хлорофиллипт при стафилококке в носу

Вопросы и ответы по: хлорофиллипт при стафилококке в носу

2015-11-03 18:32:02
Спрашивает Татьяна:
Добрый вечер, при беременности 36 недель посев из носа обнаружил золотистый стафилококк 50, пролечилась 10 процедур тубус кварц и ингаляции хлорофиллиптом. Пересдала и анализ выявил тоже только в два раза больше. Скоро рожать, почему после лечения увеличилось количество патогенного микроорганизма? Заранее спасибо. Старший ребёнок в этот период болел простудой, может ли это повлиять на анализ? Спасибо.
06 ноября 2015 года
Отвечает Босяк Юлия Васильевна:
Здравствуйте, Татьяна! Стафилококк очень тяжело подлежит санации. На сегодняшний день сдавать мазок из носа вообще не обязательно.
2015-05-24 18:12:56
Спрашивает Светлана:
Здравствуйте! Волнует такой вопрос: в октябре прошлого года на подбородке стали появляться мелкие высыпания с гнойным содержимым. Сначала эти симптомы списала на гормональный дисбаланс и низкий иммунитет в то время(была неудачная беременность, прервавшаяся в апреле, хотя после нее обследовалась, половые гормоны в норме), но по прошествии времени ситуация усугублялась. Прыщи стали появляться вокруг носа, над верхней губой и носогубных складках. Некоторые носили характер просто белой точки, даже не воспаленной вокруг, проходили сами для за 3 бесследно, большие по размеру были воспалены и похожи на обычные прыщи. Уточню, что другие области (щеки, нос, лоб) были чистыми, без прыщиков. Кожа лица жирная, зимой комбинированная. Высыпаниями никогда особо не страдала, не считая 1-2 прищиков перед месячными.
Обратилась к дерматологу, сдали анализ на Демодекс-не обнаружен и посев из пустулы - обнаружили St. epidermidis 10в4 КОЕ/мл. Чувствителен к: азитромицин, эритромицин, канамицин,цефалексин, гатифлоксацин, цефиксим. Устойчив: левомицетин, цефтазидим, норфлоксацин, рифампицин.
Назначили: гель изотрексин местно на ночь, болтушка на основе серы, спирта (не могу полностью расшифровать рецепт) втирать в проблемные места перед гелем, умывание без воды, протирание Физиогель средство для очищения кожи.По прошествии полторамесяца прыщи постепенно проходили, но единичные воспаления продолжали появляться. Также сама обрабатывала область спиртовым р-ром хлорофиллипта. Кожа в области поражения стала очень сухая и раздраженная, но врач по прошествии времени коррективы в лечение не вносил.
Потом я обратилась к другому специалисту. Сдала снова Демодекс - не обнаружен. Анализ мочи - никак не комментировали, все хорошо. Общий анализ и биохимию крови - слишком много показателей, не буду вдаваться в подробности, но показатели все в норме. Врач обратила только внимание, что маркер, отвечающий за поджелудочную находится на верхней границе нормы. Проблем с этой зоной у меня никогда не было, болей нет. Стул регулярный. Были назначены:Диета - исключить сладкое, кислое, соленое, острое. Атолсил 1пак 2р в день. Цетрилев 1т 1р в день. Глюконат Кальция 1т 3р в день. Элиминаль гель 1пак 3р в день. Местно: м. синтомициновая 1р в день (перед сном) и крем Атопра утром. Вся терапия 10дней. По прошествии 10 дней ушла краснота и раздражение кожи, она стала светлее, выровнялся тон, единичные белые головки появлялись редко. Совсем перестали появляться воспаленные прыщи и подкожные, хотя их и так было 1-2. Далее прописаны:диета.Белый уголь 1т 2р в день5 дн.На 6дн по 1т 1р в день. Супрастин по 1т 2р в день. Галстена по 10 кап 3р в день. Элиминаль гель 2 пак 2 р в день. Крем Атопра утром. Тоже все 10 дн. В результате, на лице в области подбородка и крыльев носа начала появляться мелкая сыпь, которая особо ощущается при умывании подушечками пальцев и почти не заметна для окружающих. Было назначено: диета. Фенкарол 25мг по 1т 1р в день, элиминаль гель 1 пак 1 р в день 5 дн. Глюконат кальция 1т 3р в день, галстена 10кап 3р в день. Местно: утром Атопра, на ночь Бальзам стопдемодекс.Все на 10дн. В течении двух-трех дней терапии эта мелкая сыпь покрылась белыми головками, мелкими, которые немного возвышаются над поверхностью кожи(боли, зуда нет) и на данный момент на подбородке таких высыпаний порядка 15шт, возле носа до 10. Одни проходят, другие появляюся. Я перестала использование стопдемодекс, т.к. в первые дни его использования высыпаний стало значительно больше и они немного воспалились. Сейчас использую на них 3 дня синтомициновую мазь на ночь, она снимает воспаление, новые почти не появляются. Старые начинают проходить. Понимаю, что антибиотик, долго нельзя пользоваться.
Что можете посоветовать? Подскажите, может ли это быть проявлением эпидермального стафилококка? Никаких симптомов демодекса (зуд, подкожные красные прыщи и тп) кроме этих мелких прыщей сейчас нет. Может ли это быть он или место имеет инфицирование. Нужны ли дополнительные исследования?
02 июня 2015 года
Отвечает Янченко Виталий Игоревич:
Врач инфекционист первой категории, к.м.н.
Все ответы консультанта
Здравствуйте! Ситуация одними антибиотиками не решается. Если решается то только в редких случаях. Очень часто могут быть рецедивы. Есть три подхода в лечении, которые я использую в клинике. Первый аутовакцина, но хорошую аутовакцину в Киеве в данное время не найдете. В частных клиниках используют готовые штаммы, поэтому у людей много осложнений (аутоиммунные реакции на суставы и др. органы). Я использую аутогемотерапию, дезинтоксикационную и комбинирую с лечением бактериофагами.
2011-12-09 21:41:32
Спрашивает Мария:
Здравствуйте! 2 года назад я вышла замуж, после чего стала болеть фурункулёзом, как и мой муж, в семье которого эта проблема существовала довольно давно и, как оказалось, не предпринимались попытки её решения с помощью лечения. Имея проявления в виде фурункулов на разных частях тела, гидраденита и ячменей, мы лечились у хирурга, по результатам анализов был высеян золотистый стафилококк, определена его чувствительность к антибиотикам, проводилась аутогемотерапия с антибиотиком. После нескольких таких курсов лечения то меня, то мужа всё равно случались рецидивы болезни с интервалом приблизительно раз в полгода.
После обращения к инфекционисту был сделан бакпосев из носоглотки, выявлено носительство стафилококка у нас обоих. Произведена санация носоглотки путём закапывания масляного раствора хлорофиллипта в нос и полоскания горла разбавленным спиртовым раствором хлорофиллипта. Также одновременно использовали ингаляции биопарокса, кварцевание. Каждый раз по результатам контрольных посевов золотистый стафилококк у нас не обнаруживался, при этом дополнительно для формирования более стойкого иммунитета мы кололи по 1 ампуле анатоксина стафилококкового внутримышечно. Но и после нескольких таких курсов лечения у нас снова периодически появлялись проявления стафилококковой инфекции (ячмени, абсцессы и т.д.) в довольно тяжёлой форме. Неделю назад мы снова обратились к инфекционисту, был высеян стафилококк золотистый у меня - в горле концентрацией 85*10*5, у мужа - в носу концентрацией 75*10*5. Врач назначил привычную схему лечения: санация носоглотки хлорофиллиптом, биопароксом, уколы цефотаксима (к нему определилась наибольшая чувствительность по 3 раза в сутки в течение 5-7 дней. Кроме того, врач советует, возможно, попробовать пить бактериофаг. Хотелось бы получить консультацию по таким вопросам:
1. Эффективна ли схема лечения, назначенная нам (особенно беспокоюсь по поводу таких ударных доз антибиотиков, мы уже и так очень много их приняли)?
2. Какие рекомендации Вы могли бы дать по поводу нашего лечения? Подходит ли нам вакцина ИРС-19?
3. Если мы носители стафилококка в носоглотке, то рационально ли пить бактериофаг, может, нужно ещё применять его местно?
4. Повторение нашей болезни - это результат неэффективного лечения или мы могли заражаться многократно, будучи здоровыми (в семье мужа бакпосев не показывает носительства, но проявления на коже этой инфекции периодически проявляются; в моей семье нет никаких проявлений на коже и по результатам анализов нет носительства)?
12 декабря 2011 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Здравствуйте Мария, отвечу в том же порядке на поставленные вопросы: 1. Эффективна. 2. По поводу вакцина – слабая доказательная база, выбор терапии определяет лечащий врач, но казать о ее эффективности сложно с позиции доказательной медицины. 3. Я тоже склоняюсь к местной терапии. 4. Можно делать только догадки, возможно причина в терапии, возможно в реинфеции, возможно это следует расценивать как рецидив, вот так вот он-лаин делать выводы сложно
2010-06-02 17:59:01
Спрашивает Анна:
Скоро год, как я лечу стафилококк. Все время разный. Прошлым летом удаили полипп раздельным диагностическим выскабливанием, а через несколько дней стало плохо с горлом. Все лето болела, несколько гайморитов, в сентябре высеяся стафилококк фекалис, в ноябре его добили, пока горлом не болею. Куда-то при этом пропал золотистый стафилококк, который жил в моем носу раньше в немалых количествахи, и иногда причиня неприятности.

В том же самом августе мне надоело 2 месяца в определеные дни месячных бегать мочиться постоянно маленькими порциями. До уролога не дошла, зашла сначала к гинекологу, высеялся сапрофитный стафилококк. Лечили-лечили, в декабре высеялся стафилокок фекалис. А заодно уже был эндоцервицит, эктропион шейки матки и что-то еще. Лечили, и он вроде бы пропал (с. фекалис). В апреле была не очень большая дисплазия, эндоцервицит, готовили к криодеструкции, пытались вылечить, но у меня опять началь проблемы с мочеточником, и выделения. В мае недавно увидели эррозию. Бакпосев за май показал кишечную палочку и сапрофитный стафилококк. А еще в апреле воспалялись печень и поджелудочная.

Вот сейчас пролечили местно (прошлый раз были свечи с метронидазолом, сейчас после бакпосева хлорофиллипт и левомеколь на тампон). Все еще пытаются подготовить к крио.
Все было хорошо, и в конце лечения опять и выделения начались и мочевой пузырь беспокоит. Наверное, найдут 4-й стафилококк.


Три специалиста лечили, и в поликиниках, и в клинике, и местно лечили, и таблетки пила. Разное каждый раз.(то метрогил с декасаном,+эритромициновая мазь+бетадин, то полимик+микожинакс+декасан, то полижинакс и т.д.) Только антибиотики в таблетках принимала нескольких видов (азитромицин, фторхинолоны, ровамицин), я аллергик, что выдерживала, то и выписывали. Бактериофагами не лечили.
Я моюсь, квартира в чистоте, половой жизнью пока не живу.

Откуда эта напасть? Может, что-то больничное занесли, когда вычищали полипп? Почему то один, то другой, то третий вид стафилококка, они что, заселяются на пустое место? Или это определить точно не могут? Или печенка виновата? Что мне еще делать? Замучалась.
16 июня 2010 года
Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:
Доброго времени суток Анна ,понимаю, что руки уже опускаються , но лечение нужно продолжать, еффект обязательно будет. Я рекомендую Вам включить в терапию аутовакцину и консультацію иммунолога , думаю в Вашем случае это будет эффективно, обсудите этот вопрос с лечащим врачом . Стафилококк окружает нас везде и дело не в том, что он такой патогенный, а слабой резистентности (иммунной системы) Вашего организма, каждый раз новый вид, потому, что Вы успешно лечите предыдущий, но происходит размножение другого на фоне ослабленного иммунитета, не думаю, что «виновата печень» .
2009-10-13 14:03:17
Спрашивает Татьяна:
Здравствуйте! Я беременна, срок - 20 недель. При постановке на учет в носу обнаружили St. aureus. По поводу результата были некоторые сомнения, но на лечение, хотя бы ради профилактики, решила согласиться. Назначили закапывание хлорофиллиптом и эктерицидом и КУФ носа 10 дней. Повторный анализ показал значительный рост микрофлоры (пишу со слов лечащего врача, потому что количественные показатели и в первом случае, и во втором в результатах были непонятно где обозначены). Для собственного успокоения одновременно со вторым разом сдала анализ в другой лаборатории. St. aureus не обнаружили, но нашли St. haemolyticus 10*3, нечувствительный к большинству антисептиков, в том числе тех, которыми я лечилась (высокая чувствительность только к цитеалу и гексикону). Врач назначил тампоны в нос с антибиотиком (медаксон). Сомневаюсь в том, стоит ли его применять, потому что последние два месяца часто болею простудами и иммунитет сильно ослаблен. Насколько гемолитический стафилококк является опасным и необходимо ли его лечение антибиотиками при таких количественных показателях?
04 марта 2010 года
Отвечает Кривобокова Татьяна Сергеевна:
Добрый день. Если вас ничего не беспокоит,лечиться не нужно. Стафилококк не является опасным,он относится к нашей нормальной микрофлоре,лишь при очень больших количествах он вызывает определенные симптомы, которые мы и лечим.
2008-10-24 00:58:49
Спрашивает Юлия:
Добрый день! У меня постоянно болит горло, бывает восполение переходит на уши и нос. Увеличен лимфоузел на горле, не сильно, но ощутимо и вообще постоянный дискомфорт в оболасти горла. При посеве мазка из зева обнаружили стафилококк золотистый. В 2 раза больше нормы. Назначили лечение, но оно меня очень смущает: МУПИРОЦИН -мазь 1 раз в день на ночь в теч. 14 дн. Полоскание хлорофиллиптом 2ч.ложки на 150 мл. воды 2 раза в день, Азитромицина дигидрат по 1т. 3 раза в день и иммуномодулятор в теч. 3-х месяцев. Азитромицин ведь антибиотик?! Стоит ли его принимать? Заранее благодарна за ответ.
30 ноября 2008 года
Отвечает Тарасевич Татьяна Николаевна:
Здравствуйте, Юлия!. Азитромицин по 1 таблетке 3 раза в день этот многовато, даже если таблетка 250 мг. Возможно, Вы ошиблись - не 3, а 1 раз в день, уточните дозаровку у Вашего доктора. Тем не менее, азитромицин действительно активно действует в отношении золотистого стафиллококка, так что думаю стоит провести лечение, назначенное врачом