наружный геморрой лечение

Вопросы и ответы по: наружный геморрой лечение

2015-05-11 09:38:24
Спрашивает Павел:
Здравствуйте, проконсультируйте пожалуйста, у меня после стула почти сразу появляется желание сходить по маленькому в туалет, после туалета опять через небольшое количество времени появляется позыв, мочи выходит мало, потом постепенно это состояние проходит до следующего стула, стул каждый день, есть наружный геморрой, 2.5 месяца назад стало возникать чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, и жжение в канале во время туалета сейчас лечусь у уролога, в простате нашли мелкие очаги воспаления (4 очага) и мелкие рубцы, лейкоциты - 30(сдавал анализ сока простаты и мазок) остальное в норме (размеры и т.д), лечение - массаж аппаратный и антибиотики(юнидокс солютаб), сделал 10 раз массаж и принял 22 таблетки антибиотика, улучшений не чувствую ранее (несколько лет назад) удалял внутренние узлы..заранее спасибо
18 мая 2015 года
Отвечает Ситенок Алена Ивановна:
Добрый день. Консультация невропатолога, иглорефлексотерапия.
2015-03-04 19:17:10
Спрашивает Кристина:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какой метод лечения лучше всего при наружном геморрое? 5 лет назад после родов появился наружный геморрой, хочу эстетически восстановить прежнее состояние. Благодарю
11 марта 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Кристина. Для решения эстетических вопросов связанных с наружным геморроем необходимо использование хирургических методов лечения. Обратитесь на очный осмотр к квалифицированному проктологу для решения этой вашей проблемы.
2014-10-06 04:11:14
Спрашивает Елена:
30.04.2014г.Подвдошная кишка:просвет нормальный. Перистальтика ритмична. Содержимое- желч, количество его скудное.Слизистая зернистая. Сосудестый ресунок смазанный. Стенка эластичная легко растяжимая. Взята биопсия (гистология) из 2х точек.Осложнений нет.
Илеоцикальный клапан: Перилстальтика ритмична. Слизистая розовая.
Толстая кишка:
Дополнительное образование: дивертикулы, количество - множество, от сигмы до нисходящего отдела толстой кишки, фрма округлая, размер 0,2см на 1см.
Толстая кишка:Просвет нормальный. Перистальтика ритмична. Содержимое слизь. Слизистая красная. Сосудистый рисунок смазаный. Стенка эластичная , легко растяжимая. Складки пластичные.Взята биопсия(гистология) из 4х точек.Осложнений нет.
Толстая кишка: Просвет нормальный. Перистальтика ритмична. Содержимое слизь. Слизистая красная, отечная. Сосудистый рисунок не видимый. Стенка эластичная легко растяжимая. Складки увеличенные.
Дополнительное образование: афты, количество-множество, форма округлая, цвет-розовый, края плоские, размер 0,2см на 0,4см, покрыто фибрином, граница четкая, окружение интактное.Взята биопсия(гистология) из 2х точек. Осложнений нет.
Анус: Выше зубчатой линии единичные, спавшиеся геморроидальные узлы.
Эндоскопическое заключение:
нормальная тонкая кишка, терминальный илеит?
нормальная баугиниева заслонка
дивертикулез толстого кишечника
катаральный колит, умерено выраженый, тотальный
эрозивный проктит
хронический наружный геморрой
Гистологическое исследование:
Биоматериалы: № 2011-18949/1 Методика забора: Биоптат
Локализация: Весь толстый кишечник
№2011-18949/2 Методика забора: Биоптат
Локализация: Терминальный участок подвздошной кишки
Микроописание: В проводку:8 кусков ткани D0,2см каждый,8 б/а
Описательные ответы:
Тип диагноза: потологический диагноз при жизни
Диагноз:Кусок1,2 - слизистая оболочка тонкого отдела кишечника по микроскопическому строению в пределах гистологической нормы.
Кусок 3-6 Слизистая оболочка толстого отдела кишечника с очагами отека, гиперемии в поверхностный отделах, умеренной диффузной восполительной инфильтрацией из лимфоцитов, плазмоцитов с небольшой примесью эозинофилов, единичными нейтрофилами, наличием гиперплазированного лимфоидного фолликула в одном полн зрения. собственные железы типичные, толстокишечные, равномерно распределены по всем полям зрения с очаговой дисрегенераторной проферацией выстилающего эпителия, гиперплазией поверхносных отделов кишечных крипт, - микроскопические признаки катарального колита умеренно выраженного.
кусок 7,8 - слизистая оболочка толстого отдела кишечника, частично с диффузным выраженным полиморфноядерным инфильтратом, полнокровием, отеком собственной пластики, дистрофией, десквамацией покровного эпителия. в поверхностном эпителии и в собственный железах небольшое количество межэпителиальных восполительных клеток. отмечаются небольшие изменения в собственных железах - расширены просветы, углублены крипты, выстилающие колоноциты с признакамидисрегенираторной пролиферации. в нескольких полях зрения в собственно слизистом слое выявляются гиперплазированные лимфоидные фоликулы. мышечная пластика утолщина, склерозирована с вополительной инфильтрацией. Заключение: эрозивный колит, умеренно выраженная степень активности, не исключается НЯК 30.04.2014г.
назначено лечение 07.05.2014г.: Диета № 4, 4а, 4б, 4в сульфасалазин 500 2т х 3р
рект.свечи метилоруцилом 1св х 2р 10 дней
свечи с облепих маслом 1св 10дней
примадофилус 1капс 1-2 месяца
Самочуствие: в кале слизь, крови нет.температура поднимается до 37.4 во второй половине дня, утром и на ночь 36.9, 37.0. Слабость. кал обильный сформированный.

Назначено лечение 17.07.2014г.: сульфасалазин 500 2т х 3р в течении двух месяцев потом снижать до 1т х 3р
хилак форте 20капель 1р в день 20 дней
нормабакт 1 саше 1 раз в день 14 дней
метронидазол 0,25 1т 3 раза в день
Самочувстие нормальное, температура утром и на ночь 36.7, во второй половине дня 37.0
кал сформированный, но со слизью, один раз в день.
в октябре появилась слизь обильно и прожилки крови,принимала зверобой, тысячелистник, ромашку
спустя 2 недели кровь исчезла слизи стало мало кал сформированный нормальный
анализ общий и биохимический в норме узи брюшной полости нормальное СОЭ 3,0 мм/час, тромбоциты 213,гемоглобин 129 г/л
Правельно ли мне назначено лечение и какой диагноз эрозивный колит или НЯК, говорят что НЯК могут исключить.
09 октября 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Елена. Сложно судить по описанию колоноскопии о вашей проблеме, поскольку не указано точно локализацию и распространненость воспалительных изменений в толстой кишке. Однако если вам выставляют по данным илеоскопии (осмотра терминального отдела тонкой кишки во время колоноскопии) терминальный илеит, то диагноз НЯКа сомнителен. В случаи явлений терминального илеита и проявлений колит, можно думать о болезни Крона. Диагноза эрозивный колит нет. Эрозивный колит - это изменения толстой кишки выявленные во время колоноскопии. Причиннойтаких изменений могут быть различные инфекционные заболевания (вирусные и бактериальные), НЯК, болезнь Крона, ишемический и постлучевой колит и т.д. Что же касается назначенного лечения, то препараты сульфасалазина действительно используются при лечении воспалительных заболеваний толстой кишки, но сейчас большее предпочтение отдается производным месалазина (салофальк, ассакол, пентаса и т.д.). Они менее токсичны в сравнении с сульфасалазином. Резюмируя все выше сказанное я бы хотел вам порекомендовать обратится в специализированный проктологический центр где есть опыт лечения пациентов с воспалительными заболеваниями толстой кишки для уточнения диагноза и определения дальнейшей лечебной тактики. Удачи Вам!
2013-01-24 21:29:04
Спрашивает Ольга:
Уважаемый Федот Геннадиевич! Во-первых, спасибо за ответы на мои вопросы. на днях прошла ФСРС, заключение следующее: "Осмотрены: толстая кишка до селезеночного изгиба. В области анального кольца определяются наружные спавшиеся геморроидальные узлы. Слизистая прямой кишки и в области ректосигмовидного изгиба гиперемирована, отечная, определяются мелкие множественные эрозии, в в верхнем ампулярном отделе определяется единичная поверхностная обширная эрозия с мелким тромбом в дне язвы, определяются единичные мелкие геморрагии. Сигмовидная кишка фиксирована, тугоподвижная, осмотр болезненный. Слизистая осмотренных отделов на остальном протяжении умеренно гиперемирована, отечная с инъекцией сосудистого рисунка, в просвете скудная слизь. Просвет и тонус кишки сохранен. В осмотренных отделах внутрипросветной паталогии не выявлено. Заключение:Наружный геморрой. НЯК с преимущественным поражением прямой кишки в стадии средней активности. Косвенные признаки спаечного процеса брюшной полости." Пожалуйста, прокомментирйте это заключение. Врач не стал брать пробу на гистологию,говорит: не будем щипать, т.к. диагнох подтвержден( Я Вам писала, длительность заболевания и лечения - 31 год). Может ли осмотр без биопсии быть гарантией отсутствия Рака, или при РРс надо настаивать, чтобы сделали биопсию?
2. скажите, пожалуйста, сколько салофалька 500 мне сейчас нужно принимать в таблетках и нужно ли одновременно делать микроклизмы или ставить свечи? В данный момент выделяется много слизи и кровит.Диарея нет, была единичная в течении дня, после проведения РРС. И еще, очень прошу ответить, стоит ли принимать пребиотики. И если ДА, пожалуйста, подскажите, какие конкретно. Есть возможность купить непосредственно в Израиле ( или, возможно, есть у нас?). Спасибо большое.
31 января 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Ольга. Все же было желательно выполнить полную (тотальную) фиброколоноскопию с осмотром терминального отдела подвздошной кишки. Возможно что это исследование лучше проводить под внутривенным обезболиванием. Теперь попытаюсь ответить на ВАши вопросы:
1) В Проктологическом центре Украины, где и Я имею честь работать, при выполнении фиброколоноскопии и наличии любых изменений толстой кишки из этого участка кишки берут биопсию. Учитывая тот факт, что Вы болеете более 30 лет проведение биопсии, с моей точки зрения, крайне желательно.
2) По той эндоскопической картине, что Вы описали все же маловероятно наличие у Вас злокачественного (ракового) роста.
3) Я бы рекомендовал Вам следующую схему приема салофалька - салофальк в таблетках (500мг) по 2т 2 раза в день + салофальк клизмы (4г) на ночь.
4) Прием пребиотиков и пробиотиков не противопоказан, что же касается выбора вида препарата, то у меня лично нет каких-то преференций в этом отношении.
2012-06-29 17:49:52
Спрашивает Владимир 61 год:
Здравствуйте. Пять месяцев тому назад у меня вышел наружный геморрой
а затем через неделю на другой стороне от геморроя появилась анальная трещина. Обратился к проктологу. После 1.5 месяцев лечения трещина затянулась, а геморройный узел втянулся, оставив небольшое синюшное место. Там где осталось синюшное место стало ныть. Проктолог сказал, что это временное явление и скоро пройдет. Через месяц обратился к проктологу
, так как ноющая боль не проходила, и стало ныть анальное отверстие и появилось ощущение, что как будто сижу на теннисном шарике. Проктолог
еще раз посмотрел меня, сделал колоноскопию, и сказал что у меня проктологических заболеваний нет. Хотя есть напряжение мышц. Поставил диагноз – острый простатит. Пролечился у уролога. Уролог говорит, что теперь у меня все в норме. Но анальное отверстие как ныло, так и ноет и стало отдавать боль в правую ногу. Очень похоже на воспалительный процесс. Что это может быть? К какому врачу обращаться??
03 июля 2012 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемый Владимир, максимально быстор обратитесь к невропатологу стационара неврологического отделения вашей районной больницы или на прием к невропатологу НИИ нейрохирургии (бывшая ул. Мануильского в Киеве). По совокупности описываемых вами жалоб и информации о том, что при очном осмотре проктолог и уролог считают вас здоровыми (в своей области) можно прийти к выводу о неврологическом характере болей, что очень неприятно тем, что если вовремя не выяснить их причину (остеохондроз или грыжа межпозвоночного диска или опухоль нервной ткани в месте выхода корешка из области крестца и копчика и т.д.), можно пропустить серьезные заболевания.
2011-12-08 11:50:21
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Мне 33 года, 11 лет назад у меня был наружный геморрой, около полугода лечилась, постепенно наружный узел втянулся и с тех пор ничего не напоминало об этой болезни. Около месяца назад мне был назначен курс антибиотикотерапии и после нее у меня начал формироваться твердый стул крупных размеров. Через пару дней тяжелого посещений туалета, на бумаге и стуле появилась кровь, сначала прожилками, а потом и в достаточном количестве ( как будто кровоточит свежая рана); во время дефекации острая боль, а после стула внутри прямой кишки появлялось ощущение пульсации. Сразу подумала, что это анальная трещина. Поскольку, мама у меня гинеколог, она осмотрела наружное анальное отверстие и сказала, что не видит никаких ранок и даже каких-либо покраснений, а вот при пальцевом внутреннем исследовании чувствует слева ( в месте боли) небольшое утолщение ( при прикосновение оно болезненно, но крови нет). Я начала принимать Бифиформ, легкие слабительные каждый вечер, ставила свечи Метилурациловые и Проктозан, а также Апифор с медом и прополисом.При жидком стуле боли и кровотечение прошло, около недели лечения не было вообще никаких признаков болезни. И вот вчера снова при более крупном стуле (но не твердом и не большом), снова появилась боль и кровотечение алой кровью достаточно сильное. Скажите, пожалуйста, что это может быть ? Заранее благодарна за ответ.
12 декабря 2011 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Марина, вероятнее всего вы правильно поставили диагноз, это анальная трещина, однако утверждать однозначно без очного осмотра не могу. Для того, чтобы определить что делать дальше также необходим очный осмотр с обязательным исследованием анального канала - аноскопией для оценки состояния слизистой и раневого дефекта (свежий или с грануляциями) и в зависимости от увиденного определить какие препараты и как долго нужно принимать.
2011-10-11 12:10:59
Спрашивает Елена:
Добрый день. Год назад я лечила внутренний гемморой у специалистов новым методом ,без операций ,латексными кольцами .Процесс лечения был длительным и затяжным . С февраля 2010 по май 2010.Убрали иссечением мне и наружный геморрой ,наложили швы ,которые потом сняли . Через год образовался рубец ,который периодически восполяется при запорах .Идти в эту клинику и относить снова деньги я не хочу ,морально очень давит обстановка .Была у главного прктолога ,ничего нового из лечения не узнала :массаж .правильное питание с клетчаткой и не допускать запоры . Я так и стараюсь жить ,но если немного потужусь ,режит мне рубец .а потом и клизмы не помогают и мази . Подскажите мне как помочь рубцу уменьшится и снять боль ????
14 октября 2011 года
Отвечает Кашперюк Алексей Петрович:
Здравствуйте Елена. Сложно сказать без очного осмотра что же делать в подобной ситуации. По большому счету возможны два варианта. Первый - ничего не делать, а попытаться к этой проблеме приспособиться. Второй - удалить этот рубец и провести анопластику. Однако, это только теоретически. Для адекватного, профессионального мнения необходим очный осмотр. Если Вас интересует мое мнение приходите на очную консультацию. По поводу консультативного осмотра Вы можете связаться со мной по тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.
2009-12-08 16:30:20
Спрашивает таня:
Здравствуйте.Геморрой внутренний 1-2 ст. трещина.Это результат колонофиброскопии в 2007 г.В 2009 г. летом делала колонофиброскопию результат- наружный геммороидальные узлы несколько увеличины хр. наружный геморрой 1-2 стю( вне обострения) слизистая не воспалена , Тогда почему при воспалении геморроя сильные боли в прямой кишке и анальн. отверст.Боль распростроняется по всему тазу .Геморой не кровоточит слизи нет.Может воспалятся до несколько раз в год.Врачь говорит что геморрой в такой стадии не может так болеть.Может чтото пропустили при обследовании.Ставила свечи новокаиновые б анестезиновые с облепихой .микроклизмы с травами. БОЛЬ успокаивалась до следующего воспаления. По гинекологии причин нет консультиров. с врачем. Венозные вены на узи не увеличены . Работа у меня малоподвижная большую часть боли приходися терпеть на работе. Подскажите куда еще можно обратися и какие обследования пройти или какое лечение . Заранее огромное спасибо .( часто воспаляется после запоров)
10 декабря 2009 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте? Таня. В случае обострения геморроя действительно может возникать достаточно интенсивная боль в анальном канале, но при этом всегда происходит увеличение и отек геморроидальных узлов. Однако, то что болевые ощущения распространяются на полость малого таза не совсем характерно для обострения геморроя. Думаю, что необходима консультация еще одна квалифироваyного проктолога. После очного осмотра можно будет сказать более определенно о возможных причинах столь выраженного болевого синдрома и возможных методах дообследования. В отношении консультации Вы можете обратится ко мне, мой тел. 050-358-43-23. Буду рад Вам помочь.
2009-01-12 05:46:45
Спрашивает Евгений:
Уважаемый доктор! У меня после праздников (переедание + алкоголь) вышел наружный геморрой с шишкой как фасолина, которая терпимо болит. Тоже самое случилось в прошлом году, тогда по совету аптекаря (были выходные)применял свечи РЕЛИФФ, мазь ТРОКСЕВАЗИН. После визита к хирургу(проктолога у нас нет) лечился мазью АУРОБИН, шишка заметно уменьшилась, ушли дискомфорт и боль, но при этом остался небольшой узелок синеватого цвета, который сейчас опять надулся. Мне необходимо ехать в длительную командировку (недель на 10) в отдалённое от цивилизации место, где нет возможности получать мед.помощь. Пожалуйста посоветуте какоето лечение в моей ситуации.
14 января 2009 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый вечер Евгений. Я бы Вам рекомендовал следующее: 1) Д тралекс по схеме как при остром геморрое(указана в инструкции) с последующим переходом на 2т в день в течении 1-2 месяцев ( с учетом длительной командировки); 2) мазь "г патромбин Г" наносить на увеличенный геморроидальный узел и вводить в анальный канал 4 раза в день в течении 2-3 недель с дальнейшим переходом на свечи "Пр ктогливенол" по 1св 2 раза в день в течении 4 недель; 3) Диета - исключить острое, соленое, перченое, алкоголь. Но в принципе с этой проблемой нужно разбираться более основательно. Если геморрой так часто Вас беспокоит то в консервативные методики будут давать эффект только на незначительное время, а любые провокации такие как алкоголь, сауна, физические нагрузки, сотрая пища будут повторно приводить к его обострению. Я бы Вам рекомендовал решить эту проблему более радикально - возможно выполнение или так называемых безоперационных, малоинвазивных методик удаления геморроидальных узлов (латексное лигирование, криодеструкция и т.д.) или различных оперативных методик гемороидэктомии, в том числе и таких современных как степлерная геморроидэктомия(операция Лонго) или методика THD. С уважением Ткаченко Ф.Г.

Популярные статьи на тему: наружный геморрой лечение

Геморрой: не стыдно болеть, стыдно не лечиться
Читать дальше
Геморрой: не стыдно болеть, стыдно не лечиться

Заболевание прямокишечных вен, известное как геморрой, чрезвычайно распространено среди людей и, являясь своеобразной платой за прямохождение, существует примерно столько же, сколько существует человек.

Геморрой
Читать дальше
Геморрой

Геморрой (nodi, noduli, varices haemorrhoidales) представляет собой узловатые расширения в геморроидальных сплетениях под кожей области заднего прохода и под слизистой шейки ампулы прямой кишки. Это патологический процесс, в который вовлечены внутренний..