умеренная диффузная фиброзная мастопатия

Вопросы и ответы по: умеренная диффузная фиброзная мастопатия

2012-06-06 17:06:57
Спрашивает Наталия:
Делала УЗИ груди и вот заключение:
Эхопр-ки диффузной фиброзной мастопатии, доброкачественная гиперплазия подмыш лимфоузла справа. Мне сказали, что ничего страшного нет. Так ли это? Как лечиться?
Были такие данные:
структура- с преобладанием железистой ткани справа, слева, фиброзной ткани 10 мм (N) не расширены
Особенности - репродуктивный
умеренное, диффузное разрастание фиброзной ткани с обеих сторон
Очаговые образования - нет
Региональные лимфоузлы - да
справа подмыш 4 на 10 б/о
11 июня 2012 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Добрый день какие у Вас жалобы??
2010-12-12 00:50:44
Спрашивает Кравченко Елена:
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться в ситуации: мне 42 г,27.11 воспалилась киста правой молочной железы была на УЗИ : ПРАВАЯ ЖЕЛЕЗА -эхоструктура неоднородная,ячеистая,повышенной эхогенности Млечные протоки расширены Образования визуализируются;контур четкий,ровный.анэхогенные, диффузно 4-7 мм Эхоструктура неоднородная В Верхневнутреннем квадранте анэехогенное образование размерами 18х16 мм неровной формы,с утолщенной капсулой до 3мм.ЛЕВАЯ ЖЕЛЕЗА такая же ситуация за исключением большого образования. Было назначено лечение ципролет и нимесил на 7дней. 29.11 сделана маммография: справа киста 3х2.2 с умеренной перифокальной реакцией.Заключение: диффузная фиброзно-кистозная мастопатия.Воспалившаяся киста правой железы. 29.11 взята пункция: цитограмма нагноившейся кисты с наличием папиллярных структур. После указанной терапии на 7дней,воспаление и боль ушли. Киста определяется при прощупывании. Пожалуйста скажите в каком лечении я нуждаюсь? Какова его срочность? Маммолептин в таких случаях является лечением? По каким анализам можно определить наличие вируса папилломы и как он лечится? Очень Вам благодарна за ответ.
02 февраля 2011 года
Отвечает Демишева Инна Владимировна:
Врач акушер-гинеколог, гинеколог–эндокринолог, маммолог высшей категории
Все ответы консультанта
Можно пробовать лечить консервативно, но настораживают папиллярные структуры, это не связано с вирусом ПЧ, просто надо четко соблюдать назначения врача и после курса терапии, обязательно еще раз сделать пункционную биопсию.
2009-04-21 13:21:15
Спрашивает Aнна:
Уважаемый Андрей Иванович!

Мне 28, не рожала, регулярная половая жизнь, принимаю Жанин (6 мес. пью, 6 мес. перерыв). Беспокоят боли в груди перед месячными и нащупываются затвердения.
УЗИ показало:
Симметричность МЖ: симметричны
Структура МЖ: изменена (диффузные изменения: есть участки фиброза)
Достаточно железистой и жировой ткани
Разрастание фиброзной ткани: умеренное в верхне наружном (больше слева)
Протоковая система МЖ: хорошая
Состояние протоков соответствует фазе менструального цикла
Патологические изменения протоковой системы: нет
Очаговые изменения структуры МЖ: нет
Премаммарное пространство: не изменено
Региональные лимфоузлы: не лоцируются
Заключение: эхографические признаки фиброзной мастопатии.

Подскажите, пожалуйста, какое лечение необходимо при таком диагнозе и каких факторов следует избегать.
Очень жду Вашей рекомендации. Заранее спасибо.
С ув. Анна
24 апреля 2009 года
Отвечает Бабик Андрей Иванович:
Анна, для начала я рекомендую Вам на месяц приостановить прием Жанина, а потом надо будет определиться с показателями Ваших гормонов.
2008-08-15 11:35:51
Спрашивает Ира Загирская:
Здравствуйте,уважаемыйДоктор! Мне 28 лет. Родила 3 года назад.Кормила грудью 3 мес.(молока было много,но я очень вымучила грудь,чтоб остановить лактацию,так как у сына была аллергия практически на все продукты и я ничего не могла есть).Месячные регулярные и безболезненные(только раз,перед Новым годом были обильные-будто кровотечение,но я не придала значения). Мастопатия началась 9 мес.назад:набухали груди(независимо от месячных),выделения из сосков(прозрачные или белые). ГИНЕКОЛОГ назначил Бромкриптин(по 0.5 табл на ночь 3мес.-плохо переносила)+Прожестингель. ХИРУРГ-ОНКОЛОГ:онкологии нет,лечение то же самое. С этого времени как только перестаю пить Бромкриптин(7-10 дней не пью)-опять выделения и всё по новой! Гинеколог добавил: опять Бромкриптин (1табл на ночь 3мес)+ гомеопатию 3 раза по 30 кап.+ местно: йодная сетка(йод с водкой в разведении 1:3)+ прогестерон+капустный лист +мочегонные травы за 5 дней до месячных. НО проблема в том,что 3 недели назад появилась t 37-37.1* (днем есть,когда ложусь спать и утром-нормальная)+начались боли(жжение) в паху под рукой,(именно сбоку левой груди,даже лифчик жмёт),сама грудь покалывает. Это при том,что йодные сетки я ещё ни разу не успела сделать. Сделала УЗИ : ГРУДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ: развиты правильно,симметричны; кожа и подкожно-жировая клетковина не изменена;железистый рисунок збедненый (извините за ошибки-перевожу с украинского);дифференциация тканей хорошая;преобладание жировой ткани над железистой. По ходу жировых долек визуализуются гиперэхогенные тяжестные структуры(процесс более выражен во внешнем квадранте левой груди).Визуализируется увеличенный левый паховый лимфовузел 7.3мм(кровоток отсутствует). ВЫВОД: Фиброзная мастопатия,более выражена в левой груди (очаговая форма). Результат УЗИ ЩИТОВИДКИ: умеренные диффузные изменения. АНАЛИЗ УРОВНЯ Г ОРМОНОВ в крови: Пролактин-44.6(при норме 1-25). АНАЛИЗ КРОВИ: гемоглобин 135 ;лейкоциты 5.6 ;еозинофилы 0 ;палоч 8 ;сегмент 60 ;лимфоц 28 ;моноц 4 ;РОЭ 7. ТЕРАПЕВТ-здорова(направил на рентген-зачем?). Хирург-онколог в отпуске. Маммолога у нас в регионе нет. Даже сдала кровь на присутствие онкологии в груди (не помню названия, какая-то аббревиатура)-будет готово только через неделю. А я себе места не могу найти! Посоветуйте,пожайста! Откуда температура? И вообще что делать? Огромное спасибо!
21 августа 2008 года
Отвечает Бабик Андрей Иванович:
Забудьте про бромкриптин навсегда! Для коррекции пролактина гораздо эффективней каберголин. Ваша дозировка: по 1 таблетке 2 раза в неделю (понедельник-четверг или вторник-пятница) в течение 4 недель. Препарат принимайте на ночь, перед сном. Через 4 недели, после приема 8-й дозы препарата повторно сдайте кровь на пролактин. Результат сообщите мне. Прием каберголина ни в коем случае не прекращайте. Мой телефон для контакта: 8-050-97-97-606.
2012-12-21 14:39:47
Спрашивает денис:
Здравствуйте ! моей маме 47 лет у неё рак левой молочной железы T4cN2M1 4 ст, МТС в надключичные ЛУ, ретромаммарное пространство слева в процессе ПХТ.2 кл.гр. это продолжается уже 3 месяца.у неё распухла рука, тяжело засыпает.врачи на операцию не отправляют, отправили на химиотерапию(3 раза, по схеме FAC: Доксорубицин 80 мг, циклофосфан 800мг, 5-фторурацил 800мг). после первой химиотерапии, прошла УЗИ молоч.желёз заключение: C-r левой молоч. железы с вторичным отёчно-инфильтративными изменениями с mts в подмышечных над- и подключичные лимфатические узлы с формированием конгломератов в мягких тканях, mts в ретромаммарное пространство слева. Фиброзно-кистозная мастопатия правой молочной железы .НА ФОНЕ ЭРИТРОЦИТОВ ЕДИНИЧНЫЕ КОМПЛЕКСЫ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ, С УМЕРЕННОЙ ДИФФЕРЕНЦИРОВКОЙ КЛЕТОК.прошла узи брюш.полости заключение: диффузные изменения печени и поджелудочной желез. Хронический холецистит. Выпот в плевральной полости слева. следующая химиотерапия только в следующем месяце. прописали кардио- гепато- протекторы принимаьт в течении 10 дней, овесол(2 раза в день),кетанол перед сном.мама так же ещё принимает омегу и селен (по 1 таблетки в день).Есть ли какие нибудь препараты останавливающие,замедляющие развитие раковых клеток? какие иммуностимулирующие препараты можно принимать?что ещё можно принимать? чем ещё лечиться?посоветуйте что нибудь пожалуйста, заранее огромное спасибо.я очень боюсь за маму.
25 декабря 2012 года
Отвечает Филоненко Андрей Григорьевич:
Добрый день, Денис. В таких случаях как у вашей мамы операция на первом этапе невозможна. Рану физически будет нечем закрывать. Следует сначала постараться замедлить рост опухоли, уменьшить ее размеры. Химиотерапия, которую получает ваша мама, это и есть те самые замедляющие опухолевый рост препараты. Просто любые противоопухолевые воздействия частично повреждают и нормальные клетки организма. К сожалению, возможности организма в этом отношении не безграничны. Кроме того, если опухоль очень большая, то само по себе ее разрушение является для организма большим стрессом (ведь все вредные вещества попадают прямиком в кровь).
Ваша мама лечится в общем правильно. Следует пока набраться терпения и тщательно выполнять все рекомендации врача. Форсировать события в вашем случае нельзя.
2012-04-03 19:02:23
Спрашивает Татьяна:
Здравстуйте, подскажите пожалуйста, что мне делать с моим букетом. Мне
38 лет, двое детей. один аборт.
В период 3 -ей беременности(2 роды) в 2004 г. обнаружили узел в
щитовидке 23*14мм при ТТГ-1,6. антитела не обнаружены.
Рост узла по годам на одном аппарате УЗИ :
год Правая доля см.3 Левая см.3 Узел
2007 8,7 6,3 16,2-19,2
2008 12,5 6,3 до 19мм в диаметре
2009 12,8 6,4 20-22мм
2010 13,3 6,3 20.6-22
2011 15,5 6,6 24-24
2012 16,3 6,7 26.8-28.2



Капсула уплотнена. Контур волнистый, четкий. Структура
диффузно-неоднородная, мелкозернистая.В правой доле узел с гипоэхогенным
контуром, внутри узла единичный кальцинат и определяется
гипо-анэхогенное содержимое в центре узла. Общая эхогенность железы
повышена.Биопсия в 25.01.2011: в препарате отмечается скудный коллоид; тиреоидный
эпителий в состоянии пролиферации. Последние данные по крови от
12.01.11 ТТГ-2,1, АТ к ТПО-855,0. Вес 105 кг., на треть превыш. норму. Сама пью л-тироксин 100, хотя эндокринолог в Областной отменила, написала, что не нуждается в горм. терапии и сказала удалить узел. После биопсии хирург сказал , если не мешает то можно не резать.
Еще с 20-лет и по сей день у меня фиброзно-кистозная мастопатия.
В феврале 2012г. сделала УЗИ малого таза : Миома матки размеры длина-73мм, передне-задний размер -55 мм.,поперечный -63 мм., форма правильная, контуры ровные, структура миометрия однородная. Серед. М-эхо 12,7 м м, не расширено, четкое, однородное. ОS- размер 34 мм-15-16, не увеличен, контуры ровные, четкие, структура неоднородная. Содержит мелкие жидкостные включения. ОD- 30-12-15. все то же. Заключение гинеколога: миома матки, признаки аднексита слева. Бактериолог. обследование: кольпит, инфекций нет по бак посеву. По цитоморфол.. обследов.: Слабая дисплазия цилиндр. эпителия, клетки плоского эпителия верхнего слоя+ умеренный гиперкератоз, изменения характерные для герпес-инфекции. Уреоплазма и микоплазма обнаружена в титре больше 104 .По антибиотикограмме чуствительн. только к офлоксацину. Цервицит и эрозия под вопросом с первого раза не рассмотрела. Одесский гинеколог не увидел эрозию.
Назначение гинеколога в Одессе: Альфарекин по 1 млн. в/м -№10; спринцывание декасаном №10; свечи вагикаль, ле-кран, капли миома.
Наш Б-Днестровский гинеколог, против назначений, говорит неизвестно как отразиться на щитовидке, езжайте в Киев , вылечите щитовидку исчезнут проблемы с гинекологией. Кроме этого у меня язва 12-п., дуоденит, хронический бронхит, гайморит, пониженный гемоглобин.У меня боли внизу, тянет, как вроде ноги отнимаются, температура 37 к вечеру.. Что делать не знаю, к кому ехать в Киев не знаю?. Посоветуйте пожалуйста как увязать мои болезни , чем лечиться. В Одессе и тем более у нас нет хороших специалистов эндокринологов-гинекологов. Можно мне принимать назначенное лечение, или чем его заменить? Что делать с щитовидкой?
ПОМОГИТЕ. ПОЖАЛУЙСТА.
05 апреля 2012 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья! Заболевания, которые вы перечислили являются самостоятельными состояниями и не связанны между собой. В вашей ситуации потребуется консультация и рекомендации нескольких специалистов. Таких как: 1) Гинеколог. С ним необходимо решить вопрос о лечении миомы матки. 2) Терапевт. С ним решить вопрос о лечении бронхита, анемии (низкого гемоглобина) и язвы 12-перстной кишки. 3) Эндокринолог, который может установить точный диагноз и выбрать правильную тактику лечения. Как эндокринолог могу сказать, что состояние щитовидной железы еще не уточнено и диагноза нет. Есть образование в железе, но нет цитологического заключения, которое позволило бы поставить диагноз и принять правильное решение относительно дальнейшего лечения. В Киеве вы можете обратиться в институт эндокринологии имени Комисаренко.