сухой кашель вечером причины

Вопросы и ответы по: сухой кашель вечером причины

2009-12-17 19:28:48
Спрашивает Леся:
Добрый вечер, прошу помочь. Мне 26 лет ,уже 2 года субфебрилитет. Все началось с бронхита и температуры примерно 37,4. Врач поставил диагноз -хронический бронхит ,назначил курс антибиотиков (сейчас уже не помню каких). Был сильный сухой кашель и боль в груди, хрипов не было - это прошло, а температура и покашливание сухое осталось, на рентгене легких - усилен сосудистый рисунок чего-то там (извините за неточность). К температуре присоединилась слабость, вялость, постоянно болит горло, гнойничковые высыпания на коже лица и спины (чего раньше никогда не было), кожа на лице стала серого цвета и больного вида с трудом встаю с постели, не могу нормально жить и работать - с работы сразу в постель и спать. Были очень частые и тяжелые по течению простуды. Я сдавала ,мне кажется, все возможные анализы! Дуоденальное зондирование ( с детства ДЖВП) - обнаружены вегетативные формы лямблий - пролечилась. Это было 8 месяцев назад. 4-раза повторное дуоденальное зондирование - лямблий не обнаружено ,кол-во лейкоцитов желчи в С порции последнего зондирования максимальное 6. Когда были лямблии было 19. Я так полагаю причины температуры от лямблиоза можно исключить.
Те улучшения которые видны нельзя назвать кардинальными, но тем не менее лучше.
Через 6 месяцев после начала субферилитета и неоднократно пролеченного антибиотиками хронического бронхита - мазок из горла - обнаружено золотистый стафилококк 10 в 3. ЛОР назначил сумамед+линекс (сейчас мне совсем непонятно зачем сумамед). После этого зверского антиобитика - дисбактериоз в 3-й степени ,как сказал доктор, молочница, боли в правой подреберье. Повторный анализ - тот же золотистый стафилококк 10 в 3 и E. coli 10 в 5. Назначено ципрофлоксацин. Следующий анализ стафилококк 10 в 5, E. coli 10 в 5 и кандида 10 в 5. Назначено: не помню название антибиотика, имудон 10 дней по 8 таблеток в день рассасывать, симбитер по 1-му пакетику в день 2 месяца. Следующий анализ - цефтриаксон 7 дней , не помню дозировку ,но за один раз кололи 2 укола внутримышечно, флуконазол таблетки, Биогая таблетки рассасывать, ИРС-19, биоспорин по 2 дозы в день 2 недели. Повторный анализ - стафилококк 10 в 6, E. coli 10 в 5 и грибы ,не кандида ,какие-то другие не помню названия 10 в 3.
Я отчаялась:горло, как болело так болит, все время заложен нос, очень тяжело дышать носом. Каждый раз был другой ЛОР, сначала с результатами после лечения шла к тому, что назначал лечение ,потом к другому. Разные ЛОРы говорили: удалять гланды ,не лечить стафилококк, лучше новую родить чем меня такую вылечить ,направляли к инфекционисту ,который потом назад вернул к ЛОРУ. Вопрос, что делать? Такой же мазок я сдавала в 23 была обнаружена кандида, которую я успешно пролечила и забыла. Раньше не было особых проблем с горлом и носом. Есть небольшое искривление перегородки ,которое никогда мне не мешало. Кстати золотистый стафилококк есть только в горле, в других анализах (бак. посев влагалище, анализ на дисбактериоз) нет. У мужа моего вообще анализ чист и горло болит очень редко. Во время лечения стафилококка сделана иммунограмма - были какие-то нарушения, иммунолог назначил лечение ,повторный анализ все ок.Простудой не болела уже 9 месяцев, что для меня очень серьезный показатель.
Температура с начала заболевания была круглосуточно несколько месяцев, потом начала падать ночью, вообще я каждую ночь потела, просыпалась мокрой. Сейчас не потею ,температура подминается примено в 10 или 11 утра и падает в 8:30 примерно. Максимальный показатель 37,4 в данный момент ,год назад максимальный показатель был 37,6. В ночное время и утром температура 36,9. Туберкулез исключили, биохимия печени в норме, печень не увеличена, почки почти в норме, одна почка опущена и чуть песок, камней в желчном и песка нет, роста микрофлоры тоже нет ,есть загиб, который был всегда. Иногда пью желчегонное и почти всегда диета № 5 с детства. Иногда разрешаю себе что-нибудь сьесть запрещенного. Воспаления яичников нет, гиникология в норме. На кардиограмме есть небольшие изменения, но ничего особенного, РЭГ выявило повышенное кровенаполение в голове из-за шейного остеохондроза. Были сданы анализы:
токсоплазмоз - иммуглобулины G 67,8, иммуглобулины М -отрицательно. Инфекционист сказал не париться.
герпес, цитомегаловирус, краснуха, ВПЧ, уреаплазма, хламидии, гарднареллы это все тоже сдвалось, все ок. Есть иммуглобулины G к герпесу 1 и 2. иммуглобулины М- герпес 1/2 немного выше референтных значений, раньше генитальный герпес рецидивировал чаще.
Вот постаралась описать картину своего состояния. Помогите, пожалуйста, действительно больше не могу ходить по врачам, тратить деньги и жить в таком состоянии. Хочется ребенка. А как? Заранее благодарна.
28 декабря 2009 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте, Леся! У Вас – системный дисбактериоз: носоглотки, бронхов (в стадии временной ремиссии), желчного пузыря, кишечника, кожи (пиодермия) и урогенитальный с преобладанием нефродисбактериоза с явлениями синдрома хронической бактериальной интоксикации (по типу синдрома хронической усталости). Вызывают системный дисбактериоз бактерии кишечной группы (на первом месте – E. coli), золотистый стафилококк, кандиды. Применение антибиотиков в любом виде не только бесполезно, но абсолютно противопоказано. В чем, собственно, Вы уже убедились. Почитайте у меня на сайте подробнее об этом в «Клинических дневниках…» по ключевым словам «нефродисбактериоз» и «синдром хронической бактериальной интоксикации», там же – план обследования и лечение.
2008-04-16 14:54:40
Спрашивает Асель:
Добрый день! Очень надеюсь, что вы не оставите мой вопрос без внимания.
У меня вот уже год держится субфебрильная волнообразная температура. С утра может не быть, часов в 9 - уже 37,3, а к вечеру - 38. Из других симптомов - чувство жара, ломота мышц, слабость, сухой кашель, быстрая утомляемость. Температура усиливается при физической нагрузке.

При бронхоскопии легких у меня нашли синегнойную палочку, но не указали концентрацию.

Скажите, пожалуйста, может ли быть причиной моего столь долгого недомогания?

Очень надеюсь, что ответите.
29 апреля 2008 года
Отвечает Марков Игорь Семенович:
Врач инфекционист, доктор медицины
Все ответы консультанта
Здравствуйте. У Вас – клинические симптомы хрониосепсиса. Виртуально установить очаг инфекции не представляется возможным. Синегнойная палочка (независимо от концентрации) может быть причиной такого состояния.
2015-05-23 05:54:32
Спрашивает Сергей:
Извините если размещаю в несколько тем, но проблем много :
С сентября стало ухудшатся самочувствие. Сначала упала температура. раньше всегда было 36,6 а стало колебаться от 35,6 утром до 36,4 днем , то есть может быть и 36,0 и 36,3. Стало поддавливать подбородок, самочувствие было как будто постоянно приболевший хожу, хотя ни кашляя ни болей в горле почти не было, немного подсело зрение.
В декабре перенес фарингит с небольшим поднятием температуры, вроде без последствий. Но в январские праздники стало скакать давление до 160\100 и пульс, периодически было такое чувство что не зватает кровообращения (ломка тела), лечился алкоголем по вечерам, временно помогало.
17 января сходил к кардиологу сделали Экг -так себе, сделали узи сердца- всё в норме кроме минимального пролапса митрального клапана. Состояние в голове не улучшилось, в начале феврал сходил к спецу по Гепатитам, сдал анализы на Вич Гепатиты Б И С всё норм. Сделал узи всех органов :щитовидка, печень, почки ,селезенка что то ещё всё в норме, параллельно сдал анализы разные всё почти идеально, пил таблетки от давления но состояние не улучшилось, сдавал за это время много разных анализов ( на печень. почки, урологию, сердечные маркеры, вирусы разные, общие анализы крови, сердечные маркеры, гормоны всё в норма кроме общего анализа.
Кратко по общему анализу (указываю только те параметры которые выходили из нормальнызх значений):
16 января всё ок кроме трёх параметров (сегментоядерные нейтрофилы 41%, нейтрофилы общ 45%, лимфоциты 42%).
6 февраля: плохих было 6 пунктов (Лейкоциты 3,91 тыс/мкл,сегментоядерные нейтрофилы 38%, нейтрофилы общ 41%,Лимфоциты 40%, Моноциты 13% , Нейтрофилы абс 1,60 )
3 апреля в норму не попали два параметра: Лейкоциты 4,30 и моноциты 11.4%.
4 апреля ходил к врачу так как в горле появилось першение (очень сухое горло при вдохе) и температура поднималась пару раз до 37,2. Выписал ИММУДОН, спрей и что то ещё.
22 апреля не в норме было 5 параметров: Лейкоциты 3,55; Нейтрофилы 40,9%4 Лимфоциты 43,1%; Моноциты 11.8%; Нейтрофилы абс 1,45 тыс/мкл.
26 апреля не в норме 4 параметра (лейкоциты 3,29 тыс, нейтрофилы 39,0%, Лимфоциты 47,1%,Нейтрофилы абс 1,28 тыс)
замечу что кроме иммудона и спрея употреблял разве что немного арбидола, больше ничего.
5 мая не в норме три параметра ( Лейкоциты 3,86%, Нейтрофилы 47,4 %, моноциты 11,1%)
10 мая не в норме два параметра ( Моноциты 14,7%, Базофилы 1,1)
Перечислю анализы которые сдавал и которые оказались в норме:
22 апреля-Протромбиновое время, Протромбин (по квику) МНО, АЧТВ,Фиброген, АлАТ, АсАТ, альбумин, Билирубин общий,Билирубин прямой, Билирубин непрямой, гамма-ГТ. Глюкоза, Креатинин, Мочевина, Общий белок, альфа1 глобулины, альфа2 глобулины. бета глобулины, гамма глобулины, Триглицериды, холестерин, Холестерин ЛПВП, Холестерин ЛПВП по Фридвальду, Коэффициент атерогенности, Фосфата щелочная, кальций. калий, гатрий, хлор, Т4 свободный, ТТГ, АТ-ТПО ПСА-общий, СОЭ-2мм.
26 апреля-Альбумин, АСЛ-О, Ферритим, АТ к миокарду IGG,
3 мая- АСЛ-О, С-реактивный белок, Ревматоидный фактор. Токсоплазмос, антиядерные антитела.
5 мая -РЭА, герпес 1 и 2 тип IGG-18,2 (надо ли лечить) - IGM отрицательно, компоненты системы комплимента с3 и с4, АТ к нативной двуспиральной ДНК, Хломидии ДНК в крови, посев крови на стерильность.
10 мая - anti-CMV IGG и IGM, ЦИК, Трихинелла в крови, Streptococcus spp кач ДНК.
13 мая - посев на флору и грибы "отхарка из рта" итог Candida 10^2 КОЕ/тамп, Haemophilus parainfluenzae 10^8 КОЕ/тамп.
14 мая - Тропонин1, Фибриноген, АлАТ, АсАЛ, Креатинкиназа, Мочевая кислота, Триглицериды, Кальций, Калий , натрий, хлор.
При посеве «отхарка» нашли Haemophilus parainfluenzae в титре 10^8 насколько это опасно и что это вообще надо ли лечить, чем грозит не лечение. Также нашли IGG 18.2 к герпесу 1 и 2 типа, IGM-отрицательная. надо ли это лечить? И может ли это быть причиной плохого самочувствия то ухудшающегося то улучшающегося общего анализа крови. А также увеличению чувствительности к повышенному давлению. С января принимаю таблетки от давления. Посев крови в начале мая на стерильность ничего не выявил, ревматические маркеры в пределах нормы.
Больше всего беспокоит сердце (как будто ему что то мешает работать, бывает такое чувство что не хватает ему сил качать кровь, бывает покалывает несильно, бывает справа в груди но в основном слева. Хотя к головокружениям это не приводит, часто лопаются сосуды в глазах, в феврале пару раз было сложно зайти в метро кружилась голова, но почему то только в феврале, давление стабилизировалось 120-130 на 60-85......пью Конкор 2,5 в обед и Вальсакор 80 перед сном, До этого 10 лет рабочее давление было 130-140 на 80-90, и проблем небыло.
с 10 мая на всякий случай пропил АУМЕНТИН 250 млг три раза в день в течении 6 дней.(не знал результатов анализа на посев ещё)
Ах да забыл, делал 25 апреля рентген грудной клетки там все без патологий.
могут ли это быть проблемы от сердца или что то ещё это, и какова вероятность эндокардита и перикардита?? 15 апреля делал ЭКГ она не сильно отличается от январской и кардиолог ничего такого не сказал, выписал дополнительно только вальсакор, мог ли он что то там проглядеть.
28 апреля ходил к другому кардиологу с подозрением на миокардит, он сказал что миокардита по моему внешнему состоянию не видит сказал сделать узи с хотлером почек (сделал в тот же день), мочу суточную на метанефриты и СМАД. Что раз есть ЭХО типа за три месяца ничего особенно не могло изменится.
За время болезни в начале декабря температуры небыло , лишь в начале апреля 37,1 один день. Кашель сухой бывает.
Был кстати на приеме у гастроэнтеролога, он сказал что раз по утрам у меня мокрота (а она только по утрам) то что то со сфинктером и во сне сок частично перетекает в горло отсюда т утренний отхарк, порекомендовао гастроскопию)еще не сделал) и половину кровати где голова приподнять немного ( после этого действительно отхарк почти исчез)
Был так же у УхоГорлоноса в заключении он написал:
Нос в норме, носовая перегородка немного отклонена от средней линии без нарушения носового дыхания.
Полость рта – десны и слизистые внутренней поверхности щек розовые, не кровоточа.
Ротоглотка –зев симметричный, небные миндалины 1 степени, чистые, лакуны свободны. Задняя стенка с лимфоидными гранулами, сосудистый рисунок усилен.
Уши- в норме.

Диагноз: катаральный фарингит, п/о течение, ГЭРБ.

Помогите мне понять что со мной.... уже кучу денег потратил на всё это а результат нет только то хуже то лучше.
28 мая 2015 года
Отвечает Шидловский Игорь Валерьевич:
Врач семейной медицины, терапевт первой категории
Все ответы консультанта
Заочно крайне тяжело говорить о чем-то конкретном. Есть артериальная гипертензия, не очень высокие цифры. Есть патология лор-органов, не влияет на самочувствие. Есть ГЕРБ, тоже не вызывает плохого самочувствия. Вы конечно можете пойти к инфекционисту и решить вопрос об инфицировании вирусом герпеса и необходимости лечить, но думаю, что в первую очередь надо начать с консультации психотерапевта и исключить депрессивные состояния и панические атаки. Повторюсь мои рекомендации заочны.
2015-05-23 05:51:28
Спрашивает Сергей:
Извините если размещаю в несколько тем, но проблем много :
С сентября стало ухудшатся самочувствие. Сначала упала температура. раньше всегда было 36,6 а стало колебаться от 35,6 утром до 36,4 днем , то есть может быть и 36,0 и 36,3. Стало поддавливать подбородок, самочувствие было как будто постоянно приболевший хожу, хотя ни кашляя ни болей в горле почти не было, немного подсело зрение.
В декабре перенес фарингит с небольшим поднятием температуры, вроде без последствий. Но в январские праздники стало скакать давление до 160\100 и пульс, периодически было такое чувство что не зватает кровообращения (ломка тела), лечился алкоголем по вечерам, временно помогало.
17 января сходил к кардиологу сделали Экг -так себе, сделали узи сердца- всё в норме кроме минимального пролапса митрального клапана. Состояние в голове не улучшилось, в начале феврал сходил к спецу по Гепатитам, сдал анализы на Вич Гепатиты Б И С всё норм. Сделал узи всех органов :щитовидка, печень, почки ,селезенка что то ещё всё в норме, параллельно сдал анализы разные всё почти идеально, пил таблетки от давления но состояние не улучшилось, сдавал за это время много разных анализов ( на печень. почки, урологию, сердечные маркеры, вирусы разные, общие анализы крови, сердечные маркеры, гормоны всё в норма кроме общего анализа.
Кратко по общему анализу (указываю только те параметры которые выходили из нормальнызх значений):
16 января всё ок кроме трёх параметров (сегментоядерные нейтрофилы 41%, нейтрофилы общ 45%, лимфоциты 42%).
6 февраля: плохих было 6 пунктов (Лейкоциты 3,91 тыс/мкл,сегментоядерные нейтрофилы 38%, нейтрофилы общ 41%,Лимфоциты 40%, Моноциты 13% , Нейтрофилы абс 1,60 )
3 апреля в норму не попали два параметра: Лейкоциты 4,30 и моноциты 11.4%.
4 апреля ходил к врачу так как в горле появилось першение (очень сухое горло при вдохе) и температура поднималась пару раз до 37,2. Выписал ИММУДОН, спрей и что то ещё.
22 апреля не в норме было 5 параметров: Лейкоциты 3,55; Нейтрофилы 40,9%4 Лимфоциты 43,1%; Моноциты 11.8%; Нейтрофилы абс 1,45 тыс/мкл.
26 апреля не в норме 4 параметра (лейкоциты 3,29 тыс, нейтрофилы 39,0%, Лимфоциты 47,1%,Нейтрофилы абс 1,28 тыс)
замечу что кроме иммудона и спрея употреблял разве что немного арбидола, больше ничего.
5 мая не в норме три параметра ( Лейкоциты 3,86%, Нейтрофилы 47,4 %, моноциты 11,1%)
10 мая не в норме два параметра ( Моноциты 14,7%, Базофилы 1,1)
Перечислю анализы которые сдавал и которые оказались в норме:
22 апреля-Протромбиновое время, Протромбин (по квику) МНО, АЧТВ,Фиброген, АлАТ, АсАТ, альбумин, Билирубин общий,Билирубин прямой, Билирубин непрямой, гамма-ГТ. Глюкоза, Креатинин, Мочевина, Общий белок, альфа1 глобулины, альфа2 глобулины. бета глобулины, гамма глобулины, Триглицериды, холестерин, Холестерин ЛПВП, Холестерин ЛПВП по Фридвальду, Коэффициент атерогенности, Фосфата щелочная, кальций. калий, гатрий, хлор, Т4 свободный, ТТГ, АТ-ТПО ПСА-общий, СОЭ-2мм.
26 апреля-Альбумин, АСЛ-О, Ферритим, АТ к миокарду IGG,
3 мая- АСЛ-О, С-реактивный белок, Ревматоидный фактор. Токсоплазмос, антиядерные антитела.
5 мая -РЭА, герпес 1 и 2 тип IGG-18,2 (надо ли лечить) - IGM отрицательно, компоненты системы комплимента с3 и с4, АТ к нативной двуспиральной ДНК, Хломидии ДНК в крови, посев крови на стерильность.
10 мая - anti-CMV IGG и IGM, ЦИК, Трихинелла в крови, Streptococcus spp кач ДНК.
13 мая - посев на флору и грибы "отхарка из рта" итог Candida 10^2 КОЕ/тамп, Haemophilus parainfluenzae 10^8 КОЕ/тамп.
14 мая - Тропонин1, Фибриноген, АлАТ, АсАЛ, Креатинкиназа, Мочевая кислота, Триглицериды, Кальций, Калий , натрий, хлор.
При посеве «отхарка» нашли Haemophilus parainfluenzae в титре 10^8 насколько это опасно и что это вообще надо ли лечить, чем грозит не лечение. Также нашли IGG 18.2 к герпесу 1 и 2 типа, IGM-отрицательная. надо ли это лечить? И может ли это быть причиной плохого самочувствия то ухудшающегося то улучшающегося общего анализа крови. А также увеличению чувствительности к повышенному давлению. С января принимаю таблетки от давления. Посев крови в начале мая на стерильность ничего не выявил, ревматические маркеры в пределах нормы.
Больше всего беспокоит сердце (как будто ему что то мешает работать, бывает такое чувство что не хватает ему сил качать кровь, бывает покалывает несильно, бывает справа в груди но в основном слева. Хотя к головокружениям это не приводит, часто лопаются сосуды в глазах, в феврале пару раз было сложно зайти в метро кружилась голова, но почему то только в феврале, давление стабилизировалось 120-130 на 60-85......пью Конкор 2,5 в обед и Вальсакор 80 перед сном, До этого 10 лет рабочее давление было 130-140 на 80-90, и проблем небыло.
с 10 мая на всякий случай пропил АУМЕНТИН 250 млг три раза в день в течении 6 дней.(не знал результатов анализа на посев ещё)
Ах да забыл, делал 25 апреля рентген грудной клетки там все без патологий.
могут ли это быть проблемы от сердца или что то ещё это, и какова вероятность эндокардита и перикардита?? 15 апреля делал ЭКГ она не сильно отличается от январской и кардиолог ничего такого не сказал, выписал дополнительно только вальсакор, мог ли он что то там проглядеть.
28 апреля ходил к другому кардиологу с подозрением на миокардит, он сказал что миокардита по моему внешнему состоянию не видит сказал сделать узи с хотлером почек (сделал в тот же день), мочу суточную на метанефриты и СМАД. Что раз есть ЭХО типа за три месяца ничего особенно не могло изменится.
За время болезни в начале декабря температуры небыло , лишь в начале апреля 37,1 один день. Кашель сухой бывает.
Был кстати на приеме у гастроэнтеролога, он сказал что раз по утрам у меня мокрота (а она только по утрам) то что то со сфинктером и во сне сок частично перетекает в горло отсюда т утренний отхарк, порекомендовао гастроскопию)еще не сделал) и половину кровати где голова приподнять немного ( после этого действительно отхарк почти исчез)
Был так же у УхоГорлоноса в заключении он написал:
Нос в норме, носовая перегородка немного отклонена от средней линии без нарушения носового дыхания.
Полость рта – десны и слизистые внутренней поверхности щек розовые, не кровоточа.
Ротоглотка –зев симметричный, небные миндалины 1 степени, чистые, лакуны свободны. Задняя стенка с лимфоидными гранулами, сосудистый рисунок усилен.
Уши- в норме.

Диагноз: катаральный фарингит, п/о течение, ГЭРБ.

Помогите мне понять что со мной.... уже кучу денег потратил на всё это а результат нет только то хуже то лучше.
30 июля 2015 года
Отвечает Божко Наталья Викторовна:
: Добрый день, Сергей! Я являюсь узким специалистом (отоларингологом) и посему прокомментировать сложившуюся ситуацию с уверенностью могу только лишь со стороны лор-органов. Описываемая клиническая картина фарингоскопии (задняя стенка с лимфоидными гранулами, сосудистый рисунок усилен) действительно характерна для воспаления задней стенки глотки (фарингита). Фарингит может иметь различное происхождение (инфекционное и неинфекционное), что сейчас постфактум определить сложно, точнее невозможно. Хочу акцентировать Ваше внимание, что фарингит зачастую провоцируется забросом желудочного содержимого в глотку. Поэтому обязательно «держите этот вопрос на контроле». И главное, в предоставленных анализах крови практически везде прослеживается снижение количества лейкоцитов, уменьшение нейтрофилов, повышение количества лимфоцитов, а также моноцитоз. Думаю, что Вам необходимо проконсультироваться в первую очередь у инфекциониста и исключить мононуклеоз (вирус Эбштейна-Барра). Не лишним была бы консультация гематолога. Будьте здоровы!
2013-09-27 07:53:02
Спрашивает Татьяна:
Добрый день!
Мой брат 35 лет болеет с весны 2013г. Сначала поднималась температура 38.. сбивал таблетками,сухой насаждающий кашель, появилась боль в боку, не придавал значения. В больницу не обращался т.к. был на работе вахтовым методом на крайнем севере.
В июне 2013 по приезду домой поднялась темп. до 42 градусов. Положили в больницу, диагноз плеврит правосторонний с жидкостью. Лечение 3 недели антибиотики, откачка жидкости примерно 2.5 литра(после откачки боль в боку прекратилась). Темп. каждый день до 38.8, похудел. СОЭ в крови до 60.анализ на чистоту хороший.
выписали домой, дома пил сок лука+мед темп. держалась в пред. 37.3-37.7
Сделали томограмму обнаружили опухоль на правом легком, обследовали в онкол. центре. Онкологию исключили. Темп. также держалась в пределах 37.2-37.7 (пил сок лука+мед)
Отправили в областную клинику в Самару. Откачали жидкость примерно 3 литра.Делали операцию по удалению спаек, взяли анализ на инфекции. Анализ показал закрытую форму туберкулеза. После операции темп. 38-39.(лук с медом перестал пить)
Направили в городской тубдиспансер.положили на дневной стационар куча таблеток, уколы (сказали темп. придет в норму будет лечиться на дневном). Прошло 3 недели лечение, темп.38-39 (естественно колят жаропонижающие). сегодня отправляют в областной тубдиспансер, врач разводят руками "ничего не могу с тобой сделать".
Что можно сказать по поводу такого заболевания Туберкулезный плеврит. Температура держится уже 5 -й месяц (из них 3 мес. на больничном) днем еще 37... а к вечеру до 38.8 может и выше подняться (ставят укол) может ли опухоль служить очагом?

В чем причина такой ДЛИТЕЛЬНОЙ ВЫСОКОЙ температура, так долго держится, как долго длится лечение.

К сожалению не знаю последние результаты анализа крови и назначенное лечение.
и еще может ли сок лука с медом как-то влиять на температуру. Пил около 3-х недель темп. была 37 с копейками. Потом удалили спайки (как раз перестал пить лук и мед )и темп. каждый день высокая до 39.
Заранее благодарна за ответ.
20 октября 2013 года
Отвечает Гордеев Николай Павлович:
Здравствуйте, Татьяна. Основная причина высокой температурной реакции - активный воспалительный процесс. Если она не снижается, то, возможно где-то ещё очаг или очаги. Нужно искать. Доктора об этом, скорее всего знают. Если есть возможность, переводите больного в область. Здоровья Вам.
2010-06-02 16:03:29
Спрашивает igor:
Здравствуйте!
1. ровно год назад переболел двусторонней очаговой внебольничной пневмонией( такой диагноз поставил ренгенолог), хотя зав терап. отделением больницы, где проходил лечение, высказала мысль посмотрев меня, что у меня скорее бронхит , чем пневмония (а врачи в клинике, которые меня направили в больницу, меня даже не послушали - просто выписали направление в больницу по результатам заключения рентгенолога на лечение пневмонии).
в итоге лечения сделали рентген уже в больнице и сказали все ок. правда сказали что по рентгену видно, что когда-то у меня была палочка коха (в связи с этим я ходил на прием к главврачу военного туберк. диспансера, он сказал не видит в снимках тех палочки коха, которая у меня когда-то "была" и сказал что это практически невозможно однозначно сказать по снимкам, о том что когда-то была палочка коха)
2. сейчас следующая ситуация....
а. 3 дня назад заболело сильно горло появился насморк. стал брызгать горло гексоралом , капать в нос називин и пить арбидол для повышения иммунитета.
б. 2 дня назад - горло стало проходить, но было недомогание (ночью 38.5темп сбил парацетамолом) и мучал насморк. утром тоже всего ломало( руки, ноги, тело). вызвал врача. она сказала у меня орви, кашля хрипов не услышала. сказала немного горло красное. прописала дальше пить арбидол, брызгать гексорал и если появится кашель - пить бромгексин и сходить сделать рентген или флюорографию, а также сдать анализы крови (общий и RW) и мочи (общие).
к вечеру кашель сухой все-таки появился , приступообразный. стал пить бромгексин
в.1 день назад(вчера) кашель стал менее сухой. мокрота белая и желтая (когда как). продолжаю пить бромгексин, арбидол, гексорал, називин, аквамарис и сдал анализы крови и мочи
г. сегодня пошел на рентген (в ту же больницу, где год назад рентген проходил). тот же рентгенолог мне опять поставил диагноз двусторонняя полисегментная пневмония (раньше очаговая, год назад ставил). (при этом я себя ощущаю намного лучше чем в прошлом году).
я пришел к врачу, поликлинике своей. она даже не посмотрев, выписала направление на лечение больнице (хотя я ей предлагал послушать меня, она даже не послушала). у меня вообще возникли сомнения что у меня пневмония (я болел пневмонией лет 15 назад, было очень тяжко, одностороней, но то что было в прошлом году и в этом - не похоже на ту пневмонию).
сегодня я пошел к одному заслуженному врачу терапевту , профессору, который очень внимательно послушал (лежа, сидя, на боку левом, правом, на спине, на животе), горло посмотрел, давление померял, зачем-то пощупал живот в области пояса и спину в области пояса.. он сказал что похоже на бронхит (я ему пересказал историю прошлого года, когда терапевт внимательно прослушав меня сказала, что у меня скорее бронхит чем пневмония, хотя диагноз не изменила при лечениии - оставила формально пневмонию). но профессор также сказал, что пока точно не может сказать, и ждет меня завтра с резульаттами анализов крови и мочи.

3. очень прошу прокомментировать специалистов подобную ситуацию плюс у меня вопрос.
могла ли старая пневмония оставить следы на легких так, что рентгенолог принял следы старой пневмонии за текущую пневмонию? мог ли просто рентгенаппарат делать такие бракованные снимки, (ну там неоткалиброван и проч) ? вообщемог ли рентгенолог ошибиться и поставить пневмонию вместо бронхита например? по какой причине мог ошибиться рентгенолог?

ПС. я себя чувствую более менее нормально. самочувствие лучше чем вчера и заметно лучше чем позавчера. потливость меньше заметно. температура сейчас вечером 36.8 (еще вчера была 37.9 днем). озноба ночью нет второй день. насморк еще есть. продолжаю пить арбидол, гексорал, називин, аквамарис(в нос), бромгексин.. хотелось бы узнать мнение специалистов точно ли у меня пневмония или все же могли ошибиться врачи из клиники (которые даже не смотрели меня) и рентгенолог....


03 июня 2010 года
Отвечает Марченко Елена Владимировна:
Здравствуйте, Игорь. Нередко случается так, что ухом врач не слышит признаки пневмонии , а на рентгенограмме видны признаки воспаления легочной ткани. Бывает и обратная ситуация, когда врач слышит пневмонию и она существует , а на рентгенограмме нет проявлений пневмонии. В спорных случаях больным назначается Компьютерная томография органов грудной клетки. Анализ крови не является методом , на который можно полностью положиться в данной ситуации , ибо он так же может быть в пределах нормы. Я бы вам обязательно посоветовала сдать общий анализ мокроты , но так , что бы вам обязательно описали следующие параметры : количество лейкоцитов и их состав в % ( нейтрофилы , лимфоциты , эозинофилы ) , альвеолярные макрофаги- количество , эпителий слизистой бронхов - количество , эритроциты , МБТ.

Популярные статьи на тему: сухой кашель вечером причины

Рекомендации Глобальной инициативы по борьбе с бронхиальной астмой (Global Initiative for Asthma, GINA), пересмотр 2006 г.
Читать дальше
Рекомендации Глобальной инициативы по борьбе с бронхиальной астмой (Global Initiative for Asthma, GINA), пересмотр 2006 г.

Правильная диагностика астмы очень важна для назначения соответствующей медикаментозной терапии.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь в детском возрасте
Читать дальше
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь в детском возрасте

Проблема нарушений моторно-эвакуаторной функции пищеварительного тракта обсуждается в медицинской литературе уже более ста лет. Несмотря на столь длительный срок, она до сих пор не потеряла своей актуальности. Это связано с отсутствием единой концепции,..