лигирование геморроя латексными кольцами

Вопросы и ответы по: лигирование геморроя латексными кольцами

2010-07-12 17:32:14
Спрашивает леся:
Здравствуйте! Меня беспокоит геморрой около 4 месяцев. Я была на консультации и проктолога, провели ректороманоскопию. Диагноз такой: хронический внутренний геморрой 1-2 степени. Кровотечений, трещин,наружных узлов нет. Все отсальные параметры в норме. Врач мне посоветовал лигирование узлов латексными кольцами. сказал, что у меня увеличение этих узлов и для предотвращения последствий предложил эту операцию. Скажите, а есть более тщадящие методы и могу ли я обойтись местным лечением? Что в этом случае предлагает Ваша клиника?Что можете сказать по поводу дезартеризации геморроидальных узлов? Спасибо
15 июля 2010 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Леся. При хроническом геморрое І-ІІст. возможно выполнение и латексного лигирования внутренних геморроидальных узлов и методики ТГД(THD) - трансанальной геморроидальной деартериализации Каждая из методик имеет свои положительные и отрицательные стороны.
Наиболее щадящая методика - латексное лигирование, поскольку она выполняется в амбулаторных условиях, то есть не требует госпитализации в стационарное отделение, не требует общего обезболивания - пациент лишь испытывает умеренный дискомфорт и практически не изменяет
привычный образ жизни пациента. К ее отрицательным сторонам следует отнести этапность - за один раз максимум накладывается 2 кольца, а для достижения хорошего стойкого результата, как правило, необходимо наложить 5-6 колец. Кроме того, при использовании методики латексного лигирования у 10-15% пациентов возможно возникновение рецедивов(повторения) геморроя в течении ближайших 3-5 лет. В отношении методики ТГД(THD) трансанальной геморроидальной деартериализации можно сказать следующее. Положительные стороны: 1) высокая эффективность - хорошие и отличные результаты достигаются у 94-95% больных; 2) малая травматичность и хорошая переносимость для
пациента - в сравнении с другими оперативными вмешательствами; 3) достаточно быстрая послеоперационная реабилитация - пациент возвращается к привычному образу жизни через 10-14 дней. К отрицательным сторонам следует отнести следующее: 1) Дороговизна - набор одноразового инструментария с доплеровским датчиком стоит порядка 4тыс. Грн. 2) Необходимость общего обезболивания и нахождения в стационарном отделении порядка 1-2 дней. В Проктологическом центре Украины, где Я имею честь работать выполняются все современные методики лечения хронического геморроя, в том числе и те о которых упоминалось. По-этому если Вам интересно другое мнение, то ВЫ можете обратится на консультацию ко мне. Мой тел. 050-358-43-23, буду рад Вам помочь.
2015-11-30 07:34:34
Спрашивает Ольга:
Здравствуйте! После лечения геморроя путем лигирования латексными кольцами врач обнаружила у меня свищ. Предложила сделать операцию. Врач сказала, что после операции я сразу могу пойти домой, потом приходить к ним на физиопроцедуры через 2 неделиПодскажите , пожалуйста:
1) Откуда он у меня появится? Может, врач при осмотрах? Может, когда я перед походом к врачу делала клизмы?
2) Врач сказала, что в качестве анестезии будет два укола с двух сторон от свища, я читаю всем делают общий наркоз или эпидуриальную анестезию? Я конечно, при возможности совсем не против местного обезболивания.
3) Можно ли сразу после операции идти домой, не нужно находится в стационаре?
18 января 2016 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Ольга. Я не смогу вас сказать о куда у вас появился свищ, но что касается оперативного вмешательства, то я не сторонник оперативного лечения свищей прямой кишки под местно анестезией. Однако решать конечно же вам.
2014-08-13 11:07:03
Спрашивает Анастасия:
Здравствуйте!Мне 19 лет,не рожавшая.Началось все с того,что у меня на туалетной бумаге появилась кровь ее было не много и это был единственный раз,но после этого я чувствовала какой то дискомфорт в анусе и обратилась к проктологу в частную клинику.Там мне поставили диагноз внутренний геморрой и сказали что нужно делать легирование латексными кольцами,сказали что нужно поставить 6-7 колец.Первое уже поставили оно вышло на 3 день,заживает очень медленно,вчера была на приеме а прошло после легирования уже 2 недели,и видела что там все красное и ранку видно,лечусь диоксизолем и левосином и метилурацил со вчерашнего дня.Скажите сколько оно должно заживать?И еще меня такой вопрос зачем так много колец ставить?Я просто читала что у человека может быть только 3 внутренних геморроидальных узла.Скажите пожалуйста а может у меня быть аж 6?И не вредно ли удалять узлы,не отразится ли это лигирование 6-и узлов негативно на моем здоровье?И за сколько времени я могу удалить все 6 узлов и нужно ли их вообще удалять?
18 августа 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Анастасия. Рана после отхождения латексного кольца заживает порядка 2-3 недель. Так что, не беспокойтесь по этому поводу, так и должно быть. Что же касается количества колец, то я, например, ставлю не меньше 5. Это связано с тем, что удаляются не только 3 основных узла, но может проводится удаление и "дополнительных" (менее выраженных геморроидальных узлов). С моей точки зрения постановка более 3 латексных колец, если это показано (выраженный внуренний геморрой, наличие "дополнительных" геморроидальных узлов) позволяет достичь лучших отдаленных результатов лечения путем уменьшения количества рецидивов (повторения) заболевания. Постановка 5-7 колец не повлияет на ваше здоровье. Теперь относительно времени постановки колец. 1 кольцо ставится не чаще чем 1 раз в неделю. Можно делать больше перерывы 2-3 недели. Что же касается необходимости проведения этого метода лечения, то это уже вам принимать решение посоветовавшись со воим лечащим врачем.
2014-05-16 17:21:46
Спрашивает Алена:
Здравствуйте. Мне 23 года.Заметила у себя образования кожицы возле анального отверстия, решила обратиться к проктологу. Оказалось что это моя анатомическая особенность, но доктор обнаружил внутренний геморрой, точнее 3 геморроидальный узла. Лечить свечами или мазями сказал бесполезно, нужно либо делать лигирование латексными кольцами, либо позже операцию.Но я совершенно не чувствую никакого дискомфорта,нет ни боли, ни зуда, ни крови. Скажите стоит ли делать лигирование?
20 мая 2014 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Алена. Выбирать вам. Сейчас проблему геморроя, которая находится в начальной стадии, можно решить и безоперационным методом лечения - латексным лигированием. Если дальше геморрой будет увеличиваться, то на более выраженных стадиях этого заболевания эффективность безоперационных методик лечения уменьшается. Однако никто не знает как себя будет "вести" геморрой ваш далее. Не исключено что он в таком состоянии и останется. По-этому, я бы рекомендовал вам следующее - если геморрой вас не будет беспокоить, то не спешите с лечением, а просто продолжайте наблюдение за этой проблемой. Однако если геморрой будет себя проявлять (воспаляться, кровить, вызывать дискомфорт и раздражение вперианальной области), то в этом случае безусловно будет необходимо принимать решение о начале инвазивного лечения.
2011-08-11 07:22:05
Спрашивает Марина (Донецк) более развернутый вопрос.:
Добрый день, доктор.
Помогите разобраться.Мне 31 год. Место проживания – Донецк.
Где-то в январе-феврале этого года заметила кровь в стуле (иногда вкрапления, иногда прожилки, кровь яркая, алая).
В конце марта посетила проктолога, сдлели ректороманоскопию, удалось осмотреть 25 см кишки. Кроме узлов внутреннего геморроя ничего подозрительного. В апреле сделали лигирование латексными кольцами. Вроде бы крови не наблюдала больше.
А в июле она появилась снова, только теперь иногда в перемешку со слизью. Кал оформленный.С утра, просыпаюсь - ничего не беспокоит, но по мере полного просыпания начинает крутить живот (низ живота к левой стороне), когда отходят газы, боль исчезает, затем происходит дефекация (как я уже говорила с прожилками крови и слизи). В июле же я посетила онколога-проктолога. Опять ректоскоп, сказал, что геморроя минимум, но имеется выше внутреннего сфинктера трещина 1-1,5 см. Хочу заметить, что при ее наличии, болей в процессе дефекации а так же после - не наблюдаю. Доктор велел - облепиховые свечи и безорнил -2 недели. Курс прошла, вроде бы все успокоилось, кровь исчезла, но иногда появлялась слизь.
А на сегодняшний момент - положительный тетст на беременность, предположительный срок 2-3 недели, опять прожилки в кале и на туалетной бумаге.
Стул регулярный – каждое утро.
Посоветуйте, что мне делать? Возможна ли колоноскопия? Насколько вероятен рак в моем случае?
Я в панике, очень боюсь...
12 августа 2011 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Марина! Вам не нужно паниковать, так как оснований для паники у Вас нет.

Вероятность рака у пациентов Вашего возраста минимальная. Только в случае, если у пациента очень близкие родственники (при чем, больше, чем один) болели раком толстой кишки (мама, папа, брат, сестра, тетя, дядя) или один родственник болел раком в возрасте до 45 лет, необходимо начинать скрининг рака в возрасте до 45 лет. Если никаких данных семейного анамнеза рака нет, то скрининг рака толстой кишки начинают после 45 лет и проводят каждые 5 лет. Самой частой локализацией рака толстой кишки является рак левых отделов толстой кишки, особенно ректосигмоидного отдела. Ректороманоскопия, проведенная на 25 см, позволяет исключить рак этой самой частой локализации. Соответственно, Вам уже исключили рак самой частой локализации.

Проводить колоноскопию во время беременности запрещено, а без серьезных поводов—категорически запрещено.

Кровотечения при раке толстой кишки обычно сопровождаются выделением темной крови вначале дефекации, но не ярко-красной. Такие выделения, как Вы описываете бывают при хронической анальной трещине или остаточном геморрое. Вам необходимо проконсультироваться у проктолога, чтобы установить причину проблемы в анальном канале и подобрать адекватное лечение. Ректороманоскопия в данной ситуации не нужна, и при беременности не показана.

Следите за стулом, чтобы он был ежедневно и мягкой консистенции. Подбирайте пищу, которая не вызывает у Вас запоров и неприятных ощущений в животе. Подмывайтесь после каждой дефекации и не пользуйтесь туалетной бумагой. Остальные рекомендации по лечении даст Ваш лечащий доктор (проктолог) при очной консультации. Не занимайтесь самолечением, так как во время беременности это особенно опасно.
12 августа 2011 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Марина. Ситуация действительно непростая. Я не думаю, что речь идет о раке толстой кишки, однако характер описанных Вами жалоб требует проведения фиброколоноскопии. Кроме рака возможны воспалительные изменения в толстой кишке, например болезнь Крона, а также нельзя исключить наличие полипов и ворсинчатых опухолей в выше расположенных отделах толстой кишки. Если бы не Ваша беременность, то даже не возникло бы никаких сомнений - необходимо проводить фиброколоноскопию. Однако если в Вашей ситуации выполнить это исследование, то существует вероятность того, что или во время исследования или сразу же после него может произойти срыв беременности. И решение остается только за Вами. Я как врач хотел бы все-таки Вам порекомендовать выполнить фиброколоноскопию, возможно даже под наркозом, под наблюдением акушер-гинекологов. Из Вашего письма Я ощущаю все сложность и нервозность Вашего психологического состояния, а в состоянии постоянного стресса и тревоги выносить ребенка весь срок беременности будет очень сложно - Вы не должны рисковать в первую очередь своим здоровьем. Надеюсь, что все-таки у Вас все сложится хорошо, однако еще раз посоветуйтесь и с проктологами и с акушер-гинекологами о проведении фиброколоноскопии.

Популярные статьи на тему: лигирование геморроя латексными кольцами

Симптомы геморроя
Читать дальше
Симптомы геморроя

Геморрой – именно с этим заболеванием связано более 40% обращений к проктологу.

Геморрой: не стыдно болеть, стыдно не лечиться
Читать дальше
Геморрой: не стыдно болеть, стыдно не лечиться

Заболевание прямокишечных вен, известное как геморрой, чрезвычайно распространено среди людей и, являясь своеобразной платой за прямохождение, существует примерно столько же, сколько существует человек.

Геморрой – как избавиться от страданий
Читать дальше
Геморрой – как избавиться от страданий

Геморрой — это не просто неудобно. Это больно и опасно: кровотечения из пораженных геморроидальных узлов приводят анемии и истощению. На начальных стадиях болезнь можно победить терапевтически, а вот запущенный геморрой придется лечить оперативно.

Геморрой
Читать дальше
Геморрой

Геморрой (nodi, noduli, varices haemorrhoidales) представляет собой узловатые расширения в геморроидальных сплетениях под кожей области заднего прохода и под слизистой шейки ампулы прямой кишки. Это патологический процесс, в который вовлечены внутренний..

I Учредительный съезд колопроктологов
Читать дальше
I Учредительный съезд колопроктологов

«Медична газета «Здоров’я України» уже сообщала о предстоящем съезде проктологов. Форум специалистов в области колопроктологии проходил в конце ноября на базе санатория «Пуща Озерная» в городе Киеве. Генеральными...

Новости на тему: лигирование геморроя латексными кольцами

Новый метод лечения геморроя: просто и безболезненно
Читать дальше
Новый метод лечения геморроя: просто и безболезненно

Всего 2-3 десятилетия назад единственным радикальным методом избавления от геморроя была хирургическая операция. Но научный прогресс не стоит на месте: к уже существующим бескровным методам лечения этой болезни недавно прибавился еще один.