киста правой почки лечение

Вопросы и ответы по: киста правой почки лечение

2016-02-29 10:39:41
Спрашивает Тетяна:
Чоловіку 53 роки.КТ ОГК,ОЧП,ОМТ з внутрішньовенним контрастуванням томогексол 300-100 мл. Легеневі поля звичайної пневматизації без видимих паталогічних тіней.Збільшених л/в середостіння не виявлено.Плевральні порожнини вільні.
Наднирники звичайної форми ,величини і структури
Нирки з наявністю тіней контраментів від 3 мм до 7*6мм.В правій нирці визначаються кісти 6мм,16*15мм,щільністю 39-40 одН,остання виходить на 1/3 за межі нирки, з чітким контуром.В лівій нирці кісти до 5мм,19*18 мм,20*16мм щільністю 3-10 одН.ЧМС нирок,сечоводи не розширені.
Висновок:СКХ,ЖКХ,кісти лівої нирки,кіста правої нирки
/категорія 11 по Bosniak/,яка потребуе динамічного спостереження.
Креатинін-94,сечовина 4,3,сечова кислота 374.
Лечения доктор не назначил, только наблюдение.Беспокоимся по поводу кисты правой почки.Что делать?Спасибо.
04 марта 2016 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, кисты небольшие, делать ничего не нужно. Лечение мелких кокрементов зависит от кислотности мочи и наличия песка в ней.
2014-08-24 13:22:58
Спрашивает Короткова Татьяна:
Здравствуйте!18 августа получила Ваш ответ.Спасибо.20 августа прошла КТ органов грудной и брюшной полости, малого таза(с в/в рентгенконтрастированием Томогексол-300, 100 мл и пероральным рентгенконтрастированием 3% р-р Триомбраста)
Левая молочная железа не определяется - оперативно удалена, подкожно-жировая клетчатка левой подмышечной области тяжиста с наличием осумкованного участка близко жидкостной плотности с неровными контурами условными размерами 27x29x73 мм ( инфильтрат?) на фоне постоперационных изменений), лимфатических узлов не выявлено.
Оба гемиторакса достаточно развиты,симметричны. В паренхиме S1-2, фрагментарно парамедиастинально S3 левого легкого участок неравномерного уплотнения со снижением пневматизации по типу*матового стекла* с фиброзной тяжистостью к плевре. Отмечаются участки серповидного снижения пневматизации по типу*матового стекла* в задних отделах. В заднебазальных отделах левого легкого фиброзная тяжистость линейного характера, умеренные плевроапикальные слева и плевонаддиафрагмальные напластования.
Трахея, главные, долевые,сегментарные бронхи проходимы, стенки бронхов несколько уплотнены. В обеих плевральных полостях, в полости перикарда свободной жидкости не выявлено. Размеры сердца в пределах возрастной нормы. Восходящий отдел аорты диаметром до 33 мм, общий легочный ствол диаметром до 26 мм, правая и левая главные легочные артерии диаметром до 19 мм и 18 мм, соответственно. Дефектов контрастирования крупных сосудов средостения не выявлено.
Увеличенных лимфатических узлов в средостении, бронхопульмональных зонах, правой подмышеной области не выявлено;единичные нижние паратрахеальные, бифуркационные лимфатические узлы до 10 мм.
Печень в объеме не увеличена, размерами: переднезадний 145 мм,краниокаудальный 146 мм. Контуры печени четкие, ровные. В паренхиме печени очагов патологической плотности , дополнительных образований не отмечается. Желчный пузырь достаточно растянут содержимым , грушевидной формы; в полости желчного пузыря дополнительных образований, рентгенконтрастных конкрементов не определяется. Внутри- и внепеченочные желчные ходы не расширены. Общий желчный проток диаметром до 5-6 мм. Партальная вена не расширена, диаметром 15 мм.
Поджелудочная железа обычной формы, размеров в паренхиме поджелудочной железы дополнительных образований не определяется. Вирсунгов проток не расширен на всем протяжении, прослеживается фрагментарно. Форма, размеры селезенки не изменены, в паренхиме ее дополнительных образований, очаговых изменений не выявлено. Оба надпочечника без достоверных патологических изменений.
Петли тонкой и толстой кишки на протяжении без достоверных признаков патологических изменений.
Почки расположены обычно, форма и размеры не изменены. Паренхима почек не истончена, кортикомедуллярная дифференцировка сохранена. В паренхиме среднего отдела правой почки, суббкапсулярно дополнительное жидкостное образование с четким контуром диаметром 10 мм, не изменяющееся при
в/в контрастировании. В паренхиме левой почки дополнительных образований, очагов патологической плотности не выявлено. Чашечно-лоханочная система обеих почек,мочеточники не расширены, рентгеноконтрастных конкрементов в них не выявлено. Периренальная жировая клетчатка с обеих сторон не изменена. Экскреторная функция обеих почек не нарушена.Мочевой пузырь достаточно заполнен содержимым, рентгенконтрастных конкрементов, дополнительных образований в просвете его не выявлено.Матка размерами 54х36 мм,яичники достоверно не дифференцируются. В полости малого таза очаги обызвествления с обеих сторон диаметром до 5 мм.
Определяются лимфатические узлы: единичные перигастральные диаметром до 4 мм, немногочисленные парааортальные, аортокавальные до 4-5 мм, множественные брыжеечные до 6 мм, единичные паховые диаметром с обеих сторон до 10х5 мм с наличием жировых депо.
На фоне дегенеративно-дистрофических изменений(на уровне L4-L5 с наличием склероза сочленованных субхондральных отделов тел позвонков с фиброзным изменением межпозвонкового диска,вероятно вследствие перенесенного спондилодисцита), достоверно видимых очагов деструкций на уровне исследования не выявлено. В субхондральных отделах лонных костей участки склероза с четким контуром размерами справа до 6 мм, слева 14х5 мм(эностозы).
Заключение: состояние после комплексного лечения левой молочной железы. КТ-признаки осумкованного инфильтрата(?) на фоне постоперационных изменений левой подмышечной области; постлучевого пневмонитаS1-2, S3 левого легкого. Простая киста правой почки.
Хочу добавить, что около шести месяцев после операции (21 февраля) ежедневно откачивали лимфу(по 2-3 двадцатикубовых шприца). Теперь до сегодняшнего дня ее откачивают через день-два по 2-2,5 шприца. Лимфа соломенного цвета.
Врач сказал мне, что инфильтрат - это моя лимфа. которую откачивают.
Прошу Вас высказать свое мнение по поводу результатов КТ и подскажите, что мне делать с моей лимфой, почему мне так долго приходится ее откачивать? Можно ли сказать определенно, есть ли онкология? Спасибо .
15 сентября 2014 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Татьяна, добрый день! По описанию КТ - признаков опухоли нет. В первый год КТ надо делать каждые 3 месяца. Содержимое лимфокисты надо не только откачивать, но и желательно вводить препараты, которые будут ее подсушивать, например, пролонгированные кортикостероиды.
2011-08-28 08:22:01
Спрашивает Лариса:
Здравствуйте.Мне 36 лет,диагноз хронический пиелонефрит.Поставили на учёт с этим диагнозом в детстве,24 года он меня не беспокоил.В 2010 году опять пиелонефрит в стадии обострения.Белок-0,033,сахара нет,эр-1-2 п/з,л-30-32п/з,эп.пл-ед.СОЭ-15мм/час,мочевина-5,4.Посев роста не дал.Пролежала в стационаре,приняла курс антибиотиков.Через полгода снова белок 0,033г/л,л-40-50,стационар и антибиотики.Через два месяца опять стационар.Каждый раз посев на флору и чувствительность роста не даёт.Последний раз пролежала 3 недели и врач меня выписала с постоянной температурой 37,1.После выписки принимала цистон 2т-3раза две недели(канефрона в продаже не было).Сделала ангиореносцинтиграфию и урографию.Заключение:гипоплазия правой почки,киста правой почки.Прошла лечение у гинеколога:эндометрит на фоне ВМС.Наступили месячные,начала принимать по назначению врача ЛОГЕСТ.Месячные шли 12 дней и обнаружила температуру 37.Если это почки то что мне делать?Я только месяц назад из больницы
29 августа 2011 года
Отвечает Харитончук Вадим Николаевич:
Уважаемая Лариса. В нашем представлении необходимо следующее: 1. Очная консультация. 2. Исключение протозойной инфекции. 3. Проведение патогмоничной терапии. 4. При отсутствии эффекта и нарушении функции гипоплазированной правой почки – решение вопроса об оперативном лечении.
2011-06-29 11:54:01
Спрашивает Анатолий:
У меня киста правой почки, 34-26мм, можно ли мне ставить на поясницу горячие лечебные грязи или грелку при лечении остеохондроза
01 июля 2011 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Врач уролог, сексопатолог, андролог
Все ответы консультанта
Добрый день. Не желательно.
2010-10-23 12:31:42
Спрашивает Татьяна Якубук:
Зравствуйте. Вчера у мужа на УЗИ обнаружили в правой почке по наружному контуру эхонегативное образование диаметром 1,3 см и поставили диагноз - киста правой почки. В левой почке - эхопозитивное образование диаметром 0,6 см - мочекаменная болезнь. Скажите пожалуйста большая ли это киста и какие методы ее лечения существуют, а также как вывести камень из левой почки?
29 октября 2010 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Добрый день, киста подлежит наблюдению - УЗИ 1 раз в год. При увеличении до 5 см та появлении болевого синдрома, повышении АД - лечение. Камень 6 см лечат консервативно, как скажет уролог поликлиники.
2010-08-22 11:30:25
Спрашивает Михаил:
Добрый день, хотел бы получить Вашу консультацию. Мне 39 лет, вес 65 кг. Более года назад начал замечать шум в голове и звон в ушах, особенно по утрам. Пришел к терапевту – выяснилась причина – повышенное давление: 140 на 100. Сдал анализ мочи, оказалось есть белок. Назначили курс лечения антибиотиками, после этого - моча в норме и как бы давление поменьше.
Затем опять появились те же симптомы – повысилось давление, но анализы мочи были в норме. Направили на УЗИ почек – в левой почке нашли камешек 6 мм, в правой немного песка (картина МКБ), есть киста правой почки, но врачи сказали маловероятно, что это причина давления.
Направили на исследование щитовидки в лабораторию "Дила" (Киев) – результаты оказались тоже в норме: Тиреотропный гормон 0,7754; Трийодтиронин вильний – 3,3; Тироксин вильний – 1,25; Кальций ионизированный 1,29; Альдостерон 17,5;
На протяжении всего времени мне назначали различные препараты Энаприл, Эналозид, Амлодипин, от которых мне только хуже – давление не уменьшают, а состояние плохое – голова звенит еще больше. Канефрон принимал по несколько курсов. Фиточай пью постоянно. Кроме того, плохо сплю, быстро утомляюсь, очень снизилась память (особенно кратковременная) и интеллектуальные способности. И давление все время 140 на 100, редко 130 на 95 и голова постоянно шумит и звенит. Есть ли смысл проверить сосуды шеи и головы? В области почек чувствую небольшие болевые ощущения. У меня основное заболевание гемофилия и в подростковом возрасте были кровоизлияния в почки, возможно в этом причина? Как мне вернуть нормальное состояние?
03 ноября 2010 года
Отвечает Терещенко Николай Константинович:
Врач уролог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемый Михаил, урологического диагноза у Вас нет. Возможно, высокое давление-проявление гломерулонефрита, аномалий развития мочевыводящих путей и т.д. Прежде всего. Вам необходима консультация уролога, во время которой специалист определит дальнейшую тактику обследования.
2009-03-21 22:55:14
Спрашивает наталья:
Здравствуйте. У моей мамы, 18 лет назад, обнаружили кисту правой почки. Ее размер был 4,3 в d. Сейчас маме 62 года. На протяжении этих 18 лет постоянного контроля и наблюдения у уролога не было. Осенью, 2008г. было проведено полное обследование почек. На УЗИ: справа, в верх. трети киста 5,2 см в d с внутренними пристеночными линейными включениями и фиброзной перегородкой, в нижней трети киста 1,7 см, в средней трети-0,6см. В биохим.ан.кр.: мочевина-5,1, креатинин-103, К-4,5,Са-2,5, Na-148. ОАК: гемогл.-133,ер-4,6,тр-252, лейк-6,09, СОЭ-8.ОАМ-в пределах нормы. Ан. мочи по Зимн.-6-9утра-м/м, кол-во-30 мл, 12-1017,90мл,15-1021, 60 мл, 18-1020,100мл, 21-1022,80мл,24-1025,50мл,3утра-1022,70мл,6-1004,160мл,9утра-1014,70мл.Обзор. урограмма-контуры почек не четкие.После в/в введ.40 мл 76%триомбраста(?) на 7 определяется нефрографический эффект с обеих сторон. Почки в размерах не увеличены, расположены на уровне L2-3. Полостная сис-ма не расшир., мочеточники просматриваются с обеих сторон, не расшир.Мочевой пузырь контрастируется. На 15 обе почки опущены на высоту одного позвонка.Закл.: выделительная и конценрационная ф-ция почек не нарушены. У меня такой вопрос: показано ли оперативное вмешательство с такой картиной или все-таки можно еще наблюдать. Какой может быть прогноз и куда лучше всего обратиться за консультацией. Каким образом можно предотвратить осложнения и оперативного вмеш. Есть ли какие-нибудь методы лечения и рассасывания кист, традицион. или не трад.? Заранее спасибо за ответ.
29 апреля 2009 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день. Киста почки большая, подлежит оперативному лечению. Необходимость проведения операции в короткие сроки определяется - наличием высокого АД, воспалением кисты, кровотечением из кисты. Вы в своем описании эти моменты не указали. Такая киста потенциально может лопнуть при тряской езде или перепаде давления (например при полете в самолете). Проконсультироваться о необходимости и срочности проведения операции Вы можете в Институте урологии в отделе эндоурологии тел 044-486-67-04. Надеяться на то, что такая киста рассосется под действием чего- либо нечего.
2016-04-24 08:03:21
Спрашивает Мария:
Подскажите пожалуйста. Мне 53 года в 27лет был пиелонефрит. Потом врачи ставили диагноз опущение правой почки, киста. И вот сейчас КТ признаки в пользу добавочной почки справа . необходимо наблюдение для исключения опухолевого роста. Но у меня боли справа в пояснице и боль идет в бедро. Скажите может надо дополнительно обследоваться. И какое лечение при таком диагнозе. Заранее спасибо.
10 мая 2016 года
Отвечает Жосан Дмитрий Александрович:
Здравствуйте. Я бы посоветовал Вам сделать МРТ почек для начала, если Вы говорите что подозревается опухолевый рост.
2016-04-03 15:23:09
Спрашивает виталий:
добрый день. я нахожусь на гемодиализе. Сделал компьютерную томографию без контрастного усиления было установлено что правая доля печени поддавлена правой почкой, оттеснена кпереди. Левая почка отсутствует-состояние после нефрэктомии, ложе левой почки без видимой патологии. Забрюшинно на уровне тела крыла левой подвздошной кости в жировой клетчатке отмечаются округлой формы образования размерами до 22мм х 27мм и 23мм х 21мм соответственно, с четкими,склерозированными контурами (обызвествленные лимфатические узлы?, обызвествленные постоперационные гематомы?). Лравая почка увеличена до 268мм х220мм х146мм, представлена конгломератом множества разноразмерных кист диаметром от 6мм до 62мм с разрозненными включениями остаточной почечной паренхимы и мелкими кальцинатами, нижний полюс почки расположен на уроне S2. Атерокальциноз брюшного отдела аорты и подвздошнных артерий. Отмечается дивертикулез сигмовидной кишки.Вопрос состоит в том что одни врачи говорят ничего не надо делать пусть остается как и есть а другие говорят нужно делать пункцию почки или удалять а с артерией вообще непонятно и лечение не назначают. Что Вы подскажите.
25 мая 2016 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Если все то, что вы описали никак не проявляется клинически, то лучше никаких операций не планировать.

Популярные статьи на тему: киста правой почки лечение

Этика в хирургии
Невыдуманные истории и конфликтные ситуации
Читать дальше
Этика в хирургии Невыдуманные истории и конфликтные ситуации

За 50 лет работы хирургом остались в памяти многие истории и ситуации. Надеюсь, читатель даст им этические оценки и сам определит, «что такое хорошо и что такое плохо».

Пользователей также интересует