Слава Україні!

лечение золотистого стафилококка в горле

Вопросы и ответы по: лечение золотистого стафилококка в горле

2015-11-13 15:12:20
Спрашивает елена:
здравствуйте у ребенка 11 лет нашли золотистый стафилококк в горле,прописали иммудон и лизобакт, достаточно ли этого будет для лечения этой инфекции?
25 января 2016 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте, Елена! О принципах лечения заболеваний, вызываемых золотистым стафилококком, читайте в статье Стафилококк. Вооружен, опасен, но победим на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
2014-05-23 14:40:51
Спрашивает дарья:
Здравствуйте! У меня найден золотистый стафилококк, поражено горло, нос (гайморит), слюнные железы, голосовые связки! Привыкание к 8 видам антибиотиков! Назначили антибиотики "клацид", и полоскание йодовым раствором! Допиваю антибиотики последний день (курс 5 дней), состояние только ухудшается- появился сильный сухой кашель, болят и зудятся носовые пазухи, горло, слюнные железы! Еще посещаю препарат тонзилор, т.к. увеличены сильно мендалены и в них пробки! Скажите может мне не совсем првильное лечение назначили, т. Состояние только ухудшается?
29 мая 2014 года
Отвечает Молотов Александр Викторович:
к.м.н., врач-отоларинголог высшей категории медицинских центров «Меддрайв», «ЮрИнМед»
Все ответы консультанта
Добрый день.
Предположительно у Вас хронический тонзиллит .
Необходимо пройти 2-3 курса комбинированного лечения (фито-терапия,гомеопатическое лечение,местное,физ. методы,крио-терапия и др.)
В МЦ проводим такое лечение.
Выздоравливайте и затем начните закаливание.
ЛОР врач МОЛОТОВ А.В.? www.otolaryngology.kiev.ua
2008-11-14 18:27:10
Спрашивает Руслан :
Добрый день! У меня проблемы с носом и горлом на протяжении 3-х лет (хронический тозиллит, фарингит, ринит) + чувство слабости, потливости, головные боли, повышение АД. Длительное время лечусь у ЛОР-врачей. Был прооперирован в 2007г. в части удаления полипов из левой гайморовой пазухи и гребня слева. Улучшения не аступили, даже стало еще хуже. Не помогает ничего. Из носа высевали золотистый стафилококк, из горла патогенной флоры не обнаружено. Против стафилококка кололи аутовакцину. Помогла не на долго (около месяца). Повторный мазок из носа показал умеренный рост эпидермального стафилококка
Лор направил на консультацию к иммунологу, т.к. считает, что проблем по его линии нет (так считает несколько лоров, от профессоров до обычных врачей в поликлиннике).
Сделал иммунограмму. Отклонения от нормы по следующим показателям - фагоцитарная активновность - 38 (при норме 40-70), фагоцитарное число - 8 (при норме 9-12), иммуноглобулин М - 2,1 (при норме 0,5-2,0 г/л), иммуноглобулин G - 16 (при норме 8-15 г/л), ЦИК - 11 (при норме 5-6ед. опт. пл.). Остальные показатели в пределах нормы.
ОАК - СОЭ - 19, остальное в норме.
Иммунолог поставил диагноз: Аутоимунный синдром на фоне дефекта фагоцитоза. Назначил иммуномодуляторы: деринат (капли в нос), кипферон (свечи), ридостин (в/м), суперлимф (свечи), ликопид (таблетки), деринат (в/м). После 2-х недельного курса эффекта нет.
Иммунолог направил на дополнительные анализа на вирус Эпштейна-Барра. Результат - ДНК - отсутствует, антитела Ig G к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барра - обнаружены (индекс - ОП/cut off 3,2).
После получения результатов иммунолог назначения отменила и направила на консультацию к инфекционисту. Инфекционист сказал, что вирус Эпштейна-Барра лечить не нужно - результаты показывают, что я болел инфекционным мононуклеозом в прошлом, а сейчас только остались следы. И по ее мнению коррекцию иммунитета проводить не нужно. Рекомендовала проверить щитовидную железу (анализ на гормоны я сдавал - в норме) и сделать анализ на токсоплазмоз.
По всем этим общениям с врачами я не знаю, что делать дальше. Другого иммунолога (чтобы проконсультироваться) в г. Днепропетровске нет).
Просьба ответить на мои вопросы:
- могут ли следы вируса Эпштейна-Барра вызывать подобные состояния?
- нужно ли проводить диагностику ребенка 2,5лет (иммунолог настаивает на анализах);
- нужно ли корректировать иммунитет иммуномодуляторами?
- как лечиться дальше и нужно ли лечиться?
- нужно ли применять дополнительное лечение против золотистого стафилококка (например, стафилококковым анатоксином);
- нужно ли поводить дополнительные анализы мне, супруге и дочке?
Буду очень благодарен за предоставленные консультации.
08 января 2009 года
Отвечает Малышок Ольга Владимировна:
Врач иммунолог, заведующая Центром клинической иммунологии
Все ответы консультанта
Уважаемый Руслан! Благодарю за четкую формулировку Ваших вопросов. Попробуем разобраться. Плохо что Вы не указали свой возраст, а также беспокоит ли Вас повышение температуры , пусть даже незначительное, нету ли болей в суставах и мышцах, насколько выражена общая слабость. По порядку – что бы судить про активность Епштейн- Барр вирусной инфекции еще следует сделать ДНК к вирусу непосредственно в мазке из зева , а также уровень антител к раннему антигену вируса. Если же действительно позитивными окажутся только антитела к ядерному антигену - это всего лишь следствие контакта организма с вирусом, и Ваши жалобы не связаны с этой инфекцией, следовательно лечить ее не надо. В этом случае Вы не заразны, то есть какой либо необходимости обследовать жену и ребенка, особенно если они здоровы , нету. Честно говоря, изменения в показателях вашей иммунограмы не настолько выраженные, плохо что нету данных по лимфограмме ( показатели клеточного иммунитета), я бы аутоиммунный синдром на основании ее не поставила бы и иммунотропные препараты Вам если и показаны, то не такое количество как было назначено, к коррекции иммунитета следует подходить очень обдумано, в Вашем случае нету стопроцентной уверенности вообще в их целесообразности. Относительно стафилококка – опасным является лишь золотистый! Тут можно использовать антистафилококковый анатоксин, антистафилококковый бактериофаг. В случае же эпидермального стафилококка даже это считаю лишним. Самым безопасным является длительная коррекция местного иммунитета ротоглотки – препарат лизоцима – лисобакт, лизат бактерий – имудон, Аквамарис спрей для горла. Сделайте дополнительные анализы на Епштейна-Барр, лимфограмму, и не спешите использовать иммунотропные препараты.
2015-04-27 11:43:42
Спрашивает Мария:
здравствуйте! уже полгода мучает хр. тонзиллит и как следствие лимфаденит. горло не болит практически, гланды не сильно увеличены, хотя есть пробки, мучают воспалившиеся лимфоузлы на шее и подчелюстные. лоры мазки у меня брать не хотели, пришлось самой идти в лабораторию и сдавать. в итоге выяснилось, что выше нормы а-гемолитический стрептококк (10 в 7ой степени при норме 10 в 5ой- 10 в 6ой), neisseria spp 10 в 7ой степени при той же норме, как у предыдущего и золотистый стафилококк 5х10 в 4ой, а в норме написано его вообще не должно быть. соответственно чувствительность всех трех к антибиотикам амоксициклину, гентамицину, доксициклину, ципрофлоксацину, а золотистый стафилококк чувствительность к стафилококковому, интестинальному, поливалентному и комплексному бактериофагам. Лор нехотя прописала пить доксициклин 10 дней. а я побаиваюсь, так как у меня дисбактериоз, но лимфаденит достал, чуть застужусь - сразу все воспаляется и ноет.. отмечу еще, что в самом начале лечения мне прописывали вслепую без мазка стафилококковый бактериофаг, улучшений я с него не почувствовала. посоветуйте пожалуйста, как быть?
14 мая 2015 года
Отвечает Коцаренко Вадим Владимирович:
Добрый день, Показаны консультации терапевта, ЛОР (смените врача). Возможно консультация иммунолога, но не факт. Решать будет терапевт. В комплексе лечения, кроме лекарственной терапии, обязательно физ. процедуры (лазер, тубус-кварц).
2015-03-25 12:49:00
Спрашивает Лилия:
Здравствуйте! Я сдала посев из влагалища и у меня обнаружили рост Золотистого стафилококка. (Указан только рост, степень не указана). Я 10 лет болела хроническим тонзиллитом, но 2 года назад гланды удалили. Горло стало болеть реже, но все-таки болит часто. Плюс, мне поставили диагноз - хронический конъюнктивит. Часто держится температура 37.1-37.2 (когда на гортане образовываются маленькие волдыри).Скажите пожалуйста, есть ли связь Золотистого стафилококка с ангиной и конъюнктивитом? И нужно ли в моем случае лечить этот стафилококк? Если нужно, то чем? Антибиотиками или должно быть лечение без антибиотиков? Заранее очень благодарна за Ваш ответ!
26 марта 2015 года
Отвечает Жаров Валерий Валерьевич:
Врач акушер-гинеколог первой категории
Все ответы консультанта
Лилия, добрый день! Лечить нужно, но чем Вам скажет гинеколог на приёме, после изучения результата посева и чувствительности к антибиотикам. Связь Золотистого стафилококка с ангиной и конъюнктивитом есть, но как их лечить это скажет профильный специалист (ЛОР, офтальмолог или терапевт).
2014-12-25 08:40:01
Спрашивает Катерина:
Добрый день!

У моего мужа уже около 5 лет постоянно болит горло. Делали бакпосевы: раньше высеивался только золотистый стафилококк, ЛОР назначил лечение интестифагом, имудоном, ИРС-19... Эту процедуру повторяли уже несколько раз, но боль в горле ослабевала на короткое время, а потом снова появлялась. Последний раз сделали бакпосев и результат следующий: Staphylococcus
aureus 10^3 KOE и Streptococcus
pyogenes 10^5 KOE. Чем и как лечиться мы уже не знаем, ЛОР ничего нового тоже не может предложить. Посоветуйте, пожалуйста.
26 декабря 2014 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Добрый день, Катерина , Вы не указываете чувствительность по антибактериальным препаратам, что бы объективно оценить Вашу ситуацию, нужно ознакомится со всем проделанным обследованием , пришлите мне его на почту – sven-30@inbox.ru .
2014-11-28 22:38:13
Спрашивает Мария:
Здравствуйте, у меня в бакпосеве из горла обнаружили золотистый стафилококк 10в3 степени. Горло не беспокоит (очень редко могут выходить пробки, но болей и покраснения нет), обратилась к врачу из-за аллергического насморка. Врач предложил лечение антибиотиками - я отказалась, так как планировалась беременность. Горло промывали фурацилином. Через месяц повторила посев - анализ показал золотистый стафилококк -умеренное размножение. Могу ли я беременеть или надо пройти лечение и какое?
05 декабря 2014 года
Отвечает Медицинский консультант портала «health-ua.org»:
Здравствуйте! Беременеть до полной санации носоглотки не рекомендуется. Беременность провоцирует своего рода иммунодефицитное состояние в организме женщины, что может привести к активизации золотистого стафилококка и развитию выраженного воспалительного процесса. И сама инфекция, и связанная с ней антибактериальная терапия - не самый лучший фон для беременности. О принципах лечения инфекций, вызванных золотистым стафилококком, читайте в статье Стафилококк. Вооружен, опасен, но победим на нашем медицинском портале. Берегите здоровье!
2014-11-26 20:46:05
Спрашивает Александра:
Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться с проблемой. Планируем с мужем беременность, очень хочется выносить и родить здорового ребеночка. Мне 24 года, лет с 16-17 стала беспокоить угревая болезнь (диагноз дерматолога папуло-пустулезная угревая болезнь). Проходила лечение, а именно пропивала антибиотики, лечила наружно болтушками и так далее. Ситуация улучшалась, результат был, но рецидив случался уже через 3-6 месяцев. При этом имеются незначительные высыпания (гнойнички) на груди, плечах, спине. Такой ситуация остается и по сей день. В 19 лет попала в больницу с острым пиелонефритом (застудила почки), далее поставили диагноз уже хронический пиелонефрит. Периодически после этого наблюдалась субфебрильная температура (37.1-37.4), делали УЗИ почек, находили песок, опять антибиотики. Температура пропадала, общее самочувствие улучшалось. Года 2-3 назад стало беспокоить горло (обращение к врачам и назначенные полоскания и гомеопатия не помогали надолго) и по сей день, ставят диагноз хронический тонзиллит. Чувствую слегка увеличенные и иногда немного болезненные подчелюстные лимфоузлы. Миндалины воспаленные, из лакун периодически вычищаю что-то белое, небольшое с неприятным запахом(предполагаю, что кусочки пищи), изо рта бывает неприятный запах. Месяц назад обратилась к ЛОРу, 28.10.14 сдала клинический анализ крови и общий анализ мочи.Все показатели в норме, кроме эозинофилов в крови (показатель 8 при норме до 4) и незначительного количества оксолатов в моче. Горло осмотрели, прописали бициллин-5 укол (доза 1.5 мн единиц), полоскание сода+соль+ампула диоксидина (14 дней),циннабсин(1 месяц). Бициллин так и не уколола, после начала остального лечения боль в горле усилилась и локализировалась в небольшом гнойном очаге. Доктор сказал, что это стоматит (реакция слизистой на лечение). Я стала полоскать горло раствором фурацилина, горло прошло, но прежние симптомы остались. После завершения этого лечения обратилась к другому доктору 14.11.14. Он назначил анализ из зева и носа на микрофлору. Результаты:1.зев:S.aureus (знач.рост, устойчив к пенициллину),K.oxytoca(ед.рост), P.aeruginosa (умерен. рост).2.нос:S.epidermidis (спл.рост),S.aureus (знач.рост).
Все бактерии чувствительны к ряду антибиотиков,но общий антибиотик, к которому чувствительны все бактерии - ципрофлоксацин. Доктор, увидев эти результаты, 26.11.14 назначил следующее лечение:ципрофлоксацин 500 мг 2табл в день (5 дней), имудон 3 табл в день (10 дней), тонзилотрен 3 табл в день (14 дней), линекс 6 табл в день (5 дней).
Ответьте, пожалуйста,
1)целесообразно ли такое лечение в моем случае и принесет ли оно результаты?
2)реально ли избавиться от такой инфекции, которая, как я подозреваю, годами бродит по организму и является причиной хронического тонзиллита, пиелонефрита, угревой болезни и подверженности другим инфекц. заболеваниям?
3)какие существует эффективные методы повышения иммунитета, чтобы организм был более устойчив к вирусам и бактериям? особые продукты, витамины, таблетки?
4)можно ли мне сейчас беременеть, имея такой арсенал обнаруженных бактерий (особенно синегнойную палочку и золотистый стафилококк) или сначала пропить антибиотики?как действовать если все-таки наступит беременность, а вылечить эти бактерии я не успею?
5)могли ли эти бактерии спровоцировать выкидыш (неполный самоаборт) на сроке 3-4 недели, который случился в сентябре 2013 года? Причина так и не была найдена, все анализы на гормоны и аутоимунные заболевания были в норме.
6)насколько эффективен стафилококковый бактериофаг в моем случае и как его использовать (во время лечения антибиотиками, после или когда?)? Орошать им лакуны, все горло, миндалины?
Заранее спасибо, буду очень благодарна за ответ, так как мучаюсь с этой проблемой уже много лет, а врачи назначают только такое лечение!Очень хочется избавиться от проблемы раз и навсегда!
28 ноября 2014 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Александра! Большинство вопросов обращено не к гинекологу, поэтому я постараюсь ответить со стороны своей специфики. Учитывая, что Вас беспокоит высыпания, я бы советовала сдать кровь на половые гормоны (особенно интересует уровень свободного и общего тестостерона, ДГЭА, кортизола, а также АМГ). При выявлении инфекции ее, конечно, необходимо санировать, однако если Вы регулярно принимаете антибиотики, то рациональнее обратиться к иммунологу, который назначит системную терапию. Вызвать выкидыш на подобном раннем сроке бактерии скорее всего не могли, тут скорее можно подозревать генетическую поломку. Если ситуация повторится и замирание случится на подобном раннем сроке, тогда рационально Вам с мужем сдать кариотипы.
2014-08-02 11:17:50
Спрашивает Юлия:
Здравствуйте. Хотела бы проконсультироваться по следующему вопросу. Наблюдаюсь у иммунолога, был поставлен диагноз иммунодефицит, микст-герпервирусная инфекция. В июле 2013 года пошел песок с почки, после началось воспаление, пролечили антибиотиками, потом, в сентябре, начался аднексит и цистит, длительное время лечили без антибиотиков, на спине начались высыпания, дерматолог сказал что это опоясывающий лишай, и передал гинекологу, что бы тот положил меня на стационар, так и сделали, пролечили антибиотиками. Опоясывающий тоже лечила, он быстро прошел. В октябре меня выписали. А в декабре, я чем-то похожим на грип заболела,при этом был еще и стоматит, очень серьезный, лечилась 2 недели, была температура, болело горло, нос заложен и весь рот в ранках.Острая стадия прошла, но температура продолжала держаться в районе 37 -37,3 градусов. Воспалился и болел подчелюстной лимфоузел, начали болеть височно-челюстные и нижнечелюстные суставы, отдавало в уши, из-за этого сильно болела голова, начала болеть шея (есть остеохондроз). Хождения по врачам привели к иммунологу, сдала анализы, и был поставлен диагноз. По иммунограмме отклонения в CD4, они чуток понижены, и что-то еще (она не у меня на руках). Биохимия - норма, чуть увеличены показатели альфа амилазы (заподозрили болезнь поджелудочной), но копрограмма - норма. Анализы крови на вирусы:
ВЭБ-NA,LgG - 871 (+++), при диапазоне нормы меньше 90- отрицат, больше 110 - положительно.
ВЭБ-VCA,LgG - 496 (++), диапазон тот же.
ВГЧ -6, LgG - 64 (-) диапазон тот же.
ВПГ-1, LgG - 97 (+++), диапазон 9- отрицательно, 11 - положительно.
ЦМВ, LgG - 7,9 (+++), диапазон 0,8 - отрицательно, 1 - положительно.
Токсоплазма, LgG -0,6 (-), диапазон 20- отрицательно, 30-положительно.
Анализ ПЦР (горло)(буккал. соскоб, кол-ое определение):
ЦМВ - не обнаружен.
ВЭБ - менее 500 копий/мл, диапозон 500-10 000 000 копий/мл. аналитическая чувствительность 4*10*2 копий/мл.
ВГЧ6 - 9*10*2 копий/мл. диапазон тот же.
Назначили лечение:
Валавир 1т. 2 раза в день 5 дней, затем 1т. 1р. в день 10 дней, затем 1 т. через день 10 таблеток. Уколы циклоферона (10 уколов), Иммуноглобулина чел. против, ВЭБ (3 укола по 3 ампулы), проти ЦМВ (2 укола) и Герпеса 6 (2 укола по 2 ампулы) по схеме. Так же Гинсомин 1 т. в день. Цетрин 1 т. в день. Для горла горлоспас -10 дней, респиброн - 10 дней, эребра -10 дней и так 3 месяца. После последнего укола циклоферона, начало болеть горло, заложило нос ( на меня в маршрутке девушка кашлянула), на следующий день температура 38,5. Начал болеть кишечник, шея и голова тоже. Попала к гастроэнтерологу - все в норме, потом - к иммунологу, она предположила что это грип, а для шеи направила меня к невропатологу, тот посоветовал массаж и мануальную терапию, так как уже пила противовоспалительные не стероидные. При этом я проверила гинекологию - все хорошо. Сдала анализы повторно:
ВЭБ-NA,LgG - 879 (+++), при диапазоне нормы меньше 90- отрицат, больше 110 - положительно.
ВЭБ-VCA,LgG - 1338 (+++), диапазон тот же.
ВГЧ -6, LgG - 62 (-) диапазон тот же.
ВПГ-1, LgG - 45,1 (+++), диапазон 9- отрицательно, 11 - положительно.
ЦМВ, LgG - 4,91 (+++), диапазон 0,8 - отрицательно, 1 - положительно.
Повторная биохимия показывает норму везде кроме альфа амилазы (там незначительное превышение), и креатинина (у меня пиелонефрит хронический, и цистит).
То есть незначительное улучшение везде, кроме ВЭБ, он активировался, или во время лечения или чуть позже. Так как чувствовала я себя паршивенько, мне назначили еще иммуноглобулин человека против герпеса 1-го типа 5 уколов по 3 ампулы, а для спины и суставов цель Т, и дискус композитум в уколах. Позвоночнику стало полегче, а вот горло совсем разболелось и пошла сыпь. Так же пошла сыпь на лице и за ушами,чуть чуть на плечах, похоже на аллергию (я с детства аллергик), назначили мазь триместин,за ушами все прошло , но на лице мелкая сыпь осталась, как сказала иммунолог не похоже на инфекционное, больше как будто воспалились то ли потовые железы, то ли поры, я не запомнила, но я буквально месяц как перестала пить противозачаточные, может из-за этого. Пошла к лору, у меня как раз высеяли флору в носу золотисты стафилококк 10*6, в ушах эпидермальный 10*6, во рту кандида 10*5. Так как титры не большие проводила санацию хлорофилиптом и элекасолом, и 5 процедур кварцевания, и пропила 8 дней гропринозин по 5 т. в день, с расчета по массе тела. Мазала горло люголем, полоскала так же раствором соды и морской соли. Так же против кандиды пью Микокс. Еще пью травяные чаи. В общем уже и не знают что со мной делать. Так как горло продолжает быть красным (вернее дужки горла), так же периодически появляются ранки во рту, все мажу постоянно мазями. Заметила что после гропринозина становится легче, ушла температура, и реже проявляется цистит, я так же месяц принимала препараты (Цистон, канефрон, цитал), но мочевой и почки давали о себе знать, шея и челюстные суставы болят и хрустят, хотя по анализам воспаления нет (биохимия - общий белок и фракции в норме). Щелочная фосфотаза в норме, бирулин прямой и непрямой тоже. Калий, натрий, хлориды, кальций - все в норме, только калий на верхней границе.Может вы сможете что-то посоветовать? Заранее спасибо.
04 сентября 2014 года
Отвечает Сухов Юрий Александрович:
Врач инфекционист высшей категории, доцент, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Юлия. Думаю, что возможна только очная консультация, часа два, со всеми результатами исследований. Потом дообследование, а потом уже принимать решения. Ситуация не простая, надо искать причину иммунодефицита, пути адекватной коррекции основных показателей иммунитета, лечить сопутствующую патологию, хотя есть и хорошая новость - если пациент все делает правильно (и имеет возможность для полного обследования и регулярного контроля) есть реальная возможность поддерживать нормальное состояние здоровья. К сожалению, полностью избавиться от герпетических вирусов (элиминация вирусов) не возможно, а вот иметь хорошее самочувствие без больших ограничений по образу жизни - вполне. Сами понимаете - в Вашем случае советовать что-то дистанционно не получится. Обращайтесь к хорошему инфекционисту. С ув., Ю Сухов.