Слава Україні!

температура при болезни крона

Вопросы и ответы по: температура при болезни крона

2013-06-27 16:04:07
Спрашивает Наталия:
Здравствуйте, болею НЯК 19 лет (на текущий момент -поражение левой половины толстой кишки, по данным ФКС – болезнь Крона под вопросом). Последнее обострение (тяжелое рецедивирующее течение) - в июне 2013, получила следующее лечение (стационар): салофальк 500 – 6 мг, дексаметазон – 8 мг в/в с последующим понижением до 2 мг, цефасульбин, метрогил в/в, реосорбилакт , инфезол, трисоль, креон, Вит В1, В6, В12. После выписки принимаю салофальк , метилпреднизилон, имуран 50 мг – 2 табл/сут., пробиотик. Состояние улучшилось, стул 2-5 раза/сут: жидкий или сформированный. Но при снижении дозы дексаметазона до 2 мг в/в и с дальнейшим переходом на прием таблеток метилпреднизилона каждый день, начиная с 16-00 дня и до момента приема его ночью, испытываю сильнейшие головные боли, слабость, боли в грудной клетке. Так продолжается уже 8 дней. Спать ночью нормально не могу, т.к. постоянно просыпаюсь от головной боли. Ненадолго (на 3-4 часа) снимает головную боль ½ табл. цитрамона, но только днем, вечером цитрамон практически не помогает. Метилпреднизилон принимаю так: 1 табл – около 2-00 ночи- дольше терпеть головную боль просто не могу, 2-я – 9-00 утра - когда головная боль возникает опять. После приема метилпреднизилона легче становится через 1,0- 1,5 часа. Температура в среднем держится 37,2 – 37,5, иногда падает до 36,7. При этом необходимо снижать потребление метилпреднизилона до полного прекращения его приема. Имеются болезненные уплотнения/шишки ноге лилового цвета. Можно ли что-то порекомендовать, что бы устранить головную боль и шишки на ногах?



22 июля 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Наталья. Ситуация достаточно непростая. Заочно в ней невозможно разобраться, что-бы дать какие-то корректные рекомендации по лечению. То что Вам назначили схему лечения с комбинацией препаратов месалазина+гормонов+ иммуносупресантов указывает на достаточный профессионализм Ваших врачей. Будет правильно что-бы Вы с этими вопросами обратились к своему лечащему врачу, который знает все нюансы течения Вашего заболевания.
2013-03-13 10:03:10
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте!Помогите, пожалуйста.Мне 29 лет, заболела 1 сентября и до сих пор не могут поставить диагноз.Началось все с легкой тошноты, слабости, температуры 37,8, ломоты во всем теле.На второй день температуры не было. Лечила простуду (фервекс, противовирусные,витамины), никаких улучшений, на пятые сутки начался водянистый стул и сильное урчание в животе, выпила сорбенты (сорбекс ультра), левомицетин ( по 2 т. 4р/д неделю), бифиформ, очистительную клизму,два дня голодала. Вроде все прошло, но 19 сентября эти же симптомы возникли у трехлетней дочери. Нас двоих госпитализировали в инфекционное отделение, бакпосев отрицательный, но лечили ципролетом, фильтрумом, субалином, гропринозином, энтерожерминой. Пока лежали в больнице все было хорошо, после выписки через два дня снова жидкий стул. Госпитализировали меня повторно в инфекционное, промыли кишечник, назначили антибиотики (лебел 10 дней), атоксил, ротабиотик, в/м трисоль, глюкозу с аскорб. Стул нормализовался в больнице, но стал болеть кишечник(гинеколог и хирург исключили что-то другое).Обратилась к гастроэнтерологу, пила интетрикс(все хорошо), смекту. Закончила пить преператы - жидкий стул вернулся. Назначили фталазол, но от него все внутри стало болеть. До сентября проблем с кишечником никогда не было, стул красивый ежедневно утром. Я на жесткой диете, потеряла 15 кг. Когда вес достиг 39кг, прекратились менструации. Сейчас вешу 41, давление 92/65 иногда 83/50.В животе урчание, метеоризм, спазмы. Принимаю де-нол, меверин, салофальк, креон 40 тысяч, эглонил, закофальк, мутафлор, супрадин. Стул кашицеобразный 1-2-4 раз в день без крови (независимо от рациона и принимаемых препаратов).В дни ухудшений - ядовито или темно-зеленый с пеной.Прошла обследования: эндоскопия желудка, колоноскопия с биопсией, УЗИ органов брюшной полости, копрограмма, анализ на дисбиоз, биохимический и клинический анализы крови, общий анализ мочи,трансабдоминальное УЗИ ободочной кишки. Все результаты и видео колоноскопии могу выслать.Два года назад лечила у проктолога острую анальную трещину,делали ректороманоскопию, врач сказал, что все как у 5-летней девочки и даже удивился, что сама рожала. Я устала ходить по врачам. ПОмогите, умоляю!Я еще ребенка хочу, а мне говорят, раньше надо было думать, когда здоровая была ;(
Спасибо, Федот Геннадьевич за консультацию от 23 февраля 2013г.:"Здравствуйте Ольга. Ситуация достаточно непростая для того, что-бы в режиме виртуальной консультации однозначно сказать какая проблему имеет место у Вас. Однако те симптомы, которые Вы описали могут указывать на наличие какого-то воспалительного заболевания толстой кишки (например, болезни Крона, антибиотикассоциированного колита и т.д.) или же какой-то энтеропатии. Для уточнения диагноза Я бы рекомендовал Вам пройти следующие обследования: 1) Фиброгастродуоденоскопию. 2) Тотальную фиброклоноскопию под внутривенным обезболиванием. 3) Консультативный осмотр проктолога. 4) При необходимости капсульную эндоскопию По получению всех этих обследований необходима повторная консультация квалифицированного проктолога и гастроэнтеролога." Гастроэнтеролог запретила глотать капсулу, сказав, что с таким длинным кишечником, как у меня, возможны осложнения. ФГДС:ГЭРБ 1 степени, хронический гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс, хронический дуоденит.Уреазный тест положительный +++.Пропила 12 недель де-нол(антибиотики для лечения хеликобактерной инфекции в моей ситуации не назначили), жалоб на боли и тяжесть в желудке, изжогу, никогда не было и нет сейчас.Последняя копрограмма: неоформл, мазевидный, цвет коричневый, запах специф., слизь небол., кровь, гной не обнар.,лейкоциты 1-2, дрожжи небол. Анализ на дисбиоз:Патогенные энтеробактерии нет, бифидобактерии 10*9, лактобактерии 10*6, общее кол-во кишечной палочки 10*5,УПФ нет, гемолизирующая кишечная палочка нет, стафилококк золотистый 10*3, синегнойная палочка нет, плесень 10*5, дрожжи 10*3, клостридии нет, энтерококк 10*7.Может ли при таких анализах идти речь о бактериальном колите?Или все-таки БК? Стул кашицеобразный, распирание и боль перед дефекацией, метеоризм. Крови нет и не было.Клинический анализ крови:гемоглобин 135, эритроциты 4,2; лейкоциты 6,2;СОЭ 3; лимфоциты 26;моноциты 8; эозинофилы 3.Сдала анализ на целиакию, жду ответов. Имеет ли смысл сдать фекальный кальпротектин, насколько он информативен и показателен? Сейчас принимаю салофальк 1г в день, креон 25 тысяч. А диагноз до сих пор не поставлен. Результаты колоно и биопсии в первом обращении я писала. Помогите, пожалуйста, разобраться.

15 марта 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ольга. Вышлите все результаты обследований, обязательно фиброклоноскопию, на мою электронку tfedot@gmail.com.
2013-02-21 12:36:30
Спрашивает Anna:
Мой диагноз – болезнь Крона, ПХЛ, 2008 г. – тотальная колэктомия, илеостомия. На данный момент состояние стабильное, но при утомлении, умственном и эмоц.перенапряжении часто поднимается температура 37,0-37,2.

Очень прошу проконсультировать меня по следующему вопросу:

На данный момент имею проблему – диффузная аллопеция. Врач-дерматолог предлагает пройти курс мезотерапии для кожи головы препаратом Keractise (Philoderm, Нидерланды).
Его состав:
Активные ингредиенты: Цистеин, Дигидроксифенилаланин (DOPA), Метионин, Буфломедил, Тирозин, Тиамин (Витамин В1), Ниацинамид (Витамин B3), Пантотеновая кислота (Витамин В5), Пиридоксин (Витамин В6), Биотин (Витамин В8), Рутин (Витамин Р), Сульфат цинка.

Аминокислоты: Аланин, Аргинин, Аспарагин, Аспартамовая кислота, Глутамин, Глицин, Гистидин, Изолейцин, Лейцин, Лизин, Фенилаланин, Пролин, Пирувовая кислота, Серин, Треонин, Триптофан, Валин.

Минералы: Метаванадат аммония, Молибдат аммония, Хлорид кальция, Сульфат меди, Сульфат железа, Сульфат магния, Хлорид никеля, Хлорид калия, Фосфат натрия, Хлорид натрия, Метасиликат натрия, Селенит натрия, Холина хлорид, Кобаламин (Витамин В12), Мио-инозитол, Рибофлавин

Вспомогательные компоненты: Аденин, Бензиловый спирт, Глюкоза, Прокаин, Путрезин, Сафранин, D-L-6,8-Тиоктеновая кислота, Тимидин.

Можно ли при аутоиммунных заболеваниях (в частности БК) использовать этот препарат?
25 февраля 2013 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Анна, мне крайне тяжело однозначно ответить на ваш вопрос. Руководствуясь логикой - препарат вводится местно и в составе прямых иммуномодуляторов нет, такое лечение не должно навредить. Однако опыта подобной терапии у меня нет.
2011-02-07 17:45:20
Спрашивает Ирина:
Добрый вечер!
Помогите, пожалуйста, разобраться: на основании моих жалоб (обильные выделения слизи с кровяными прожилками как с калом, так и без) гастроэнтеролог ставит диагноз НЯК? болезнь Крона?
Два раза делали колоноскопию с биопсией и имеются два похожих заключения: "описанные морфологические изменения, при соответствующей клинической картине, могут наблюдаться при хроническом колите с явлениями активности".
Анализ крови общий - все показатели в норме (и лейкоциты, и СОЭ), есть склонность к запорам, стул чаще оформленный, температура нормальная. Лечение Салофальк 250 - 3р/день по 500 мг.
Хотелось бы понять каков же все-таки диагноз? И какие обследования нужны для постановки точного диагноза?
Заранее спасибо.
08 февраля 2011 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ирина. Для постановки правильного диагноза необходимо пройти консультацию квалифицированного проктолога и выполнить фиброколоноскопию в условиях специализированного проктологического центра.

Популярные статьи на тему: температура при болезни крона

Болезнь Крона: причины, симптомы, лечение
Читать дальше
Болезнь Крона: причины, симптомы, лечение

Болезнь Крона – тяжелое, хроническое, воспалительное заболевание, охватывающее весь желудочно-кишечный тракт. Оно распространяется по всему организму, поражая полость рта, анальное отверстие и другие части тела.

Болезнь Крона
Читать дальше
Болезнь Крона

Болезнь Крона – хроническое рецидивирующее заболевание, специфической особенностью которого является сегментарное трансмуральное гранулематозное воспаление любого отдела пищевого канала от полости рта до ануса.

Целиакия, болезнь Уиппла – клинические маски
Читать дальше
Целиакия, болезнь Уиппла – клинические маски

Целиакия представляет собой заболевание тонкой кишки, характеризующееся атрофией ее слизистой оболочки, вызванной генетически обусловленной непереносимостью белка клейковины злаковых – глютена и образующегося из него глиадина.

Кишечный амебиаз: о нем должен помнить гастроэнтеролог
Читать дальше
Кишечный амебиаз: о нем должен помнить гастроэнтеролог

  тематический номер: ИНФЕКЦИИ В ПРАКТИКЕ ВРАЧА Удельный вес кишечных инфекций, в частности протозойных заболеваний, в клинике внутренних болезней в последние годы неуклонно возрастает. Однако существенное изменение...

Колоноскопия кишечника
Читать дальше
Колоноскопия кишечника

Колоноскопия относиться к наиболее эффективным методам диагностики заболеваний толстого кишечника. Данный метод существует многие годы и успел себя зарекомендовать в качестве «золотого стандарта» для выявления сложно диагностируемых болезней.

Желчнокаменная болезнь (холелитиаз)
Читать дальше
Желчнокаменная болезнь (холелитиаз)

Желчнокаменная болезнь – заболевание, обусловленное нарушением обмена ХС и/или билирубина и характеризующееся образованием камней в желчном пузыре (холецистолитиаз) и/или в желчных протоках (холедохолитиаз).

Пептические язвы
Читать дальше
Пептические язвы

Язвенная болезнь (ЯБ), или пептическая язва (ПЯ) – дефект слизистой оболочки желудка или ДПК, который выходит за ее пределы (в подслизистый, мышечный слои). ЯБ, ассоциированная с инфекцией Helicobacter pylori, и ПЯ – синонимы. ЯБ – достаточно...

Неспецифический язвенный колит: современное состояние проблемы
Читать дальше
Неспецифический язвенный колит: современное состояние проблемы

Неспецифический язвенный колит – серьезная проблема гастроэнтерологии, поскольку его этиология остается неизвестной, а специфическое лечение в настоящее время отсутствует.

Дисбиоз кишечника или синдром избыточного роста бактерий?
Читать дальше
Дисбиоз кишечника или синдром избыточного роста бактерий?

Одним из наиболее обсуждаемых вопросов современной гастроэнтерологии (не только педиатрической) является дисбиоз кишечника, распространенность и клиническая значимость которого, по мнению отечественных педиатров, возводят это понятие в ранг серьезной...

Новости на тему: температура при болезни крона

Глисты могут быть не только паразитами, но и «лекарством» от болезней кишечника
Читать дальше
Глисты могут быть не только паразитами, но и «лекарством» от болезней кишечника

Сложные реакции иммунной системы, вызванные глистной инвазией, способны изменить состав микрофлоры кишечника. Ученые обнаружили, что при заражении лабораторных мышей определенным видом глистов такие изменения избавляют животных от болезни Крона.