бромгексин при сухом кашле

Вопросы и ответы по: бромгексин при сухом кашле

2010-05-08 17:56:13
Спрашивает Руслан:
Добрый день. Мне 30 лет. Всю жизнь был подвержен простудным заболеваниям (часто). Но сейчас уже зашло слишком далеко. Решил конкретно заняться лечением до победного - единственная проблема, живу в маленьком городе, где нет нормальных медицинских центров, отлучаться с работы для поездки в большой город на консультацию к врачу с понедельника по пятницу даже очень редко не могу. Готов проходить лечение он-лайн, заранее оплачивая банковским переводом за Ваши консультации - если это возможно. Желающих прошу звонить по номеру +79172303511 (лучше отправить СМС - перезвоню). Все анализы вышлю по электронной почте. Шарлотанов распознаю, потому что очень много сам сейчас читаю по этому поводу.
Просьба подскажите в каком направлении сейчас двигаться.
Текущее моё состояние – Последние два года, происходит так.
• Сначала чихания частые,
• потом в верхней части носовой полости (по ощущениям) начинает трескаться слизистая оболочка, начинается сжение – ощущение раны в верхней её части, (если в самом начале сжения успею выпить 1-2 капсулы амоксициллина + «Арбилол» 1-2 капсулы (не знаю, что из них помогает, скорее всего не «Арбидол»), то болезнь откладывается на 10 дней, хотя по последним данным мазка из носовой полости у золотистого стафилококка – 10(3) -устойчив к оксациллину)
• насморк
• общее резкое ухудшение всего состояния организма (слабость, ощущение ломки всех мышц; в последние два года резко ощущается нагрузка на сердце, оно начинает ныть, головная боль, болят глаза, хочется спать);
• покраснение глаз;
• резкое появление на лице множества прыщей (наверное так они называются, хотя не по возрасту; при поспевании и выдавливании из него гноя – через день он проходит, но появляются другие);
• чувствуется набухают губы – бушует герпесная инфекция, в одном из мест на губе появляется герпес;
• появление в миндалинах кусочков гноя из локон (локальная ангина - ?) – если их убрать состояние значительно улучшается, но не выздоравливаешь, могут другие появиться;
• затем сильно возрастает сжение в верхней носовой полости, миндалины чувствуется набухают и ты становишься недееспособным – состояние как при серьёзном гриппе.
• Как итог либо курс антибиотиков 7-10 дней – в основном это был ранее оксациллино-натриевая соль, сейчас амоксициллин в капсулах. Или месяц болезни при других способах лечения, три недели из которых серьёзный грипп.
• затем Неделя в течение которой ощущение выздоровления.
• затем Неделя, которую я считаю, что я здоров – хотя на сомом деле наверное нет.
• И опять всё сначала сжение и так далее по кругу – либо курс антибиотиков, либо 2 недели в постели.

За последние полгода замечаю, часто, но не очень - Жидкий стул. Эффект антибиотиков?
Последние полгода к этому – добавился ещё один фактор, который мне очень не нравится. Осенью во время болезни появился сухой кашель, самостоятельно ко всему остальному обычному лечению добавил бромгексин, другие сиропы от кашля, АЦЦ, но 2 месяца ничего не помогало. Кашель постоянный, непредсказуемый, свистящий, голос даже начал пропадать. Доктор назначил ингаляцию с диоксидином. Вскоре прошло.
Но после этого при каждом цикле болезни – кашель и боль в груди. На снимках ничего.
Также у меня постоянная потливость – даже просто сидя дома; если уж, что-то физическое делаешь, то ужас. На всякий случай – может это у всех с возрастом приходит, но раньше у меня не было – в течение 3-х дней если потереть любую часть кожи – на пальцах останется типа пластилина, какой-то налёт на коже-слой образуется (то ли жир выделяется) (на всякий случай - я моюсь). Чешется кожа глаз в месте слезных желез (то ли от налёта).
За последний месяц сделал много анализов. Искал всё кроме ЛОР, потому что с ЛОР замучился бороться. Ничего не нашли (щитовидка, Внутренние органы). Доктора конечно местные – почти деревенские. Единственное доктор осматривавший желудок (эндоскопист?) сказал, что поджелудочная железа чуть-чуть воспалена. Как ни странно желудок в норме, после антибиотиков – постоянно, наверно организм к ним привык. Решил добить проблему с ЛОР.
Анализы:
Мазок из носа – обнаружен стафилококк золотистый 10(3), который устойчив к: азитромицину (применял последние полгода раза 4), оксациллину (оксациллино-натриевую соль с детства принимал), цефотаксиму (?), ампициллину. Чувствителен к: клиндамицину, гентамицину, ципрофлоксацину, бактериофагу стафилококковому, Пиофагу.
Мазок из зева – обнаружено: стафилококк золотистый – единичные колонии.
Мазок из зева – обнаружено: стрептококк зеленящий – 10(3), чувствительность видать не определялась.
Мазок из зева – обнаружено: стрептококк негемолитический – 10(4), чувствительность видать не определялась.
Мазок из зева – обнаружено: Клебсиелла – 10(3), который устойчив к: тетрациклину. Чувствителен к: цефепиму, гентамицину, цефтриаксону, ципрофлоксацину, цефотаксиму.
Мазок из зева – обнаружено: Enterobacter agglomerans – 10(3), который устойчив к: -. Чувствителен к: цефепиму, гентамицину, цефтриаксону, ципрофлоксацину, цефотаксиму, тетрациклину, бактериофагу стафилококковому, Пиофагу . Умеренно чувствителен к: клебсиеллезному поливалентному фагу.
Получив эти анализы и увидев, что все бактерии чувствительны к ципрофлоксацину, прошёл курс приёма ЦИФРАНа (20 таблеток) – 10 дней и одновременное промывание миндалин фурацилином, диоксидином, ингаляции (5 дней). В результате на 9 день приёма ЦИФРАНа – опять болезненное состояние организма, гнойные пломбы из локанов миндалин торчат??? Не подействовал??? Зато дней через 5 в течение 5 дней зелёный калл.
Хотел одновременно следом второй курс другого антибиотика пропить вместе с пиобактериофагом – не решился, почитал в интернете остановился.
Но пиобактериофаг поливалентный начал 3 раза в день пить по 20 мл., в нос закапывать 3 раза в день, ингаляцию им – 3 раза в день, и миндалины промывать 1 раз в день. В результате на 3-ий день вечером поднялась температура 37.8, заболела грудная клетка. Остановился. Ведь у меня где-то 12 лет не было температуры, как будто организм не боролся.
Что это? Либо организм начал бороться, либо наоборот бактерии размножились (читал, что бактериофаги хорошая среда для бактерий, не рекомендуют даже пользоваться открытым ранее бактериофагом, мутнеет и т.д.) ?
Что делать? Или анализы ещё какие-нужны? Нужен конкретный курс – долгий и комплексный, чтобы всё это убить.
07 июля 2010 года
Отвечает Кот Вячеслав Федорович:
Добрый день, постараюсь Вам помочь. Свяжитесь со мной по Skype - lorkot1 или по телефону (067-5065206).
2009-12-24 23:22:29
Спрашивает Ирина:
Здраствуйте.
У меня такая проблема: Третью неделю не отпускает кашель и температура 37. Началось все просто с сухого кашля, наследущий день температура стала подниматься, так по нарастающей в течении 4-х дней температура поднялась до 38, потом спала. Принимала микстуру и таблетки от сухого кашля(названия не помню). Стала откашливаться, приступы стали редкими. Через полторы недели с начала заболевания признаки температуры и кашля практически исчезли, но через день моего "выздоровления" снова температура до 37,2, сильная слабость и снова тугой кашель, при этом в груди ноющие и пекущие неприятные ощущения. Стала принимать бромгексин в таблетках, лазолван, АСС; редьку с медом, грудной сбор №2, компресы из капусты с медом. Кашель несколько уменьшился, но температура не падает до своего нормального состояния............Сейчас снова увеличивается количество приступов и сила кашля((((.........Это что? Развитие по спирали? Может начать примать антибиотики? Какие? К сожалению к нашему терапевту обратиться не могу............Очень расчитываю на Вашу помощь и совет! С уважением, Ирина.
30 декабря 2009 года
Отвечает Стриж Вера Александровна:
Врач пульмонолог, аллерголог, старший научный сотрудник Национального института фтизиатрии и пульмонологии, к.м.н
Все ответы консультанта
Уважаемая Ирина! Невозможно назначать лечение на основании только Ваших жалоб. Вас нужно осмотреть и прослушать легкие! Пневмония, бронхит, синусит и др. – разные диагнозы и разное лечение.
2010-06-02 16:03:29
Спрашивает igor:
Здравствуйте!
1. ровно год назад переболел двусторонней очаговой внебольничной пневмонией( такой диагноз поставил ренгенолог), хотя зав терап. отделением больницы, где проходил лечение, высказала мысль посмотрев меня, что у меня скорее бронхит , чем пневмония (а врачи в клинике, которые меня направили в больницу, меня даже не послушали - просто выписали направление в больницу по результатам заключения рентгенолога на лечение пневмонии).
в итоге лечения сделали рентген уже в больнице и сказали все ок. правда сказали что по рентгену видно, что когда-то у меня была палочка коха (в связи с этим я ходил на прием к главврачу военного туберк. диспансера, он сказал не видит в снимках тех палочки коха, которая у меня когда-то "была" и сказал что это практически невозможно однозначно сказать по снимкам, о том что когда-то была палочка коха)
2. сейчас следующая ситуация....
а. 3 дня назад заболело сильно горло появился насморк. стал брызгать горло гексоралом , капать в нос називин и пить арбидол для повышения иммунитета.
б. 2 дня назад - горло стало проходить, но было недомогание (ночью 38.5темп сбил парацетамолом) и мучал насморк. утром тоже всего ломало( руки, ноги, тело). вызвал врача. она сказала у меня орви, кашля хрипов не услышала. сказала немного горло красное. прописала дальше пить арбидол, брызгать гексорал и если появится кашель - пить бромгексин и сходить сделать рентген или флюорографию, а также сдать анализы крови (общий и RW) и мочи (общие).
к вечеру кашель сухой все-таки появился , приступообразный. стал пить бромгексин
в.1 день назад(вчера) кашель стал менее сухой. мокрота белая и желтая (когда как). продолжаю пить бромгексин, арбидол, гексорал, називин, аквамарис и сдал анализы крови и мочи
г. сегодня пошел на рентген (в ту же больницу, где год назад рентген проходил). тот же рентгенолог мне опять поставил диагноз двусторонняя полисегментная пневмония (раньше очаговая, год назад ставил). (при этом я себя ощущаю намного лучше чем в прошлом году).
я пришел к врачу, поликлинике своей. она даже не посмотрев, выписала направление на лечение больнице (хотя я ей предлагал послушать меня, она даже не послушала). у меня вообще возникли сомнения что у меня пневмония (я болел пневмонией лет 15 назад, было очень тяжко, одностороней, но то что было в прошлом году и в этом - не похоже на ту пневмонию).
сегодня я пошел к одному заслуженному врачу терапевту , профессору, который очень внимательно послушал (лежа, сидя, на боку левом, правом, на спине, на животе), горло посмотрел, давление померял, зачем-то пощупал живот в области пояса и спину в области пояса.. он сказал что похоже на бронхит (я ему пересказал историю прошлого года, когда терапевт внимательно прослушав меня сказала, что у меня скорее бронхит чем пневмония, хотя диагноз не изменила при лечениии - оставила формально пневмонию). но профессор также сказал, что пока точно не может сказать, и ждет меня завтра с резульаттами анализов крови и мочи.

3. очень прошу прокомментировать специалистов подобную ситуацию плюс у меня вопрос.
могла ли старая пневмония оставить следы на легких так, что рентгенолог принял следы старой пневмонии за текущую пневмонию? мог ли просто рентгенаппарат делать такие бракованные снимки, (ну там неоткалиброван и проч) ? вообщемог ли рентгенолог ошибиться и поставить пневмонию вместо бронхита например? по какой причине мог ошибиться рентгенолог?

ПС. я себя чувствую более менее нормально. самочувствие лучше чем вчера и заметно лучше чем позавчера. потливость меньше заметно. температура сейчас вечером 36.8 (еще вчера была 37.9 днем). озноба ночью нет второй день. насморк еще есть. продолжаю пить арбидол, гексорал, називин, аквамарис(в нос), бромгексин.. хотелось бы узнать мнение специалистов точно ли у меня пневмония или все же могли ошибиться врачи из клиники (которые даже не смотрели меня) и рентгенолог....


03 июня 2010 года
Отвечает Марченко Елена Владимировна:
Здравствуйте, Игорь. Нередко случается так, что ухом врач не слышит признаки пневмонии , а на рентгенограмме видны признаки воспаления легочной ткани. Бывает и обратная ситуация, когда врач слышит пневмонию и она существует , а на рентгенограмме нет проявлений пневмонии. В спорных случаях больным назначается Компьютерная томография органов грудной клетки. Анализ крови не является методом , на который можно полностью положиться в данной ситуации , ибо он так же может быть в пределах нормы. Я бы вам обязательно посоветовала сдать общий анализ мокроты , но так , что бы вам обязательно описали следующие параметры : количество лейкоцитов и их состав в % ( нейтрофилы , лимфоциты , эозинофилы ) , альвеолярные макрофаги- количество , эпителий слизистой бронхов - количество , эритроциты , МБТ.

Популярные статьи на тему: бромгексин при сухом кашле

Кашель как неотложное состояние
Читать дальше
Кашель как неотложное состояние

Кашель является приспособительной реакцией, направленной на освобождение воздухоносных путей от частиц, попавших извне или образованных эндогенно. Долгий и мучительный кашель является одной из самых частых причин обращения к врачу.

Кашель як симптом, шляхи корекції
Читать дальше
Кашель як симптом, шляхи корекції

Кашель як симптом зустрічається в медичній практиці педіатра, сімейного лікаря дуже часто і потребує чіткої диференціації його характеристик, правильної інтерпретації та призначення адекватної терапії.

Бронхит острый обструктивный
Читать дальше
Бронхит острый обструктивный

См. МКБ-10 в разделе Хронические заболевания нижних дыхательных путей

Бронхит хронический
Читать дальше
Бронхит хронический

Хронічний бронхіт – хронічне розповсюджене ураження бронхів з повторними загостреннями, морфологічною перебудовою секреторного апарату слизової оболонки.

Пневмонія крупозна (пневмококова, часткова, плевропневмонія)
Читать дальше
Пневмонія крупозна (пневмококова, часткова, плевропневмонія)

Крупозну пневмонію майже завжди викликає пневмокок, рідше – диплобацила та ін. У немовлят крупозна пневмонія майже не спостерігається, трохи частіше буває у дітей віком від 2 до 5 років.