как лечить пиелонефрит почек

Вопросы и ответы по: как лечить пиелонефрит почек

2015-12-16 19:34:07
Спрашивает ЕЛЕНА:
Здравствуйте. Мне 26. В 2008 г была обнаружена киста левой почки 1 см. На узи сейчас в левой почке анхогенные с дистальным усилением 10 мм и 5,5 мм, конкремент до 2 мм; в правой анэхогенное округлое образование без дистального усиления 5,2 мм. ЧЛС обеих почек не расширена, уплотнена. Дифференцировать кисты или чашки. Думаю, что кисты, так как в первый раз так же было. В интернете прочитала, что 2 в одной и 1 в другой до 40 лет, это уже поликистоз. Скажите, так ли это? Проблем с почками или даже давлением ни у кого в роду не было, хотя доживали до преклонного возраста. У мамы в 2007 г обнаружили кисту левой почки 1 см, но последнее узи её не показало.Мой анализ мочи по Нечипоренко и бакпосев хорошие, криатинин в норме. А вялотекущий пиелонефрит ставили ещё в 2008 по узи. Потом нет. Ответьте, пожалуйста, соответствует ли такое количество кист поликистозу и как лечить пиелонефрит при отсутствии бактерий в бакпосеве? Заранее благодарна.
02 февраля 2016 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Это простые кисты почек, а не поликистоз. По УЗИ пиелонефрит не ставят. Для этого нужна клиника и изменения в анализах мочи воспалительного характера.
2013-11-18 12:44:41
Спрашивает Анна:
У моей мамы пиелонефрит.Правая почка в виде подковы. Помимо давления от стресса.Постоянное высокое давление почечное.Врачи ничего толком не говорят, выписывают таблетки от давления, но почки то надо как то лечить. Давление иногда доходит до 200 на 140. Какие нужно сдать анализы и как лечить.Подскажите.
26 декабря 2013 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Для того, чтобы знать функцию почек и активность пиелонефрита нужно сделать общий анализ мочи, крови, определить мочевину, креатинин и альбумин в сыворотке крови. Потом можно рекомендовать лечение "для почек". Сейчас ведущим является повышение АД и его нужно скоррегировать. "Почечное" оно или нет до результатов дообследования особого значения не имеет - просто врач подбирает комбинацию антигипертензивных препаратов для достижения целевого АД 140/90 мм рт.ст
2013-08-21 05:10:49
Спрашивает Сайра Акунжанова:
Мне 36 лет хр.пиелонефрит,сегодня узи сделала и обнаружено паренхиме левой почки размером 17мм,хочу узнать насколько опасно? Что можно сделать и как лечить?
23 августа 2013 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Добрый день, Сайра. У Вас нормальные показатели, не волнуйтесь.
2013-02-27 12:07:29
Спрашивает лилия:
Здравствуйте у меня был такой диагноз- левая почка 11.1*7.3 п-1.6 однородная весь синус занимает эхонегативнае образование 5.9*5.8 см. с четкими ровными контурами. Киста левой почки. Хронический пиелонефрит в стадии неполной ремиссии. Под местным обезболиванием Sol. Novocaini 0.5%-20мл. под узи мне была выполнена чрезкожная игнеопунктура кисты. Получено до 130мл. соломенно- желтой жидкости. в полость кисты введено 30 мл. склерозанта (95% спиртом) с последующей его эвакуацией.После мне прописали амоксиклав 10 дней. после того как прошло 6 месяцев я прошла обследование узи , а киста как была так и осталась только рядом образовалаcь еще одна но поменьше. Как мне быть и как лечить ? Сейчас она мне очень мешает при наклоне или когда спиш на животе. Когда начинаешь переворачиваться на бок кажется как будто она сворачивается в восьмерку.И еще вы говорите о том что она может разорваться при сдавливании какие при этом должны быть симптомы или человек умирает сразу?
05 марта 2013 года
Отвечает Кльофа Тарас Григорьевич:
Врач уролог, старший ординатор урологического отделения клиники урологии, нефрологии и гинекологии
Все ответы консультанта
Добрый день, нет. Не умирает, возникает боль и клиника острого живота. Но это бывает редко. Рецидивирующие кисты подлежат оперативному лечению (лапароскопически на сегодняшний день).
2011-11-28 07:30:21
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте. мне 38 лет. Полагаю, что стафилоккок мог вызвать у меня воспалительный процесс в почка (пиелонефрит) и при неправильном или недостаточном лечении опустился вниз на трубу и яичник. В результате - воспалительный процесс по гинекологии с высокой температурой. Лечили в стационаре антибиотиками. Теперь время от времени - боли внизу живота, сбой менстр. цикла, непроходимость правой трубы, бесплодие и вялотекущий воспалительный процесс. Анализы на присутствие стафилоккока в моче, бакпосев мазка на наличие стафилоккока еще не проводила. Но думаю - не без него., так как страдаю ангинами и часто высевается стафилоккок золотистый в мазке из зева. Подскажите как лечить почки и воспал. процесс по-женски. Спасибо.
09 декабря 2011 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Ирина. Наличие золотистого стафилококка в зеве, абсолютно не факт что он же и причина воспалительных процессов в почках, маточных трубах и яичниках. Кроме того, возможно что у Вас выявиться не только золотистый стафилококк, а и другие условно-патогенные микроорганизмы. Для начала необходимо пройти дообследование: ОАК, ОАМ, элементарные мазки из влагалища, шейки матки, посев мочи с постановкой чувствительности к антибиотикам и др. Подход к лечению должен быть комплексным, и в первую очередь нужно поднимать иммунитет и подбирать терапию, чтобы комплексно лечить все воспалительные процессы одновременно. Будьте здоровы!
2016-04-22 09:12:27
Спрашивает Алеся:
Добрый день! Пол года мучаюсь с проблемой частого мочеиспускания.Была у 3 разных врачей,сдала много анализов.Кровь хорошая,в моче эритроциты,на УЗИ почек и мочевого пузыря патологий и изменений не выявлено.Был поставлен диагноз острый цистит,у другого врача пиелонефрит.Два раза проходила комплексное лечение с антибиотиками.Не помогло вообще.Суть проблемы вот в чем.Частые позывы к мочеиспусканию,если точнее писать хочеться постоянно.Никаких болей,жжения или зуда нету.Извиняюсь за прямоту, но если сидеть на унитазе могу писать через каждые 5-10 секунд по несколько капель.Так же после полового акта жжение и рези возле уретры.Половой партнер был и есть один.На болезни которые передаются половым путем(хламидии,уреоплазма и Т.д.) проверялись,ничего не нашли.На прошлой неделе сама пошла сдала мочу на бак.посев и чувствительность к антибиотикам.Нашли стафилококк гемолетический.Назначили лечение фурагином.(месяц назад я пила его в комплексе с ципрофлоксацином) Так же,не знаю связано ли все это,но так как думаю что да,добавлю что у меня пол года хронический тонзилит(его я не лечила,нагноения каждые 2 недели) Помогите мне пожалуйста, мне всего 19 лет,я не могу полноценно жить,постоянно мучаюсь.
04 мая 2016 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, симптомы напоминают цисталгию и гиперрефлекторный мочевой пузырь. Наличие эритроцитов требует провести выделительную урографию для исключения камня мочеточника, цистоскопию для исключения язвенного цистита и посещения нефролога для исключения нефропатии.
2015-12-07 13:05:30
Спрашивает Алена:
Добрый день!
Мне 29 лет. Наследственный поликистоз почек (анализы были в норме). 2 мес. назад продуло ветром и добавился острый пиелонефрит правой почки (первый раз). В течении месяца лечилась в больнице. Температуру удалось сбить до 37 только после третьего по счету антибиотика. Доктор подозревал воспаление в кисте, но узи не подтвердило. Выписали.
Через месяц сделала новое. В правой почке в одном из образований размером 3,3 х 2,0 см расположенном в среднем сегменте определили неоднородное содержимое - эхогенная взвесь. Доктор назначил новый курс с другим антибиотиком (7 дней). Последующее узи показало что картина абсолютно не изменилась, но температура вернулась к норме (анализы мочи и крови в норме, за исключением лейкоцитов). Далее КТ, чтобы посмотреть еще раз (собираюсь сделать). И теперь вопрос: если образование доброкачественное (на что я очень надеюсь), то чем обычно лечить воспаление в кисте? Опять антибиотиками? И возможно ли как-то долечиться, чтобы избежать хронического пиелонефрита в будущем?
17 декабря 2015 года
Отвечает Иванов Александр Николаевич:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день! Пиелонефрит при поликистозе обычная вещь. Лечить сейчас, когда нет температуры, надо после проведения трижды посевов мочи и чувствительности к возбудителю. Целесообразна 6-ти месячная вакцинация уро-ваксомом. После КТ, которое можно делать только при нормальном креатинине крови, будут понятны фантазии врача УЗ диагностики.
2015-10-27 07:59:21
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! Прошу дать рекомендацию действий по следующему вопросу. После первого физического контакта я заболела циститом, который проявлялся частыми неболезненными позывами, пролечилась нефрофитом и канефроном, но симптомы не прошли. Через месяц появилась боль в пояснице и установили наличие соли в мочевом пузыре и почках. Лечили монуралом, канефроном и нефрофитом.После завершения лечения тяжесть в области почек осталась. Решила сдать на бактерии. Обнаружили стафилококк сапрофитный 2 ст р. Прописали офлоксацин. После лечения изредка беспокоила тяжесть в спине. Через месяц в спине началась как бы "стрелять" и меня положили в больницу с пиелонефритом. Прописали уколы цефтазидима, пила сначал палин, подтом фурамаг. Потом началась рвота после приема лекарств и я выписалась по собственному желанию и начала лечиться то травами, то каплями на травах. В принципе состояние нормализовалось немого, но вскоре после второго физического контакта у меня появились снова частые позывы, порой даже недержание, несколько дней температура 37, чирячки на половых органах. Установили пиелонефрит хронический и наличие золотистого стафилококка. Попросила партнера сделать анализ. У него обнаружен эпидермальный стафилококк 10 в 4 степени, но таких как у меня недомоганий не было. Мой вопрос заключается в том, можно ли мне вылечиться от этого окончательно и каким образом и нужно ли партнеру проходить лечение, если его ничего не беспокоит. Просто мне становится хуже после контакта, следовательно как уберечься от повторного занесения инфекции после избавления.
28 октября 2015 года
Отвечает Мазаева Юлия Александровна:
Добрый день, во-первых, обследуйтесь на все половые инфекции. Если ничего не выявлено, то речь идет о посткоитальном цистите. При его возникновении держите в аптечке Монурал или другие антибиотики и уроантисептики для кратковременного приема( возможно краткое 1-3 дневное лечение острого цистита). Также оптимально сдавать при появлении симптомов анализ мочи, чтобы не перепутать цистит с цисталгией( схожие симптомы при отсутствии воспаления).
2015-04-04 09:44:15
Спрашивает Юлия:
Добрый день! Мне 31 год. До 12 лет страдала хроническим пиелонефритом, затем с 12 лет и до родов 27 лет, почки никак не беспокоили, анализы были в норме, вплоть до 6 месяцев беременности, появился белок в моче до 1гр. В сентябре 2014 поставили диагноз хронический гломерулонефрит, латентное течение с сохранением функции почек. Креатинин в крови 61,5, клубочковая фильтрация 132,2. При этом суточная потеря белка 0,85 и эритроциты "много", лейкоциты 1, цилиндры 0. УЗИ почек, размеры в норме, только "признаки диффузных изменений паренхимы почек", на КТ "патологических образований не обнаружено и умерено расширена лоханка левой почки". Сразу после выписки заболел левый мочеточник, жжение, рези и сутки моча была темной с видимой кровью. Спустя 6 месяцев- вчера опять то же самое с левым мочеточником и тянущие боли в левой почки, а накануне была температура 39,5 (возможно вирусное, так как меня ещё были выделения из носа и гайморит). Может ли это выходить песок из почек и могли ли его не увидеть на УЗИ и КТ? И может ли песок давать такие изменения в анализе мочи- белок и эритроциты? Может у меня просто МКБ даёт такие изменения в анализе мочи...Я так надеюсь, что мне ошибочно поставили диагноз хр.гломерулонефрит, поскольку биопсию почки мне не делали...К тому же с левой стороны в 2011 у меня уже была почечная колика- солевая пробка проходила..Как я могу поддерживать здоровье почек? Почечные чаи, канефрон? Мне назначили периндоприл 2,5мг/с, длительно и дипиридамол по 25мг курсами, но я планирую беременность, поэтому пить их не могу и сомневаюсь в целесообразности применения этих лекарств, поскольку давление у меня в норме и они "одно лечат, другое калечат". И ещё можно ли мне крутить обруч, довольно тяжелый около 1кг и ходить быстро по беговой дорожке 6-7 км/ч. Очень надеюсь на ваш ответ, спросить больше не у кого, поскольку нефролога у нас здесь нету и ехать к нему мне лишь в сентябре.Заранее огромное спасибо за ответ!
07 апреля 2015 года
Отвечает Величко Марина Борисовна:
Врач нефролог высшей категории, старший научный сотрудник, к.м.н.
Все ответы консультанта
Суточная потеря белка 850 мг это для пиелонефрита вне обострения достаточно много. Для того чтобы уточнить какой именно это белок нужно сделать анализ мочи на микроальбуминурию, тогда (если она меньше 300 мг) можно считать, что гломерулонефрита нет и изменения в анализе мочи обусловлены кристаллурией. В таком случае важна диета и питьевой режим до 2л/сутки. При гломерулонефрите действительно рекомендован длительный прием одного из ингибиторов АПФ под контролем функции почек и калия в крови. Если планируете беременность ИАПФ нужно заблаговременно отменить, но беременность при наличии гломерулонефрита - это большой риск прогрессирования с формированием почечной недостаточности. На счет физических нагрузок - умеренные, крутить тяжелый обруч не нужно.

Популярные статьи на тему: как лечить пиелонефрит почек

Пиелонефрит у беременных с сахарным диабетом: особенности течения и лечения
Читать дальше
Пиелонефрит у беременных с сахарным диабетом: особенности течения и лечения

Инфекции мочевых путей нередко наблюдаются при сахарном диабете, способствуя ухудшению функционального состояния почек, особенно в случаях наличия клинических проявлений диабетической нефропатии. Частота пиелонефрита у больных сахарным диабетом достигает.

Лечение мочекаменной болезни: реалии сегодняшнего дня
Читать дальше
Лечение мочекаменной болезни: реалии сегодняшнего дня

Мочекаменная болезнь (МКБ) – это болезнь обмена веществ, которая характеризуется образованием конкрементов в почках и мочевых путях.

Ингибиторы АПФ: аспекты антигипертензивной терапии
Читать дальше
Ингибиторы АПФ: аспекты антигипертензивной терапии

По данным ВОЗ, артериальную гипертензию регистрируют у 15-20% взрослого населения. Чаще страдают АГ лица трудоспособного возраста, когда человек достигает наивысшего интеллектуального и творческого развития и способен принести обществу максимальную пользу

Клиническое значение, диагностика, терапия и вторичная профилактика инфекций мочевых путей у беременных
Читать дальше
Клиническое значение, диагностика, терапия и вторичная профилактика инфекций мочевых путей у беременных

Инфекции мочевых путей относятся к числу наиболее распространенных видов патологии у беременных, и вместе с тем – это источник особенно частых врачебных ошибок.

Синегнойная палочка. Возможна ли победа?
Читать дальше
Синегнойная палочка. Возможна ли победа?

Синегнойная палочка - иногда она входит в состав нормальной микрофлоры человека, иногда становится возбудителем инфекционных заболеваний, которые очень непросто вылечить. Побороть вредную бактерию все же возможно, узнайте чего боится синегнойная инфекция

Ингретта Багдасарова: «Детская нефрология имеет свою специфику заболеваний»
Читать дальше
Ингретта Багдасарова: «Детская нефрология имеет свою специфику заболеваний»

Особенность заболеваний мочевой системы состоит в том, что они развиваются в молодом, довольно часто в детском возрасте, способствуют инвалидизации больных и значительному сокращению продолжительности их жизни.

«Белые пятна» современной медицины
Читать дальше
«Белые пятна» современной медицины

Организм человека — единое целое, в котором взаимодействуют между собой все органы и системы. Одна из бед нашей медицины состоит в том, что узкая специализация врачей зачастую мешает целостному взгляду на пациента и его болезни. Общеизвестно,...

Синдром вторичной иммунной недостаточности: клинико-лабораторная характеристика
Читать дальше
Синдром вторичной иммунной недостаточности: клинико-лабораторная характеристика

В последние годы отмечается повышенный интерес врачей к роли иммунной системы и неспецифической резистентности организма в патогенезе различных заболеваний внутренних органов.