панкреатит причины возникновения

Вопросы и ответы по: панкреатит причины возникновения

2010-08-07 18:37:00
Спрашивает Катерина:
Добрый день, пожалуйста, помогите разобраться!
В начале 2009 г. случайно обнаружили вирус гепатита С. Был проделан ряд анализов, причем некоторые повторно:
Пол: жен.
Возраст: 27 лет
Рост: 174 см
Вес: 64 кг
Больная ведет здоровый образ жизни.
Диагноз:
Хронический гепатит С со стойкой биохимической активностью (достаточно выраженной).
Анализы:
1.Обнаружены суммарные антитела к вирусу гепатита С (HCV) E= 76,22 coi + рез > 1,0 coi.
2. ПЦР. Вирус гепатита С обнаружен.
4. ПЦР. Генотип 1b, 3
4. Кол-во ПЛР копий/мл - 14000
5. Биохимия крови:
- АЛТ 239 UIL
- АСТ 118 UIL
- холестерин- 5,6 ммоль/л
- глюкоза- 4,9 ммоль/л
- белок общий- 80 г/л
- альбумин- 46 ммоль/л
- альфаамилаза- 18 UIL
6. Обнаружены в сыворотке крови неструктурные белки вируса гепатита С:
Анти-HCV- спектр GM:
Cor-Ag - 2,303 oe "+" результат > 0,288 ое
NS3 Ag - 1,793 oe "+" результат > 0,289 oe
NS4 Ag - 2,306 oe "+" результат > 0,284 oe
NS5 Ag - 1,810 oe "+" результат > 0,285 oe
УЗИ показывало, что печень немного уменьшена.
Врачи настаивали на биопсии и лечении интерферонами.
Больная не стала лечиться интерферонами по причине боязни возникновения других заболеваний из-за воздействия такого лечения на организм, и лечилась в течении года различными дорогими гепатопротекторами, витаминами, фитопрепаратами и т.д. В это же время были проделаны следующие анализы на выявление аутоиммунных заболеваний. Вот результаты:
1.ANA (антинукленарные антитела) - позитивный (0,987)
2. Обнаружен вирус Эпштейна-Барра
3. Обнаружен цитомегаловирус
4.Обнаружен хр. токсоплазмоз.
В детстве перенесла токсоплазмоз в тяжелой форме.
На данное время анализы АЛТ-50, АСТ-52.
Больная чувствует себя плохо : постоянная слабость, тяжесть в правом подреберье, боль во всех мышцах и суставах, особенно в жаркое время года.
Так же имеются сопутствующие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта (с детства почти каждый код лежала в стационаре с хр. панкреатитом, в тяжелых случаях этого заболевания попадала в реанимацию).
Пожалуйста, подскажите, нужно и можно ли начинать лечение интерферонами при наличии всех этих заболеваний, и судя по всему, достаточно долгому времени нахождения вируса в организме (врачи говорят, что вирус находится где-то 7 лет) Прошу, ПОМОГИТЕ!

13 октября 2010 года
Отвечает Бондарь Александр Евгеньевич:
Врач инфекционист высшей категории, ассистент кафедры инфекционных болезней,к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. При 1 генотипе вируса гепатита С вероятность выздоровления не превышает 50% в связи с чем не всем показана противовирусная терапия. Использование интерферонов в ряде случаев имеет ограничения, обусловленные сопутствующими заболеваниями. В Вашей ситуации необходимо предварительное полное обследование с установлением степени активности и стадии гепатита, оценки значимости в нарушении состояния сопутствующих заболеваний, противопоказаний. Обратитесь в гепатологический центр.

Популярные статьи на тему: панкреатит причины возникновения

Что нужно знать гастроэнтерологу о сахарном диабете третьего типа?
Читать дальше
Что нужно знать гастроэнтерологу о сахарном диабете третьего типа?

Эпидемиология Эпидемиология вторичного сахарного диабета (СД) при патологии поджелудочной железы (ПЖ), в частности при панкреатитах, изучена недостаточно. Это объясняется, прежде всего, сложностью диагностики хронического панкреатита (ХП) как такового...

Синдромы и заболевания в нефрологии и урологии, требующие неотложной помощи<br>
Почечная колика
Читать дальше
Синдромы и заболевания в нефрологии и урологии, требующие неотложной помощи
Почечная колика

Почечная колика (ПК) – один из наиболее сильных и мучительных видов боли, которая требует скорой диагностики и лечения. Риск возникновения ПК в течение жизни – 1-10%. Наиболее частой причиной ПК является мочекаменная болезнь (МКБ) в виде камней...

К вопросу о лечении заболеваний ЖКТ и билиарной системы <br>Опыт рациональной фармакотерапии
Читать дальше
К вопросу о лечении заболеваний ЖКТ и билиарной системы
Опыт рациональной фармакотерапии

Боли в области живота — ведущий симптом большинства заболеваний органов пищеварения (язвенной, желчнокаменной болезни, панкреатита, холецистита, гепатита, острой пищевой токсикоинфекции и пр.). Но чаще всего причиной абдоминальных болей...

Острый панкреатит: ключевые моменты диагностики и лечения
Читать дальше
Острый панкреатит: ключевые моменты диагностики и лечения

Острый панкреатит продолжает оставаться актуальной проблемой как в хирургии, так и в интенсивной медицине. В Украине заболеваемость ОП составляет 5,2 случаев на 10 тыс. населения.

Принципы антибиотикопрофилактики и антибактериальной терапии при панкреонекрозе
Читать дальше
Принципы антибиотикопрофилактики и антибактериальной терапии при панкреонекрозе

Адекватное лечение хирургической инфекции предполагает решение двух диагностических задач: дифференциальной диагностики локальной и генерализованной форм инфекции.

Язвенный колит (неспецифический)
Читать дальше
Язвенный колит (неспецифический)

Неспецифический язвенный колит – хроническое воспалительное заболевание толстой кишки невыясненного происхождения, клинически проявляющееся рецидивирующим течением с периодами кровавой диареи.

Неспецифический язвенный колит: современное состояние проблемы
Читать дальше
Неспецифический язвенный колит: современное состояние проблемы

Неспецифический язвенный колит – серьезная проблема гастроэнтерологии, поскольку его этиология остается неизвестной, а специфическое лечение в настоящее время отсутствует.

Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней
Читать дальше
Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней

Весной 2005 г. в Институте терапии им. Л.Т. Малой АМН Украины состоялась научно-практическая конференция «Терапевтические чтения: алгоритмы современной диагностики и лечения внутренних болезней».

Абдоминальный ишемический синдром
Читать дальше
Абдоминальный ишемический синдром

Многие врачи знают, что это за состояние, однако не все разбираются в его этиологии, клинических проявлениях, не в полной мере владеют правильными диагностическими и клиническими алгоритмами ведения больных с абдоминальным ишемическим синдромом (АИС).

Пользователей также интересует