простая киста левой почки

Вопросы и ответы по: простая киста левой почки

2013-11-04 12:15:09
Спрашивает Лидия:
Здравствуйте. У мужа после компьютерной томографии обнаружили кисту 7 мм в диаметре в V сегменте печени. К специалисту еще не обращались за консультацией\. только забрали заключение. Содержание кисты не описано. Паренхиматозные простые кисты левой почки.
Какие могут быть симптомы заболевания. И как нужно в таком случае бороться, нужна ли операция или только наблюдение. У него жалобы на то, что когда покушает, его начинает "распирать", чувство вздутия живота. Что это может быть и какие еще нужно сдать анализы, чтобы точно поставить диагноз и назначить лечение. Спасибо.
14 ноября 2013 года
Отвечает Булик Иван Иванович:
Врач хирург высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Вам необходима консультация врача гепатолога. Тактика ведения таких больных зависит от типа кисты. Большинство простых кист, которая вероятнее всего и есть у Вашего мужа, протекают бессимптомно, а описанные Вами жалобы больше характерны для хронического панкреатита.
2014-08-24 13:22:58
Спрашивает Короткова Татьяна:
Здравствуйте!18 августа получила Ваш ответ.Спасибо.20 августа прошла КТ органов грудной и брюшной полости, малого таза(с в/в рентгенконтрастированием Томогексол-300, 100 мл и пероральным рентгенконтрастированием 3% р-р Триомбраста)
Левая молочная железа не определяется - оперативно удалена, подкожно-жировая клетчатка левой подмышечной области тяжиста с наличием осумкованного участка близко жидкостной плотности с неровными контурами условными размерами 27x29x73 мм ( инфильтрат?) на фоне постоперационных изменений), лимфатических узлов не выявлено.
Оба гемиторакса достаточно развиты,симметричны. В паренхиме S1-2, фрагментарно парамедиастинально S3 левого легкого участок неравномерного уплотнения со снижением пневматизации по типу*матового стекла* с фиброзной тяжистостью к плевре. Отмечаются участки серповидного снижения пневматизации по типу*матового стекла* в задних отделах. В заднебазальных отделах левого легкого фиброзная тяжистость линейного характера, умеренные плевроапикальные слева и плевонаддиафрагмальные напластования.
Трахея, главные, долевые,сегментарные бронхи проходимы, стенки бронхов несколько уплотнены. В обеих плевральных полостях, в полости перикарда свободной жидкости не выявлено. Размеры сердца в пределах возрастной нормы. Восходящий отдел аорты диаметром до 33 мм, общий легочный ствол диаметром до 26 мм, правая и левая главные легочные артерии диаметром до 19 мм и 18 мм, соответственно. Дефектов контрастирования крупных сосудов средостения не выявлено.
Увеличенных лимфатических узлов в средостении, бронхопульмональных зонах, правой подмышеной области не выявлено;единичные нижние паратрахеальные, бифуркационные лимфатические узлы до 10 мм.
Печень в объеме не увеличена, размерами: переднезадний 145 мм,краниокаудальный 146 мм. Контуры печени четкие, ровные. В паренхиме печени очагов патологической плотности , дополнительных образований не отмечается. Желчный пузырь достаточно растянут содержимым , грушевидной формы; в полости желчного пузыря дополнительных образований, рентгенконтрастных конкрементов не определяется. Внутри- и внепеченочные желчные ходы не расширены. Общий желчный проток диаметром до 5-6 мм. Партальная вена не расширена, диаметром 15 мм.
Поджелудочная железа обычной формы, размеров в паренхиме поджелудочной железы дополнительных образований не определяется. Вирсунгов проток не расширен на всем протяжении, прослеживается фрагментарно. Форма, размеры селезенки не изменены, в паренхиме ее дополнительных образований, очаговых изменений не выявлено. Оба надпочечника без достоверных патологических изменений.
Петли тонкой и толстой кишки на протяжении без достоверных признаков патологических изменений.
Почки расположены обычно, форма и размеры не изменены. Паренхима почек не истончена, кортикомедуллярная дифференцировка сохранена. В паренхиме среднего отдела правой почки, суббкапсулярно дополнительное жидкостное образование с четким контуром диаметром 10 мм, не изменяющееся при
в/в контрастировании. В паренхиме левой почки дополнительных образований, очагов патологической плотности не выявлено. Чашечно-лоханочная система обеих почек,мочеточники не расширены, рентгеноконтрастных конкрементов в них не выявлено. Периренальная жировая клетчатка с обеих сторон не изменена. Экскреторная функция обеих почек не нарушена.Мочевой пузырь достаточно заполнен содержимым, рентгенконтрастных конкрементов, дополнительных образований в просвете его не выявлено.Матка размерами 54х36 мм,яичники достоверно не дифференцируются. В полости малого таза очаги обызвествления с обеих сторон диаметром до 5 мм.
Определяются лимфатические узлы: единичные перигастральные диаметром до 4 мм, немногочисленные парааортальные, аортокавальные до 4-5 мм, множественные брыжеечные до 6 мм, единичные паховые диаметром с обеих сторон до 10х5 мм с наличием жировых депо.
На фоне дегенеративно-дистрофических изменений(на уровне L4-L5 с наличием склероза сочленованных субхондральных отделов тел позвонков с фиброзным изменением межпозвонкового диска,вероятно вследствие перенесенного спондилодисцита), достоверно видимых очагов деструкций на уровне исследования не выявлено. В субхондральных отделах лонных костей участки склероза с четким контуром размерами справа до 6 мм, слева 14х5 мм(эностозы).
Заключение: состояние после комплексного лечения левой молочной железы. КТ-признаки осумкованного инфильтрата(?) на фоне постоперационных изменений левой подмышечной области; постлучевого пневмонитаS1-2, S3 левого легкого. Простая киста правой почки.
Хочу добавить, что около шести месяцев после операции (21 февраля) ежедневно откачивали лимфу(по 2-3 двадцатикубовых шприца). Теперь до сегодняшнего дня ее откачивают через день-два по 2-2,5 шприца. Лимфа соломенного цвета.
Врач сказал мне, что инфильтрат - это моя лимфа. которую откачивают.
Прошу Вас высказать свое мнение по поводу результатов КТ и подскажите, что мне делать с моей лимфой, почему мне так долго приходится ее откачивать? Можно ли сказать определенно, есть ли онкология? Спасибо .
15 сентября 2014 года
Отвечает Бондарук Ольга Сергеевна:
Врач-онколог, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Татьяна, добрый день! По описанию КТ - признаков опухоли нет. В первый год КТ надо делать каждые 3 месяца. Содержимое лимфокисты надо не только откачивать, но и желательно вводить препараты, которые будут ее подсушивать, например, пролонгированные кортикостероиды.
2014-07-22 08:06:37
Спрашивает Елена:
Уважаемая Юлия Александровна спасибо за ответ.Меня просто насторожило,что написано белковая( сложная)киста левой почки,она не простая.Ответьте мне пожалуйста это не страшно.Спасибо огромное!И.извините за настойчивость.
27 июля 2014 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Не смогу точно ответить, т.к. "белковые" кисты-это какой-то медицинский казус, такого понятия в классификации урологических заболеваний нет. Возможно, неправильно сформулировано заключение.
2011-10-10 21:11:49
Спрашивает Marseiliais:
Мне 32 года.На КТ обнаружено множество простых кист обеих почек.имеется с 13 лет хр.пиелонефрит,неполное удвоение левой почки,добавочный сосуд правой почки,нефропексия правой почки в 2001 году,по поводу сильного опущения правой почки.Скажите,что делать с кистами?
11 октября 2011 года
Отвечает Харитончук Вадим Николаевич:
Уважаемый Marseiliais. Лечение поликистоза почек только симптоматическое. Больные должны избегать чрезмерных нагрузок, длительной ходьбы и тряской езды, остерегаться инфекций, простудных заболеваний, следить за состоянием носоглотки и зубов. Прогноз: чаще всего заболевание приводит к почечной недостаточности в различные сроки от его начала.
2015-02-18 13:44:15
Спрашивает Наталья:
Здравствуйте,мне 40 лет,планируем 2 ребёнка.При обследовании МРТ брюшной полости обнаружили: очаговые образования правой доли печени - больше соответствует гемангиомам (3), единичные кисты в правой и левой долях печени ( 3 ) до 0,6 см..Косвенные признаки "застойного" желчного пузыря. Конкремент желчного пузыря 0,5 х 0,75 см. Единичная простая субкапсулярная киста правой почки диаметром 2,7 см ( 1 тип). Можно ли планировать вторую беременность? Спасибо.
20 февраля 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Врач акушер-гинеколог, специалист УЗД, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Наталья! Вам необходимо обратиться к терапевту, который назначит дополнительные исследования и должен дать справку о возможности вынашивать ребенка.
2013-11-29 10:36:27
Спрашивает xafiz:
Здравствуйье мне 48 лет.у меня в правой почке в среднем тазике есть киста в размере 28.5*20.9 мм в верхней часте в размере 10*6.5 мм простая киста в левой почке 14.7*13.3 мм простая киста наблюдается .у него возможно лечение или операция
03 декабря 2013 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
В почке нет тазиков, а есть чашечки и лоханки.
Кисты, которые вы описываете, если они не воспалены и не быстро растут, вам ничем не угрожают и оперировать их не нужно. Нужно делать УЗИ раз в 6 месяцев для контроля за ростом кист. Если они не меняются в размерах со временем - это вам ничем не угрожает, если значительно увеличиваются - покажитесь урологу.
Оперируют кисты от 35 мм в диаметре, которые быстро растут, воспаляются или постоянно кровоточат.
2012-03-01 22:44:40
Спрашивает Валентина:
Здравствуйте!Помогите,пожалуйста.УЗИ печени:пр.доля+1,6см,левая +1,2 см.,эхогенность повышена,ductus choledocyus подчеркнуто,эхоструктура незначительно неоднородна,умеренный перивоскулярный фиброз,сосудистый рисунок несколько изменен,в 7 и 8 сегменте эхо образования 1,5см,1,4см,1,2см.В 5 сегм.обр.1,0см.Динамика с 1997года.Кисты не растут,но только добавляются в количестве.Желчный пузырь умеренно увеличен,с перегибом.В левой почке умеренное расширение полостной системы(гидронефроз 1ст.).Закл.:Жировой гепатоз 2-3 степени,кисты печени,хр.холецистит застойного желчного пузыря,хр.панкреатит,нефропатоз справа.Также страдаю дисбактери озом.Пишу,что отмечено красным:Общее количество кишечной палочки 48 млн,Коковые формы в общей сумме микробов - 25,3%,Бифидум бактерии до 10в6,Лактобактурии до 10в5. Умеренные явления гастродуоденита,умеренный эрозивный эзофагит,Не исключено наличие кисты пищевода диафрагмы.Дуоденальный рефлюкс.Биохимия крови:
Тимолова проба - 2,4; Холестерин - 3,92; Липопротеидный холестерин - 1,2, Бета липопротеиды - 40.Билирубин общий - 14,34; Билируьин "прямой" 0; Билирубин непрямой" - 14,34. АЛТ---38,5; АSТ - 34,9.Ламилаза 96,7;Креатинин - 0,088,Мочевина крови - 5,3; Мочевая кислота - 228,8. С этими анализами приехала в Трускавец.Пропила водичку,приняла 10 уколов Эссенциале,При выезде анализ крови такой же.Дома пропила две упаковки Эссенциале в капсулах еще Немецких.Начала пить Бифиформ, по назначению врача.Начал сильно болеть живот,урчать.Приняла 20 таблеток и бросила.Сдала через месяц анализ.Креатинин 62,Холестерин - 5,8.Билирубин общий - 16,Прямой - 6,Непрямой - 10.АСТ - 49.,АЛТ - 48.Врач сказала принимать желчегонные травы или Хофитол,Продолжить прием бифиформа,но по 1 таблетке(раз было плохо).Гепатопротекторов пока не принимать.У меня еще поливалентная аллергия, а проще - почти на все.Какое лечение посоветуете принимать.Еще в санатории все 24 дня по схеме делали "ДЮБАЖИ"Раньше я 3-4 раза делала доуденальное зондирование,а сейчас из-за эрозий пищевода врач не рекомендовал.Большое спасибо.И еще - 25 лет отработала на химзаводе.
27 апреля 2012 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте, Валентина, Вы не описали свои жалобы ,которые очевидно у Вас есть, или Вы предлагаете лечить анализы? Дополнительно сделайте ИФА определив антитела к эхинококкам, и КТ органов брюшной полости, анализ кала на эластазу, продолжать лечить дизбиоз не вижу смысла.
2010-10-26 09:28:25
Спрашивает Анна Сергеевна:
Добрый день ,не давно прошла обследование в ,,Евролаб,, с введением контрастного вещества ,обследование показало простую кисту 0,5см в верхней трети левой почки, ни каких болей или дискомфорта не испытываю ,обследовалась вообще по другому поводу,заранее спасибо за ответ
28 октября 2010 года
Отвечает Жегулович Юрий Владимирович:
Добрый день. Нужно наблюдать каждые 6 месяцев на узи. Если будут изменения обратится к урологу на прием.
2010-09-06 10:10:23
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Моему сыну 18 лет.При обследовании 6 месяцев назад обнаружили кисту на левой почке 22,1*20,5 мм.Киста простая.Кроме этого синдром Жильбера.Сейчас по УЗИ киста выросла:23,2*20,7.и селезенка увеличилась: была 49,1см.кв.,стала 58,7см.кв.
Сын занимается в тренажерном зале.Возможны ли физические нагрузки при таких диагнозах и вообще какой режим нужно соблюдать.
13 сентября 2010 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Добрый день, физические нагрузки возможны. Что касается кисты почки - показано наблюдение. К селезенке она не имеет никакого отношения.
15 сентября 2010 года
Отвечает Судариков Игорь Витальевич:
Врач уролог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Уважаемая Марина! Размеры кисты небольшие, но важна локализация кисты внутри почки. Если она не сдавливает сосуды и мочеточник, то нужно смотреть динамику заболевания один раз в 6 месяцев на УЗИ. Если размеры увеличиваются, то можно кисту пунктировать. Разумные физические нагрузки в данной ситуации возможны.