почему высокий билирубин

Вопросы и ответы по: почему высокий билирубин

2015-05-15 14:08:49
Спрашивает яна ивановна:
Здравствуйте.помогите,пожалуйста.у меня третья беременность.в возрасте 12 лет делали переливание крови без учета резус.была внематочная беременность в 2006 году с разрывом трубы.затем в 2008 году родила двойню.всю беременность был резус-конфликт.Титр к концу составил 1:16.дети живы и здоровы.был высокий билирубин,поражение цнс,внутрижелудочковое кровоизлияние в мозг.кисты головного мозга.но мы все вылечили.и сейчас нет никаких отклонений.сейчас у меня беременность 6 недель.в 5 недель обнаружены резус антитела в титре 1:32.IgG1 и igG3 Титр 1:100. В 6 недель уже составил Титр антител 1:64(128) врачи настоятельно рекомендуют прервать беременность.что шансов нет.но почему Титр так быстро растет,если у плода резус появляется только после 8 недель.возможно ли это?или тут какое то несоответствие?если он так растет,то шанса,что у малыша будет отриц.резус нет??? Действительно ли мне нужно прервать эту беременность или есть смысл подождать?Забыла сообщить,что до беременности Титр был 1:4.пожалуйста ответьте,я скоро сойду с ума.
19 мая 2015 года
Отвечает Гуменецкий Игорь Евгеньевич:
Врач акушер-гинеколог, специалист УЗД, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Яна! Во-первых, почему при планировании беременности и наличии титров антител Вам не предложили курс плазмофереза? На сегодняшний день, если Вы сомневаетесь в компетентности врачей, можете пересдать анализ через 2 недели. При дальнейшем росте титров беременность рационально прервать.
2013-11-19 17:39:29
Спрашивает Анна:
Здравствуйте! У меня с детства синдром Жильбера, но помимо очень высокого билирубина ничего не беспокоило. Но уже долгое время просыпаюсь по утрам с дискомфортом в желудке, тяжестью. Поем - вроде проходит, но продолжается с завидным постоянством. Питаюсь я только здоровой пищей, никаких полуфабрикатов, жареного, спиртного, без вредных привычек. На завтрак всегда овсянка, в последнее время соки фреш. Я худышка и ем по 4-5 раз в день, не могу быть голодной, сразу резкая слабость и тошнота, вот и жую почти постоянно. Где-то пол года назад делала эндоскопию, было небольшое покраснение на слизистой кишечника. Попила ОМЕЗ, всё прошло (но тогда болело в области печени, боялась, что это из-за синдрома что-то с печенью, но теперь уже даже билирубин не беспокоит). После была дважды на обследовании у гастроэнтерологов, но по анализам - "совершенно здорова". Почему болит желудок, мне никто так и не сказал. Уже не знаю, к кому обращаться, какие еще анализы сдавать. Пить травки дома - не помогает. Это может быть билирубин или в чем кроется причина этих утренних болей?
21 ноября 2013 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Важно что бы диагноз синдром Жильбера (СЖ) был установлен корректно. На основании чего он был у Вас установлен? Исключены ли вирусные гепатиты, гемолитические анемии?
Важно понимать, что в обычных условиях (при здоровом образе жизни) печень при синдроме Жильбера остается, как правило здоровой, т.е. кроме непрямого билирубина все остальное в норме.
Но, ощущения тяжести в области печени, дискинезии желчевыводящих путей (ДЖВП), рефлюксы (ГЭРБ) и т.д. могут быть у более, чем половины пациентов с СЖ. С этим можно бороться медикаментозно. Также важно исключить гельминтозы ("глисты") и инвазию простейшими (лямблии). То есть сдать трижды с перерывом в неделю кал на яйца гельминтов и простейших, а также сдать кровь на антитела к гельминтам и простейшим
По инету лечить нельзя, если что обращайтесь, подскажу, как справиться с Вашими проблемами.
2010-04-22 03:40:10
Спрашивает Александр:
Здравствуйте. Мне 50 лет. Диагноз: Поликистоз почек, печени. ХБПIII ст. ХПН консервативная стадия. Артериальная гипертензия. Подагра. Подагрический артрит. Хронический простатит (гиперплазия).
Два месяца назад у меня впервые появились отеки на голенях и голеностопных суставах. Отёки появляются в течение дня. Голени напоминают сардельку, т.е. отёчность голеней до места резинки носков. Ниже суставы в норме. Снимаешь после работы носки, принимаешь полулежащее положение и отёки сползают на голеностопные суставы, как при воспалении. В основном утром они исчезают, редко приходится применять мочегонные. В выходные дни, если мало двигаешься или сидишь – отёки не появляются. Диурез не изменился в сравнении с прошедшим периодом. Боли в суставах отсутствуют. Выпиваю и выделяю как обычно, бывает больше – бывает меньше. Диету соблюдаю строго (приём соли и белков ограничены) в соответствии с рекомендациями врача – нефролога. Состою на учёте в нефрологическом центре областного центра. Последняя госпитализация в ноябре 2009 года. Работа сидячая, ходьба в течение дня ограничена. Отёчность под глазами отсутствует. Другие жалобы не значительны. Боли в сердце не беспокоят. АД в пределах 115/80 – 140/95, хорошо снижается гипотензивными средствами. Принимаю нормодипин, чередую с капотеном с верапамилом.
Анализы за 2 месяца: Моча – без особенностей, уд/вес – 1010 (два раза был 1006), ураты – всего в одном анализе. Уд/вес 1010 – уже больше 5 лет. Ан. крови - в пределах нормы (ничего особенного). Биохимия - креатинин крови в настоящее время в пределах 130 – 140 (последние 5 месяцев). Холестерин, глюкоза, амилаза, СРБ, билирубин в норме. Мочевая кислота не делалась из-за отсутствия реактивов. Проблемы с мочевиной: с декабря 2009 года с 10,8 поднялась в феврале и марте до 20,4 и медленно снизилась да 11,14 в апреле 2010 г. (последний анализ). Ранее была в норме или незначительно повышена.
Я сам врач, по специальности кардиолог, стаж 27 лет. Работаю в районной больнице, специалистов по моему заболеванию нет.
Не могу понять причины отёков: почечные – креатинин выше нормы на данный момент не значительно, мочевина – раньше хорошо стабилизировалась диетой, отёчности под глазами нет, жалоб особых нет, АД контролируемое; сердечные – нет причин; венозные – хирурги не видят данных. В чём причина отёков? Почему высокие показатели мочевины? Могут ли поликистозные почки в вертикальном положении оказывать давление на сосудисто-нервный пучок?
23 апреля 2010 года
Отвечает Жиравецкий Тарас Миронович:
Врач уролог, сексопатолог, андролог
Все ответы консультанта
Здравствуйте. Сдайте гормоны щитовидной железы и мочевую кислоту для дифференциации диагноза.
2015-05-14 12:00:51
Спрашивает Ольга:
Добрый день. Мне 32 года. Несколько дней назад сдала биохимический анализ крови, помогите пожалуйста понять что не так. Почему тимоловая такая высокая? Результаты: АЛТ-10 МЕ/л, АСТ-21.2 МЕ/л, ГГт-10.1 ед/л, Тимоловая-10.2 ед., Билирубин общий-15.3 мкмоль/л, Билирубин прямой-2.4 мкмоль/л, Щелочная фосфатная-88.6 МЕ/л, общий Белок-75 г/л, Мочевина-3.9 мкмоль/л, Мочевая кислота-132 мкмоль/л, Креатинин-54.2 мкмоль/л, Амилаза-35.2 МЕ/л, Липаза-40.3 Ед/л, Глюкоза-6.5 ммоль/л
18 мая 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Ольга! Тимоловая проба является показателем устойчивости белков плазмы крови, а ее значение может меняться по нескольким причинам, не всегда связанным с болезнями. Понять ее истинное значение у Вас нужно не Вам, а врачу на основе осмотра и объективного обследования.
2014-06-20 07:57:58
Спрашивает Алексей:
Здравствуйте! Меня беспокоила боли в правом боку решил просто пройти все анализы на печень чесно говоря я очень мнительный человек!
Биохимия
АСТ 20 Ед./л. 0 - 38
АЛТ 49 U\L 0 - 41
Билирубин комплекс
Билирубин общий 9.6 мкмоль/л 3.4 - 20.5
Билирубин прямой 4.4 мкмоль/л 0 - 5.1
Билирубин непрямой 5.2 мкмоль/л 3.4 - 19

Гепатит С HCV 0.096 0.000 - 0.260
Гепатит B (HBs AG) 0.172 0.000 - 0.999

АНАЛИЗ УЗИ
Заключение:
Эхокартина хронический холецистита.
Гемангиома правой доли печени.
Меня сильно волнует анализ Биохимии АЛТ. Я прочитал про него и ужаснулся и сдал анализи на гепатит B,C! Сдавал анализы биохимии в часной
клинике на следующий день сдал в государственной поликлинике Алт 0.66 Аст 0.33
Пожалуйста ответе почему Алт высокий у меня! Терапевт говорить что немного повышение Алт не страшна я очень люблю жирное питание может есть связка
09 июля 2014 года
Отвечает Роттер Мария Михайловна:
Врач-гастроэнтеролог, ассистент кафедры внутренней медицины
Все ответы консультанта
Алексей, надо. сдать обязательно печеночные пробы -если они будут повышены, сделать анализ на вирусные гепатит ы В и С.
2013-10-22 08:26:31
Спрашивает Лидия:
Добрый день. Нужна очень консультация После удаления желчного пузыря, прошло два месяца, кушаю стараюсь как говорили на диете. Только мало толку.Сдала кровь 17октября 2013г. Билирубин связной 10 свободный 65 общий 75 И как было до операци болит правый бок под ребрами – видно печень и правая лопатка очень болит когда постою или готовлю себе. стоит прилеч проходит время все успокаивается. УЗИ ничего не показало, все в норме. Что попиться из лекарств. Терапевт назначила АЛАХОЛ 1т х 3р и Ношпа по 1т х2р А хирург который оперировал по телефону сказала пить Урсосан 1т х3 р или урдокса. До операции у меня был билирубин 32 связной 5 свободный 27. После операции, на следующий день- 60 связной 5 свободный 55 А сейчас и еще больше какая причина может быть. Помогите.Добрый день, какая все же причина, что Билирубин связной 10 свободный 65 общий 75. Ведь сижу на диете, Почти 2месяца и только вот стала кушать чуть колбасу докторскую и то кусочек. А так все вареное и пареное. Что может влиять на билирубин и почему так высоко. Мне сказали что из патологии печени. Что это означает патология. И почему билирубин так поднимается 76 общий. И еще как лучше обследовать спину грудного отдела позвоночника снимок или МРТ? У меня болит как постою поготовлю или сижу за компьютером работу делаю- правая лопатка и вбок уходит под руку на уровни лопатки спина болит. стоит полежать затихает. опять встану готовить снова болит. Думала камушек маленький у меня был, удален желчный пузырь, прошла массаж у сильного массажиста и Все снова продолжается. И эта боль приследует меня 2-3года. Главное по всему телу появились давно как жировики. Ходила к хирургу он посмотрел и говорит жировик. Только болят притронешься к ним. К кому идти из врачей не знаю.
29 октября 2013 года
Отвечает Гончарь Алексей Владимирович:
Здравствуйте, Лидия. Постараюсь ответить по пунктам.
1) Повышение преимущественно свободного билирубина свидетельствует в пользу повышенного разрушения эритроцитов - что в общем анализе крови, что с селезенкой на УЗИ?
2) Если беспокоят спастические боли, можете принимать но-шпу или мебеверин; из гепатопротекторов я бы отдал предпочтение УДХК.
3) Патология = не-норма. 4) МРТ информативнее, но дороже.
4) Никаких массажистов, пока есть боли!
5) С "жировиками" можете дополнительно показаться дерматологу.
С уважением, Алексей Владимирович Гончарь
2012-10-17 09:05:01
Спрашивает Мурат:
Здравствуйте! Я бы хотел задать вопрос Консультанту Лаборатории Синево если можно! Я бы хотел начать с того дня (05.09.2012) как я впервые обратился к врачу, с жалобами на экзему на кожи по обеим бокам живота, начиная с подмышковой части и до низ бока живота. Экзема носила периодический характер, примерно 2 раза в год вот уже лет 7 наверно.Раньше в первые года 4 экзема появлялась в паху в промежностях, а потом вот перешла верх по бокам живота. Появляется ввиде маленькой точки, данная точка чешется и увеличивается в размерах до 10 см в диаметре, а потом после смазывания кремами проходит примерно через недели две, правда не знаю от крема проходит или же сама по себе, оставляя за собой серое пятно.
Когда вот 05.09.2012 обратился врачу гастроэтнтерелогу, она решила проверить на гепатит Б тоже. После проверки выявилось, что я переболел им когда-то (Результат анализов указан ниже).
Анемнез болезни таков: Прошло ровно 5 лет как я переболел гепатитом Б, но я тогда не понял, что это был гепатит Б, и обратился инфекционисту, после острой формы и желтушности (был сильный насморк, кожа и слизистые во рту стали бледными и в бане от меня отошел желтый цвет при мытье кожи), то есть через 1.5 месяца после острой формы, и результат HBsAg уже показывал- отрицательно. Поэтому в голову не пришло тогда, что это был гепатит Б. И только сейчас когда начал проверяться спустя 5 лет, мне сказали что была встреча с гепатитом Б.

1) Маркеры гепатита Б:
HBS Ag - отрицательно
HBS Ab - отрицательно
HBc IgM - отрицательно
HBc IgG - положительно (10,36/2,4)
HBe Ag - отрицательно
HBe IgG - отрицательно

2) Результаты исследования крови методом ПЦР:
Вирус гепатита B (качественный) - HBV - отрицательно
(сдавал анализы в двух разных клиниках, и результаты одинаковые)

3) Биохимический анализ крови:

Глюкоза
5,4
(3,3 – 5,5) мкмоль/л
Амилаза общая
12,9 (высокая)
(3,3 – 8,9)мгмл/сек
ГТТП
244
(250-1767)нмоль/л
Щелочная фосфатаза
619
(278-830) нмоль/л
Билирубин общий
24,17 (высокий)
(8,5-20,5) мкмоль/л
Билирубин прямой
1,81
(0-5)мкмоль/л
Билирубин непрямой
22,36 (высокий)
(0-15)мкмоль/л
Тимоловая проба
6,54 (высокая)
(0-4)ед.
Алат (АЛТ)
0,53
(0,06-0,69)мкмоль
Асат (АСТ)
0,18
(0,01-0,42) мкмоль/л

Показатели завышенных показателей после курса лечения на поджелудочну железу и желудок, нормализовались.
Результаты УЗИ:
Застой желчи в Желчном пузыре (сейчас лечусь).
Диффузные изменения в паренхиме печени (но после внутримышечного раствора Гептрал, проверился на УЗИ и уже не были обнаружены проблемы с печенью).
Я Вас очень прошу проконсультировать, гепатит Б ушел от меня совсем или же произошло скрытое носительство то есть хронизация? Почему HBs Ab остался отрицательным? Со времени болезни гепатитом Б прошло 5 лет.
С уважением!
Мурат
09 ноября 2012 года
Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»:
консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина»
Все ответы консультанта
Добрый день, Мурат. Вы оказались в тех 10% людей диагностика вирусного гепатитаВ у которых затруднена, т.к имеет место его серонегативный вариант. Такая серологическиая картина наблюдается в следующих случаях: выздоровление после перенесенного гепатита В без выявления анти-HBsAg или хроническая инфекция (когда HBsAg не выявляется). Учитывая, что в ПЦР ДНК вирусного гепатита не выявлена, HBe IgG не выявлены, склоняюсь к тому, что вы все же реконвалесцент. Однако учитывая наличие нарушений в биохимии крови и частично задействованную гепатобилиарную систему, периодически (раз в год, например) проходить обследование и поддерживать нормальную функциональность печени точно не повредит. Будьте здоровы!
2012-05-27 02:58:55
Спрашивает Лиза:
Добрый день!Подскажите пожалуйста,что делать?Я готовлюсь к Эко и сдавала биохимию крови в феврале на фоне гриппа. Сахар оказался высокий-5.5 при референсе5.6. Потом на фоне приема лекарств у меня был панкреатит(не очень острый-но среагировали и поджелудка и желудок и печень.Второй раз сдавала биохимию через 3 месяца вне обострений.Сахар 5.5 при референсе лаборатории 5.83. Панкреатическая амилаза 17 при референсе до 50,диастаза 48 при реф от 28 до 100,креатинин,билирубин в норме,холестерин на верхней границе нормы, по общему анализу крови повышен гемоглобин 138 при норме 140,тромбоциты и эозонофилы.Мне выдали электрохимический глюкометр откалиброваный по стационарному лабораторному глюкометру (погрешность до 0.1 ммоль в сравнении с лабораторией)и велели понаблюдать. Утром меряю сахар(8 часов голодания) сахар 4.7, 5, 4.9.Но стоит мне походить спокойно без нагрузки 20-30 минут (все так же натощак) и он подскакивает до 5.5 при норме по глюкометру до 5.9. Всегда при контроле сахара у меня был тощак 4.7-4.8 даже после интенсивной ходьбы. После еды (кусок торта 100 грамм) через час 7.2, а через 2 -5.4. Я худая(50кг при 166),в роду диабетиков не было,34 года,сладкого не ем. Почему так увеличился тощаковый сахар?Это уже начало диабета? Стоит ли мне идти в программу эко через несколько дней с такими показателями? Заранее спасибо за ответ!
20 июня 2012 года
Отвечает Волобаева Людмила Юрьевна:
врач-эндокринолог взрослый и детский
Все ответы консультанта
Доброго здоровья! Уровень глюкозы в течении суток должен изменяться (в пределах референса). Вы двигаетесь, едите, работаете, поэтому изменяется и глюкоза. Глюкометр - это прибор бытовой, имеет погрешности, посему окончательные выводы могут быть лишь после определения глюкозы лабораторным методом. Что необходимо для точного диагноза: 1) гликозилированный гемоглобин. 2) глюкоза плазмы венозной крови. Полученные результаты покажите эндокринологу.
2008-08-11 18:00:01
Спрашивает Boris:
У меня синдром жильберта. Иногда билирубин поднимается до 10 (прямой) и 45 (общий). Один раз достал до 80-90 (общий). При эхоскопии печень в норме, лишь иногда бывает опушена на 2-3 см.
1) Как мне сказали врачи, это не высокий показатель и печень не страдает, вообще как они говорят, синдром жильберта даже не считается болезнью. Но почему они тогда не рекщмкндуют посешения бассейна
(говорят печень простудить можно) и тренажерного зала?
2) Как можно помочь опушению печени и страшно ли это? Говорят, что опушение даже на 10-15 см не влияет на его работу и можно не волноватся. правда ли это?
3) Повышение прямого или непрямого билирубина оказывает плохое воздействие на сосуды?

11 сентября 2008 года
Отвечает Венцковская Елена Владимировна:
Синдром (болезнь) Жильбера - это врожденное заболевание, вызванное генетически обусловленным дефицитом фермента, с помощью которого в печеночных клетках из непрямого билирубина образуется прямой. Заболевание выявляется преимущественно в детском или юношеском возрасте и продолжается на протяжении всей жизни, но имеет благоприятный прогноз(на продолжительность жизни не влияет). Повышение уровня билирубина при синдроме Жильбера провоцируется значительными физическими и психоэмоциональными нагрузками, пищевыми погрешностями, голоданием, приемом некоторых медикаментов, инфекционными заболеваниями. Поэтому основное значение в лечении имеет соблюдение режима (труда, питания, отдыха), а не прием каких-либо медикаментов. Пациентам противопоказаны профессиональные занятия спортом. Если повышение билирубина более выражено и сопровождается слабостью и плохим самочувствием, возможен прием зиксорина или фенобарбитала по рекомендации врача. Также возможен прием гепатопротекторов (карсил, легалон, гепабене и др.) курсами. Что касается описанного Вами "опущения" печени - это небольшое увеличение размеров печени вследствии обменных нарушений, характерных для Вашей проблемы, и на другие функции не влияющее. Некоторая связь повышения билирубина с холестериновым обменом имеется, но при правильном образе жизни(описано выше) его отрицательное влияние на сосудистую стенку минимально.

Популярные статьи на тему: почему высокий билирубин

Глутаргин: клиническая эффективность и перспективы применения
Читать дальше
Глутаргин: клиническая эффективность и перспективы применения

Патология печени широко распространена во всем мире. В Украине наблюдается выраженная тенденция к ее неуклонному росту. Так, по данным профессора О. Я. Бабака, заболеваемость хроническими гепатитами (ХГ) в Украине чрезвычайно высока. Отмечено,..

Год 2003. Год Глутаргина
Читать дальше
Год 2003. Год Глутаргина

C такими двойственными чувствами мы подходим к нашей первой «2003-годовой» публикации. Почему двойственными? Сначала довольно банально: праздники, праздный отдых, праздный настрой, которые не внезапно, но оттого не менее драматически...

VII Зимняя школа врачей-интернистов: слово гастроэнтерологам
Читать дальше
VII Зимняя школа врачей-интернистов: слово гастроэнтерологам

Мы продолжаем публикацию материалов, подготовленных по мотивам одного из интереснейших медицинских событий года – VII Зимней школы врачей-интернистов, организованной при поддержке известной фармацевтической компании «Рихтер Гедеон».

Под волшебным стеклом Левенгука
Читать дальше
Под волшебным стеклом Левенгука

Наверное, странно, что фармацевтическая компания, выпускающая на сегодняшний день 129 наименований лекарственных средств, объем реализации продукции которой в 2003 году составил более 25 млн долларов, позволила себе подойти ко Дню фармацевта с...

Пользователей также интересует