лечение наружного геморроя

Вопросы и ответы по: лечение наружного геморроя

2015-01-24 21:21:13
Спрашивает Людмила:
Добрый день. Посоветуйте пожалуйста, можна ли применять гематромбин гель для лечения наружного геморроя. Кровотечение есть, но оно скудное и появляется только при посещении туалета.Заранее благодарю за ответ.
28 января 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Людмила. Гепатромбин используетсядля лечения обострения геморроя ввиде тромбоза (воспаления) геморроидального узла. Если у вас имеет место наружный геморрой без обострения, то лечить его безполезно какими-то мазями. Он никуда "не исчезнет". Если у вас имеет место тромбоз геморроидального узла, то в этом случае "Гепатромбин Г" все же лучше.
2015-03-04 19:17:10
Спрашивает Кристина:
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, какой метод лечения лучше всего при наружном геморрое? 5 лет назад после родов появился наружный геморрой, хочу эстетически восстановить прежнее состояние. Благодарю
11 марта 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Кристина. Для решения эстетических вопросов связанных с наружным геморроем необходимо использование хирургических методов лечения. Обратитесь на очный осмотр к квалифицированному проктологу для решения этой вашей проблемы.
2012-08-30 09:25:09
Спрашивает Богдан:
Уважаемый, Доктор. Полтора года назад обследовался у врача проктолога, который поставил мне диагноз внутренний хронический геморрой 2-й стадии. Я разными мазями и свечами залечил его, и он напоминал о себе иногда выпадением одного узла во время дефекации, который затем самостоятельно вправлялся, и иногда капельками крови на туалетной бумаге. Две с половиной недели назад образовался тромбоз геморроя с частичным некрозом. После посещения местного врача проктолога принимаю Веносмин (аналог Детралекса), ставил клизмы с настоем ромашки и марлевые тампоны с комбинированными мазями Гепатромбин Г и Левомеколь + иногда Вишневкого. Тромб рассосался, некроз оторвался, осталась малая заживающая ранка диаметром 7 мм, воспаление спало, правда немного кровоточит на тампон. Но при ощупывании чувствуется, что ножка геморроя уходит внутрь, то есть предполагаю, что это выпал внутренний узел. Ранее задавал вопрос в интернете и мне преимущественно советовали обратиться к другому врачу и говорили что, скорее всего, нужна операция. Был у другого врача проктолога – хирурга, в результате мне сказали, что у меня острый тромбоз наружного геморроя, но, поскольку тромбоз рассосался, а осталась только изъявленная ранка, то лечение в целом одобрили и добавили только другие мази как возможную замену Левомеколю, а именно Левосин и Офлокаин. Я, конечно, выполняю предписания врача, но я занимаюсь тяжелым физическим трудом и реально боюсь рецидива. Что же делать в такой ситуации? Ждать нового обострения и потом уже лечиться?
03 сентября 2012 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемый Богдан, продолжите лечение, согласно назначениям хирурга, планово обследуйте толстую кишку (для исключения органической патологии), посетите уролога (для исключения опухолевых заболеваний предстательной железы) и запланируйте оперативное лечение по поводу хронического геморроя в "холодном" периоде после предварительного очного посещения оперирующего проктолога стационара.
2010-03-16 18:01:30
Спрашивает Ирина:
Доброго времени суток! Мой муж в настоящее время получает лечение ( Гепатотромбин Г, детралекс) по поводу наружного геморроя. Подскажите, пожалуйста, через какое время по завершению лечения нам можно планировать зачатие? Спасибо за ответ.
24 марта 2010 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Ирина! Лучше всего, если все лекарственные препараты будут отменены за 72 дня до зачатия. За этот период происходит обновление спермы и снижается риск воздействия принимавшихся лекарств на будущий плод. Берегите здоровье!
2013-01-24 21:29:04
Спрашивает Ольга:
Уважаемый Федот Геннадиевич! Во-первых, спасибо за ответы на мои вопросы. на днях прошла ФСРС, заключение следующее: "Осмотрены: толстая кишка до селезеночного изгиба. В области анального кольца определяются наружные спавшиеся геморроидальные узлы. Слизистая прямой кишки и в области ректосигмовидного изгиба гиперемирована, отечная, определяются мелкие множественные эрозии, в в верхнем ампулярном отделе определяется единичная поверхностная обширная эрозия с мелким тромбом в дне язвы, определяются единичные мелкие геморрагии. Сигмовидная кишка фиксирована, тугоподвижная, осмотр болезненный. Слизистая осмотренных отделов на остальном протяжении умеренно гиперемирована, отечная с инъекцией сосудистого рисунка, в просвете скудная слизь. Просвет и тонус кишки сохранен. В осмотренных отделах внутрипросветной паталогии не выявлено. Заключение:Наружный геморрой. НЯК с преимущественным поражением прямой кишки в стадии средней активности. Косвенные признаки спаечного процеса брюшной полости." Пожалуйста, прокомментирйте это заключение. Врач не стал брать пробу на гистологию,говорит: не будем щипать, т.к. диагнох подтвержден( Я Вам писала, длительность заболевания и лечения - 31 год). Может ли осмотр без биопсии быть гарантией отсутствия Рака, или при РРс надо настаивать, чтобы сделали биопсию?
2. скажите, пожалуйста, сколько салофалька 500 мне сейчас нужно принимать в таблетках и нужно ли одновременно делать микроклизмы или ставить свечи? В данный момент выделяется много слизи и кровит.Диарея нет, была единичная в течении дня, после проведения РРС. И еще, очень прошу ответить, стоит ли принимать пребиотики. И если ДА, пожалуйста, подскажите, какие конкретно. Есть возможность купить непосредственно в Израиле ( или, возможно, есть у нас?). Спасибо большое.
31 января 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Ольга. Все же было желательно выполнить полную (тотальную) фиброколоноскопию с осмотром терминального отдела подвздошной кишки. Возможно что это исследование лучше проводить под внутривенным обезболиванием. Теперь попытаюсь ответить на ВАши вопросы:
1) В Проктологическом центре Украины, где и Я имею честь работать, при выполнении фиброколоноскопии и наличии любых изменений толстой кишки из этого участка кишки берут биопсию. Учитывая тот факт, что Вы болеете более 30 лет проведение биопсии, с моей точки зрения, крайне желательно.
2) По той эндоскопической картине, что Вы описали все же маловероятно наличие у Вас злокачественного (ракового) роста.
3) Я бы рекомендовал Вам следующую схему приема салофалька - салофальк в таблетках (500мг) по 2т 2 раза в день + салофальк клизмы (4г) на ночь.
4) Прием пребиотиков и пробиотиков не противопоказан, что же касается выбора вида препарата, то у меня лично нет каких-то преференций в этом отношении.
2012-03-28 21:33:15
Спрашивает Татьяна:
Добрый день!

Очень прошу помочь разобраться с такой проблемой. Уже много месяцев страдаю сильным жжением в области прямой кишки (первые несколько см от ануса вверх) после туалета. Жжение продолжается часов 6-8, а часто вообще до отхода ко сну. Причем первые минут 40 еще более ни менее, кажется ну вот сейчас боль начнет спадать, даже иногда ощущается точка где-болит. Но потом боль как-то усиливается, разливается и получается очень мучительное жжение. сидение его усугубляет. Если на следующий день не хожу в туалет, то и жжения нет. Крови, слизи нет. Естественно с этой проблемой обращалась к врачам. Один врач (у него я была два раза) сказал все ок (небольшой геморрой 1й-2й степени, геморрой есть даже у маленьких деток) причиной моих проблем это быть не может! Ничего не назначил как лечение. Это было за границей. Потом была я у нас у врача. Врач мне сказала один внутренний узел 1й степени, и один наружный. По словам этого врача, мол это и есть причина жжения.
Для ясности картины добавлю еще несколько фактов: на протяжении прошлых лет я страдала ИЦ и вульводинией (это жжение и боль в мочевом пузыре и наружных гениталиях при исключении всех инфекций и ЗППП). Последние время в этом плане стало намного лучше и главной проблемой стала прямая кишка.
Я очень долго описывала всю ситуюцию, а теперь собственно мой вопрос: подскажите пожалуйста, как Вы считаете, может ли только геморрой и, например, застой крови в органах таза вызывать такую симптоматику? Не могли ли оба врача, которые меня исследовали пропустить и не увидеть анальную трещину? Может это быть спазм сфинктера? После обследования у проктолога,в тот же день боль будто ослабевала. Просто очень прошу, не могли бы Вы высказать свое профессиональное мнение на данную проблему и может что-то порекомендовали попробывать. Я понимаю, что без очного осмотра рекомендации сложно давать, но я к сожалению пока не имею возможности попать к врачу. Спасибо!
30 марта 2012 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Татьяна. Прочитав Ваше письмо у меня сложилось, правда заочно, следующее мнение - маловероятно, что описанные Вами симптомы обусловлены хроническим геморроем или другим проктологическим заболеванием. Такая интенсивность жжения и длительность нехарактерны для хронического геморроя. Локализация жжения, а именно в области ректовагинальной перегородки (Вы указали на несколько сантиметров выше ануса), нехарактерна для хронической анальной трещины. В пользу моих предположений также говорит тот факт, что жжение усиливается при сидении. Возможно, что эти симптомы обусловлены каким-то неврологическим заболеванием или патологическим состоянием позвоночника или периферических нервов области промежности или малого таза ( например полового нерва и т.д.). В этой связи Я бы хотел Вам порекомендовать обратится на консультацию к невропатологу и возможно попробовать применить нетрадиционные методы лечения (например иглоукалывание), если невропатолог не увидит противопоказаний к этому методу лечения.
2011-12-08 11:50:21
Спрашивает Марина:
Здравствуйте! Мне 33 года, 11 лет назад у меня был наружный геморрой, около полугода лечилась, постепенно наружный узел втянулся и с тех пор ничего не напоминало об этой болезни. Около месяца назад мне был назначен курс антибиотикотерапии и после нее у меня начал формироваться твердый стул крупных размеров. Через пару дней тяжелого посещений туалета, на бумаге и стуле появилась кровь, сначала прожилками, а потом и в достаточном количестве ( как будто кровоточит свежая рана); во время дефекации острая боль, а после стула внутри прямой кишки появлялось ощущение пульсации. Сразу подумала, что это анальная трещина. Поскольку, мама у меня гинеколог, она осмотрела наружное анальное отверстие и сказала, что не видит никаких ранок и даже каких-либо покраснений, а вот при пальцевом внутреннем исследовании чувствует слева ( в месте боли) небольшое утолщение ( при прикосновение оно болезненно, но крови нет). Я начала принимать Бифиформ, легкие слабительные каждый вечер, ставила свечи Метилурациловые и Проктозан, а также Апифор с медом и прополисом.При жидком стуле боли и кровотечение прошло, около недели лечения не было вообще никаких признаков болезни. И вот вчера снова при более крупном стуле (но не твердом и не большом), снова появилась боль и кровотечение алой кровью достаточно сильное. Скажите, пожалуйста, что это может быть ? Заранее благодарна за ответ.
12 декабря 2011 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Марина, вероятнее всего вы правильно поставили диагноз, это анальная трещина, однако утверждать однозначно без очного осмотра не могу. Для того, чтобы определить что делать дальше также необходим очный осмотр с обязательным исследованием анального канала - аноскопией для оценки состояния слизистой и раневого дефекта (свежий или с грануляциями) и в зависимости от увиденного определить какие препараты и как долго нужно принимать.
2011-10-17 13:16:35
Спрашивает Салта:
Здравствуйте. У меня был дискомфорт в з/п в течение 5 лет, чувство инородного тела, тяжесть, но ни крови, ни боли. Пошла к проктологу на осмотр, она написала: геморрой 2 степени RRS до 20 см,на 7 ..... со стороны слизистой патологии нет, умеренно увеличенный гемор. узел с переходом на наружный. Я сразу спросила насчет операции(так как мне не нравится эстетический вид). Врач сказала, что можно и не делать операцию, что тот узел не опасен и прогрессировать не будет. Но я все же хочу избавиться от наружного узла.Я правильно думаю: при консервативном лечении узел сам со себе не исчезнет наружный? И посоветуйте, пожалуйста, как жить после операции...какие-то особенные рекомендации
19 октября 2011 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Салта! Чтобы определить показания к операции, мне необходимо Вам провести проктологический осмотр. При правильно назначенном консервативном лечении, наружные геморроидальные комплексы также могут стать меньше, как и внутренние. Но если наружный комплекс представляет собой грубую фиброзную складку, то на фоне лечения, он уже не изменит свой вид. Но в любом случае, всегда необходимо оценивать все «за» и «против» каждой операции. Не каждую складку на человеческом теле нужно стремиться удалять. Вы можете пройти курс консервативной терапии, и только потом вернуть к вопросу о необходимости операции. После операции (геморроидектомия) люди живут также, как и до нее. Послеоперационный период реабилитации зависит от выбранной методики операции (классическая операция по Миллигану—Моргану с удалением геморроидальных комплексов и прошиванием геморроидальных артерий, степлерная циркулярная геморроидектомия с дополнительным иссечением наружных комплексов и т.д.). После операции необходимо обезболивание, стул с клизмами, уход за ранами анального канала, антибактериальная терапия. Все эти аспекты Вам расскажут прицельно к запланированной операции, если Вы примете для себя такое решение.
2010-07-12 17:32:14
Спрашивает леся:
Здравствуйте! Меня беспокоит геморрой около 4 месяцев. Я была на консультации и проктолога, провели ректороманоскопию. Диагноз такой: хронический внутренний геморрой 1-2 степени. Кровотечений, трещин,наружных узлов нет. Все отсальные параметры в норме. Врач мне посоветовал лигирование узлов латексными кольцами. сказал, что у меня увеличение этих узлов и для предотвращения последствий предложил эту операцию. Скажите, а есть более тщадящие методы и могу ли я обойтись местным лечением? Что в этом случае предлагает Ваша клиника?Что можете сказать по поводу дезартеризации геморроидальных узлов? Спасибо
15 июля 2010 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Леся. При хроническом геморрое І-ІІст. возможно выполнение и латексного лигирования внутренних геморроидальных узлов и методики ТГД(THD) - трансанальной геморроидальной деартериализации Каждая из методик имеет свои положительные и отрицательные стороны.
Наиболее щадящая методика - латексное лигирование, поскольку она выполняется в амбулаторных условиях, то есть не требует госпитализации в стационарное отделение, не требует общего обезболивания - пациент лишь испытывает умеренный дискомфорт и практически не изменяет
привычный образ жизни пациента. К ее отрицательным сторонам следует отнести этапность - за один раз максимум накладывается 2 кольца, а для достижения хорошего стойкого результата, как правило, необходимо наложить 5-6 колец. Кроме того, при использовании методики латексного лигирования у 10-15% пациентов возможно возникновение рецедивов(повторения) геморроя в течении ближайших 3-5 лет. В отношении методики ТГД(THD) трансанальной геморроидальной деартериализации можно сказать следующее. Положительные стороны: 1) высокая эффективность - хорошие и отличные результаты достигаются у 94-95% больных; 2) малая травматичность и хорошая переносимость для
пациента - в сравнении с другими оперативными вмешательствами; 3) достаточно быстрая послеоперационная реабилитация - пациент возвращается к привычному образу жизни через 10-14 дней. К отрицательным сторонам следует отнести следующее: 1) Дороговизна - набор одноразового инструментария с доплеровским датчиком стоит порядка 4тыс. Грн. 2) Необходимость общего обезболивания и нахождения в стационарном отделении порядка 1-2 дней. В Проктологическом центре Украины, где Я имею честь работать выполняются все современные методики лечения хронического геморроя, в том числе и те о которых упоминалось. По-этому если Вам интересно другое мнение, то ВЫ можете обратится на консультацию ко мне. Мой тел. 050-358-43-23, буду рад Вам помочь.

Популярные статьи на тему: лечение наружного геморроя

Оптимальный подход к купированию болевого синдрома при геморрое
Читать дальше
Оптимальный подход к купированию болевого синдрома при геморрое

Геморрой является одним из наиболее распространенных заболеваний и встречается у 11-24% взрослого населения.

Геморрой: не стыдно болеть, стыдно не лечиться
Читать дальше
Геморрой: не стыдно болеть, стыдно не лечиться

Заболевание прямокишечных вен, известное как геморрой, чрезвычайно распространено среди людей и, являясь своеобразной платой за прямохождение, существует примерно столько же, сколько существует человек.

Геморрой
Читать дальше
Геморрой

Геморрой (nodi, noduli, varices haemorrhoidales) представляет собой узловатые расширения в геморроидальных сплетениях под кожей области заднего прохода и под слизистой шейки ампулы прямой кишки. Это патологический процесс, в который вовлечены внутренний..

Опыт применения α-эсцина в клинической практике
Читать дальше
Опыт применения α-эсцина в клинической практике

Препараты α-эсцина широко используются во многих странах. В этой статье приведены данные по опыту применения α-эсцинсодержащего препарата Аэсцина (гель и таблетки) в различных лечебных учреждениях Украины и России. Так, Аэсцин широко...

Кровотечения
Читать дальше
Кровотечения

Наружные и внутренние кровотечения разной степени тяжести наблюдаются практически при любых травмах.

Анальная трещина в структуре болезней толстой кишки
Читать дальше
Анальная трещина в структуре болезней толстой кишки

В структуре болезней толстой кишки анальная трещина встречается довольно часто. В госпитальной проктологической заболеваемости анальные трещины стоят на шестом месте и составляют 5-7% случаев.