почему повышен общий билирубин

Вопросы и ответы по: почему повышен общий билирубин

2015-06-18 13:47:16
Спрашивает Катя:
здравствуйте!у меня повышен билирубин(нашли случано,24года,был общий 40,32,29,34 прямой около 10),УЗИ норма,нет инфекций,есть лямблии и по генетическому анализу-в 1й из двух хромосом присутствует та повторения(7\6),в заключении написано нельзя подтвердить или опровергнуть синдром Жильбера.Врач сказал,что это подтверждает синдром,пропила месяц урсосан. Очень сильная побочка от него-диарея.Можно ли его чем то заменить? После месяца общий билирубин 26.2 прямой 10.2. Почему не снижается прямой билирубин? Могу ли я беременеть прямо сейчас или необходимо ждать полного понижения?
22 июня 2015 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Добрый день, Катя! Заменить препарат - это подскажет лечащий врач, а нормализация работы печени может, к сожалению, затягиваться надолго, особенно если не относиться строго к диете и образу жизни. Беременность, я считаю, можно будет планировать после курса лечения и определенного этапа восстановления, но точнее в этом случае скажет врач, наблюдающий за Вами.
2015-05-23 05:54:32
Спрашивает Сергей:
Извините если размещаю в несколько тем, но проблем много :
С сентября стало ухудшатся самочувствие. Сначала упала температура. раньше всегда было 36,6 а стало колебаться от 35,6 утром до 36,4 днем , то есть может быть и 36,0 и 36,3. Стало поддавливать подбородок, самочувствие было как будто постоянно приболевший хожу, хотя ни кашляя ни болей в горле почти не было, немного подсело зрение.
В декабре перенес фарингит с небольшим поднятием температуры, вроде без последствий. Но в январские праздники стало скакать давление до 160\100 и пульс, периодически было такое чувство что не зватает кровообращения (ломка тела), лечился алкоголем по вечерам, временно помогало.
17 января сходил к кардиологу сделали Экг -так себе, сделали узи сердца- всё в норме кроме минимального пролапса митрального клапана. Состояние в голове не улучшилось, в начале феврал сходил к спецу по Гепатитам, сдал анализы на Вич Гепатиты Б И С всё норм. Сделал узи всех органов :щитовидка, печень, почки ,селезенка что то ещё всё в норме, параллельно сдал анализы разные всё почти идеально, пил таблетки от давления но состояние не улучшилось, сдавал за это время много разных анализов ( на печень. почки, урологию, сердечные маркеры, вирусы разные, общие анализы крови, сердечные маркеры, гормоны всё в норма кроме общего анализа.
Кратко по общему анализу (указываю только те параметры которые выходили из нормальнызх значений):
16 января всё ок кроме трёх параметров (сегментоядерные нейтрофилы 41%, нейтрофилы общ 45%, лимфоциты 42%).
6 февраля: плохих было 6 пунктов (Лейкоциты 3,91 тыс/мкл,сегментоядерные нейтрофилы 38%, нейтрофилы общ 41%,Лимфоциты 40%, Моноциты 13% , Нейтрофилы абс 1,60 )
3 апреля в норму не попали два параметра: Лейкоциты 4,30 и моноциты 11.4%.
4 апреля ходил к врачу так как в горле появилось першение (очень сухое горло при вдохе) и температура поднималась пару раз до 37,2. Выписал ИММУДОН, спрей и что то ещё.
22 апреля не в норме было 5 параметров: Лейкоциты 3,55; Нейтрофилы 40,9%4 Лимфоциты 43,1%; Моноциты 11.8%; Нейтрофилы абс 1,45 тыс/мкл.
26 апреля не в норме 4 параметра (лейкоциты 3,29 тыс, нейтрофилы 39,0%, Лимфоциты 47,1%,Нейтрофилы абс 1,28 тыс)
замечу что кроме иммудона и спрея употреблял разве что немного арбидола, больше ничего.
5 мая не в норме три параметра ( Лейкоциты 3,86%, Нейтрофилы 47,4 %, моноциты 11,1%)
10 мая не в норме два параметра ( Моноциты 14,7%, Базофилы 1,1)
Перечислю анализы которые сдавал и которые оказались в норме:
22 апреля-Протромбиновое время, Протромбин (по квику) МНО, АЧТВ,Фиброген, АлАТ, АсАТ, альбумин, Билирубин общий,Билирубин прямой, Билирубин непрямой, гамма-ГТ. Глюкоза, Креатинин, Мочевина, Общий белок, альфа1 глобулины, альфа2 глобулины. бета глобулины, гамма глобулины, Триглицериды, холестерин, Холестерин ЛПВП, Холестерин ЛПВП по Фридвальду, Коэффициент атерогенности, Фосфата щелочная, кальций. калий, гатрий, хлор, Т4 свободный, ТТГ, АТ-ТПО ПСА-общий, СОЭ-2мм.
26 апреля-Альбумин, АСЛ-О, Ферритим, АТ к миокарду IGG,
3 мая- АСЛ-О, С-реактивный белок, Ревматоидный фактор. Токсоплазмос, антиядерные антитела.
5 мая -РЭА, герпес 1 и 2 тип IGG-18,2 (надо ли лечить) - IGM отрицательно, компоненты системы комплимента с3 и с4, АТ к нативной двуспиральной ДНК, Хломидии ДНК в крови, посев крови на стерильность.
10 мая - anti-CMV IGG и IGM, ЦИК, Трихинелла в крови, Streptococcus spp кач ДНК.
13 мая - посев на флору и грибы "отхарка из рта" итог Candida 10^2 КОЕ/тамп, Haemophilus parainfluenzae 10^8 КОЕ/тамп.
14 мая - Тропонин1, Фибриноген, АлАТ, АсАЛ, Креатинкиназа, Мочевая кислота, Триглицериды, Кальций, Калий , натрий, хлор.
При посеве «отхарка» нашли Haemophilus parainfluenzae в титре 10^8 насколько это опасно и что это вообще надо ли лечить, чем грозит не лечение. Также нашли IGG 18.2 к герпесу 1 и 2 типа, IGM-отрицательная. надо ли это лечить? И может ли это быть причиной плохого самочувствия то ухудшающегося то улучшающегося общего анализа крови. А также увеличению чувствительности к повышенному давлению. С января принимаю таблетки от давления. Посев крови в начале мая на стерильность ничего не выявил, ревматические маркеры в пределах нормы.
Больше всего беспокоит сердце (как будто ему что то мешает работать, бывает такое чувство что не хватает ему сил качать кровь, бывает покалывает несильно, бывает справа в груди но в основном слева. Хотя к головокружениям это не приводит, часто лопаются сосуды в глазах, в феврале пару раз было сложно зайти в метро кружилась голова, но почему то только в феврале, давление стабилизировалось 120-130 на 60-85......пью Конкор 2,5 в обед и Вальсакор 80 перед сном, До этого 10 лет рабочее давление было 130-140 на 80-90, и проблем небыло.
с 10 мая на всякий случай пропил АУМЕНТИН 250 млг три раза в день в течении 6 дней.(не знал результатов анализа на посев ещё)
Ах да забыл, делал 25 апреля рентген грудной клетки там все без патологий.
могут ли это быть проблемы от сердца или что то ещё это, и какова вероятность эндокардита и перикардита?? 15 апреля делал ЭКГ она не сильно отличается от январской и кардиолог ничего такого не сказал, выписал дополнительно только вальсакор, мог ли он что то там проглядеть.
28 апреля ходил к другому кардиологу с подозрением на миокардит, он сказал что миокардита по моему внешнему состоянию не видит сказал сделать узи с хотлером почек (сделал в тот же день), мочу суточную на метанефриты и СМАД. Что раз есть ЭХО типа за три месяца ничего особенно не могло изменится.
За время болезни в начале декабря температуры небыло , лишь в начале апреля 37,1 один день. Кашель сухой бывает.
Был кстати на приеме у гастроэнтеролога, он сказал что раз по утрам у меня мокрота (а она только по утрам) то что то со сфинктером и во сне сок частично перетекает в горло отсюда т утренний отхарк, порекомендовао гастроскопию)еще не сделал) и половину кровати где голова приподнять немного ( после этого действительно отхарк почти исчез)
Был так же у УхоГорлоноса в заключении он написал:
Нос в норме, носовая перегородка немного отклонена от средней линии без нарушения носового дыхания.
Полость рта – десны и слизистые внутренней поверхности щек розовые, не кровоточа.
Ротоглотка –зев симметричный, небные миндалины 1 степени, чистые, лакуны свободны. Задняя стенка с лимфоидными гранулами, сосудистый рисунок усилен.
Уши- в норме.

Диагноз: катаральный фарингит, п/о течение, ГЭРБ.

Помогите мне понять что со мной.... уже кучу денег потратил на всё это а результат нет только то хуже то лучше.
28 мая 2015 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Заочно крайне тяжело говорить о чем-то конкретном. Есть артериальная гипертензия, не очень высокие цифры. Есть патология лор-органов, не влияет на самочувствие. Есть ГЕРБ, тоже не вызывает плохого самочувствия. Вы конечно можете пойти к инфекционисту и решить вопрос об инфицировании вирусом герпеса и необходимости лечить, но думаю, что в первую очередь надо начать с консультации психотерапевта и исключить депрессивные состояния и панические атаки. Повторюсь мои рекомендации заочны.
2015-05-23 05:51:28
Спрашивает Сергей:
Извините если размещаю в несколько тем, но проблем много :
С сентября стало ухудшатся самочувствие. Сначала упала температура. раньше всегда было 36,6 а стало колебаться от 35,6 утром до 36,4 днем , то есть может быть и 36,0 и 36,3. Стало поддавливать подбородок, самочувствие было как будто постоянно приболевший хожу, хотя ни кашляя ни болей в горле почти не было, немного подсело зрение.
В декабре перенес фарингит с небольшим поднятием температуры, вроде без последствий. Но в январские праздники стало скакать давление до 160\100 и пульс, периодически было такое чувство что не зватает кровообращения (ломка тела), лечился алкоголем по вечерам, временно помогало.
17 января сходил к кардиологу сделали Экг -так себе, сделали узи сердца- всё в норме кроме минимального пролапса митрального клапана. Состояние в голове не улучшилось, в начале феврал сходил к спецу по Гепатитам, сдал анализы на Вич Гепатиты Б И С всё норм. Сделал узи всех органов :щитовидка, печень, почки ,селезенка что то ещё всё в норме, параллельно сдал анализы разные всё почти идеально, пил таблетки от давления но состояние не улучшилось, сдавал за это время много разных анализов ( на печень. почки, урологию, сердечные маркеры, вирусы разные, общие анализы крови, сердечные маркеры, гормоны всё в норма кроме общего анализа.
Кратко по общему анализу (указываю только те параметры которые выходили из нормальнызх значений):
16 января всё ок кроме трёх параметров (сегментоядерные нейтрофилы 41%, нейтрофилы общ 45%, лимфоциты 42%).
6 февраля: плохих было 6 пунктов (Лейкоциты 3,91 тыс/мкл,сегментоядерные нейтрофилы 38%, нейтрофилы общ 41%,Лимфоциты 40%, Моноциты 13% , Нейтрофилы абс 1,60 )
3 апреля в норму не попали два параметра: Лейкоциты 4,30 и моноциты 11.4%.
4 апреля ходил к врачу так как в горле появилось першение (очень сухое горло при вдохе) и температура поднималась пару раз до 37,2. Выписал ИММУДОН, спрей и что то ещё.
22 апреля не в норме было 5 параметров: Лейкоциты 3,55; Нейтрофилы 40,9%4 Лимфоциты 43,1%; Моноциты 11.8%; Нейтрофилы абс 1,45 тыс/мкл.
26 апреля не в норме 4 параметра (лейкоциты 3,29 тыс, нейтрофилы 39,0%, Лимфоциты 47,1%,Нейтрофилы абс 1,28 тыс)
замечу что кроме иммудона и спрея употреблял разве что немного арбидола, больше ничего.
5 мая не в норме три параметра ( Лейкоциты 3,86%, Нейтрофилы 47,4 %, моноциты 11,1%)
10 мая не в норме два параметра ( Моноциты 14,7%, Базофилы 1,1)
Перечислю анализы которые сдавал и которые оказались в норме:
22 апреля-Протромбиновое время, Протромбин (по квику) МНО, АЧТВ,Фиброген, АлАТ, АсАТ, альбумин, Билирубин общий,Билирубин прямой, Билирубин непрямой, гамма-ГТ. Глюкоза, Креатинин, Мочевина, Общий белок, альфа1 глобулины, альфа2 глобулины. бета глобулины, гамма глобулины, Триглицериды, холестерин, Холестерин ЛПВП, Холестерин ЛПВП по Фридвальду, Коэффициент атерогенности, Фосфата щелочная, кальций. калий, гатрий, хлор, Т4 свободный, ТТГ, АТ-ТПО ПСА-общий, СОЭ-2мм.
26 апреля-Альбумин, АСЛ-О, Ферритим, АТ к миокарду IGG,
3 мая- АСЛ-О, С-реактивный белок, Ревматоидный фактор. Токсоплазмос, антиядерные антитела.
5 мая -РЭА, герпес 1 и 2 тип IGG-18,2 (надо ли лечить) - IGM отрицательно, компоненты системы комплимента с3 и с4, АТ к нативной двуспиральной ДНК, Хломидии ДНК в крови, посев крови на стерильность.
10 мая - anti-CMV IGG и IGM, ЦИК, Трихинелла в крови, Streptococcus spp кач ДНК.
13 мая - посев на флору и грибы "отхарка из рта" итог Candida 10^2 КОЕ/тамп, Haemophilus parainfluenzae 10^8 КОЕ/тамп.
14 мая - Тропонин1, Фибриноген, АлАТ, АсАЛ, Креатинкиназа, Мочевая кислота, Триглицериды, Кальций, Калий , натрий, хлор.
При посеве «отхарка» нашли Haemophilus parainfluenzae в титре 10^8 насколько это опасно и что это вообще надо ли лечить, чем грозит не лечение. Также нашли IGG 18.2 к герпесу 1 и 2 типа, IGM-отрицательная. надо ли это лечить? И может ли это быть причиной плохого самочувствия то ухудшающегося то улучшающегося общего анализа крови. А также увеличению чувствительности к повышенному давлению. С января принимаю таблетки от давления. Посев крови в начале мая на стерильность ничего не выявил, ревматические маркеры в пределах нормы.
Больше всего беспокоит сердце (как будто ему что то мешает работать, бывает такое чувство что не хватает ему сил качать кровь, бывает покалывает несильно, бывает справа в груди но в основном слева. Хотя к головокружениям это не приводит, часто лопаются сосуды в глазах, в феврале пару раз было сложно зайти в метро кружилась голова, но почему то только в феврале, давление стабилизировалось 120-130 на 60-85......пью Конкор 2,5 в обед и Вальсакор 80 перед сном, До этого 10 лет рабочее давление было 130-140 на 80-90, и проблем небыло.
с 10 мая на всякий случай пропил АУМЕНТИН 250 млг три раза в день в течении 6 дней.(не знал результатов анализа на посев ещё)
Ах да забыл, делал 25 апреля рентген грудной клетки там все без патологий.
могут ли это быть проблемы от сердца или что то ещё это, и какова вероятность эндокардита и перикардита?? 15 апреля делал ЭКГ она не сильно отличается от январской и кардиолог ничего такого не сказал, выписал дополнительно только вальсакор, мог ли он что то там проглядеть.
28 апреля ходил к другому кардиологу с подозрением на миокардит, он сказал что миокардита по моему внешнему состоянию не видит сказал сделать узи с хотлером почек (сделал в тот же день), мочу суточную на метанефриты и СМАД. Что раз есть ЭХО типа за три месяца ничего особенно не могло изменится.
За время болезни в начале декабря температуры небыло , лишь в начале апреля 37,1 один день. Кашель сухой бывает.
Был кстати на приеме у гастроэнтеролога, он сказал что раз по утрам у меня мокрота (а она только по утрам) то что то со сфинктером и во сне сок частично перетекает в горло отсюда т утренний отхарк, порекомендовао гастроскопию)еще не сделал) и половину кровати где голова приподнять немного ( после этого действительно отхарк почти исчез)
Был так же у УхоГорлоноса в заключении он написал:
Нос в норме, носовая перегородка немного отклонена от средней линии без нарушения носового дыхания.
Полость рта – десны и слизистые внутренней поверхности щек розовые, не кровоточа.
Ротоглотка –зев симметричный, небные миндалины 1 степени, чистые, лакуны свободны. Задняя стенка с лимфоидными гранулами, сосудистый рисунок усилен.
Уши- в норме.

Диагноз: катаральный фарингит, п/о течение, ГЭРБ.

Помогите мне понять что со мной.... уже кучу денег потратил на всё это а результат нет только то хуже то лучше.
30 июля 2015 года
Отвечает Божко Наталья Викторовна:
: Добрый день, Сергей! Я являюсь узким специалистом (отоларингологом) и посему прокомментировать сложившуюся ситуацию с уверенностью могу только лишь со стороны лор-органов. Описываемая клиническая картина фарингоскопии (задняя стенка с лимфоидными гранулами, сосудистый рисунок усилен) действительно характерна для воспаления задней стенки глотки (фарингита). Фарингит может иметь различное происхождение (инфекционное и неинфекционное), что сейчас постфактум определить сложно, точнее невозможно. Хочу акцентировать Ваше внимание, что фарингит зачастую провоцируется забросом желудочного содержимого в глотку. Поэтому обязательно «держите этот вопрос на контроле». И главное, в предоставленных анализах крови практически везде прослеживается снижение количества лейкоцитов, уменьшение нейтрофилов, повышение количества лимфоцитов, а также моноцитоз. Думаю, что Вам необходимо проконсультироваться в первую очередь у инфекциониста и исключить мононуклеоз (вирус Эбштейна-Барра). Не лишним была бы консультация гематолога. Будьте здоровы!
2011-01-24 21:28:31
Спрашивает Игорь:
Здравствуйте.
Два года назад в области паха появилось шелушение и покраснение.
http://s58.radikal.ru/i161/1010/6b/07dd582a0ede.jpg
http://i074.radikal.ru/1010/cf/ad9fd90dd108.jpg

Прошло два года:
- был на консультации у 5 врачей.
- использовал Йодную настойку 2% (был небольшой ожог), Микосептин, Эротримициновую мазь, Пимафукорт, Триакутам и Клотримазол (последнее лечениие 3 нед. 2раза)
Но ничего не помогает вернуть кожу в нормальное состояние.
На сегодня:
http://s44.radikal.ru/i104/1010/d5/2184a41cdc95.jpg
http://s43.radikal.ru/i101/1010/bb/5cd76e73bf83.jpg
http://s004.radikal.ru/i207/1010/99/fb6a9306bed4.jpg
http://i080.radikal.ru/1010/87/5a5662b2c188.jpg
http://s006.radikal.ru/i214/1010/92/01381e3eb185.jpg
http://s58.radikal.ru/i160/1010/33/a8abf4c489e1.jpg
- кожа имеет бледно-розовую/темную пигментация и истощенна.
- бывает небольшой, несильный зуд.
- имеет место заметно шелушение.

Прошел обследование в дерматологической клинике. Все анализы:
УЗИ: http://s001.radikal.ru/i196/1101/34/b18493c43c08.jpg
Печеночные пробы: http://s46.radikal.ru/i112/1101/36/3b6f8dd2ab7b.jpg
Почечные пробы: http://s016.radikal.ru/i334/1101/1d/83e80b9bd3da.jpg
Анализ крови: http://s015.radikal.ru/i333/1101/eb/81a74d079d5f.jpg, http://s008.radikal.ru/i305/1101/e9/06cd4366dcd7.jpg
Соскоб: http://i033.radikal.ru/1101/8e/5e253241fe1f.jpg
Бак.исследования: http://i069.radikal.ru/1101/e6/93c26ffd6592.jpg

Если кратко:
1. Осмотр в лучах лампы Вуда свечение не показал (лишь незначительное свечение шелушений)
2. УЗИ, печеночные пробы ничего не показали. Лишь немного в пределах допустимого повышен «прямой билирубин» 5,1 мкмоль/л (как меня проконсультировали это в пределах нормы).
3. Соскоб взятый в области паха: выявил мицелий гриба.
4. Бак.исследование на патогенные грибы дал почему-то отрицательный результат (как мне объяснили вероятность «высеять» 50/50).

На мой вопрос: «почему такое длительное лечение на протяжении 2 лет и применение Микосептина, Пимафукорта, Триакутама и Клотримазола (последнее лечениие 3 нед. х 2 раза) не дали результата?» - врач обследовавший меня ответил, что иногда встречаются стойкое и рецидивирующее течение данного заболевания и порекомендовал совместить использование наружных средств с ПРИНЯТИЕМ ПРОТИВОГРИБКОВЫХ ПРЕПАРАТОВ ВНУТРЬ.

У меня к Вам пара вопросов:
1. Можно ли исключить в данном случае «эритразму» и сконцентрироваться только на лечении грибка?
2. Какие наиболее ЭФФЕКТИВНЫЕ препараты и мази широкого спектра действия (пусть и подороже) можно использовать? ЧТО ПРИНИМАТЬ ВНУТРЬ? Что мазать? Как правильно это делать, каким слоем и как часто? Когда ожидать первых результатов?
3. Может будут какие-то общие рекомендации: ежедневная глажка белья, отказаться от сладкого, стараться не мочить?

Очень хочу покончить с этим заболеванием раз и навсегда, и надеюсь на Вашу помощь!
05 мая 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте. Игорь, отвечу в том же порядке, эритразму можете исключить, Ваши врачи не ошибаются с диагнозом, мази наносят 2 раза в день, толщина слоя не влияет на эффект, обсудите с лечащим врачом целесообразность применения кетоконазола местно и тербинафина внутрь, да ежедневная глажка белья с двух сторон достаточна, так же рекомендую Вам сделать развернутую иммунограмму и анализ крови на ВИЧ.
2010-05-27 17:25:35
Спрашивает Инна:
Здравствуйте. Мне 31 год. Периодически 1 раз в год всегда сдавала кровь на биохимию и никогда у меня не был повышен уровень билирубина. Сейчас у меня повышен непрямой билирубин 26.68 при норме от 2.45-20 мкмоль/л. Прямой в пределах нормы 7.91 при норме 0-8.5. Общий 34.59. АсАТ и АлАТ в пределах нормы. Полгода назад переболела свиным гриппом, принимала Томифлю. Был назначен курс 10 табелеток, но на 5 таблетке у меня заболела печень и я прекратила прием этого препарата. Обратилась к Гастроэнтерологу и мне установили диагноз синдром Жильбера подд вопросом. Я не очень хочу верить в этот диагноз тк я всегда уровень билирубина был в норме. Также я обследовалась на все вирусные гепатиты, все отрицательны. Антиядерные антитела отрицательные и Антитела в 2-х спиральной ДНК в пределах нормы. Также я сдавала кровь на гемоглобин, гемоглобин выше нормы 152 ( но я пью фоливую кислоту и витамины группы В, что возможно вызвало такое повышение). Делала ультаразвуковое исследование, печень не увеличена и нет холецистита. Проверялась на гельминты.
Мой вопрос, мог ли вирус свиного гриппа так повысить билирубин (прошло полгода) и почему он не понижается, и еще, гда я могу сдать анализ Синдром Жильбера в г. Киеве (в платной лаборатории) и на реакцию Кумбса? Хотелось бы исключить гемолитическую желтуху также. Спасибо за Ваш ответ.
13 июня 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Инна, связь с перенесенным гриппом H1N1 (учитывая, что референтные показатели Алт АсТ в норме) можно исключить .Врач который видел Вас и имел все анализы на руках, безсомнения обладает большей информацией для постановки диагноза, чем я , пока из того, что Вы написали я не вижу повода сомневаться в поставленном диагнозе, но все же если у Вас есть сомнения, попросите Вашего лечащего врача провести один из следующих диагностических мероприятия : тест с голоданием, пробы с фенобарбиталом, никотиновой кислотой, рифампициновую пробу. Показания для проведения реакции Кумбса, не вижу, но это не сложный метод думаю в большинстве лабораториях ее сделают . К сожалению информацию по Киеву не могу Вам предоставить .
2015-04-22 12:15:49
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Можете подсказать пожалуйста. Я получила результаты по гепатиту В HBsAg 0.42 (отрицательно)норма <0,9 COI и гепатит С (суммарные антитела) 0,04 (отрицательно) норма <0,9 COI. Что это значит, что я не больна гепатитом, а если нет, то почему тогда результат не 0 а 0,42? Может ли это означать что я была больна раньше? А еще АЛТ и АСТ в норме, а вот билирубин общий, прямой и непрямой повышены но не сильно намного. Заранее спасибо за ответ!
09 июня 2015 года
Отвечает Зайцев Игорь Анатольевич:
Врач инфекционист, д.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Уважаемая Татьяна. Что Вам подсказать? Мне кажется, что Вы сами написали, что анализ у Вас отрицательный. И.А.
2014-12-23 19:08:51
Спрашивает Люда:
Здравствуйте! С 1994 года положительный HBsAg. Сейчас
Все аналиы сданы в лаборатории СИНЭВО
ПЦР HBV
количественный 1,6х10*4 МЕ/мл ( 2,7х10*4 копий ДНК/мл) Нормы данной тест
системы-(Аналитическая чуствительность тест-системы для опредиления HBV в
плазме крови – 50 Ме/мл (85 копий ДНК/мл).
Линейный диапазон: 150 – 1.0х10*8 МЕ/мл (255 - 1.7х10*8 копий ДНК/мл).

B (HBV), HBeAg - 0.079 индекс Меньше 1.0 – негативный результат
Больше или равно 1.0 – позитивный результат

Вирус гепатита B (HBV), HBeAg, антитела сумарние -
0.004 индекс <= 1.0 - позитивный результат
> 1.0 - негативный результат
(здесь я понять не могу Почему позитивный меньше 1, ведь их наоборот мало?)

Вирус гепатита B (HBV), HBcorAg, антитела IgM -
0.044 индекс < 1.0 - негативный результат
=> 1.0 - позитивный результат

Вирус гепатита D (HDV), антитела сумарные - не обнаружены

. АЛТ-16, АСТ-16, ГГТ-12,ЛФ-42, белок общ.-69.1, альбумины-48.8, билирубин был
повышен до 33 за счёт непрямого-28.4.После пробы Жильбера общ.-13.6 (пр.-4.1,
непр.-9.5).
УЗИ печени в норме.
И как быть с ПВТ? Гепатолог советует тенохоп. Ещё в анамнезе туберкулез лёгких. ПВТ боюсь. Посоветуйте пожалуйста! Спасибо.
Люда Романюк
24 декабря 2014 года
Отвечает Зайцев Игорь Анатольевич:
Врач инфекционист, д.м.н., профессор
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Людмила. Решение вопроса лечить-не лечить - это нечто большее, чем просто оценка анализов. Если Вы выбрали себе врача - следуйте его рекомендациям. Он за них несет ответственность. Если есть сомнение - пойдите на консультацию к другому врачу. Узнайте его мнение. Только не по Интернету. И.А.
2013-01-18 03:37:15
Спрашивает Анна:
Мне 30 лет, осенью 2011 г. мне поставили диагноз НЯК, в январе 2012 г. лечилась, пол года пила сульфасалазин после прекратила пить, т.к. врач не сказал, что нужно длительно пить. В сентябре 2012 г. снова появилась кровь, поноса небыло, в январе 2013 г. легла в больницу, обследуют, капают в/в тиосульфат, преднизанол, вит. В, на ночь микроклизма гидрокортизон, пью таб. Салофальк по 1000 мг. 3 раза в день, во время еды пью панкреатин, Уже неделю лечусь, кровь есть. Часто запоры. Анализы: кровь: гемотакрит 41,6, ср.объем тромбоцитов 11,8, базофилы 0,4, моноциты 0,70, СОЭ - 8, Креатинин 37, билирубин общ. 19,5, LEU - 3-5/ Каппограмаа: мышеч.волокна - небольшое кол-во преобладает переваренные, клетчатка непереваренная - умеренное кол-во, крахмал внеклеточный - немного, мыло - умеренное кол-во, жирные кислоты - небольшое кол-во. Почему-то при каппограмме кровь не видят, хотя я визуально вижу. Подскажите пожалуйста, что мне делать, как лечиться, может есть центр по НЯК. Я живу на Сахалине, врач хороший, но видно болезнь у меня непростая, что лучше обратиться в отдельный центр по НЯК. Скажите, как лечиться, иммунитет как повысить (часто очень болею). ПОМОГИТЕ пожалуйста, мне еще детей рожать, еще нет ни одного ребеночка, а уже пора. Спасибо. Буду ждать ответа.
15 марта 2013 года
Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:
Врач проктолог высшей категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Анна. Отдельных центров по лечению НЯКа, на сколько мне известно, в Россиии нет. Это проблемой занимаются проктологи и Вам можно обратится в какой-то областной или краевой государственный проктологический центр. В настоящее же время мне несколько непонятно почему Вам назначили преднизолон и гидрокортизон в клизмах. Если нет температуры, диареи, то возможно будет целесообразно добавить к лечению клизмы салофальк (4г на ночь) и постепенно отменить гормональную терапию. Однако это только теоретически. Для коррекции лечении необходима консультация квалифицированного проктолога, который имеет опыт лечение воспалительных заболеваний кишечника.
2012-12-16 16:57:14
Спрашивает миша:
Здравствуйте у меня генетически потверждён СЖ.У меня билирубин прямой 10.9 общий 46.70.Печёночные показатели всегда все в норме алт,аст ггтп и тд.Первый вопрос почему у меня повышенный ещё прямой,он бывает и выше,при СЖ повышается же только Не прямой? Принимал фенобарбитал билирубин был общий 15,прямой 3.Но при этом всё равно глаза были желтоватые почему так?У меня ещё правый бок болит при желчегонных вроде лучше,делал узи не раз не камне,не чего нету всё нормально.Но как перестаю принимать желчегоные билирубин повышается и сильно бок болит.Ещё заметил что при приёме фенобарбитала у меня бок почти не болит,почему так? Заранее спасибо
24 декабря 2012 года
Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:
Здравствуйте, Миша! Синдром Жильбера (СЖ - хотя данное сокрашение используется и для других медицинских определений, из-за чего рекомендую на будущее писать без сокрашений) - самая частая форма наследственного пигментного гепатоза, клиника и лабораторные показатели которой как раз и реагируют положительно на приём фенобарбитала (подобное встречается и при синдроме Дабина - Джонсона, при которой и наблюдается повышение прямого билирубина), подтверждая себя как диагноз. Свет слизистых может оставаться желтушным несмотря на нормализацию лабораторных показателей. В ходе наблюдения и периодических исследований Ваш врач придёт к нужным заключениям, поверьте это задача долгая, а клиника старых или наследственных предрасположенностей имеют своё проявление в разных этапах нашей жизни, а иногда так и остаются только "склонностями".

Популярные статьи на тему: почему повышен общий билирубин

Год 2003. Год Глутаргина
Читать дальше
Год 2003. Год Глутаргина

C такими двойственными чувствами мы подходим к нашей первой «2003-годовой» публикации. Почему двойственными? Сначала довольно банально: праздники, праздный отдых, праздный настрой, которые не внезапно, но оттого не менее драматически...

VII Зимняя школа врачей-интернистов: слово гастроэнтерологам
Читать дальше
VII Зимняя школа врачей-интернистов: слово гастроэнтерологам

Мы продолжаем публикацию материалов, подготовленных по мотивам одного из интереснейших медицинских событий года – VII Зимней школы врачей-интернистов, организованной при поддержке известной фармацевтической компании «Рихтер Гедеон».