Слава Україні!

что можно есть при остром панкреатите

Вопросы и ответы по: что можно есть при остром панкреатите

2009-03-04 15:29:16
Спрашивает Слава:
Добрый день. У меня проблема с ЖКТ. С детства худой, при росте 176 вес обычно 47. Проблемы с кишечником у меня давно. Когда-то в школе два раза было нечто, походящее на острую кишечную непроходимость - со всеми илеусными криками и т.д., но прошло само. Недавно был приступ острого панкреатита. Постоянно хочется есть и часто - пить, при этом еда и вода выходит из меня очень быстро, актов испражнения и мочеиспускания по много раз на дню, поэтому веса я никогда не набирал, максимум - 1-2 кг. Гормоны в порядке, не так давно сдавал на них анализы. Из того, что четко могу описать сейчас сильно беспокоит: -вздутие и чувство распирания, давления слева чуть ниже ребер -если потрясти брюшную полость - булькает там, где ощущается давление -часто там такой звук, как будто воду переливают в воронку -при наклонах в стороны если ребра касаются чего-то внутри слева - тупая боль -газы, метеоризм практически каждый день. Практически после каждой еды - газы в невероятном количестве, невозможно со мной находится в одной комнате. Нередко без запаха. -метеоризм, звуки урчания на разные лады по всему животу -иногда ощущение, что трется крупный кровеносный сосуд обо что-то внутри меня - чувствуется сильное биение, как будто приложили еще одно сердце к подвзошной обл-асти -с утра сильнейший привкус во рту и проблемы с зубами - они сами разрушаются, эмаль истончается в разных местах и как бы вымываются целые куски зубов, все покрыто черными точками, хотя ухаживаю за ними очень тщательно -нередко в моче хлопья, ни от чего не зависит. Из врожденных заболеваний - синдром Элерса-Данло, из-за него у меня множество проблем с суставами, кожей и д.р. Может быть из-за него у меня внутри растянулся какой-то отдел кишечника или образовалась хроническая непроходимость? Еще есть опущение почек, перегиб желчного пузыря, холецистит. Я уже полгода соблюдаю очень сбалансированную диету после панкреатита, но объективно стало только хуже. Подскажите что делать, что примерно это может быть и как это лечить, если это можно вылечить. И может ли лечение повлиять на восстановление веса? Спасибо!
20 марта 2009 года
Отвечает Лобас Екатерина Владимировна:
Здравствуйте! Ваше врожденное заболевание влияет на соединительную ткань, а соединительная ткань есть и в кишечнике. Для нее характерны расширения отделов ЖКТ, образование дивертикулов («карманов») в кишечнике. Отсюда и могут идти подобные проблемы. К сожалению, мы не знаем, какие исследования Вы уже проходили, и какие советы уже получали, ведь таких было немало. Для того, чтобы назначить план лечения, нужно точно разобраться, в каком функциональном состоянии различные части ЖКТ (поджелудочная железа, желчный пузырь, печень). Обследуйтесь у гастроэнтеролога, потом можно будет назначить рациональное симптоматическое лечение (к сожалению, на причину наследственных заболеваний мы пока не можем повлиять).
27 марта 2009 года
Отвечает Березовский Сергей Акимович:
врач общей практики первой категории
Все ответы консультанта
Здравствуйте. По видимому имеет место ферментопатия, возможно целиакия(глютеновая энтеропатия). Для того, чтобы разобраться в данной достаточно сложной патологии, носящей, скорее всего генетически обусловленый характер нужно детальное изучение данных всех проведенных исследований.
2013-01-05 13:08:50
Спрашивает Ирина:
Уважаемый доктор!
Обращаюсь к Вам со следующим вопросом: у меня довольно много лет назад стали появляться (как правило в ночное время) сильнейшие боли в области живота, слева от пупка (если смотреть моими глазами, для Вас - справа, наверное...). Боли были так сильны, что я не могла ходить, почти теряла сознание, покрывалась холодным потом. Как правило, после деффектации боли становились постепенно слабее и проходили потом совсем. Не каждый день, но достаточно часто, чтобы не обращать на это
внимание. К врачам обращалась много раз. Проверяли кишечник снизу. Гастроскопия - само собой. Даже как-то отправляли на
какую-то процедуру по проверке брюшной артерии. Ничего не нашли. Выписали тогда дюспаталин и креон и посоветовали пропить фуразолидон, При повторных обращениях было тоже самое. Боли появлялись внезапно, вне зависимости от приёма пищи, но никогда сразу после приёма. От качества принимаемой пищи тоже никакой связи не заметила. У меня хронические запоры. Принимаю слабительное регулярно много лет. В молодости обращалась к врачам с просьбой помочь. Не помогли. Незадолго до Нового Года, недели за две-три начались боли в правом подреберье и в животе слева от живота. Уже постоянные. Была и тошнота, и даже рвота. Перешла на лёгкую пишу, пила вначале то, что было - фуразолидон и дюспаталин. Попасть в нашей поликлинике к гастроэнтерологу с острой болью нет никакой возможности. Вначале надо записаться к терапевту (через неделю), который даёт направление в консультационный центр (в этой же поликлинике), где вас запишут на месяц-полтора вперёд. В разные годы мне ставили диагнозы: и холицистит, и гастрит, и панкреатит, и колит, и проктит... Всё - хронического характера. Холицистит без камней. Беспокоило регулярно, но никогда не было такого, как сейчас..Поэтому так захворать перед Новым Годом отменяло всякую возможность посетить доктора по профилю. Потом мне посоветовали попить омепразол. Стала пить раз в день. Показалось, что стало легче, боль почти ушла из подреберья и сконцентрировалась ближе пупку. Слева. Крови в стуле не было. Поэтому я пишу Вам не потому, что боюсь врачей, а потому, что у меня просто нет иного выхода. Лечиться платно сейчас возможности просто не имею. Если сможете мне по моим описаниям, если и не поставить диагноз, а хотя бы посоветовать, что можно принимать для облегчения состояния, я буду Вам безумно благодарна. Заранее Вам спасибо за вдумчивый и конкретный ответ.
С Уважением.

11 января 2013 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Уважаемая Ирина. При острых болях не в коем случае нельзя заочно давать рекомендации. Это будет крайне непрофессионально с моей стороны. Если хотите, приезжайте на консультацию в Институт гастроэнтерологии.
2012-02-03 10:01:52
Спрашивает Татьяна:
Здраствуйте! В сентябре на 34недели была антианатальная смерть ребенка, причина до конца не ясна.Сначала очень поднялись лейкоцити, вызвали хирургов, при пальпации болело в правом подреберье думали апендицыт, потом через пару дней ребенок умер. Сразу после родов я пожелтела, у меня появился асцыт, плеврит, а потом нашли острый панкреатит. Сначала думали что гепатит (анализ на гепатиты взяли через 2 нидели - отр.Может позно взяли анализ?Незнаю)На КТ показало -Хронический панкреатит, стадия обострения и Жировой гепатоз. Сейчас иногда есть боли в правом подреберье, сижу на диете. Скажите какие анализы мне нужно сдать, что-бы узнать причину, и что-бы при следующих беременностях такого не повторилось, и когда можно начинать планировать беременность, если-бы был Гепатит А? Зарание большое спасибо !!!
07 февраля 2012 года
Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Добрый день, можно беременеть через 1 год. предварительно обследоваться у грамотного терапевта. возможно был и гепатит - єто и привело к репродуктивным потерям.
2012-05-02 15:19:23
Спрашивает зоя:
Уважаемые специалисты!Очень надеюсь на вашу помощь.Два месяца назад у меня был острый приступ панкреатита. Я обратилась к терапевту,сделала УЗИ(ПЕЧЕНЬ ПРАВАЯ ДОЛЯ 129 ЛЕВАЯ ДОЛЯ 84,6 эхогенность повышена структура среднезернистая, желчный пузырь 98,2 х29,1 форма овальная стенка 2мм конкременты единичные пристеночно , поджелудочная железа неоднородная головка 28 тело17,5 хвост 31,4 контур неровный. Заключение УЗИ : признаки хр.панкреатита, хр.холецистита) Видеоезофагогастродуоденоскопия заключение умеренная рубцовая деформация луковицы 12-перст.кишки, эритематозная гастродуоденопатия.Назначено лечение панкреатин 10000 1табл. во время еды -14дней,анальгин2.0 папаверин 2.0 димедрол 1.0 в/м 1раз в день 5 дней, метоклопрамид 2.0 в/м №7, квамател2.0 физ.раствор 200.0 в/в №3 ,контролок 40мг 1табл. на ночь 20 дней.Строгая диета.Все это я сдалала, диету соблюдала но состояние слабо улучшилось.Беспокоили слабые боли, постоянное урчание в животе ,чередование поносов и запоров,дискомфорт в кишечнике.Через неделю после курса лечения боли усилились и пришлось лечь в стационар.Назначили капельницы 200.0 физраствора +баралгетас 1ампула+ 1ампула метоклопрамида№3, В/м рантак №10,сделали анализ крови клинический сказали Что все в норме только СОЭ повышена 26,биохимия, анализ мочи на сахар все в пределах нормы.Через 3 дня выписали рантак делала дома до 10 дней и терапевт сказала ,что такой панкреатит можно лечить одной диетой и поменьше нервничать.После больницы прошло 2недели состояние несильно изменилось те же проблемы с кишечником боли не сильные ,но часто вчера сильная боль в епигастрии и в правом подреберье .Удалось снять только в/в уколом баралгетаса.Сегодня тупые боли в правом боку.Все эти два месяца пью панкреатин , домидон 3раза в день, эспумизан при сильном вздутии.До вчерашнего дня боли снимала уколом спазмабрю.Что мне предпринять чтобы всетаки избавиться от болей и наладить работу кишечника .Из-за строгой диеты похудела на 8 кг за два месяца
14 мая 2012 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Добрый день. Вам необходим повторный осмотр гастроэнтеролога(терапевта) и дообследование. Заочно в таких случаях лечение не назначается.
2010-09-06 09:04:45
Спрашивает Ольга:
Добрый день! Мне поставили диагноз хронический панкреатит и хронический холицестит. Никаких признаков расстройства желудка у меня нет, единственное что доставляет дискомфорт редкие спазматические боли в районе желчного и не острые , скорее тянущие боли в районе поджелудочной, при первом лечении пила креон, альтан, мотилиум на ночь. Также мне прокапали 5 капельниц с кантрикалом, не скажу что резко стала чувствовать себя после них лучше, поскольку для меня это была сущая пытка - у меня просто уджасные вены, и попасть в них это чудо)) но 2 месяца меня не беспокоило здоровье. Всё это время я придерживаюсь диеты и алкоголь полностью исключен. Изредка себе могла позволить сладости, но умеренно. Вот сейчас мне опять нехорошо, не понимаю что могло послужить причиной "возобновления болезни". Скажите мне пожалуйста, какое обычно лечение применяют в таких случаях - чтобы я как-то могла ориентироваться, если попаду на не очень хороших специалистов и есть ли надежда на полное выздоровление со временем. Придерживаться диеты не проблема , главное чтобы хоть не такой жесткой и не всю оставшуюся жизнь, мне всего лишь 24(( И еще вопрос - можно ли мне хоть что-то из сладкого, конфеты печентье, а то в некоторые критические))дни вообще нет сил терпеть, так хочеться шоколада ((
08 сентября 2010 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Уважаемая Ольга! К сожалению, при поставленном Вам диагнозе соблюдение индивидуально подобранной диеты является одним из условий для хорошего самочувствия. Назначить Вам лечение может лишь врач, который выслушает Ваши жалобы, осмотрит Вас и будет видеть результат проведенного необходимого обследования.
2009-06-13 14:59:44
Спрашивает Олег:
Добрый день,
подскажите пожалуйста какая тактика лечения может быть правильной при следующей ситуации :
1) мужчина, 31 год, 5 месяцев назад острый медикаментозный панкреатит на фоне приема бисептола ( Бисепт, Фармак),реанимация ( анафилактоидное состояние ).
После держится панкреатическая амилаза на уровне 140-150 ед. уже 4 месяца.
Только на фоне приема 60000 Креона ( по 2 капс после еды), омепразола утром ( 1 капс), и урсофалька ( 1 капс) вечером панкреатическая амилаза снижается медленно, но уже до 120 ед, тяжесть вправом подреберье прошла.
На УЗИ ничего не нашли, при дуоденальном зондировании по словам врача не удалось добится отхождения пузырной желчи.
Лабораторно - проблемы только с панкреатической амилазой.
Что еще можно обследовать для исключения других заболеваний поджелудочной? Правильна ли назначена тактика диагностики и лечения?

2) женщина, 53 года, жалобы на боль в области желудка. На УЗИ - язва 1 см., 2 кисты поджелудочной, в доме домашние животные. На КТ - кист поджелудочной не нашли, увеличены лимфоузлы возле желудка.Лабораторно анемия Гб - 80.
На фоне приема Орнистата боль прошла. Что еще можно обследовать для исключения других заболеваний желудка? Правильна ли назначена тактика диагностики и лечения?
18 июня 2009 года
Отвечает Евтушенко Татьяна Анатольевна:
Здравствуйте. 1)Из представленной информации не понятны жалобы пациента. Лабораторные показатели оцениваются в контексте ситуации. Если жалоб нет, то описанной Вами терапии достаточно, но она должна быть длительной. Если есть жалобы, напишите. Обсудим. 2)Увеличенные лимфоузлы настораживают в плане онкологии. Применение омепразола( он входит в состав орнистата) может маскировать проявления заболевания. Необходимо проведение повторной ФГДС с биопсией очага поражения. Дополнительно можно проверить онкомаркеры желудка.

Популярные статьи на тему: что можно есть при остром панкреатите

Острый панкреатит: ключевые моменты диагностики и лечения
Читать дальше
Острый панкреатит: ключевые моменты диагностики и лечения

Острый панкреатит продолжает оставаться актуальной проблемой как в хирургии, так и в интенсивной медицине. В Украине заболеваемость ОП составляет 5,2 случаев на 10 тыс. населения.

Квамател при лечении больных с ГЭРБ и панкреатитом
Читать дальше
Квамател при лечении больных с ГЭРБ и панкреатитом

Квамател («Рихтер Гедеон», Венгрия), являющийся одним из лучших вариаций фамотидина, остается востребованным при многих клинических ситуациях.

Заболевания поджелудочной железы у детей: панкреатит или панкреатопатия?
Читать дальше
Заболевания поджелудочной железы у детей: панкреатит или панкреатопатия?

Своевременная диагностика и терапия заболеваний поджелудочной железы у детей являются одной из наиболее сложных проблем клинической гастроэнтерологии. Практика показывает, что, с одной стороны, отмечается определенная тенденция к нарастанию частоты этих..

Хронический панкреатит в сочетании с сахарным диабетом – как выстоять поджелудочной железе?
Читать дальше
Хронический панкреатит в сочетании с сахарным диабетом – как выстоять поджелудочной железе?

Современным врачам нередко приходится сталкиваться с такой сложной клинической ситуацией, когда у пациента обнаруживается и сахарный диабет, и хронический панкреатит.

Острый коронарный синдром: подход к лечению должен быть комплексным
Читать дальше
Острый коронарный синдром: подход к лечению должен быть комплексным

Нужно ли говорить сегодня об актуальности такой проблемы, как острый коронарный синдром (ОКС)? Наверное, нет. Как и любая сверхважная тема, эта кардиологическая патология постоянно присутствует на страницах медицинской прессы. Проблема ОКС давно перешла.

Положительные и отрицательные стороны антибиотикотерапии при заболеваниях поджелудочной железы
Читать дальше
Положительные и отрицательные стороны антибиотикотерапии при заболеваниях поджелудочной железы

Антибактериальная терапия занимает важное место в лечении острых и хронических панкреатитов, поэтому практический врач должен знать ее положительные и отрицательные стороны, особенности выбора и лечения антибиотиками в панкреатологии.

Некоторые аспекты антисекреторной терапии
Читать дальше
Некоторые аспекты антисекреторной терапии

Синтез циметидина – первого представителя группы Н2-блокаторов гистаминовых рецепторов – произвел революцию в гастроэнтерологии, что в 1988 г. было отмечено Нобелевской премией в области фармакологии.

Принципы диагностики и лечения алкогольной болезни печени
Читать дальше
Принципы диагностики и лечения алкогольной болезни печени

Среди всех форм хронических диффузных заболеваний печени на долю алкогольной болезни печени (АБП) приходится приблизительно 24%, то есть каждый четвертый больной с хроническим поражением печени страдает АБП.

Гастроэнтерология сегодня
Читать дальше
Гастроэнтерология сегодня

Гастроэнтерологическая патология, помимо того, что входит в пятерку лидеров по распространенности заболеваний среди населения, оказывает значительное влияние на качество жизни пациентов.