Слава Україні!

что можно есть при панкреатите поджелудочной железы

Вопросы и ответы по: что можно есть при панкреатите поджелудочной железы

2011-12-07 22:34:14
Спрашивает Богдан:
Здраствуйте мне 38 лет,меня периодически мучают спазматические приступы боли в левом подреберьи в основном после переедания и алкоголя.
мед. иследованием определено - "японец" - эрозивный гастрит, заброс желчи в желудок,положительный анализ на пилобактер( хотя раньше у меня была язва 12-ной и я периодически от изжоги принимал омепразол)
УЗИ- немного увеличена печень, немного изменена поджелудочная железа "хвилястої форми", наличие несколькоких небольших камней в Желчном Пузыре размером 2-3мм., протока в пределах нормы.
Поставлен диагноз обострение хронического панкреатита вызваного холецеститом.
принимаю пилобакт, креон,уколы -платефелин,церукал, тиотриазолын ну и диета
Что касается камней врач посоветовал удалять желчный пузырь чем раньше тем лутше, хотя он меня практически не беспокоит.
Вопрос: можно ли при панкреатите прогнать камни без операции учитывая их размер;
можно ли принимать желчегонные и другие препараты,травяные зборы,натуральную мин.воду з Моршина для виведения камней и чем это может быть чревато.
Заранее благодарен за консультацию



12 декабря 2011 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Желчегонные препараты и Моршинская Вам противопоказаны. А вот препараты урсодезоксихолевой кислоты(урсофальк, урсохол) может быть целесообразным пропить для "растворения" камней. Дозу и длительность приема необходимо подбирать на очной консультации.
2012-12-17 18:10:12
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте.
Мне 23.Уже год страдаю гастритом (эрозивный).Лечусь при обострениях.Уже год пью каждый день Нольпазу 20 мг 1-2 раза за сутки,Панкреатин 2 раза.Иногда болит левый бок (боль более резкая,чем при гастрите).На узи ставят "признаки панкреатита".Диастаза 64 (при норме 0-64).Я совсем не пью алкоголь уже год,диета стол №5 (редко нарушаю),ем 5 раз в день,не переедая,камней в желчном нет.Плюс к этому,врач сказал,что прием Нольпазы помогает и поджелудочной,т.к.снижается выработка поджел. сока,и она "отдыхает". Так в чем же причина переодической боли поджелудочной?
Если в гастрите,то каким образом гастрит провоцирует обострение панкреатита (с научной точки зрения)?
Еще заметил,что при приеме Креона 10000 или даже мезима(панкреатина) после каждого приема пищи (т.е. 4-5 раз в день)становится еще хуже.Даже когда боль меня не беспокоит,и я выпиваю 1-2 капсулы Креона в день или же 4-5 табл. мезима(панкреатина),левый бок как-будто надувается,его распирает,и появляются болевые ущущения.Когда пью 1-2 табл. в день или совсем не пью,то бывает все нормально.С чем может быть связана такая реакция на фермент. препараты?Я читал,что выпей их хоть 20 таблеток в день - хуже не будет,а мне от 4-5 плохо... У моей
бабушки,кстати,также было,поэтому она пила мало ферментов.И почему в инструкции указано,что при обострениях фермент. препараты противопоказаны,где же логика?И последняя просьба,если можно,объясните в чем проявляется "гиперфункция внутренней секреции поджелудочной железы" (нигде не нашел). Заранее,спасибо за ответы.
24 декабря 2012 года
Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:
Врач гастроэнтеролог высшей категории, к.м.н., старший научный сотрудник
Все ответы консультанта
Уважаемый Андрей. Отвечаю последовательно на Ваши вопросы. Одна из причин периодической боли в «поджелудочной», несмотря на прием блокаторов и диету, может быть из-за того, что болит не поджелудочная. Обострение панкреатита бывает при обострении гастродуоденита, когда неправильно работает сфинктер Одди, находящийся в двенадцатиперстной кишке. Реакция на ферменты может быть индивидуальной. В инструкции не всегда правильно указано. «Гиперфункция внутренней секреции поджелудочной железы» - такого понятия нет, поэтому Вы его и не нашли. Может быть имелось в виду что-то другое?
2012-12-10 07:13:23
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте!У моей мамы 2 декабря 2012г. резко начались боли в верхней части живота ,как опоясывающая боль и рвота ,но незначительная,было плохо-мы подумали ,что отравление.Скорая отвезла нас в инфекционное отделение, там врач посмотрел и сказал что это панкреатит,хотя до этого -она этим не страдала.Перевели её в гастралогию.Мы привесли нужные препараты,ей делали капельницы,обезбаливали.вначале боль не проходила,было плохо.Вообше у мама была гипертония.при поступлении и потом брали аналаз крови,но при такой сильноу боли УЗИ её не делали.Смотрела врач уже в отделении -была не очень хорошая кардиограмма и лечили поджелудочную железу.Боль не проходила,уже болел весь живот. Утром 5 декабря в 4-00 она ещё сама сходила в туалет,пришла легла ей становалось хуже ,тяжело стало дышать,она вызвала нас,К 6-30 утра онп еле разговаривала ,просила пить.Только тогда нашли дежурного врача,но и он не понимал ,что с ней.К 7-00 она уже на нас не реагировалаи умерла бы наверное тогда ,т к пульс не прощупывался,дыхание было слабым,её отправили в реанимацию,подключили к аппарату искуств. дыхания и там она через несколько часов умерла.При вскрытии-мезентериальный тромбоз,гангрена кишечника 1,5 м,перитонит,интоксикация,бляшки в аорте.Если это паталогоанатом написал правду?Диагноз совсем не тот от которого лечили,но более правдоподобный чтобы так быстро умереть.В общем это всё продолжалось 2,5 суток.Скажите пожайлуста мог ли тромбоз продолжаться такое время и можно ,если бы вовремя поставлен правильный диагноз спасти маму?
13 декабря 2012 года
Отвечает Стащук Руслан Петрович:
Врач хирург первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Мезентериальный тромбоз, осложненный гангреной кишечника и перитонитом очень грозное заболевание, и даже при своевременном лечении сопровождается высокой летальностью. У пациентов пожилого возраста заболевание может протекать скрыто, в течении нескольких суток, часто тяжело вовремя поставить правильный диагноз. К сожалению, каждый врач может ошибиться с диагнозом. Для ответа на Ваш вопрос более конкретно небходимо изучить медицинскую документацию. Но, поверьте, каждый врач стремиться помочь, а не навредить пациенту. С уважением, Р.Стащук.
2012-10-10 08:57:25
Спрашивает Андрей:
Здравствуйте, меня зовут Андрей мне 22 года. Вот моя история. С 1998 года состою на учете по поводу Хр. гастроуденита, реактивного панкреатита. ДЖВП. ФГДС в 1999 году. Хр. гиперпластический гастрит. Рефлюкс-эзофагит. Из анамнеза жизни, с раннего возраста частые бронхиты, атопический дерматит, деформация грудной клетки врожденная, болезнь Шляттера, перелом пяточной кости и V пальца левой кисти. 2007 году после обследования и клинического наблюдения выставили диагноз, Хр. гастроуденит. Катаральный рефлюкс, эзофагит. Реактивный панкреатит. Хр. холицестито-холангит.
В 2011 году УЗИ брюшной полости.
Поджелудочная железа
Головка (1,1-3,0см) 1,9
Тело (0,4-2,1см) 1,5
Хвост (0,7-2,8) 1,6
ПЖ обычный размеров и формы, контуры нечеткие, ровные, эхогенность снижена, структура паренхимы неоднородная с гиперэхогенными линейными включениями, вирсунгов проток не расширен. В сальниковой сумке скопление жидкости не выявлено.
Желчный пузырь.
Поперечный размер (до 3,0 см) 2,9
Толщина стенок (до 0,3 см) 0,3
ЖП расположен типично, грушевидной формы, в поперечнике не расширен, стенки одноконтурные, уплотнены, в просвете - без патолог. включ. Паравезикулярные ткани структурно не изменены.
Патолог. лимфоузлы диаметром более 1,0 в уворотах печени не визуализируются.
Все остальные органы без отклонений.
УЗи признаки. Хр. Холицестит. Хр. панкреатит.
фиброгастроскопия: Стравохід вільно проходимий. Слизова оболонка блідо-рожевого кольору. Еластичність стінок збережена. Розетка кардії не зміщена (43 зріст 180), змикаеться повністю, Z - лінія чітка. Шлунок не деформований, у просвіті секреторна рідина в не дуже надмірній кілкости. Слизова оболонка шлунку помірно гіперемовагна в проксимальних відділах, в антрально відділі яскраво гіперемована з множинними єрозіями яскраво червоного кольору до 0,2 см, зливними на верхівках поздовжніх складок. Складки помірно потовщені, поздовжні, добре розправляються при інсуфляції. Перистальтика простежуеться активна, воротар зімкнутий, симетричний. Цибулина 12пк. не деформована. Слизова оболонка помірно гіпермована, гіпертрофована, післябульбарно слизова блідо-рожевого кольору.
Заключення. Гіпертрофічний дуоденіт. Ерозивно-гіпертрофічний антральний гастрит.
Общий анализ крови в норме.
Общий анализ мочи в норме.
Анализ мочи по Нечипоренко в норме.
Биохим. Анализ.
Загальний білок 72 (65 -85 г/л)
Білірубин загальний 9,6 (норма до 21 мкмоль/л)
прямий - (0 - 3,4 мкмоль)
непрямий 9,6
АлаТ 11,9 (до 41 мкммоль/л)
АсАТ 14,6 (до 37 мкмоль/л)
Тимолова проба 2,16 (0 - 4 S - H)
Сечовина 5,55 (2,5 - 8,32 ммоль/л)
Креатинін 91,6 (44 - 118 ммоль/л)
Глюкоза 4.33
Альфа амилаза 12 (3,3 - 8,9 мг/(сл)
Вопрос, можно ли по єтим данным поставить диагноз Хронический панкреатит??? У меня за эти годы жизни из симптомов присутствуют только тошнота, потеря аппетита, очень редко слабая кратковременная боль в области правого подреберья. В области левого тоже очень редко бывает жжение, длится не дольше 2 секунд. Говорят что если одна система нарушена, то панкреатит по любому будет, но у меня нету таких клиник как описывают больные панкреатитом. Я начитался про эту болезнь в интернете, одни страшилки что люди долго не живут с ним, так ли это, в моем случае это сильно опасно? Я хочу узнать, есть он у меня или нет. Информация о болезни мне не надо, можно по этим данным дать четкий ответ, есть панкреатит или нет,какие Ваши предположения, советы???
16 октября 2012 года
Отвечает Булик Иван Иванович:
Врач хирург высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Для постановки диагноза кроме объективного обследования (а у Вас его необходимо расширить) необходимо выслушать жалобы больного, собрать анамнез, и провести осмотр. Заочно ставить диагноз, а тем-более расписывать лечение неправильно. Вам нужна очная консультация.
2012-08-27 12:07:51
Спрашивает Ирина:
Здравствуйте, доктор! В январе 2012 года я впервые почувствовала боль в эпигастральной области, отдающую в спину (по центру, где-то между лопатками, боль усиливалась ночью). По результатам ФГДС, УЗИ и анализа крови мне поставили диагноз: эрозивный геморрагический гастрит. Пила Де-нол, Нольпазу, курсом, который прописал врач, соблюдала строгую диету на протяжении 1,5 мес.(стол 5). Боль прошла, самочувствие улучшилось. На ФГДС эрозии не стало, но гемморагический гастрит по-прежнему остался.Прекрасно себя чувствовала месяца 2. Расслабилась, есть стала всё, даже употребляла алкоголь (иногда за праздничным столом немного). Потом срыв....опять боли, уже в левом подреберье, побежала на ФГДС - так же, гастрит геморрагический, но боли стали беспокоить больше в правом подреберье, отдавать в спину даже в лопатку . У меня в 2000 году удалили жёлчный пузырь (совершенно зря,Юкак потом выяснилось, т.к. камень, который увидели на УЗИ был размером 2 см, а когда удалили пузырь, то принесли мне горошинку...мизерную и объяснили, что по УЗИ просто накладывалась тень....якобы...и размеры были не точны, ужас!). Болей каких-то на момент удаления пузыря, изжоги...расстройств каких-то совершенно не было, но цеховой врач буквально заставила меня лечь на опреацию , т.к. вредные условия работы, на её взгляд, могли спровоцировать ход камня.....обострение холецистита и т д. Очень сожалею, что пошла тогда на поводу, ну да что сделано....(извините за отступление, просто пояснила почему удалён пузырь, операция к счастью прошла хорошо, диету держала всего месяца 2, потом на протяжении 12 лет (!) ела что хотела и пила, проблем не было совсем! и вот теперь боли....в правом подреберье, в левом...(но гораздо меньше). Сейчас по УЗИ увеличение печени (незначительное, диффузные изменения поджелудочной железы). Моча на амизалу в норме, но поставлен диагноз: Обострение хр.панкреатита и обострение гастрита...букет вобщем(((. Диету соблюдаю, но не так строго как зимой...боли то тише, то ощутимые и почти всегда справа под ребром и в спину.Скажите, как можно голодом полечить поджелудочную, если желудок тоже не в порядке? Ведь быть голодной при гастрите очень вредно! И почему болит-то справа и в спине справа...Таблетки пью: Креон 10 000, Де-нол опять же пропила месяц назад с нольпазой...боюсь, что это всё же печень....есть ли какое то универсальное средство от всех болезней желудочно-кишечного тракта? Сколько же можно пить химии и продолжать мучаться? Извините за сумбур, очень подавленное состояние из-за плохого самочувствия на протяжении такого долгого времени...
03 сентября 2012 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
К сожалению, ни универсальных лекарственных средств, ни рецептов не существует. И очень важно правильное питание. Голод Вам противопоказан.Наоборот, необходимо дробное питание небольшими порциями 4-5 раз в день(для правильного желчеотделения). Ограничивать жирное, до минимума жареное. При этом диета полноценная, богатая натуральным белком(постное мясо, рыба, творог, яйца). Что касается препаратов - заочно назначать их некорректно. Подойдите, пожалуйста, повторно к своему лечащему врачу.
2012-05-02 15:19:23
Спрашивает зоя:
Уважаемые специалисты!Очень надеюсь на вашу помощь.Два месяца назад у меня был острый приступ панкреатита. Я обратилась к терапевту,сделала УЗИ(ПЕЧЕНЬ ПРАВАЯ ДОЛЯ 129 ЛЕВАЯ ДОЛЯ 84,6 эхогенность повышена структура среднезернистая, желчный пузырь 98,2 х29,1 форма овальная стенка 2мм конкременты единичные пристеночно , поджелудочная железа неоднородная головка 28 тело17,5 хвост 31,4 контур неровный. Заключение УЗИ : признаки хр.панкреатита, хр.холецистита) Видеоезофагогастродуоденоскопия заключение умеренная рубцовая деформация луковицы 12-перст.кишки, эритематозная гастродуоденопатия.Назначено лечение панкреатин 10000 1табл. во время еды -14дней,анальгин2.0 папаверин 2.0 димедрол 1.0 в/м 1раз в день 5 дней, метоклопрамид 2.0 в/м №7, квамател2.0 физ.раствор 200.0 в/в №3 ,контролок 40мг 1табл. на ночь 20 дней.Строгая диета.Все это я сдалала, диету соблюдала но состояние слабо улучшилось.Беспокоили слабые боли, постоянное урчание в животе ,чередование поносов и запоров,дискомфорт в кишечнике.Через неделю после курса лечения боли усилились и пришлось лечь в стационар.Назначили капельницы 200.0 физраствора +баралгетас 1ампула+ 1ампула метоклопрамида№3, В/м рантак №10,сделали анализ крови клинический сказали Что все в норме только СОЭ повышена 26,биохимия, анализ мочи на сахар все в пределах нормы.Через 3 дня выписали рантак делала дома до 10 дней и терапевт сказала ,что такой панкреатит можно лечить одной диетой и поменьше нервничать.После больницы прошло 2недели состояние несильно изменилось те же проблемы с кишечником боли не сильные ,но часто вчера сильная боль в епигастрии и в правом подреберье .Удалось снять только в/в уколом баралгетаса.Сегодня тупые боли в правом боку.Все эти два месяца пью панкреатин , домидон 3раза в день, эспумизан при сильном вздутии.До вчерашнего дня боли снимала уколом спазмабрю.Что мне предпринять чтобы всетаки избавиться от болей и наладить работу кишечника .Из-за строгой диеты похудела на 8 кг за два месяца
14 мая 2012 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Добрый день. Вам необходим повторный осмотр гастроэнтеролога(терапевта) и дообследование. Заочно в таких случаях лечение не назначается.
2011-02-06 13:21:20
Спрашивает ольга:
здравствуйте, у меня хронический панкреатит. год я сидела на диете и принимала ферменты. недавно пришла к новому гастроэнтерологу, сделала копрограмму и биохимию крови. врач сказал что копрограмма неплохая и ферменты принимать больше не нужно. но показатель билирубина общего в крови равен 18 и это означает, что плохой отток желчи, что надо принимать хофитол. но в копрограмма были обнаружены лейкоциты в небольшом количестве, это значит воспаление в кишечнике, но что приниматьь врач не сказал. скажите может быть что-то нужно попринимать, чтобы снять воспаление и еще,вы согласны с тем, что сказал мне этот врач? и еще вопрос: я хочу забеременеть, врач сказал, что противопоказаний нет, но можно ли при беременности принимать ферменты и бускопан, чтобы снять боли? а еще можно ли нужно стимулировать выработку собственных ферментов поджелудочной железы и какими препаратами? и еще хочу сказать ВАМ ОГРОМНОЕ СПАСИБО ЗА ТО ЧТО ВЫ ДЕЛАЕТЕ кокретно мне вы помогли уже несколько раз и надеюсь, что еще поможете!!!!!!! НИЗКИЙ ВАМ ПОКЛОН!!!
09 февраля 2011 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Добрый день. При беременности можно периодически принимать ферменты и но-шпу.
Делать серьезные выводы на основе копрограммы не стоит. Для дообследования сдайте кал на дисбактериоз и подойдите на очную консультацию с результатом к гастроэнтерологу. Препаратов, серьезно
стимулирующих выработку ферментов, к сожалению, не существует. Очень важно питание, которое при некоторых ограничениях(жирное, жареное, копченое, сладости) должно быть полноценным и не очень щадящим в отсутствие обострения(включайте в рацион соки, нежирные бульоны, пряные травы, фиточаи,фрукты, тушеные овощи и мясо - все это стимулирует выработку пищеварительных ферментов). Ферментные препараты принимайте в дальнейшем по требованию(обильное питание, застолье, умеренное
обострение). Удачи!

Популярные статьи на тему: что можно есть при панкреатите поджелудочной железы

Хронический панкреатит в сочетании с сахарным диабетом – как выстоять поджелудочной железе?
Читать дальше
Хронический панкреатит в сочетании с сахарным диабетом – как выстоять поджелудочной железе?

Современным врачам нередко приходится сталкиваться с такой сложной клинической ситуацией, когда у пациента обнаруживается и сахарный диабет, и хронический панкреатит.

Будни Киевского городского центра печени и поджелудочной железы
Читать дальше
Будни Киевского городского центра печени и поджелудочной железы

В Киевском городском центре печени и поджелудочной железы, который функционирует на базе городской больницы № 10, работа кипит круглосуточно.

Заболевания поджелудочной железы у детей: панкреатит или панкреатопатия?
Читать дальше
Заболевания поджелудочной железы у детей: панкреатит или панкреатопатия?

Своевременная диагностика и терапия заболеваний поджелудочной железы у детей являются одной из наиболее сложных проблем клинической гастроэнтерологии. Практика показывает, что, с одной стороны, отмечается определенная тенденция к нарастанию частоты этих..

Заболевания поджелудочной железы
Читать дальше
Заболевания поджелудочной железы

В Киевской медицинской академии последипломного образования врачей им. П. Л. Шупика прошла V Национальная школа гастроэнтерологов и гепатологов Украины на тему «Заболевания поджелудочной железы». Врачи практического...

Положительные и отрицательные стороны антибиотикотерапии при заболеваниях поджелудочной железы
Читать дальше
Положительные и отрицательные стороны антибиотикотерапии при заболеваниях поджелудочной железы

Антибактериальная терапия занимает важное место в лечении острых и хронических панкреатитов, поэтому практический врач должен знать ее положительные и отрицательные стороны, особенности выбора и лечения антибиотиками в панкреатологии.

Заболевания поджелудочной железы: современный взгляд на проблему
Читать дальше
Заболевания поджелудочной железы: современный взгляд на проблему

Частота заболеваний органов пищеварения в Украине неуклонно растет. В значительной мере это вызвано нерациональным питанием, злоупотреблением алкоголя, ухудшением экологической обстановки.

Квамател при лечении больных с ГЭРБ и панкреатитом
Читать дальше
Квамател при лечении больных с ГЭРБ и панкреатитом

Квамател («Рихтер Гедеон», Венгрия), являющийся одним из лучших вариаций фамотидина, остается востребованным при многих клинических ситуациях.

Функциональная патология желудочно-кишечного тракта: не оставляйте больного один на один с болезнью
Читать дальше
Функциональная патология желудочно-кишечного тракта: не оставляйте больного один на один с болезнью

В последние годы проблема функциональных заболеваний желудочно-кишечного тракта приобретает все большую актуальность, что обусловлено повсеместной распространенностью этой патологии и сопряженными с ней многочисленными проблемами. Каждый второй...

Роль и место тканевых паразитозов в патологии человека
Читать дальше
Роль и место тканевых паразитозов в патологии человека

В настоящее время паразитарные заболевания признаны общегосударственной проблемой, что обусловлено их повсеместным распространением и отрицательным воздействием на здоровье населения, приводящим к значительным экономическим потерям.