какие симптомы при геморрое

Вопросы и ответы по: какие симптомы при геморрое

2010-12-08 23:29:13
Спрашивает Александра, 30 лет:
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как мне лечиться. 2 года назад я заметила небольшое продолговатое уплотнение между ягодиц, ближе к району генеталий, гнойника не было, но болело. Переодически боль проходила и опухоль исчезала. Где-то через год опухоль появилась вновь . При пальпации ясно чувствуется как бы "канал", не знаю как объяснить, - в общем где-то глубоко внутри от опухоли внутрь влагалища ведёт твёрдая,тонкая, длинная опухоль(как если бы вена затвердела). Я прочитала много статей в интернете, но ничего подходящего не нашла, кроме похожих симптомов при геморрое, но я им не страдаю. Была у гениколога, она сказала, что маленькая опухоль - это восполившаяся луковица волоска , который мог быть повреждён при эпилляции. Но я так не считаю. Кроме того, появились и другие симптомы - появился гнойничок, но не как при чиряке, а как при ожёге - тонкий водянистый слой кожи, при надавливании выходит желтоватая густая жидкость, затем сукровица, но на гной не похоже. И самое главное - я живу в Германии, врачи здесь совершенно бестолковые, вопреки общему мнению. Пока сам не настоишь на своём диагнозе - врач будет говорить, что всё хорошо, безобидно и само пройдёт. Подскажите, пожалуйста, к какому врачу мне надо , на симптомы какой болезни это похоже и какие анализы нужно сдать. Заранее благодарна Вам. С уважением, Александра.
12 декабря 2010 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Александра!

Вам необходимо обратиться на очную консультацию к проктологу (Proktologe) или хирургу (Facharzt für Allgemeinchirurgie). Во время очной консультации специалиста, можно установить точный диагноз. Исходя из описанной выше картины, речь может идти о таком заболевании, как эпителиальный копчиковый ход (pilonidal sinus) (рудиментарный ход в проекции копчика с эпителиальной выстилкой, который содержит придатки кожи—волосы). Заболевание у многих пациентов не имеет никаких клинических проявлений, и они о нем могут даже не знать. Но может проявляться возникновением гнойника в проекции копчика (острое осложнение—требует ургентной операции) и формированием свищевых ходов (хроническое осложнение—требует плановой операции).

Также, есть вероятность формирования прямокишечных свищей, если ранее имел место гнойник промежности (острый парапроктит) или травма промежности и т.д.

В любом случае, без проктологического осмотра Вам не обойтись.
2011-01-01 04:13:32
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте! у меня геморрой был с детства, хотели оперировать, но потом мама отказалась (она тоже этим страдает). С тех пор к проктологам не обращались. Сейчас мне 32. После 2 родов появились несколько "лепестков" снаружи, довольно больших. Запоры бывают редко. Кровотечений нет. При дефекации иногда больно, напухают узлы и легкое жжение снаружи, но это все быстро проходит. Подскажите, какая это стадия и необходимо ли какое-то кардинальное лечение или можно обойтись только снятием симптомов при обострении? Можно ли убрать узлы "с минимальным ущербом" в эстетических целях?
И еще. У моего сына 6 лет частые запоры, бывает очень больно ходить в туалет, появляется внутри синеватая шишечка, пока маленькая. Это наследственное? Посоветуйте что-то для профилактики и облегчения.
Спасибо!
13 января 2011 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая Юлия!

Чтобы поставить диагноз и определить стадию процесса, необходим проктологический осмотр (пальцевое исследование прямой кишки, осмотр анального канала с помощью аноскопа). В зависимости от выраженности геморроидальных комплексов подбирается метод консервативного или оперативного лечения. При длительно существующем геморрое, формируются так называемые анальные «бахромки», которые иссекаются единым блоком с геморроидальным комплексом во время классической геморроидектомии по Миллигану—Моргану (перевязка сосудистой ножки геморроидального комплекса и иссечение кавернозной ткани) или при комбинации других методов (степлерная геморроидектомия по Лонго) и др. Консервативная терапия (без операции) при наличии «лепестков» не эффективна.

По поводу запоров у ребенка, Вам необходимо проконсультироваться у педиатра с целью коррекции диеты (которая направлена против запоров). При нормализации стула (ежедневный стул), не будет возникать напряжения и отека анального канала.

Хронический геморрой является приобретенным заболеванием на фоне неправильного питания (острая пища, алкоголь; питание, которое приводит к запорам и твердому стулу), серьезных физических нагрузок, неправильных привычек во время дефекации (чтение во время дефекации, длительная вынужденная задержка дефекации, сильное натуживание). Вам необходимо добиться того, чтобы ребенок ежедневно оправлялся мягким стулом.
2016-06-21 11:56:39
Спрашивает Виктор:
Здравствуйте, 23 марта 2016 года был прооперирован в больнице. Диагноз: Ишиоректальный абсцесс (основной). Острый гнойный парапроктит. Локально: В области ануса на 3 часах условного циферблата очаг инфильтрации и болезненности 3х2 см, гиперемия тканей, положительный симптом флюктуации. Выписан через 3 дня в удовлетворительном состоянии. Амбулаторно делалась перевязка с мазью «Левомеколь». Ежедневно из раны выделялось небольшого количества жидкости. Врач говорит, что это сукровица. В дальнейшем, через 1,5 месяца рана разбухла, усилилась боль в области раны, повысилась температура до 38,5. После осмотра врачом назначен антибиотик «Цефтриаксон» и мазь «Банеоцин». После дефикации в анус начал вводить для промыва небольшое количество облепихового масла, которое выходило через рану. Через дней 15 перестал использовать мазь, рана обрабатывается только «Зеленкой». Продолжается выделение из раны небольшого количества жидкости. Есть подозрение, что имеется полный, внутрисфинктерный свищ, т.к. происходит выделение из раны небольшого количества жидкости желто-коричневого цвета с запахом кала. Также при заливе в анус небольшого количества отвара «Ромашки», он выходит наружу через рану. Прошло 3 месяца с момента операции. Рана затянулась, но имеется отверстие, размером 1х1мм. Сейчас решил вводить в анус для промыва и для заживления свища «Мирамистин».
Добавлю, что имеется геморрой 20 лет (может 1 или 2 стадии), сильно не беспокоил.
Консультацию колопроктолога и Ректороманоскопию будем делать после заживления раны.
Подскажите, пожалуйста:
1. Исходи из вышеописанного, имеется ли у меня свищ, если да, то какой?
2. Как ускорить заживление свища внутри прямой кишки?
3. Можно ли использовать свечи « Натальсид» для заживления свища или можно другие свечи?
4. Можно ли делать Ректороманоскопию до заживления раны?
5. Можно ли делать совместную операцию по иссечению свища и удаления геморроя?
Большое спасибо за помощь, а то уже сил больше нет терпеть!
08 июля 2016 года
Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:
Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации Колопроктологов
Все ответы консультанта
Добрый день, уважаемый Виктор, С большей долей вероятности возможно предположить у Вас наличие хронического парапроктита - свища прямой кишки. Точный диагноз при хроническом парапроктите устанавливается проктологом после проведения стандартных обследований при парапроктите, включая также ректороманоскопию, специальное трансректальное УЗИ, с целью определить все ходы свища и его внутреннее отверстие - наличие раны и свища не являются противопоказанием к проведению данных обследований. Самостоятельно свищ не заживет, так как инфекционный процесс в параректальной клетчатке постоянно поддерживается микрофлорой, поступающей через внутреннее отверстие свища из кишечника. Для заживления необходимо проведение радикальной операции с иссечение всех инфицированных тканей свища и его внутреннего отверстия. Проводить операцию можно не ранее 3 месяцев после проведения последней операции. Данная операция не может быть совмещена с операцией по проведению геморроя, так как при парапроктите рана инфицирована. Современная малоинвазивная операция ТГД по поводу геморроя может быть проведена после полного заживления послеоперационной раны по поводу хронического парапроктита. С уважением, Владимир Пироговский
2015-04-30 07:37:06
Спрашивает Александр:
Разочарование во враче
Рассказываю, как я сходил к врачу, заплатив 1000 р за первичную консультацию.
Врач хирург, Заслуженный врач Российской Федерации, квалификационная категория высшая,
кандидат медицинских наук. Этот бренд мне не говорит ни о чем теперь.
Я шел к врачу с результатами аноскопии и исследования прямой кишки. Диагноз: геморрой 1 – 2 стадии (по ощущениям и симптоматики даже 1 стадии). 3 Шишки. Одна из низ самая большая 7 мм синяя (двойная как бы, с двумя буграми, см фото). Она ближе всего к анальному сфинктеру, поэтому я ее безболезненно но иногда ощущаю.
Зайдя к врачу в кабинет, я его вежливо поприветствовал (искренне, я очень уважаю врачей, и медицинские науки мне очень интересны, я человек научного мировоззрения): «Здравствуйте Владимир ***еевич, для меня честь с Вами впервые вживую увидеться…»
Сказал ему про диагноз. Он скептически отнесся к моим словам, я предложил ему взглянуть на фотографии сделанные в независимой клинике нашего города, плюс диагноз врача проктолога (аноскопия, исследование прямой кишки). Даже распечатал фото на бумаге. Компьютера у него не оказалось в кабинете (21 век)
Он сказал раздевайтесь, я посмотрю. Я не был готов, сказал: извините, я не готов. (я шел с целью консультации, где хотел задать вопрос: целесообразно ли мне сделать склеротерапию при моих-то симптомах и переживаниях).
Я сказал ему что я ипохондрик, болел раньше депрессией, сейчас выздоровел. Далее я ничего не смог ему толком объяснить, он мне просто-напросто даже не дал вставить слова… Я был настолько напряжен в его присутствии, мне казалось, что я пришел на экзамен по медицинскому предмету, хотя знал, что такого не должно быть! Я шел с четкими вопросами к врачу. Ни на один вопрос не получил ответа (так как даже не успел их задать). Он просто мне не давал их задать спокойно. Куда-то меня торопил.
Врач ко мне отнесся не как к человеку с его переживаниями эмоциями, а как к какому-то роботу или овощу, которого надо резать и у которого нет чувств и знаний!!! Зато я к нему относился с уважением и надеждой! Как будто я какой-ой мальчишка (а ведь мне 30 лет!), я остаточно начитанный человек и очень уважаю медицину и медиков! Тем более идя с надеждой к врачу с таким стажем работы и званием… я надеялся на иное. Было впечатление, будто я его раздражал.
Неужели врачи, проработавшие столько лет с пациентами и со скальпелем или шприцом в руках, очерствели донельзя? Что даже не могу встать на позицию пациента, и даже попросту не перебивать и уметь выслушать его? Врач совершенно не умеет слушать. Сразу начал усложнять ситуацию и начал мне говорить нелепые на то время вещи: такие как.. а вдруг у вас опухоль кишечника, надо проверить и кишечник толстый (с таким грубым взглядом, и выражением в голове). Кроме того, раскритиковал мою клинику куда я ходил на обследование. Сказав (с таким негативом про моего врача), что ты ходил к этим менеджерам? Что мол это бизнесмены… и толку от них нет. Мне стало крайне неприятно. Я улыбался сквозь зубы! Я не мог смотреть врачу в глаза. Мне стало крайне обидно за то, что ко мне такое отношение.
И так: врач даже не поинтересовался моей клинической картиной, как я себя чувствую, какие ощущение, жалобы (даже про них вообще не спрашивал) (напомню это первичная консультация!!!). Что меня очень удивило. Консультация продлилась всего 5 минут. Кроме того, когда я сказал что я не готов к аноскопии (я не шел с целью аноскопии, я ее уже проходил), он чуть ли меня не выгнал (Сказав, тогда до встречи в след раз когда будете готовы) с какой это кстати?
В итоге в конце 5 минутной консультации (где все перемешалось в голове и сумбур) он «разрешил» мне провести склеротерапию за 6000 р по трем шишкам. И попросил поставить подпись мою там, где я отказался от обследования толстой кишки.
1) Имеет ли юридическое право доктор себя так вести? 2) Имеет ли моральное право доктор так поступать? 3) могу ли я потребовать деньги обратно (это риторический вопрос… нет цели вернуть деньги)
07 мая 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Александр. Я не могу ответить на ваши вопросы, так как они находятся в морально-правовой плоскости. Будет лучше если вы их зададите юристам и психологам.
2015-01-22 21:15:49
Спрашивает Роман:
Здравствуйте,

после операции на геморрой и приема антибиотиков развился дисбактериоз. Просев показал, что нет лактобактерий и условно-патогенная микрофлора намного превышает норму (энтерококки Фекалис).
Можно ли вылечить его без антибиотиков? Единственный антибиотик, который на них действует - гинтомицин, но он очень опасен. Принимаю симбитер - есть какой-то прогресс.
До этого мучали позывы постоянные, сейчас меньше мучают. Есть слизь в кале.
Может ли дисбактериоз вызывать такие симптомы?

Ещё обнаружил, что я злоупотреблял мылом при подмывании, что скорее всего тоже сильно раздражало кишечник
26 января 2015 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте Роман. С моей точки зрения маловероятно, что антибактериальные препараты, которые вы принимали после геморроидэктомии могли вызвать такой выраженный дисбактериоз. Однако теоретически это всё же возможно. В этой связи я бы хотел вам порекомендовать следующее. Первым этапом по принимать "Альфанормикс" по схеме -это кишечный антибиотик, а по окончанию курса этого препарата по принимать пробиотики, которые содержат лакто и бифидобактерии. Только пробиотики нужно принимать не меньше 2-4 месяцев. Также необходимо проверить состояние толстой кишки. Через 2-3 месяце после операции выполнить фиброколоноскопию. Также будет полезно вам проконсультироваться у квалифицированного гастроэнтеролога.
2014-12-01 16:12:30
Спрашивает Даниил:
У меня такая проблема: Анальный зуд преследует меня уже около года, но в последний месяц очень сильно "чешеться", начал от этого даже просыпаться по ночам, нет сил терпеть. Пришёл в больницу направили в хирургу, хирург при осмотре не выявил никаких симптомов геморроя, Сказал что геморроидальные узлы не расширенны и не видит смысла отправлять к проктологу. Дал направление на сдачу кала и на соскоб. В итоге пришли анализы глистов не обнаружено.
Направили к терапевту. Терапевт не в курсе почему так отправил ещё раз на анализы кала только уже в специальный диспансер.
В общем что у меня ? какие симптномы на какую болезнь похожа а то в моей провинции врачи дипломы купили по ходу
02 декабря 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Даниил если Вы всерьез думаете , что можно поставить диагноз онлаин, там где несколько специалистов, видя Вас не смогли разобраться, то Вы ошибаетесь. Если Ваш лечащий врач затрудняется с диагнозом, это является основанием для консультации у узкого специалиста.
2013-06-20 13:46:38
Спрашивает Елена:
Добрый день! В ноябре 2012 года обратилась к гинекологу по поводу начавшегося кровотечения на 12-й день м.ц. (цикл 26-28 дней).Дополнительные симптомы- физическая слабость более года появляется периодически, очень сильная потливость по ночам.Несколько раз потеря сознания, частое вздутие живота,постоянные запоры, при месячных через цикл очень сильные боли внизу живота+геморрой. Диагноз-аденомиоз матки.УЗИ показало свободную жидкость 5 см2.Лечение свечи Дистриптаза + 5 месяцев Фемоден. Повторное обследование-Все норм, кроме жидкости- теперь ее 7 см2. Назначили Тазалок+онкомаркеры яичников.Рекомендуют провести гистологию жидкости. По маминой линии климакс наступал у родных даже в 28 лет, у мамы-в 47.Какие еще можно провести обследования, кроме узи и гистологии? Спасибо заранее,
25 июня 2013 года
Отвечает Дикая Надежда Ивановна:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Сделайте флюорографию органов грудной клетки, сдайте ан.крови на ФСГ, ЛГ, пролактин. сделайте МРТ головы, покажитесь окулисту для осмотра глазного дна. Сдайте общий ан.крови с формулой и тромбоцитами, общ.ан.мочи, обследуйтесь на наличие энтэробиоза(глистов).
2013-04-07 08:12:17
Спрашивает Евгений:
Добрый день!

прошу помочь определиться с диагнозом и способом лечения.

история болезни: в 2010 г. (весной) появилась боль при сидении (работа сидячая) в области нижней части ягодиц и анального отверстия, обратился к проктологу, который диагностировал геморрой 2-й степени. лечился от геморроя консервативно, после того, как не помогло, в начале 2011 г. сделал THD (трансанальную геморроидальную деартерилизацию). к апрелю 2011 г. боль прошла, но через 1,5 месяца снова появилась и не проходит по сей день. по части проктологии проблем нет - обращался к нескольким врачам, подтвердили.
кроме того, летом 2012 прошел курс лечения у невропатолога (включая 2 блокады) в крестцовую область. не помогло.
делал МРТ крестцово-копчикового отдела. явных проблем с копчиком не видно, но ортопеды-хирурги предполагают, что проблема именно в нем.
могу выслать снимки (2 файла 215 Кб и 494 Кб).

симптомы сейчас: боль начинается при сидении на любой поверхности (на твердой быстрее) где-то через 15-20 минут. ощущается в области седалищных бугров, нижней части ягодиц, анального отверстия, в области соединения таза с бедром (внутренняя часть бедра и нижняя часть таза). в течении рабочего дня боль нарастает - приходится периодически вставать, т. к. постоянно сидеть уже не могу. характер боли - жжение и иногда покалывание, все время хочется изменить позу. дома подкладываю на стул ногу и сижу таким образом.
при ходьбе, и стоя боль в этой области постепенно проходит.
при долгом лежании на спине боль возникает, но значительно меньше по силе.

какое ваше мнение о диагнозе? может быть проблема в копчике? возможно ли лечение без его удаления (например, физические упражнения)?

заранее спасибо!

с уважением, Евгений (32 года)
09 апреля 2013 года
Отвечает Самусенко Игорь Валентинович:
Врач ортопед-травматолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Евгений, такую симптоматику может давать периневральная киста копчика. Нужно смотреть МРТ.
2012-11-09 20:49:46
Спрашивает пациентка:
здравствуйте!!! меня беспокоил периодический зуд в заднем проходе и кровянистые выделения при дефекации. пошла на приём к проктологу. он выявил у меня хронический геморрой. назначил веносмин капсулы 2 месяца, свечи постеризан 21 день, гель гирудопрокт. конечно он предупредил, что это на всю жизнь и мне надо будет периодически повторять лечение, но.. после приёма свечей , через неделю возвратилось тоже самое даже без какого-то улучшения. вот и мой вопрос - что мне дальше делать? болей сильных нет, только при дефекации неприятные ощущения и всё (ну и кровянистые выделения никуда не делись), иногда зудит... стоит ли что-то ещё делать? или это действительно меня все эти симптомы будут сопровождать всю жизнь, главное не допустить их развития??? спасибо!!!!!!!!!! (ещё, может нужно - образ жизни подвижный, нервничаю, правда много))
14 ноября 2012 года
Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:
Уважаемая пациентка, желательно дообследовать всю толстую кишку, выяснить, есть ли опухоли, желательно трижды сдать кал на яйца гельминтов. Затем, если не показано оперативное вмешательство по поводу геморроя (при постоянных кровянистых выделениях при отсутствии опухолей или воспаления в толстой или прямой кишке), рекомендовано наблюдение проктолога, аллерголога поликлиники по месту жительства. Обязательно выполните колоноскопию!

Популярные статьи на тему: какие симптомы при геморрое

Геморрой: не стыдно болеть, стыдно не лечиться
Читать дальше
Геморрой: не стыдно болеть, стыдно не лечиться

Заболевание прямокишечных вен, известное как геморрой, чрезвычайно распространено среди людей и, являясь своеобразной платой за прямохождение, существует примерно столько же, сколько существует человек.

Онкоколопроктология: как улучшить качество жизни больных?
Читать дальше
Онкоколопроктология: как улучшить качество жизни больных?

К сожалению, съездов, посвященных основным вопросам колопроктологической службы, за последние 15 лет в Украине не проводилось. Отсутствие форумов, которые объединяли бы специалистов-колопроктологов, привело к определенным негативным последствиям. Об.

Кровотечения из верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта
Читать дальше
Кровотечения из верхних и нижних отделов желудочно-кишечного тракта

Острые желудочно-кишечные кровотечения могут быть осложнением целого ряда заболеваний, по данным разных авторов, их частота составляет 50-150 случаев на 100 тыс. населения в год.

Что необходимо знать каждой беременной женщине, планирующей путешествие
Читать дальше
Что необходимо знать каждой беременной женщине, планирующей путешествие

Беременные, планирующие путешествие, особенно, поездку в другие страны должны ответственно отнестись к этому вопросу. Узнайте на каких сроках не рекомендуются дальние поездки и перелеты, как подготовится к поездке и позаботиться о мерах безопасности.

Колопроктология на современном этапе
Читать дальше
Колопроктология на современном этапе

За рубежом колопроктология считается элитным разделом хирургии. Об этом можно судить даже по количеству лет, затраченных будущим специалистом на обучение: в течение пяти лет он учится, чтобы получить сертификат общего хирурга, и только после резидентуры.

Позаботьтесь о долгой и здоровой жизни – сделайте исследование кишечника
Читать дальше
Позаботьтесь о долгой и здоровой жизни – сделайте исследование кишечника

Кишечник — основная система жизнеобеспечения человека. Именно в нем из пищи извлекаются необходимые элементы, которые поступают в кровь. Он сортирует вещества на полезные и вредные, затем ненужные энергично выводит из организма.

Запор. Когда лечение должно быть бережным
Читать дальше
Запор. Когда лечение должно быть бережным

Иногда запор — не болезнь, а просто очень неудобная проблема. Но он не только причиняет дискомфорт, а и приводит к развитию заболеваний. Особенно опасны запоры для беременных: побочные действия привычных слабительных могут повредить будущему ребенку.