелонефрита в будущем?
17 декабря 2015 года
Отвечает Иванов Александр Николаевич:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день! Пиелонефрит при поликистозе обычная вещь. Лечить сейчас, когда нет температуры, надо после проведения трижды посевов мочи и чувствительности к возбудителю. Целесообразна 6-ти месячная вакцинация уро-ваксомом. После КТ, которое можно делать только при нормальном креатинине крови, будут понятны фантазии врача УЗ диагностики.
2014-12-23 10:30:14
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте,в 2012 году забеременела и на фоне Б появились проблемы с почками,роды было преждевременные ребенок родился с внутреутробной пневмонией во время Б мне никакое лечение не прописывали.сейчас беременна вторым ребенком беременность 10 недель,делала узи почек диагноз:Умеренный гидрокаликоз обеих почек.Признаки хронического пиелонефрита правой почки?.Мочекислый диатез.скажите опасно ли это для ребенка и как оно может повлиять на течение беременности, и можно ли сейчас начать лечить чтобы в дальнейшем не было проблем с Б и рождением ребенка?Спасибо!
23 декабря 2014 года
Отвечает Иванов Дмитрий Дмитриевич:
профессор, Заслуженный врач Украины, д.м.н., врач нефролог высшей категории
Все ответы консультанта
Татьяна, добрый день! Для плода опасности нет.Вам необходимо дообследование: дважды подряд посев мочи, общий анализ мочи и затем решить вопрос о наличии пиелонефрита и его лечения. Будьте здоровы!
2013-11-18 12:44:41
Спрашивает Анна:
У моей мамы пиелонефрит.Правая почка в виде подковы. Помимо давления от стресса.Постоянное высокое давление почечное.Врачи ничего толком не говорят, выписывают таблетки от давления, но почки то надо как то лечить. Давление иногда доходит до 200 на 140. Какие нужно сдать анализы и как лечить.Подскажите.
26 декабря 2013 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Для того, чтобы знать функцию почек и активность пиелонефрита нужно сделать общий анализ мочи, крови, определить мочевину, креатинин и альбумин в сыворотке крови. Потом можно рекомендовать лечение "для почек". Сейчас ведущим является повышение АД и его нужно скоррегировать. "Почечное" оно или нет до результатов дообследования особого значения не имеет - просто врач подбирает комбинацию антигипертензивных препаратов для достижения целевого АД 140/90 мм рт.ст
2013-03-10 05:56:24
Спрашивает Наташа:
добрый день. Год назад у меня обнаружили пиелонефрит правой почки. Тогда в анализе мочи лейкоцитов было обнаружено 6-8 в поле зрения. В декабре 2012 г. заболела левая почка. температура 37,5. По УЗИ пиелонефрит левой почки, наличие в обоих почках конкрементов 3,5-5 мм без тени. Анализ крови - норма. Моча: лейкоциты 25-30 в поле зрения, наличие белка 0,029. Бакпосев мочи: Staphylococcus haemolypcus - 10 в четвертой степени. пропила 10 дней антибиотик - ципринол, и 100 таблетов нитроксолина. Через месяц сделала анализы - норма. Лейкоциты в моче не обнаружены. Две недели назад переболела гриппом и сразу начали болеть уже две почки. Без ношпы боль не проходит. Подскажите пожалуйста, что можно принимать для профилактики. И насколько высока вероятность развития почечной недостаточности.
21 марта 2013 года
Отвечает Брезицкий Юрий Иосифович:
Не советую принимать препараты наугад. Перед решением вопрса о приеме того, или иного препарата необходимо сдать общий анализ мочи. Анализ за небольшие деньги сделают в любой лаборатории. В зависимости от результатов анализа, общего состояния больного, данных УЗИ исследований назначается та или иная терапия. Терапия может быть разной интенсивности. Нужны Вам антибактериальные препараты (травы,уроантисептики, антибиотики) или можно ограничиться только спазмалитиками или препаратами групы НПВС? На эти вопросы можно ответить только после минимального обследования.
2010-06-20 18:56:07
Спрашивает Елена:
Здравствуйте!Задержка 5 дней.недавно выписалась из больницы(лежала с острым пиелонефритом правой почки)Кололи антибиотики,сейчас продолжаю принимать антибиотики.перед заболеванием посещала гинеколога,сказали все хорошо.сдавала анализы и делала УЗИ.Может ли задержка быть вызвана приемом антибиотиков или моим заболеванием?Что предпринять?
28 июля 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Елена! Острое инфекционное заболевание и и связанная с ним антибактериальная терапия вполне могли привести к задержке месячных. Если задержка месячных будет продолжаться более 7 дней – надо будет повторить визит к гинекологу и получить рекомендации по восстановлению менструального цикла. Берегите здоровье!
2016-10-01 08:25:10
Спрашивает Людмила:
Здравствуйте .Пол:женский.Возраст 21год. Поднялась температура 37,2 и чуть тянула поясница один день, я подумала , что из-за того что подняла тяжелое. Потом никаких болей не было.Через 2 недели обратилась к терапевту , сдали кровь и мочу экспресс анализ,.В крови повышены лейкоциты .В моче белок , лейкоциты повышены, слизь и эпителий. Сбор мочи был не особо правильный .Назначили лечение цефутил 2 недели , уролесан , почечные чаи.В конце второй недели лечения сдала анализ мочи и крови все в норме .Узи показало : Повышена подвижность правой почки,Эхопризнаки уплотнения ЧЛС, солевого диатеза, левосторонней пиелоктэзии.В течении 2х недель после лечения температура продолжала держаться до 37,2. Сдала сама общий анализ мочи лейкоциты 10-12. Потом общий анализ крови и мочи по Ничепоренко , и бак посев. Все в норме только в крови повышены Нейтрофилы.Моча стерильная. Терапевт отправила к иммунологу , сказала что не почки . Иногда чувствую легкое покалывание в почках. Стоит ли беспокоиться и искать хорошего нефролога? Иммунолог предполагает, что пиелонефрита вообще не было , может быть такое ?
19 октября 2016 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Насколько я поняла на сегодняшний день нет ни клинических, ни лабораторных проявлений болезни. Если появятся - сразу сдавайте общий анализ мочи и тогда, по его результатам, можно будет о чем-то говорить с нефрологом.
2016-09-06 06:48:13
Спрашивает Евгения:
Доброго дня! У меня такая проблема..в 1999 г.была операция по поводу карбункула левой почки,часто мучают хр.пиелонефриты и циститы,в 2010 г.По КТ подтвердили что у меня подковообразная почка сращение нижними полюсами,перешейком,каждые 3-4 мес.прохожу контрольное обследование,последний раз была плохая моча Лейк 50 бактерии+++,сдала бак.посев.мочи на флору,результат рост E.Coli10*6 прописали а/б терапию,после а/б терапии снова пересдала,опять моча плохая,назначили опять а/б терапию,опять передала мочу и опять она плохая! Лейк.35,белок 0.195,бактерии +++++,слизь+++++,( мочу передавала каждый раз через 10 дн.после окончания курса а/б терапии),направили на узи,заключение: уплотнение члс,умеренное расширение чашечек до 11 мм.Правая почка смещена и опущена на 7 см!,скажите,это много?,сейчас беспокоит ноющие,тянущиеся боли в пояснице и в области почек,темп.по вечерам 37'5,головокружение,тошнота,мочиться в конце больно,давление 90\60,периодически бросает то в жар,то в холод.,слабость до такой степени что через 10 мин.после того как встала с постели опять хочется лечь!,скажите,что с моими почками,и какое требуется лечение? Спасибо.
28 сентября 2016 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, подковообразная почка,- это повышенный риск развития пиелонефрита и мочекаменной болезни, что связано с нарушением оттока мочи из такой почки и особым типом кровоснабжения. Обратитесь в Институт урологии в Киеве, возможно вам предложат какой- либо тип пластической операции на почке.
2016-04-24 08:03:21
Спрашивает Мария:
Подскажите пожалуйста. Мне 53 года в 27лет был пиелонефрит. Потом врачи ставили диагноз опущение правой почки, киста. И вот сейчас КТ признаки в пользу добавочной почки справа . необходимо наблюдение для исключения опухолевого роста. Но у меня боли справа в пояснице и боль идет в бедро. Скажите может надо дополнительно обследоваться. И какое лечение при таком диагнозе. Заранее спасибо.
10 мая 2016 года
Отвечает Жосан Дмитрий Александрович:
Здравствуйте. Я бы посоветовал Вам сделать МРТ почек для начала, если Вы говорите что подозревается опухолевый рост.
2016-04-05 19:21:30
Спрашивает Мария:
Здравствуйте. У меня ЖКБ, деформация желчного пузыря в н/3, конкременты Д 19,7 и 32,5 мм. Беспокоят боли в правом подреберье. Необходима операция, но это сопряжено с большими рисками, т.к. я инвалид 2 группы по общему заболеванию. Диагноз: гипоталамический синдром, нейро-эндокринная форма. Сахарный диабет 2 тип, средней тяжести. Ожирение 3 степени смешанного генеза (гипоталамическое и алиментарно-конституционное), прогрессирующее течение. (мой вес - 155 кг). Ишемическая болезнь сердца. Стабильная стенокардия ФК 3. Атеросклеротический миокардиосклероз, аортосклероз. СН IIА. Гипертоническая болезнь 2 ст., 3 степени, гипертензивное сердце. ЖКБ. Хронический калькулезный холецистит. Эрозивный гастродуоденит. Стеатогепатоз. Объёмное образование правой почки (Т1 N0 M0).Хронический пиелонефрит. Подагра. Остеохондроз поясничного отдела позвоночника, осложненный грыжей межпозвонковых дисков L5-L4. Люмбалгия. Коксоартроз правого тазобедренного сустава.
Практикуются ли в Украине методы удаления камней, альтернативные оперативному вмешательству (напр. контактный химический литолиз и т.д.)? В каких клиниках Украины при оперативном вмешательстве практикуется эпидуральная анестезия? Возможно, в нашей стране есть другие варианты удаления камней в случае, когда оперативное вмешательство сопряжено с большими рисками? И если есть, то где?
12 апреля 2016 года
Отвечает Булик Иван Иванович:
Врач хирург высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
При такой сопутствующей патологии операцию выполняют только в случае абсолютных показаний. Выполнить такую операцию в условиях эпидуральной анестезии возможно в любой специализированной клинике где есть соответствующие специалисты, но этот подход не устраняет возможные осложнения. Контактный химический литолиз, возможно, в будущем и будет иметь практическое значение, но пока-что эта методика на этапе эксперимента. В Вашем случае применение даже этой методики имеет противопоказания: размер камней более 2 см., избыточный вес, конкременты должны быть холестериновые (рентгеннеконтрастные).

Популярные статьи на тему: пиелонефрит правой почки

Клинический случай
Читать дальше
Клинический случай

В приведенном случае на фоне субклинической ХПН при применении гентамицина развилась токсическая ОПН.

Инфекционный эндокардит: особенности течения, клиники и лечение
Читать дальше
Инфекционный эндокардит: особенности течения, клиники и лечение

Инфекционный эндокардит по-прежнему остается одним из самых загадочных заболеваний сердца.

Соматические маски ВИЧ-инфекции у детей старшего возраста. Педиатры, будьте бдительны!
Читать дальше
Соматические маски ВИЧ-инфекции у детей старшего возраста. Педиатры, будьте бдительны!

В настоящее время в Украине сложилась крайне тревожная ситуация в отношении ВИЧ-инфекции. В 2005 г. в нашей стране официальный показатель ВИЧ-инфицированности составил 29,4 случая на 100 000 населения.